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骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化术后康复治疗指南(2022版)

中华创伤杂志 2022年第11期38卷 961-972,F0003页

作者：许正伟郝定均程黎明贺宝荣陈伯华陈晨陈飞陈建陈其昕杜良杰范顺武方忠冯世庆高延征关海山官众江华姜为民蒋电明蒋军蒋阅贺利军贺园李波李涛李建军李喜功梁益建林斌刘斌刘波刘勇刘志斌卢旭华马超钱列全仁夫桑宏勋申海波舒均孙宏慧孙天胜谭军唐明星陶笙滕红林田耘田纪伟王强王新伟吴建煌谢沛根许卫红颜滨杨勇殷国勇于晓兵曾玉红张国庆张晓勃赵杰朱悦西安交通大学附属红会医院西安710054 同济大学附属同济医院上海200065 青岛大学附属医院青岛266000 山西白求恩医院太原030032 中南大学湘雅二医院长沙410012 银川国龙医院银川750003 浙江大学医学院附属第二医院杭州310003 中国康复研究中心北京100068 浙江大学医学院邵逸夫医院杭州310016 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 天津医科大学总医院天津300052 河南省人民医院郑州450003 山西医科大学第二医院太原030031 青海大学附属医院西宁810001 广西医科大学第一附属医院南宁530021 苏州大学附属第一医院苏州215006 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 南京鼓楼医院南京210008 辽宁省人民医院沈阳110067 西安市第五人民医院西安710082 贵州省人民医院贵阳550499 四川大学华西医院成都610044 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 成都市第三人民医院成都610014 联勤保障部队第九○九医院漳州363099 内蒙古医科大学附属医院呼和浩特010107 北京积水潭医院北京100035 西藏自治区人民医院拉萨850010 延安大学附属医院延安716099 海军军医大学第二附属医院上海200003 徐州市中心医院徐州221009 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200120 浙江中医药大学附属江南医院(萧山中医院) 杭州311201 南方医科大学深圳医院深圳518101 北京市顺义区医院北京101312 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100026 同济大学附属东方医院上海200120 中南大学湘雅医院长沙410008 中国人民解放军总医院海南分院三亚572013 温州医科大学附属第一医院温州325015 北京大学第三医院北京100191 南京江北医院南京210044 宜兴市人民医院宜兴214221 中山大学附属第三医院广州510630 福建医科大学附属第一医院福州350004 深圳市第二人民医院深圳518025 郑州市骨科医院郑州450015 江苏省人民医院南京210029 大连大学附属中山医院大连116001 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 中国医科大学附属第一医院沈阳110001

骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)可导致患者腰背部疼痛,严重者可伴发侧后凸畸形、神经功能损伤等并发症,影响患者日常活动能力和生活质量。椎体强化术是治疗OVCF的有效方法,但椎体强化术并不能纠正骨代谢失衡,无法改善骨质疏松状态,术后... 详细信息

骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)可导致患者腰背部疼痛,严重者可伴发侧后凸畸形、神经功能损伤等并发症,影响患者日常活动能力和生活质量。椎体强化术是治疗OVCF的有效方法,但椎体强化术并不能纠正骨代谢失衡,无法改善骨质疏松状态,术后常发生腰背痛、脊柱活动受限及椎体再骨折等并发症。术后系统、规范的康复治疗可提高疗效和骨质疏松症的治疗效果、降低椎体再骨折发生风险、增加患者依从性、提高患者生存质量。但目前缺乏针对OVCF椎体强化术后康复治疗的相关临床治疗指南,导致治疗方法混杂、治疗效果参差不齐。为了规范OVCF椎体强化术后的康复治疗,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组牵头并组织相关专家,借鉴美国骨科医师协会(AAOS)公布的相关临床指南,遵循科学性、实用性和先进性原则,制订了《骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化术后康复治疗指南(2022版)》,针对OVCF患者椎体强化术后康复治疗的10个相关重要问题提出基于循证医学证据的建议。

关键词：骨质疏松脊柱骨折骨折压缩性康复指南椎体强化术

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中国门静脉高压症外科治疗现状多中心调研分析

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中华器官移植杂志 2023年第3期44卷 152-159页

作者：郑磊李海洋王继洲梁霄窦剑王继涛樊强丁雄翟文龙晋云李波何松青李涛刘军王葵李志伟曾永毅邵英梅卜阳尚东麻勇娄诚尹新民贺杰峰朱海宏武金才徐志丹巴桑顿珠鲁建国张立婷赵建国吕凌吕国悦蔡念张丹图罗蒙张万广祁小龙陈孝平上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科上海200011 贵州医科大学附属医院肝胆外科贵阳550001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科合肥230036 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科杭州310000 河北医科大学第三医院肝胆外科石家庄050051 河北医科大学附属邢台市人民医院肝胆外科邢台054001 重庆医科大学附属第二医院肝胆外科重庆400010 郑州大学第一附属医院肝胆胰外科郑州450052 云南省第一人民医院肝胆胰外科昆明650030 西南医科大学附属医院肝胆外科泸州646000 广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁530021 应急总医院普外科北京100028 山东第一医科大学附属省立医院器官移植肝胆外二科济南250021 上海东方肝胆外科医院肝外二科上海200438 南方科技大学附属第二医院(深圳市第三人民医院)肝胆外科深圳518112 福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350005 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝胆包虫病外科乌鲁木齐830054 宁夏回族自治区人民医院肝胆外科银川750002 大连医科大学附属第一医院普外三科大连116011 哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏微创外科哈尔滨150001 天津市第三中心医院肝胆外科天津300170 湖南省人民医院微创外科长沙410000 山西白求恩医院(山西医科大学第三医院)肝胆外科太原030032 青海省人民医院肝胆外科西宁810000 海南省人民医院肝胆外科海口570031 江西省人民医院器官移植中心南昌330006 西藏自治区人民医院普通外科拉萨850000 空军军医大学第二附属医院普通外科西安710038 兰州大学第一医院传染科兰州730000 内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科呼和浩特010050 南京医科大学第一附属医院肝胆中心南京210029 吉林大学第一医院肝胆胰外科吉林大学肝移植中心长春130021 澳门仁伯爵综合医院普通外科中国澳门999078 香港玛丽医院肝胆胰及肝移植外科中国香港999077 华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心武汉430030 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009

目的调查研究门静脉高压症外科治疗现状以了解我国当前外科治疗的真实情况及未来发展。方法本研究由中国肝胆胰专科联盟、中国门静脉高压联盟(CHESS)联合发起,调查对象为2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的378家医疗机构及其团队,全... 详细信息

目的调查研究门静脉高压症外科治疗现状以了解我国当前外科治疗的真实情况及未来发展。方法本研究由中国肝胆胰专科联盟、中国门静脉高压联盟(CHESS)联合发起,调查对象为2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的378家医疗机构及其团队,全面调查2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的医院及其团队开展门静脉高压症外科手术的基本情况,包括手术例数、手术方式、术后并发症的处理、首要作用、存在的困惑和阻碍,肝移植以及内镜和经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)开展的情况等。结果经调查,2021年全国378家医疗机构共计开展8512例门静脉高压症外科手术,以脾切除术联合断流术为主(53.0%),腹腔镜手术占比76.1%,预防再出血(67.0%)是首要作用,72.8%的团队外科术后常规应用预防性抗凝药物,80.7%的团队认为术后门静脉血栓的形成是开展手术的主要难点,内镜治疗和介入TIPS治疗均已熟练开展的医疗机构达到65.3%,门静脉高压症患者未行肝移植治疗的原因以医院无肝移植的资质(69.3%)和患者经济因素(69.0%)为主。结论本次调研充分显示外科治疗是我国门静脉高压症治疗的重要组成部分,未来仍需进一步规范化手术适应证的把握、手术操作的流程以及术后并发症的处理,需进一步开展更多高质量的前瞻性、多中心临床随机对照研究。

关键词：肝移植门静脉高压症问卷调查研究

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