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医学统计学智慧学习环境应用实践探讨

中国中医药现代远程教育 2020年第8期18卷 6-8页

作者：葛杰祁艳波乔树清韩云峰谢志平 ※贾月辉金佰明邱永强万思源齐齐哈尔医学院公共卫生学院黑龙江齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院现代教育技术中心黑龙江齐齐哈尔161006

目的探讨智慧学习环境在医学统计学教学中的应用效果。方法基于"雨课堂"和"超星网络平台"采用TBL和翻转课堂的教学方法开展教学,以2017级临床医学专业实验1班、2班学生为研究对象,分析其期末试卷客观题目中使用了智慧学习环境部分和未... 详细信息

目的探讨智慧学习环境在医学统计学教学中的应用效果。方法基于"雨课堂"和"超星网络平台"采用TBL和翻转课堂的教学方法开展教学,以2017级临床医学专业实验1班、2班学生为研究对象,分析其期末试卷客观题目中使用了智慧学习环境部分和未使用部分的得分差异。结果不同学习环境下学生的成绩差异具有统计学意义(F=89.641,P 0.05)。结论智慧学习环境结合教学方法改革有助于学生医学统计学专业知识的学习,能够提高学生的团队协作能力,学生对此接受度较高,值得推广使用。

关键词：智慧学习环境医学统计学翻转课堂 TBL 教学改革

肠系膜下静脉汇入角度与左半结直肠癌肝转移灶分布规律的关系

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岭南现代临床外科 2019年第2期19卷 125-129页

作者：林泽宇李雯莉钟海烽孟晓春俞建东陈治平黄从云万云乐中山大学附属第六医院肝胆外科广州510065 中山大学附属第六医院影像科广州510065 梅州市人民医院甲状腺外科广东梅州541000 汕头大学医学院附属粤北人民医院肝胆外科广东韶关512026

目的分析肠系膜下静脉(IMV)汇入门静脉系统角度与左半结直肠癌肝转移灶分布的关系。方法中山大学附属第六医院2012年1月至2017年1月期间收治的113例行全腹部+盆腔CT检查的左半结直肠癌肝转移患者的影像学资料。根据门静脉系统重建三维图... 详细信息

目的分析肠系膜下静脉(IMV)汇入门静脉系统角度与左半结直肠癌肝转移灶分布的关系。方法中山大学附属第六医院2012年1月至2017年1月期间收治的113例行全腹部+盆腔CT检查的左半结直肠癌肝转移患者的影像学资料。根据门静脉系统重建三维图像,将门静脉系统的解剖类型分为IMV汇入门静脉角、IMV汇入肠系膜上静脉(SMV)、IMV汇入脾静脉(SV)3种类型,分析IMV汇入门静脉系统分型和成角情况以及成角与肝转移灶分布关系。结果全组男性68例,女性45例,平均年龄58.4岁;同时性肝转移93例(82.3%),异时性肝转移20例(17.7%);其中结肠脾曲癌2例(1.8%),降结肠癌7例(6.2%),乙状结肠癌42例(37.2%),直肠上段癌62例(54.8%);肝内单发病灶共38例(33.6%),多发病灶共75例(66.4%)。根据三维重建结果将IMV汇入门静脉系统情况分为3型:IMV汇入门静脉角(17例,15.0%),IMV汇入SMV(31例,27.4%),IMV汇入SV(65例,57.6%)。113例左半结直肠癌伴肝转移患者中,IMV汇入门静脉角共17例,IMV与SMV成角>90°患者转移灶100%位于肝左叶,IMV与SMV成角90°患者转移灶位于肝右叶(25%)、肝左叶(0%)和肝左右叶(75%),IMV与SV成角90°患者转移灶位于肝右叶(66.7%)、肝左叶(8.3%)和肝左右叶(25%),IMV与SMV成角90°患者转移灶位于肝右叶(50%)、肝左叶(35.7%)和肝左右叶(14.3%),IMV与SV成角90°汇入门静脉系统时,能更好地预测左半结直肠癌肝转移灶分布区域,对于疾病的临床预判、监测和治疗具备相当参考价值。

关键词：结直肠癌,左半肝转移肠系膜下静脉肠系膜上静脉脾静脉汇入角度

颈部淋巴清扫术后严重淋巴漏的非手术治疗体会

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岭南现代临床外科 2019年第5期19卷 536-540页

作者：俞建东陈治平林泽宇黄晓明卓宪华陈琴钟创越万云乐中山大学附属第六医院甲状腺血管外科广州510655 中山大学附属第六医院肝胆胰脾外科广州510655

目的探讨非手术综合治疗措施在甲状腺癌颈部清扫术后严重淋巴漏防治中的应用价值。方法回顾性分析两例颈部淋巴结清扫术后严重淋巴漏患者的临床资料和治疗过程,结合国内外文献对严重颈部淋巴漏的防治方法进行探讨。结果通过饮食控制、... 详细信息

目的探讨非手术综合治疗措施在甲状腺癌颈部清扫术后严重淋巴漏防治中的应用价值。方法回顾性分析两例颈部淋巴结清扫术后严重淋巴漏患者的临床资料和治疗过程,结合国内外文献对严重颈部淋巴漏的防治方法进行探讨。结果通过饮食控制、营养支持、局部加压包扎、负压引流、生长抑素、以及高浓度复方泛影葡胺注射液局部注射等非手术治疗综合措施,可促进颈部淋巴结清扫术后严重淋巴漏患者的愈合。结论饮食控制、营养支持、局部加压包扎、负压引流、生长抑素、以及高浓度复方泛影葡胺注射液局部注射等非手术治疗综合措施,在甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后严重淋巴漏的防治中是安全有效的,可作为首选。

关键词：甲状腺癌颈部淋巴清扫淋巴漏治疗

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施用2种牛粪发酵肥对甜高粱生长量的影响

中国农学通报 2021年第19期37卷 22-26页

作者：刘淑娟刘虎俊刘光武李银科万翔张芝萍刘开琳李菁菁甘肃省治沙研究所/甘肃省荒漠化与风沙灾害防治重点实验室省部共建培育基地兰州730070

为探讨牛粪沼液和堆肥对饲用甜高粱(Sorghum bicolor)生长量等指标影响程度,确定种植甜高粱的适宜肥料,通过大区对比试验,观测分析施用牛粪沼液和堆肥的甜高粱株高、茎粗和叶宽的生长率。结果表明,施用牛粪堆肥和沼液的甜高粱株高生长... 详细信息

为探讨牛粪沼液和堆肥对饲用甜高粱(Sorghum bicolor)生长量等指标影响程度,确定种植甜高粱的适宜肥料,通过大区对比试验,观测分析施用牛粪沼液和堆肥的甜高粱株高、茎粗和叶宽的生长率。结果表明,施用牛粪堆肥和沼液的甜高粱株高生长率约为不施肥处理的1.12倍和1.02倍,施牛粪堆肥的甜高粱株高的平均生长率是施用沼液的1.09倍,施沼液的甜高粱株高高度有2个时期大于施用牛粪堆肥的,但是施用牛粪堆肥的甜高粱总株高较大。施用沼液的甜高粱茎粗生长率是对照的2.8倍,是牛粪堆肥的1.87倍。施牛粪堆肥的平均叶宽生长率是沼液的1.09倍,且生长持续时间较长。牛粪堆肥的腐殖酸和全氮量较大,增加了甜高粱株高及叶生长率,适宜做基肥;沼液速效钾、硝态氮和铵态氮的量较大,增加了甜高粱茎粗生长率,能短期促进生长,既可做基肥也可做追肥施用。

关键词：甜高粱牛粪堆肥沼液株高茎粗叶宽生长率

腹腔镜下肾盂切开取石术与经皮肾镜取石术比较治疗肾盂大结石疗效与安全性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2018年第9期18卷 947-952页

作者：刘伟杨恩广郜栋阳庞阳阳田金徽郭琦龚玉雯李谛音张涛王羽含王志平兰州大学第二医院泌尿系疾病研究所兰州730030 甘肃省泌尿系疾病研究重点实验室兰州730030 甘肃省泌尿系统疾病临床医学中心兰州730030 兰州大学循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 兰州大学中国GRADE中心兰州730000

目的系统评价腹腔镜下肾盂切开取石术(LP)与经皮肾镜取石术(PNL)比较治疗肾盂大结石(结石长径大于2 cm)的疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI和wan Fang Data数据库,搜集有... 详细信息

目的系统评价腹腔镜下肾盂切开取石术(LP)与经皮肾镜取石术(PNL)比较治疗肾盂大结石(结石长径大于2 cm)的疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI和wan Fang Data数据库,搜集有关LP与PNL比较治疗肾盂大结石的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年9月23日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,包括447例患者。Meta分析结果显示:LP组术后3个月结石清除率高于PNL组[RR=1.07,95%CI(1.01,1.13),P=0.01];LP组在辅助手术率[RR=0.36,95%CI(0.13,1.01),P=0.05]、术后血红蛋白下降值[MD=–0.83,95%CI(–1.05,–0.61),P<0.000 01]和术后发热发生率[RR=0.36,95%CI(0.18,0.72),P=0.004]方面均低于PNL组;而两者在转开放手术率[RR=0.76,95%CI(0.19,3.07),P=0.70]、输血率[RR=0.40,95%CI(0.14,1.12),P=0.08]、术后尿漏发生率[RR=1.87,95%CI(0.67,5.21),P=0.23]、手术时间[MD=10.49,95%CI(–17.14,38.13),P=0.46]及住院时间[MD=0.53,95%CI(–0.22,1.28),P=0.17]方面,差异均无统计学意义。结论当前证据表明,对于肾盂大结石的治疗,LP在结石清除率、辅助手术率、术后血红蛋白下降及术后发热发生率方面均优于PNL。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证。

关键词：肾盂切开取石术经皮肾镜取石术肾盂结石随机对照试验 Meta分析

右美托咪定滴鼻对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响:一项随机、安慰剂对照试验的Meta分析

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徐州医科大学学报 2020年第2期40卷 83-88页

作者：龙焱李静静马舒玉张慧敏王志萍无锡市人民医院麻醉科江苏无锡214023 徐州医科大学附属医院麻醉科江苏徐州221002

目的通过Meta分析方法评价右美托咪定滴鼻对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普和万方数据库,搜集右美托咪定滴鼻对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁... 详细信息

目的通过Meta分析方法评价右美托咪定滴鼻对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普和万方数据库,搜集右美托咪定滴鼻对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动影响的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2019年10月。主要结局指标是苏醒期躁动的发生率,次要结局指标包括采用苏醒时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、镇痛补救发生率以及不良反应。采用RevMan 5.3对纳入研究进行Meta分析并根据右美托咪定不同给药剂量和给药时间对相关指标进行亚组分析。结果共纳入文献12篇,共计762例患儿,其中右美托咪定滴鼻组443例,对照组319例。Meta分析结果显示:2组间的PACU停留时间无明显差异(P>0.05),但右美托咪定滴鼻组的镇痛补救发生率明显降低(RR=0.22,95%CI 0.14,0.35,P<0.00001)、重度苏醒期躁动发生率明显降低(RR=0.20,95%CI 0.09,0.44,P<0.0001)以及术后恶心呕吐(PONV)发生率降低(RR=0.44,95%CI 0.24,0.84,P=0.01)。亚组分析结果表明1μg/kg和2μg/kg右美托咪定滴鼻均能降低患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动发生率(RR=0.29,95%CI 0.20,0.42,P<0.00001和RR=0.21,95%CI 0.08,0.57,P=0.002),延长苏醒时间(MD=1.48,95%CI 0.21,2.76,P=0.02和MD=2.83,95%CI 0.72,4.94,P=0.009)和拔管时间(MD=0.66,95%CI 0.29,1.03,P=0.00005和MD=1.61,95%CI 0.50,2.72,P=0.004),右美托咪定滴鼻术前给药(包括麻醉诱导前)和术中给药(包括麻醉诱导后)均能明显降低苏醒期躁动发生率(RR=0.26,95%CI 0.19,0.35,P<0.00001和RR=0.27,95%CI 0.20,0.38,P=0.002)。结论右美托咪定滴鼻能够降低患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动发生率和严重程度,降低患儿镇痛补救发生率和PONV发生率,对PACU停留时间无明显影响,但可能会延长苏醒时间和拔管时间。

关键词：右美托咪定鼻腔给药小儿七氟醚苏醒期躁动 Meta分析

中药与硫酸镁外敷治疗注射性皮下硬结效果的系统评价

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全科护理 2020年第25期18卷 3269-3275页

作者：陈江琼傅仕敏昝利萍胡春娟刘智平重庆医科大学附属第一医院 400016

[目的]系统评价中药外敷与硫酸镁外敷对注射所致皮下硬结的疗效和安全性。[方法]通过计算机检索万方数据知识服务平台(wanFang)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)、维普数据库(VIP)、PubMed以及Cochrane图书馆中关... 详细信息

[目的]系统评价中药外敷与硫酸镁外敷对注射所致皮下硬结的疗效和安全性。[方法]通过计算机检索万方数据知识服务平台(wanFang)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)、维普数据库(VIP)、PubMed以及Cochrane图书馆中关于中药和硫酸镁外敷治疗注射所致硬结的随机对照试验(randomized control trials,RCTs),检索时间为数据库建库至2019年3月。文献检索和资料提取由2名研究者独立进行,并利用Jadad评分量表对文献质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。[结果]共纳入17篇RCT文献,共计1139例硬结病人。Meta分析结果显示,中药外敷对皮下硬结治疗效果优于硫酸镁外敷[治愈率RR=2.89,95%CI(2.39,3.51),总有效率RR=[1.99,95%CI(1.62,2.45)];中药外敷不良反应发生率低于硫酸镁外敷[RR=0.18,95%CI(0.03,1.01)];中药外敷硬结消退时间较硫酸镁外敷短[RR=-2.53,95%CI(-2.90,-2.16)]。[结论]中药外敷对注射所致硬结的疗效优于硫酸镁外敷,不良反应发生率更低,硬结消退所需时间更短,且治疗过程安全、简单、无创。

关键词：中药外敷硫酸镁皮下注射肌肉注射皮下硬结系统评价 Meta分析

储藏稻谷有害物质的确定及基于纳米抗体技术快检法的应用

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粮食加工 2018年第2期43卷 26-29页

作者：老国丹李文辉许艇刘志平肖治理万红艳葛俊张小松潘传荣广东省粮食科学研究所广州510050 中国农业大学北京100094 华南农业大学广州510642 深圳市粮食集团有限公司广东深圳518055 广州市番禺粮食储备有限公司广州511400

以粮库中稻谷有害物质为研究对象,调查发现重金属残留以镉、有机磷农药残留以三唑磷和毒死蜱为代表的检出率较高。研究纳米抗体抗原制备,并应用于稻谷镉、三唑磷的快速检测中。结果表明,在纳米抗体试剂盒检测三唑磷的含量中,最高偏差小... 详细信息

以粮库中稻谷有害物质为研究对象,调查发现重金属残留以镉、有机磷农药残留以三唑磷和毒死蜱为代表的检出率较高。研究纳米抗体抗原制备,并应用于稻谷镉、三唑磷的快速检测中。结果表明,在纳米抗体试剂盒检测三唑磷的含量中,最高偏差小于10%。

关键词：纳米抗体镉稻谷三唑磷

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一金颗粒对动物小肠与急性胰腺炎的药理作用

四川生理科学杂志 2005年第2期27卷 58-60页

作者：万莉红方治平周黎明范爱兰程薇波蒋俊明四川大学华西基础与法医学院药理教研室成都610041 四川大学华西公共卫生学院成都610041 四川大学华西医院成都610041

目的:观察一金颗粒的药效学作用。方法:通过不同动物观察一金颗粒对小肠与急性胰腺炎的药理作用,采用(1)墨汁法观察一金颗粒对小鼠肠蠕动的作用;(2)离体肠肌试验观察一金颗粒对家兔离体肠肌的作用;(3)毛细血管通透性试验观察一金颗粒对... 详细信息

目的:观察一金颗粒的药效学作用。方法:通过不同动物观察一金颗粒对小肠与急性胰腺炎的药理作用,采用(1)墨汁法观察一金颗粒对小鼠肠蠕动的作用;(2)离体肠肌试验观察一金颗粒对家兔离体肠肌的作用;(3)毛细血管通透性试验观察一金颗粒对小鼠毛细血管通透性的作用;(4)3%牛磺胆酸钠胰腺被膜下注射复制急性胰腺炎模型,观察一金颗粒对急性胰腺炎大鼠的治疗作用。结果:(1)小鼠肠内墨汁的推进率在大、中剂量组明显高于阴性对照组,而小剂量组略有增加;(2)能增加肠肌蠕动的幅度和频率,其中以频率增加为主;(3)各剂量组均可使小鼠毛细血管通透性降低;(4)3、6h各剂量组均可使血淀粉酶较模型有显著降低。结论:一金颗粒具有一定的增加肠蠕动,抗炎及抗胰腺炎的作用。

关键词：一金颗粒药效学急性胰腺炎动物小肠药理作用颗粒毛细血管通透性离体肠肌试验观察牛磺胆酸钠