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中华临床免疫和变态反应杂志 2007年第1期1卷 48-52页

作者：王彩虹王迎雪吕志勤李小峰张琳张莉芸侯云霞赵春阳王来远山西医科大学第二医院风湿科太原030001 新疆博乐农师医院内三科博乐市833400

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者治疗后抗核抗体(ANA)及其他自身抗体的转归,以及 ANA的变化与 SLE 病情活动性的关系。方法71例 ANA 阳性的活动期 SLE 患者。经过规律或一度糖皮质激素、环磷酰胺和/或其他免疫抑制剂治疗。复查所有患者... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者治疗后抗核抗体(ANA)及其他自身抗体的转归,以及 ANA的变化与 SLE 病情活动性的关系。方法71例 ANA 阳性的活动期 SLE 患者。经过规律或一度糖皮质激素、环磷酰胺和/或其他免疫抑制剂治疗。复查所有患者的 ANA、部分患者的抗双链 DNA(dsDNA)抗体及可提取核抗原(ENA)抗体谱.ENA 抗体谱包括抗核糖核蛋白(RNP)抗体、抗 Sm 抗体、抗 SSA/Ro 抗体和抗 SSB/La 抗体等。采用SLE 疾病活动指数判断病情活动。结果治疗后共随访6个月～12年,23例 ANA 转阴,转阴率为32.4%,转阴时间4个月～7年,平均(3.4±2.0)年。随访前抗 dsDNA 抗体阳性率为61.9%(26/42),随访后阳性率为22.6%(12/53),26例抗 dsDNA 抗体阳性患者中有18例转阴.抗 dsDNA 抗体阳性的患者均处于活动期。随访前抗 Sm 抗体阳性率为27.8%(15/54),随访后阳性率为17.5%(11/63),15例抗 Sm 抗体阳性的患者有5例转阴。ANA 转阴组有18例患者处于病情缓解期,5例处于活动期,重度活动4例(3例为临终前状态,自身抗体均为阴性)。ANA 转阴组的病情缓解率(78.3%)显著高于 ANA 阳性组(43.8%,X^2=7.480,P=0.006)。ANA 转阴组的神经精神狼疮(NP-SLE)发生率(4.3%)显著低于 ANA 阳性组(25%.P=0.031)。ANA 转阴与 NP-SLE 具有显著相关性(r=-0.250,P=0.036)。结论 ANA 与 SLE 病情活动不一定平行,SLE 冶疗后 ANA 可以转阴,抗 Sm 抗体亦可能转阴。

关键词：红斑狼疮系统性抗核抗体随访

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