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颈动脉硬化超声参数对冠心病的诊断价值

临床医学工程 2024年第2期31卷 149-150页

作者：郭煜丁远郑重新乡医学院第一附属医院超声科河南新乡453100

目的探讨颈动脉硬化超声参数对冠心病的诊断价值。方法选取2022年1月至2022年12月我院收治的87例冠心病患者纳入观察组,同期于我院体检的87名健康人员纳入对照组。两组入院后均使用超声仪器对颈动脉进行检测,比较两组的颈动脉硬化斑... 详细信息

目的探讨颈动脉硬化超声参数对冠心病的诊断价值。方法选取2022年1月至2022年12月我院收治的87例冠心病患者纳入观察组,同期于我院体检的87名健康人员纳入对照组。两组入院后均使用超声仪器对颈动脉进行检测,比较两组的颈动脉硬化斑块指数、颈总动脉IMT及颈内动脉IMT,评估颈动脉硬化超声参数对冠心病的诊断效能。结果观察组的颈动脉硬化斑块指数、颈总动脉IMT、颈内动脉IMT均高于对照组(P <0.05)。ROC曲线显示,颈动脉硬化斑块指数、颈总动脉IMT、颈内动脉IMT联合检测诊断冠心病的AUC为0.924,高于各指标单独检测(P <0.05)。颈动脉硬化斑块指数、颈总动脉IMT、颈内动脉IMT联合检测诊断冠心病的灵敏度、特异度与准确率均高于三项指标单独检测(P <0.05)。结论冠心病患者存在明显的颈动脉粥样病变,临床使用超声检测颈动脉硬化参数对冠心病的诊断价值较高。

关键词：超声冠心病颈动脉硬化参数诊断价值

真武汤合桂枝茯苓丸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的疗效及网络药理学研究

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广州中医药大学学报 2024年第7期41卷 1701-1713页

作者：李中政郭进建福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003

【目的】观察真武汤合桂枝茯苓丸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效并运用网络药理学探究其作用机制。【方法】将64例阳虚水泛型CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组给予西医规范的基础治疗,治疗组在对照组... 详细信息

【目的】观察真武汤合桂枝茯苓丸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效并运用网络药理学探究其作用机制。【方法】将64例阳虚水泛型CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组给予西医规范的基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用真武汤合桂枝茯苓丸治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、超声心动图检测指标、 6 min步行试验(6MWT)距离、明尼苏达心衰生活质量调查问卷(MLHFQ)评分以及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、网膜素1(Omentin-1)水平的变化情况,并比较2组患者的中医证候疗效。使用网络药理学方法从相关数据库获取真武汤合桂枝茯苓丸的活性成分、靶点与CHF疾病靶点,得到交集靶点后构建交集靶点蛋白质相互作用网络并进行富集分析,以此预测真武汤合桂枝茯苓丸治疗CHF的作用机制。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的总有效率为90.62%(29/32),对照组为71.87%(23/32),组间比较(χ^(2)检验),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的气短/喘息、心悸、畏寒肢冷、面浮肢肿、乏力、唇甲紫暗、面色晦暗、尿少、咳嗽等各项中医证候评分及总积分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组对气短/喘息、畏寒肢冷、面浮肢肿、乏力、唇甲紫暗、面色晦暗、尿少等7项中医证候评分及总积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前降低(P<0.01),左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组对LVEDD、LVESD的降低幅度及对LVEF的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的6MWT距离均较治疗前升高(P<0.01),MLHFQ积分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组对6MWT距离的升高幅度及对MLHFQ积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者血清NT-proBNP水平均较治疗前降低(P<0.01),血清Omentin-1水平均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组对血清NT-proBNP水平的降低幅度及对血清Omentin-1水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)检索到真武汤合桂枝茯苓丸中共有106个有效活性成分和818个靶点,以及10 660个CHF的疾病基因,筛选得到了包括NOS3、TP53、MMP9、VEGFA、IL6、TNF、CASP3等21个网络核心靶点;富集到的通路包含影响肾素分泌、环磷酸鸟苷酸-蛋白激酶(cGMP-PKG)信号通路、缺氧诱导因子1(HIF-1)通路、钙信号通路、Th17细胞分化、晚期糖基化终产物及其受体(AGE-RAGE)信号通路、胰岛素抵抗等发挥治疗作用。【结论】真武汤合桂枝茯苓丸对CHF的疗效显著,其可通过多成分、多靶点、多通路的中医药作用机制来发挥抑制机体炎症反应、减轻心脏负荷、改善心室重构等作用,从而能有效改善患者临床症状,提高患者的生活质量及预后。

关键词：阳虚水泛证慢性心力衰竭真武汤桂枝茯苓丸网膜素1 网络药理学生活质量炎症反应心脏负荷心室重构

黑色素瘤优先表达抗原免疫组织化学染色在子宫内膜癌及宫颈腺癌鉴别诊断中的应用

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 552-556页

作者：韦笑郑重史倩芸王朝姗孟凡青陈玲南京大学医学院附属鼓楼医院病理科南京210008

目的探讨黑色素瘤优先表达抗原(PRAME)免疫组织化学染色在子宫内膜癌及宫颈腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院病理科2018年5月至2023年11月全子宫切除标本中确诊的子宫内膜癌病例87例和宫颈腺癌病例63例,... 详细信息

目的探讨黑色素瘤优先表达抗原(PRAME)免疫组织化学染色在子宫内膜癌及宫颈腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院病理科2018年5月至2023年11月全子宫切除标本中确诊的子宫内膜癌病例87例和宫颈腺癌病例63例,分别进行PRAME免疫组织化学染色,比较其在子宫内膜癌和宫颈腺癌中的表达差异。结果子宫内膜癌87例,年龄35~71岁(平均59岁,中位59岁);宫颈腺癌63例,年龄28~80岁(平均49岁,中位47岁)。78例(78/87,89.7%)子宫内膜癌和2例(2/63,3.2%)宫颈腺癌表现为PRAME阳性表达,且2例宫颈腺癌均为透明细胞癌。PRAME在鉴别子宫内膜癌及宫颈腺癌的灵敏度和特异度分别为89.7%和96.8%,在鉴别子宫内膜和宫颈的非透明细胞癌的灵敏度和特异度高达91%和100%。结论PRAME免疫组织化学染色在子宫内膜癌及宫颈腺癌中表达差异具有统计学意义,可作为鉴别原发宫颈腺癌和原发子宫内膜癌(尤其是非透明细胞癌)的辅助诊断标志物。

关键词：子宫肿瘤免疫组织化学诊断,鉴别黑色素瘤优先表达抗原

右侧顶叶低频重复经颅磁刺激治疗焦虑失眠的随机对照研究

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精神医学杂志 2024年第1期37卷 1-5页

作者：黄巍郑重邹可李静四川大学华西医院四川成都610041 成都市中西医结合医院四川大学华西厦门医院

目的探讨右侧顶叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)对焦虑失眠患者的治疗效果及其机制。方法随机将60例焦虑失眠患者分为研究组和对照组,研究组采用1 Hz rTMS刺激右侧顶叶皮层,每次2000脉冲,共20次治疗,对照组采用与研究组相同的刺激设备、参... 详细信息

目的探讨右侧顶叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)对焦虑失眠患者的治疗效果及其机制。方法随机将60例焦虑失眠患者分为研究组和对照组,研究组采用1 Hz rTMS刺激右侧顶叶皮层,每次2000脉冲,共20次治疗,对照组采用与研究组相同的刺激设备、参数及次数,但将刺激线圈旋转90度,使其垂直于患者头皮,保证磁刺激不能实际作用于大脑的同时又有刺激声音输出。比较治疗前后两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化以及事件相关电位失匹配负波(MMN)、P300的潜伏期及波幅的变化,分析治疗前后各项指标及其变化值之间的相关性。结果研究组治疗后HAMA、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05)。研究组治疗后MMN和P300的潜伏期较治疗前缩短,波幅增高(P<0.05)。研究组治疗前后HAMA评分的差值与PSQI评分的差值呈正相关(P<0.01)。研究组治疗前后P300波幅差值与HAMA评分差值呈正相关(P<0.05)。结论右侧顶叶低频rTMS对焦虑失眠患者有确切疗效,可改善患者的焦虑状态、睡眠质量及认知功能,P300的波幅变化可作为焦虑症状改善的生物学指标。

关键词：焦虑症失眠症重复经颅磁刺激事件相关电位右侧顶叶皮层

米诺环素联合头孢哌酮舒巴坦对MDR-AB感染重症肺炎患者肺功能及炎性因子的影响

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临床合理用药杂志 2024年第11期17卷 16-18,26页

作者：谢煊郑重汪华龙武夷山市立医院临床药学室福建省武夷山市354300 武夷山市立医院重症医学科福建省武夷山市354300 武夷山市立医院呼吸与危重症医学科福建省武夷山市354300

目的观察米诺环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)感染重症肺炎患者肺功能及炎性因子的影响。方法选取2020年1月—2023年6月武夷山市立医院收治的MDR-AB感染重症肺炎患者135例,根据随机数字表法分为联合组(68例)和... 详细信息

目的观察米诺环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)感染重症肺炎患者肺功能及炎性因子的影响。方法选取2020年1月—2023年6月武夷山市立医院收治的MDR-AB感染重症肺炎患者135例,根据随机数字表法分为联合组(68例)和对照组(67例)。在常规治疗基础上,对照组予头孢哌酮舒巴坦治疗,联合组在对照组基础上予米诺环素治疗,2组均治疗2周。比较2组疗效、细菌清除率,治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、炎性因子[白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]及不良反应。结果联合组总有效率为97.06%,高于对照组的86.57%(χ^(2)=4.964,P=0.026);联合组细菌总清除率为73.53%,高于对照组的56.72%(χ^(2)=4.204,P=0.040)。治疗2周后,2组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组IL-8、CRP、PCT水平低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。联合组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(14.71%vs.10.45%,χ^(2)=0.556,P=0.456)。结论米诺环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗MDR-AB感染重症肺炎疗效显著,可促进细菌清除,改善患者肺功能,减轻炎性反应,且安全性较高。

关键词：多重耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎米诺环素头孢哌酮舒巴坦肺功能炎性因子

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市场竞争、组织冗余与企业创新能力

生产力研究 2024年第1期 128-134,F0003页

作者：郑中和胡旭微浙江理工大学经济管理学院浙江杭州310018

文章以2015—2020年我国A股上市公司为研究样本,实证检验了市场竞争对企业创新能力的影响,以及组织冗余对二者关系的调节效应。经验证据表明:市场竞争与企业创新能力成负相关关系,组织冗余中的未吸收冗余能够削弱这种关系,但已吸收冗余... 详细信息

文章以2015—2020年我国A股上市公司为研究样本,实证检验了市场竞争对企业创新能力的影响,以及组织冗余对二者关系的调节效应。经验证据表明:市场竞争与企业创新能力成负相关关系,组织冗余中的未吸收冗余能够削弱这种关系,但已吸收冗余却会加强这种关系。将企业按照规模大小分组后,进一步研究发现,市场竞争对企业创新能力的抑制作用在两组样本中都显著,但组织冗余的调节效应只在大规模企业中显著。文章从研发效率的角度,运用DEA模型对企业创新能力进行了测算,丰富了与企业创新能力相关的研究成果,有助于企业通过合理配置组织冗余来提高创新能力。

关键词：市场竞争组织冗余创新能力 DEA模型

社会支持视角下农村老年人互助养老行为及影响因素研究

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广西师范大学学报（哲学社会科学版） 2024年第2期60卷 59-74页

作者：王欢明钟峥云大连理工大学公共管理学院辽宁大连116023 中国人民大学公共管理学院北京100872

老龄化“城乡倒置”、养老资源“分布倒挂”现象加剧,互助养老成为解决我国农村养老问题的新途径。基于社会支持理论,运用CHARLS2018年数据,考察社会支持对农村老年人互助养老行为的影响,研究发现:正式社会支持中助推型公共政策能通过... 详细信息

老龄化“城乡倒置”、养老资源“分布倒挂”现象加剧,互助养老成为解决我国农村养老问题的新途径。基于社会支持理论,运用CHARLS2018年数据,考察社会支持对农村老年人互助养老行为的影响,研究发现:正式社会支持中助推型公共政策能通过“减少策略”和重构互助环境显著发挥促进作用;非正式社会支持中隔代照料正向作用显著;与农村老年人经济条件相关的变量均起到负向作用,互助养老行为的根本驱动与经济困境有关;非正式社会支持与正式社会支持存在交互效应,助推政策与照料孙子女具有互补性;低龄、无配偶且受教育水平较高的农村老年女性互助养老行为更强。研究结论有助于揭示互助养老行为影响因素以及柔性助推在其中的作用。

关键词：互助养老行为正式社会支持非正式社会支持助推

胸骨拉钩配合人工气胸在胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术膈神经保护中的作用

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吉林医学 2024年第8期45卷 1821-1824页

作者：季中华郑中锋游锦智王瑞南京鼓楼医院集团宿迁医院胸外科江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团宿迁医院肿瘤科江苏宿迁223800

目的:探讨胸骨拉钩配合人工气胸在胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术中膈神经保护作用、术中指标和术后康复水平。方法:回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的55例胸腔镜前纵隔肿瘤患者的临床资料。采取胸骨拉钩配合人工气胸经剑突入路接受... 详细信息

目的:探讨胸骨拉钩配合人工气胸在胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术中膈神经保护作用、术中指标和术后康复水平。方法:回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的55例胸腔镜前纵隔肿瘤患者的临床资料。采取胸骨拉钩配合人工气胸经剑突入路接受膈神经保护的22例为研究组,采取胸腔镜传统侧进胸未接受膈神经保护的33例为对照组,比较两组各项指标和术后膈神经损伤情况。结果:55例患者均完成手术,研究组手术中膈神经损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于前纵隔肿瘤患者,采取胸骨拉钩配合人工气胸经剑突入路实行膈神经的保护效果较传统术式有显著的提升,具有降低术中创伤、促进术后康复、减少术后并发症的优势。

关键词：纵隔肿瘤拉钩人工气胸电视胸腔镜膈神经

A novel design scheme for acoustic cloaking of complex shape based on region partitioning and multi-origin coordinate transformation

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Applied Mathematics and Mechanics(English Edition) 2022年第11期43卷 1641-1656页

作者： Pengfei LI Fan YANG Peng WANG Jinfeng ZHAO zheng zhong School of Aerospace Engineering and Applied Mechanics Tongji UniversityShanghai 200092China School of Science Harbin Institute of TechnologyShenzhen 518055Guangdong ProvinceChina

Acoustic cloaking is an important application of acoustic *** article proposes a novel design scheme for acoustic cloaking based on the region partitioning and multi-origin coordinate *** cloaked region is partitioned into multiple narrow *** each strip,a local coordinate system is established with the local origin located at the strip center,and a coordinate transformation in the local coordinate system is conducted to squeeze the material along the strip length direction to form the cloaked *** facilitate the implementation of the acoustic cloak,the multilayer effective medium is used to approximate the non-uniform anisotropic material *** effectiveness of the proposed coordinate transformation method is verified by comparing the results from our method with those in the ***,the results of a circular acoustic cloak in the literature are reproduced by using our finite element(FE)simulations for ***,a comparison is made between the traditional coordinate transformation scheme and our new scheme for simulating an elliptical acoustic *** results indicate that the proposed multi-origin coordinate transformation method has a better cloaking effect on the incident wave along the ellipse minor axis direction than the traditional *** means that for the same object,an appropriate transformation scheme can be selected for different incident wave directions to achieve the optimal control *** validated scheme is further used to design an arch-shaped cloak composed of an upper semicircular area and a lower rectangular area,by combining the traditional single-centered coordinate transformation method for the semicircular area and the proposed multi-origin method for the rectangular *** results show that the designed cloak can effectively control the wave propagation with significantly reduced acoustic pressure *** work provides a flexible acoustic cloak design method

关键词： metamaterial acoustic cloak transformation acoustic region partitioning finite element(FE)simulation