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Frontiers of Medicine 2017年第3期11卷 440-444页

作者： Zhan Su Fengyu Wu Weiyu Hu Xiaodan Liu Shaoling Wu Xianqi Feng zhongguang cui Jie Yang Zhenguang Wang Hongzai Guan Hongguo Zhao Wei Wang Chunting Zhao Jun Peng Department of Haematology Qilu Hospital Shandong University Jinan 250012 China Department of Haematology The Affiliated Hospital of Qingdao University Qingdao 266000 China PET/CT Center The Affiliated Hospital of Qingdao University Qingdao 266000China Department of Hepatobiliary Surgery The Affiliated Hospital of Qingdao University Qingdao 266000 China Department of Haematology Qingdao University Medical College Qingdao 266071 China

Philadelphia chromosome-positive acute myeloid leukemia is controversial and difficult to distinguish from the blast phase of chronic myeloid leukemia. As a myeloid neoplasm, rare cases of this leukemia manifest multiple soft-tissue tumors or bone lyric lesions. In this paper, we describe a 49-year-old male patient who had an abrupt onset with sharp chest pain, fever, fatigue, emaciation, and splenomegaly. 18F-fluoro-deoxy-glucose positron emission tomography/computed tomography （18F-FDG PET/CT） result showed diffuse and uneven hypermetabolic lesions in the bone marrow with peripheral bone marrow expansion, multiple soft tissue neoplasms with high 18F-FDG uptake, and lyric bone lesions. Bone marrow smear and biopsy detected aberrant blast cells expressing myeloid rather than lymphoid immunophenotype marker. For the existence of Philadelphia chromosome and BCR-ABL1 fusion gene together with complex chromosome abnormalities, a diagnosis of Philadelphia-positive acute myeloid leukemia was made, although the type （de novo or blast crisis） remained unclear.

关键词： Philadelphia chromosome acute myeloid leukemia mass osteolysis positron emission tomography

急性淋巴细胞白血病合并坏疽性脓皮病一例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2017年第4期38卷 333-336页

作者：史雪崔中光侯峰许宏王慧苏湛赵洪国青岛大学附属医院血液科 266003 青岛大学附属医院病理科 266003

坏疽性脓皮病（pyodermagangrenosum，PG）是一种临床少见的以丘疹、脓疱和潜行性溃疡为特征的非感染性嗜中性皮病。病因及发病机制尚不明确，目前多归类为免疫系统疾病，50％～70％的PG患者合并系统性疾病，

关键词：坏疽性脓皮病急性淋巴细胞白血病文献复习免疫系统疾病嗜中性皮病系统性疾病非感染性发病机制

硼替佐米、利妥昔单抗联合化疗治疗套细胞淋巴瘤二例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2016年第12期37卷 1080-1081页

作者：苏姣许宏史雪隋秀芳崔中光赵洪国青岛大学附属医院血液内科 266003

套细胞淋巴瘤（MCL）是一种较少见的非霍奇金淋巴瘤（NHL）,占NHL的3％～6％.MCL兼具惰性与侵袭性NHL的特点,目前尚无标准初始治疗方案,传统单药或多药联合化疗的完全缓解率低且很难长期维持.近年来研究显示初诊MCL应用硼替佐米、利妥... 详细信息

套细胞淋巴瘤（MCL）是一种较少见的非霍奇金淋巴瘤（NHL）,占NHL的3％～6％.MCL兼具惰性与侵袭性NHL的特点,目前尚无标准初始治疗方案,传统单药或多药联合化疗的完全缓解率低且很难长期维持.近年来研究显示初诊MCL应用硼替佐米、利妥昔单抗联合化疗可取得较好疗效,国外已有少量研究报道,国内尚未见类似研究.我院使用硼替佐米、利妥昔单抗联合化疗治疗2例初诊MCL患者,取得较好的效果,现报告如下并进行文献复习.

关键词：套细胞淋巴瘤利妥昔单抗联合化疗硼替佐米治疗方案文献复习非霍奇金淋巴瘤完全缓解率

硼替佐米联合地塞米松与沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的效果

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齐鲁医学杂志 2012年第4期27卷 292-294页

作者：魏荣霞崔中光王伟汪洪毅青岛大学医学院附属医院血液内科山东青岛266003

目的比较硼替佐米+地塞米松+沙利度胺(BDT)方案与长春地辛+表柔比星+地塞米松+沙利度胺(VADT)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果。方法 MM病人67例,应用BDT方案治疗30例,VADT方案治疗37例,均治疗4个疗程,比较两组治疗前、治疗后β2-... 详细信息

目的比较硼替佐米+地塞米松+沙利度胺(BDT)方案与长春地辛+表柔比星+地塞米松+沙利度胺(VADT)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果。方法 MM病人67例,应用BDT方案治疗30例,VADT方案治疗37例,均治疗4个疗程,比较两组治疗前、治疗后β2-微球蛋白、免疫球蛋白、骨髓瘤细胞的变化,并比较两组疗效。结果 BDT组及VADT组化疗后β2-微球蛋白、免疫球蛋白、骨髓瘤细胞均低于化疗前,差异有显著性(t=2.837～7.562,P<0.05)。BDT组完全缓解(CR)占13.0%,接近完全缓解(nCR)占20.0%,部分缓解(PR)占53.0%,微小反应(MR)占6.7%,总有效率93.3%;VADT组CR占3.0%,nCR占10.8%,PR占40.5%,MR占16.2%,总有效率70.3%,两组疗效比较,差异有显著性(Hc=51.67,P<0.05)。结论 BDT方案治疗MM效果优于VADT方案,且起效快,可改善病人的预后。

关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米地塞米松沙利度胺治疗结果

国产阿扎胞苷治疗骨髓增生异常综合征效果及安全性

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青岛大学学报（医学版） 2021年第1期57卷 51-54页

作者：崔灿许宏崔中光刘晓丹孙悦赵洪国青岛大学附属医院血液内科山东青岛266003

目的探讨国产阿扎胞苷治疗中、高危骨髓增生异常综合征(MDS)病人有效性及安全性。方法分析2014年1月—2015年12月在我科诊断为中、高危MDS病人20例临床资料,均采用国产阿扎胞苷75 mg/(m 2•d)皮下注射治疗,连续使用7 d,每28 d为1疗程。... 详细信息

目的探讨国产阿扎胞苷治疗中、高危骨髓增生异常综合征(MDS)病人有效性及安全性。方法分析2014年1月—2015年12月在我科诊断为中、高危MDS病人20例临床资料,均采用国产阿扎胞苷75 mg/(m 2•d)皮下注射治疗,连续使用7 d,每28 d为1疗程。观察治疗有效率(ORR)、中位生存时间、不良反应和病人耐受情况。结果20例病人共接受104个疗程治疗,中位疗程为6(3~11)个;随访至2018年11月,中位生存期为11个月;有11例获得缓解,ORR为55%,完全缓解(CR)1例(5%),骨髓缓解(mCR)8例(40%),其中mCR伴血液学改善(HI)7例,单纯HI者2例(10%)。第1疗程后ORR为5%,第3疗程后ORR为35%,第6疗程后ORR为45%。不良事件主要为骨髓抑制、血细胞减少相关的感染和胃肠道反应。治疗过程中,20例病人均出现Ⅲ~Ⅳ级血液学不良反应,辅以对症支持治疗,病人可耐受;13例病人出现发热,其中8例出现感染症状,予以积极抗感染治疗后好转;15例病人出现了恶心、呕吐等胃肠道反应;3例病人出现肝功能异常;2例病人出现注射部位红肿、疼痛。给予对症治疗后均好转,未影响治疗。病人无心脏、肾功能损害发生。结论国产阿扎胞苷治疗中、高危MDS病人具有较好的效果和安全性。

关键词：阿扎胞苷骨髓增生异常综合征治疗结果药物相关性副作用和不良反应

不同剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征临床疗效观察

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临床血液学杂志 2016年第6期29卷 902-904页

作者：孙淑香赵洪国许宏吴颖崔中光刘珊娇青岛大学附属医院血液内科山东青岛266003 青岛大学附属烟台毓璜顶医院血液内科山东烟台264000

目的:探讨不同剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法:地西他滨治疗中高危MDS患者29例,根据患者应用地西他滨剂量的不同,分为8 d方案组(12 mg·m^(-2)·d^(-1)×8 d,11例)和5d方案组(20 mg·m^(-2)·d^(-1)×5 d,18... 详细信息

目的:探讨不同剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法:地西他滨治疗中高危MDS患者29例,根据患者应用地西他滨剂量的不同,分为8 d方案组(12 mg·m^(-2)·d^(-1)×8 d,11例)和5d方案组(20 mg·m^(-2)·d^(-1)×5 d,18例),比较2组地西他滨的疗效及不良反应。结果:29例患者中完全缓解(CR)率为37.9%,总有效率(ORR)为62.1%。8 d方案组及5 d方案组CR率分别为45.5%和33.3%,ORR分别为72.7%和55.6%,2组比较均差异无统计学意义。地西他滨应用后,2组各疗程发生各级粒细胞及Ⅲ~Ⅳ级血红蛋白减少均差异无统计学意义,但8 d方案组各疗程发生各级血红蛋白及血小板减少均较5 d方案组轻(P<0.05),2组骨髓抑制期三系血细胞最低值差异无统计学意义。感染仍为骨髓抑制期主要并发症,其中40.0%的用药疗程中出现感染,肺部细菌感染占首位。结论:8 d方案和5 d方案均有较好的疗效,但8 d方案骨髓抑制程度轻,安全性更高。

关键词：骨髓增生异常综合征去甲基化地西他滨疗效

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淋巴瘤化疗继发糖尿病临床分析

临床血液学杂志 2017年第4期30卷 538-540页

作者：宁晓寒崔中光赵洪国史雪许宏苏湛青岛大学附属医院血液内科山东青岛266003

目的:分析淋巴瘤患者化疗继发糖尿病的发生率及相关因素,探索化疗继发糖尿病的危险因素。方法:对207例淋巴瘤化疗患者的年龄、性别、病理分型、临床分期、B症状、4~6个疗程化疗后评估是否完全反应等进行Logistic回归分析。结果:临床资... 详细信息

目的:分析淋巴瘤患者化疗继发糖尿病的发生率及相关因素,探索化疗继发糖尿病的危险因素。方法:对207例淋巴瘤化疗患者的年龄、性别、病理分型、临床分期、B症状、4~6个疗程化疗后评估是否完全反应等进行Logistic回归分析。结果:临床资料完整且符合条件的186例患者中,48例(25.8%)化疗后出现继发糖尿病。单因素分析显示,年龄≥40岁、有B症状、首次未完全反应为化疗继发糖尿病的危险因素。Logistic多因素回归分析结果显示,40岁以上患者发生继发糖尿病的风险是40岁以下患者的9.20倍(OR=9.200),有B症状是无B症状的2.90倍(OR=2.903),首次未完全反应是首次完全反应的2.08倍(OR=2.080)。结论:继发糖尿病是淋巴瘤患者化疗期间的重要并发症,发生率为25.8%,年龄≥40岁、有B症状、首次未完全反应为化疗继发糖尿病的独立危险因素。

关键词：淋巴瘤化疗糖尿病危险因素

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原发纵隔大B细胞淋巴瘤分析

青岛大学学报（医学版） 2018年第3期54卷 362-366页

作者：张欣许宏史雪郭振清崔中光赵洪国青岛大学附属医院血液内科山东青岛266003

目的探讨原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)的临床特点、病理特征、治疗方法及预后影响因素。方法回顾性分析36例PMBCL病人的临床资料。结果 36例PMBCL病人中位年龄39岁,临床表现以上腔静脉阻塞综合征(52.8%)、胸腔积液(36.1%)、纵隔巨块(33... 详细信息

目的探讨原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)的临床特点、病理特征、治疗方法及预后影响因素。方法回顾性分析36例PMBCL病人的临床资料。结果 36例PMBCL病人中位年龄39岁,临床表现以上腔静脉阻塞综合征(52.8%)、胸腔积液(36.1%)、纵隔巨块(33.3%)多见。Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期25例(69.4%),Ⅲ~Ⅳ期11例(30.6%);合并B症状6例(16.7%)。初治时手术切除4例,其中术后联合放疗1例,术后联合化疗2例,手术后未行其他治疗1例;放化疗相结合3例,其中1例联合自体造血干细胞移植;单纯化疗29例,化疗周期为2~11周期,其中3例加行自体干细胞移植。治疗后13例完全缓解,15例部分缓解,5例病情平稳,2例病情进展,1例失访。截止到随访终止,3例失访,5例死亡(其中1例为疾病复发,4例为疾病进展),中位生存时间37月,病人2、3、4、5年总生存率分别为83.3%、76.2%、68.8%、56.2%,其中R-CHOP组、R-DA-EPOCH组、CHOP组、CHOPE组2年生存率分别为91.7%、100.0%、85.7%、66.7%,4例行自体造血干细胞移植病人均存活(生存时间分别为84、28、18、18月)。纵隔巨块、乳酸脱氢酶(LDH)水平(高于上限2倍)为预后不良指标。结论 PMBCL发病中位年龄小,临床表现以早期纵隔压迫症状为主,分期一般较早;LDH水平、包块大小影响预后;利妥昔单抗联合化疗效果确切,纵隔放疗可作为辅助治疗措施;干细胞移植对初治未达完全缓解病人有意义。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性纵隔利妥昔单抗预后

ATG联合CsA治疗重型再生障碍性贫血的效果

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青岛大学医学院学报 2015年第4期51卷 387-389页

作者：孟令弟崔中光史雪许宏赵洪国赵春亭青岛大学附属医院血液内科山东青岛266003

目的探讨抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素A(CsA)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的效果。方法回顾性分析使用ATG联合CsA治疗的27例SAA病人的临床资料,观察治疗的效果。结果 27例SAA病人治疗总体有效率达70.3%。年龄≤18岁的病人较>18岁者... 详细信息

目的探讨抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素A(CsA)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的效果。方法回顾性分析使用ATG联合CsA治疗的27例SAA病人的临床资料,观察治疗的效果。结果 27例SAA病人治疗总体有效率达70.3%。年龄≤18岁的病人较>18岁者疗效好(Z=2.219,P<0.05);性别及是否联用雄激素对疗效没有影响,且联用雄激素组病人的谷丙转氨酶及谷草转氨酶明显高于未联用组(t=3.657、2.947,P<0.05)。获得重组人粒系集落刺激因子(G-CSF)治疗反应组较无反应组疗效好(Z=3.436,P<0.05)。SAA组的有效率高于极重型再生障碍性贫血(VSAA)组(Z=2.320,P<0.05)。治疗过程中主要不良反应为低清蛋白血症、发热、胸闷、憋气、心律失常、皮疹、全身肌肉酸痛、肝肾功能损害。在20例感染的病人中6例确诊为真菌感染。结论ATG联合CsA治疗SAA临床疗效显著,联用雄激素可增加肝功能损害的风险,应慎用。获得G-CSF治疗反应的病人预后好,VSAA者预后不佳,ATG治疗过程中出现的不良反应可获得较好控制。

关键词：抗淋巴细胞血清环孢素A 贫血,再生障碍性治疗结果

rhTPO联合CsA治疗难治性原发免疫性血小板减少症效果

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青岛大学医学院学报 2015年第3期51卷 316-318,321页

作者：崔中光王秀林史雪隋秀芳刘竹珍赵洪国青岛大学附属医院血液科山东青岛266003 青岛大学医疗集团青岛商业医院血液科

目的观察重组人血小板生成素（rhTPO）联合环孢素A（CsA）治疗难治性原发免疫性血小板减少症（R-ITP）的效果。方法将41例R-ITP病人随机分为观察组（21例）和对照组（20例）。观察组病人皮下注射rhTPO 300U/（kg·d）,疗程14d,同时分... 详细信息

目的观察重组人血小板生成素（rhTPO）联合环孢素A（CsA）治疗难治性原发免疫性血小板减少症（R-ITP）的效果。方法将41例R-ITP病人随机分为观察组（21例）和对照组（20例）。观察组病人皮下注射rhTPO 300U/（kg·d）,疗程14d,同时分2次口服CsA 3~4mg/（kg·d）,疗程3个月。对照组病人皮下注射rhTPO 300U/（kg·d）,疗程14d。停药后定期观察病人血小板计数3个月。结果治疗后第1、2周末观察组与对照组有效率分别为61.9%、55.5%和90.5%、90.0%,差异均无显著性（P〉0.05）。治疗后第1个月末观察组与对照组复发率分别为15.8%、44.4%,差异无显著性（P〉0.05）;第2、3个月末两组复发率分别为26.3%、61.1%和31.6%、83.3%,差异均有显著性（P=0.049、0.003）。结论 TPO联合CsA治疗R-ITP,既能获得显著近期疗效,又能较长时间维持疗效。

关键词：血小板减少血小板生成素环孢素A 治疗结果