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山东省西南地区乡村全科医生职业倦怠现状及其影响因素研究

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中华全科医师杂志 2021年第5期20卷 549-555页

作者：周旭张雪文毕小宇徐淑镇刘洁李浩榕姬伟徐子淇济宁医学院第二临床医学院 272067 济宁医学院中西医结合学院 272067 济宁医学院口腔医学院 272067 济宁医学院基础医学院 272067

目的了解乡村全科医生职业倦怠现状,并对其影响因素进行分析。方法2020年5月,采用多阶层随机抽样方法,选取山东省西南3个县区共2805名乡村全科医生作为研究对象。采用自制量表调查全科医生个人基本情况,采用职业倦怠量表-人类服务工作者... 详细信息

目的了解乡村全科医生职业倦怠现状,并对其影响因素进行分析。方法2020年5月,采用多阶层随机抽样方法,选取山东省西南3个县区共2805名乡村全科医生作为研究对象。采用自制量表调查全科医生个人基本情况,采用职业倦怠量表-人类服务工作者版(MBI-HSS)调查其职业倦怠情况。采用百分比、频率等统计指标描述乡村全科医生工作倦怠的现状,通过Pearson χ^(2)检验和二元logistic回归模型,分析乡村全科医生职业倦怠的影响因素。结果回收有效问卷2272份,有效率为81.0%。在情绪耗竭、去人格化倾向和个人成就感降低维度中,处于中高度职业倦怠的乡村全科医生中分别有1251名(55.1%)、772名(34.0%)和2075名(91.3%)。在二元logistic回归模型中发现,影响乡村全科医生情绪耗竭维度的危险因素包括平均每周工作时长≥60 h(OR=1.341,95%CI:1.057~1.702)、平均每月夜班次数≥20次(OR=1.434,95%CI:1.182~1.739)、平均每天接诊时长≥13 h(OR=1.294,95%CI:1.055~1.589)、接诊患者数11~20例(OR=1.317,95%CI:1.075~1.614)、不参与兼职(OR=1.583,95%CI:1.201~2.087)、存在失眠症状(OR=2.638,95%CI:2.225~3.128)、在工作中感到沮丧(OR=3.170,95%CI:2.661~3.776);影响乡村全科医生去人格化倾向维度的危险因素包括参与公共卫生服务(OR=1.485,95%CI:1.155~1.910)、在婚(OR=2.273,95%CI:1.198~4.313)、不参与兼职(OR=1.677,95%CI:1.276~2.203)、存在失眠症状(OR=1.487,95%CI:1.211~1.827)、在工作中感到沮丧(OR=1.642,95%CI:1.339~2.015);影响乡村全科医生个人成就感降低维度的危险因素包括平均每周工作时长≥60 h(OR=2.089,95%CI:1.454~3.002)、平均每天接诊时长≥9 h(OR=2.495,95%CI:1.748~3.561)、存在失眠症状(OR=2.061,95%CI:1.519~2.796)、在工作中感到沮丧(OR=1.894,95%CI:1.383~2.593);其中保护因素包括月收入≥3000元(OR=0.589,95%CI:0.353~0.982)、平均每月夜班次数10~19次(OR=0.581,95%CI:0.411~0.820),均P<0.05。结论山东省西南地区乡村全科医生整体工作倦怠情况严重,尤其是去人格化倾向和个人成就感降低维度。建议提高乡村全科医生工资待遇,减少乡村全科医生工作强度,优化乡村全科医生工作时间,同时关注他们的身心健康的问题,从而缓解乡村全科医生职业倦怠的现状。

关键词：乡村卫生服务全科医生问卷调查职业倦怠影响因素

少数民族大学生优惠政策实施效果分析及完善对策研究——以杭州三大高教园区为样本

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科教导刊 2016年第8X期 168-169页

作者：周也陈婉萍徐子淇浙江工业大学人文学院浙江杭州310023

随着时代进展,高校内少数民族学生优惠政策实施和传播的环境都产生了变化,由此也引发了新的问题和讨论。本文试图从传播学视角来切入这一议题,以杭州三大高教园区的学校为例,探讨政策传播过程中难以预测的、与政策设计之初的意图有所偏... 详细信息

随着时代进展,高校内少数民族学生优惠政策实施和传播的环境都产生了变化,由此也引发了新的问题和讨论。本文试图从传播学视角来切入这一议题,以杭州三大高教园区的学校为例,探讨政策传播过程中难以预测的、与政策设计之初的意图有所偏差甚至完全相背离的反馈与结果,并依据现实中确实存在的不足和问题,对优惠政策的进一步完善提出一定的建设性意见。

关键词：少数民族大学生民族交往政策传播

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增强现实环境下装配操作感知方法研究

机械科学与技术 2024年第2期43卷 297-304页

作者：梁剑斌何汉武吴悦明胡兆勇徐梓麒广东工业大学机电工程学院广州510006 广东工贸职业技术学院广州510006

现有的自然虚拟装配操作交互模型对双手协同操作和单步操作工作量的表达存在不足,针对这个问题,提出增强现实装配操作感知模型,实现机械装配操作参数化表达。提出基于装配运动特征的虚拟物体位姿计算方法,建立模型的真实手部元素与被操... 详细信息

现有的自然虚拟装配操作交互模型对双手协同操作和单步操作工作量的表达存在不足,针对这个问题,提出增强现实装配操作感知模型,实现机械装配操作参数化表达。提出基于装配运动特征的虚拟物体位姿计算方法,建立模型的真实手部元素与被操作虚拟物体元素的运动关联,满足模型对虚拟物体位姿求解的需求。提出基于模型元素的模型关键状态计算方法,满足模型运行需求。开发了应用案例,实验表明,模型可表达五种常见装配操作,满足装配培训需求。

关键词：装配操作感知装配运动特征虚拟装配增强现实

国家组织带量采购政策对湖北省某医院心血管系统药物使用情况的影响及分析

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联勤军事医学 2023年第2期37卷 165-170页

作者：徐子祺尹大清中部战区总医院临床药理科湖北武汉430070 联勤保障部队988医院卫勤处

目的探讨湖北省某三甲医院执行国家带量采购政策后心血管系统药物使用情况的影响,为医保政策、药事管理和临床药学服务提供数据支持和参考。方法采用药物经济学方法对带量采购政策实施前后心血管系统药物的使用数量、销售金额、用药频度... 详细信息

目的探讨湖北省某三甲医院执行国家带量采购政策后心血管系统药物使用情况的影响,为医保政策、药事管理和临床药学服务提供数据支持和参考。方法采用药物经济学方法对带量采购政策实施前后心血管系统药物的使用数量、销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、日均费用(defined daily dose cost,DDC)进行回顾性分析。结果(1)该院执行的国家组织前三批带量采购14个品种DDC均大幅下降。调节血脂药和血管紧张素转换酶抑制剂的DDDs增幅分别达到44.18%、6.15%,钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂的DDDs降幅分别为-8.06%、-6.48%。(2)可替代品种DDDs均呈不同程度上升。除去培哚普利/吲达帕胺、氨氯地平/阿托伐他汀、阿利沙坦酯DDC下降,分别达到-62.34%、-16.07%、-13.76%,其它可替代品种DDC未见明显下降甚至略有提升。结论国家组织的前三批带量采购切实降低了部分患者的经济负担,医院心血管系统用药趋于更加科学合理,可替代药品需重点监控,建议纳入下一步带量采购范围。

关键词：带量采购药物心血管系统药物药事管理合理用药药物经济学

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“双碳”目标下的碳审计问题研究

中国物价 2024年第3期 115-118,124页

作者：徐子琦苗连琦江苏师范大学商学院

由于全球环境问题的日益严重,世界各国为维持自身可持续发展,开始逐步采取措施来实现节能减排。在“双碳”目标下,推进碳审计的发展将对企业进行绿色低碳转型提供很大的帮助。目前,相较于其他发达国家,我国在实施碳审计的进程上还略显... 详细信息

由于全球环境问题的日益严重,世界各国为维持自身可持续发展,开始逐步采取措施来实现节能减排。在“双碳”目标下,推进碳审计的发展将对企业进行绿色低碳转型提供很大的帮助。目前,相较于其他发达国家,我国在实施碳审计的进程上还略显不成熟。因此,本文通过分析我国碳审计发展现状,并结合西门子实施的具体案例,提出对我国发展碳审计的对策和建议,希望能为碳审计的未来发展提供一定的借鉴意见。

关键词： “双碳”目标碳审计绿色低碳西门子

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科威特某医院结构设计

建筑结构 2018年第S2期48卷 102-107页

作者：徐以纬王玮周小东蒋勇李晓峰徐梓骐王飞华东建筑设计研究院有限公司华东都市建筑设计研究总院上海200070

以科威特某医院设计计算为例,从背景、材料以及荷载三个方面介绍了美国规范在结构设计中的应用,尤其是美国规范下温度荷载和地震荷载的计算方法。并与中国规范进行比较,便于国内工程师对海外工程项目的理解与应用。

关键词：美国规范 ASCE 7 UBC 97 抗震分析

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最小二乘配点法解薄板几何非线性弯曲问题

力学学报 1983年第5期 522-526页

作者：陈子棨徐次达同济大学

用最小二乘配点法分析薄板弯曲问题,国内于1978年首先由徐次达、施德芳用幂级数作为挠度试函数进行了解算.1979年何广乾、张维岳成功地以最小二乘边界配点法解算了壳体的线性弯曲问题.本文系用最小二乘内部配点法解算薄板几何非线性弯... 详细信息

用最小二乘配点法分析薄板弯曲问题,国内于1978年首先由徐次达、施德芳用幂级数作为挠度试函数进行了解算.1979年何广乾、张维岳成功地以最小二乘边界配点法解算了壳体的线性弯曲问题.本文系用最小二乘内部配点法解算薄板几何非线性弯曲问题,所用挠度试函数为双三角级数,以边界可动简支方形柔韧板为例进行计算,在解非线性方程组时采用Levenberg-Marguardt法（阻尼最小二乘法）,克服方程组的奇异性和病态.计算结果与Levy的成果进行了比较.

关键词：近似解最小二乘配点法试函数几何非线性弯曲项数薄板

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基于典型舰船结构特征的陆地靶标设计方案

中国舰船研究 2018年第3期13卷 125-130页

作者：吴子奇徐振桓王志凯王治姚熊亮哈尔滨工程大学船舶工程学院黑龙江哈尔滨150001

[目的]舰船陆地靶标旨在为反舰导弹战斗部对舰船结构实际侵彻毁伤能力提供评判依据,目前以侵彻钢质均厚板的厚度标定反舰导弹侵彻能力。[方法]通过数值仿真,对反舰导弹侵彻典型舰船甲板板架结构的毁伤模式进行研究,得到板架毁伤模式和... 详细信息

[目的]舰船陆地靶标旨在为反舰导弹战斗部对舰船结构实际侵彻毁伤能力提供评判依据,目前以侵彻钢质均厚板的厚度标定反舰导弹侵彻能力。[方法]通过数值仿真,对反舰导弹侵彻典型舰船甲板板架结构的毁伤模式进行研究,得到板架毁伤模式和导弹运动规律与以往均厚板架差异较大。基于舰船板架实际破坏模式、弹道及导弹自身运动规律,同时考虑舰船材料和结构特征、动力学边界条件以及客观限制条件,提出多层舰船陆地靶标设计方案。[结果]通过对设计的陆地靶标进行数值预报,得到的靶标毁伤模式以及导弹运动规律与实际情况相近。[结论]研究表明,陆地靶标可反映导弹对水面舰船的实际打击能力以及实际毁伤效果。

关键词：反舰导弹舰船结构靶标侵彻毁伤

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针对骨外科手术患者病号服下装的研究

山东纺织科技 2018年第6期59卷 4-7页

作者：王子萱牛子文徐子淇大连大学辽宁大连116600

文章在骨外科手术患者原有病号服的基础上采用立体裁剪的方式进行功能性及外观的改良设计,通过改进闭合及穿着方式以满足骨外科手术患者的日常治疗需求,方便家属和医护人员护理及保护病人的隐私,体现人性化关怀。该产品可广泛应用于下... 详细信息

文章在骨外科手术患者原有病号服的基础上采用立体裁剪的方式进行功能性及外观的改良设计,通过改进闭合及穿着方式以满足骨外科手术患者的日常治疗需求,方便家属和医护人员护理及保护病人的隐私,体现人性化关怀。该产品可广泛应用于下肢手术患者的住院护理,极大提高病人的穿着体验及医护人员的护理便利度,具有很高的实用价值。

关键词：病号服功能性人性化开口设计