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NAs联合乙肝疫苗提高CHB经治患者HBsAg清除率的研究

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中国卫生标准管理 2017年第3期8卷 62-64页

作者：刘江福林琪王星郭如意苏智军余雪平郑怡娟张华堂福建医科大学附属泉州第一医院感染科福建泉州362000

目的分析重组乙肝疫苗治疗提高慢乙肝经治患者HBsAg清除率的有效性。方法选取108例慢乙肝经治患者,分为联合乙肝疫苗组54例,原有抗病毒方案联合接种60μg重组乙肝疫苗每月1次,对照组54例继续原有抗病毒方案。结果治疗结束后联合乙肝疫苗... 详细信息

目的分析重组乙肝疫苗治疗提高慢乙肝经治患者HBsAg清除率的有效性。方法选取108例慢乙肝经治患者,分为联合乙肝疫苗组54例,原有抗病毒方案联合接种60μg重组乙肝疫苗每月1次,对照组54例继续原有抗病毒方案。结果治疗结束后联合乙肝疫苗组HBsAg滴度下降幅度为44.46 IU/ml,联合乙肝疫苗组HBsAg水平下降优于对照组20.89 IU/ml,差异有统计学意义(P=0.03)。HBs Ab滴度上升弧度为26.04 m IU/ml,而对照组HBs Ab反而下降0.20 m IU/ml,差异有统计学意义(P=0.002)。联合乙肝疫苗组HBsAg阴转联合乙肝疫苗组有18例(33.33%),显著高于对照组有2例(3.70%)差异有统计学意义。(χ~2=15.709,P=0.000)。联合乙肝疫苗组HBsAg血清转化19例(35.19%)高于对照组1例(0.02%),差异有统计学意义(χ~2=19.882,P=0.000)。结论联合重组乙肝疫苗治疗慢乙肝经治患者可以有效提高HBsAg清除率及HBsAg血清转换率,价格低廉,安全可靠。

关键词：慢性乙型肝炎乙肝疫苗干扰素核苷类似药物

施用氨基酸对大白菜根系及土壤生物活性的影响

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中国农学通报 2014年第28期30卷 194-198页

作者：黄继川彭智平吴雪娜于俊红刘辉杨林香林志军广东省农业科学院农业资源与环境研究所/广东省养分资源循环利用与耕地保育重点实验室/农业部南方植物营养与肥料重点实验室广州510640

通过田间试验研究在施用化肥的基础上增施氨基酸对白菜产量、根系活力及土壤酶活性和土壤微生物生物量的影响。结果表明,增施氨基酸较单施化肥处理增产2.62%～11.50%,根系活力和硝酸还原酶活性提高,硝酸盐含量下降。而土壤蔗糖酶和脲酶... 详细信息

通过田间试验研究在施用化肥的基础上增施氨基酸对白菜产量、根系活力及土壤酶活性和土壤微生物生物量的影响。结果表明,增施氨基酸较单施化肥处理增产2.62%～11.50%,根系活力和硝酸还原酶活性提高,硝酸盐含量下降。而土壤蔗糖酶和脲酶活性在不同生育时期均较化肥处理提高,酸性磷酸酶活性在白菜生长后期有一定程度的提高。此外,土壤微生物生物量碳和微生物生物量氮均随着氨基酸用量的增加而提高。说明在施用化肥的基础上施用氨基酸能够对白菜起到增产、提高品质、改善土壤生物活性的效果。

关键词：氨基酸根系活力土壤酶微生物生物量

有限元法分析Lenke 3型青少年特发性脊柱侧凸胸-腰椎的应力及位移变化

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中国组织工程研究 2021年第33期25卷 5273-5280页

作者：邬超高明杰王建忠张云凤于静红蔡永强王海燕和雨洁仝玲李佳伟高尚王星吴敏李志军李筱贺内蒙古医科大学研究生学院内蒙古自治区呼和浩特市010000 包头市中心医院影像科内蒙古自治区包头市014040 内蒙古医科大学人体解剖教研室内蒙古自治区呼和浩特市010000 内蒙古医科大学第二附属医院影像科内蒙古自治区呼和浩特市010011 包头医学院第一附属医院骨科内蒙古自治区包头市014040

背景:青少年特发性脊柱侧凸导致脊柱结构发生改变,侧凸脊柱的应力也会发生相应变化,胸、腰椎在整个脊柱中承担了大部分的应力负荷,所以此次研究模拟分析侧凸脊柱胸-腰椎不同工况下的生物力学特点,对该疾病的病因研究非常有意义。目的:... 详细信息

背景:青少年特发性脊柱侧凸导致脊柱结构发生改变,侧凸脊柱的应力也会发生相应变化,胸、腰椎在整个脊柱中承担了大部分的应力负荷,所以此次研究模拟分析侧凸脊柱胸-腰椎不同工况下的生物力学特点,对该疾病的病因研究非常有意义。目的:构建青少年特发性脊柱侧凸Lenke 3型三维数字化模型,模拟分析侧弯脊柱在6种工况条件下应力及位移变化特征。方法:选择特发性脊柱侧凸双主弯畸形青少年患者1例进行脊柱CT扫描,将扫描后CT数据以Dicom格式导入Mimics软件,根据CT灰度区分相应组织并导出为stl或者cloud点云格式,再进行去噪、铺面、平滑等处理,然后将处理好的图像传入Hypermesh软件中进行网格划分,对椎体及周围组织赋予特定的材料属性,建立青少年特发性脊柱侧凸的三维有限元模型,并模拟脊柱韧带的作用。用Abaqus&Ansys软件进行力学分析。结果与结论:①在做屈伸、侧屈和旋转运动时,脊椎侧弯明显处(即T_(6)、T_(12)椎体处)、胸-腰弯交界段、腰椎段椎体应力较大,且小关节及椎弓根部位的应力相对于其他部位较大;胸弯顶椎到端椎应力逐渐减小;②在侧屈和旋转运动时,脊柱凹处部位(T_(6-7)处于左缘、T_(10-11)、L_(3-4)处于右缘)的应力较大;③成功建立了Lenke 3型特发性脊柱侧凸患者的胸-腰椎三维有限元模型,模拟结果表明在不同工况条件下,特发性脊柱侧凸椎体及椎间盘的不同位置受力及位移有相应变化,研究结果可为脊柱侧凸三维矫形提供全域性和区域性的量化指标,为临床器械矫形及支具治疗提供数字化模型。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸 Lenke 3型胸椎腰椎生物力学三维有限元分析

预测恶性孤立性肺结节logistic回归诊断模型的建立

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温州医科大学学报 2017年第9期47卷 660-665页

作者：喻微叶波续力云王兆宇王善军曹捍波陈志军张永奎温州医科大学附属舟山医院胸心外科浙江舟山316021 上海交通大学附属胸科医院胸外科上海200030 温州医科大学附属舟山医院舟山市肺癌研究中心浙江舟山316021 温州医科大学附属舟山医院病理诊断中心浙江舟山316021 温州医科大学附属舟山医院放射诊断中心浙江舟山316021

目的:建立一个预测孤立性肺结节恶性可能性的logistic回归模型,为临床诊断提供参考。方法:回顾性分析温州医科大学附属舟山医院2012年1月至2015年12月期间经胸部CT检查发现且有手术病理证实的良性孤立性肺结节患者90例和2013年1月至2013... 详细信息

目的:建立一个预测孤立性肺结节恶性可能性的logistic回归模型,为临床诊断提供参考。方法:回顾性分析温州医科大学附属舟山医院2012年1月至2015年12月期间经胸部CT检查发现且有手术病理证实的良性孤立性肺结节患者90例和2013年1月至2013年12月期间经胸部CT检查发现且有手术病理证实的恶性孤立性肺结节患者122例,共计212例的临床资料和CT影像资料。多因素回归分析得出孤立性肺结节恶性可能性的独立预测因素,建立logitic回归预测模型,并用另外242例有明确病理诊断的孤立性肺结节患者验证此logistic回归预测模型。结果:212例孤立性肺结节患者中58%的结节为恶性,42%为良性。Logistic回归分析显示结节类型、边界清楚、分叶、毛刺、胸膜牵拉征等特征在良性结节与恶性结节间差异均有统计学意义(P<0.05),是孤立性肺结节恶性的独立预测因素。预测模型为:P=e^x/(1+e^x),X=-1.252-(0.741×混杂磨玻璃结节)-(3.712×实性结节)+(2.301×边界清楚)+(1.589×分叶征)+(1.269×毛刺征)+(1.528×胸膜牵拉征),e为自然对数。此模型的灵敏度为81.8%,特异度为85.7%,阳性预测值为88.2%,阴性预测值为78.3%。结论:本研究建立的预测模型能准确评估孤立性肺结节恶性可能性,能为孤立性肺结节的临床诊断提供依据。

关键词： logistic回归模型孤立性肺结节多因素分析独立预测因素

阴道自取样HPV宫颈癌筛查联合宫颈细胞学p16INK4a蛋白检测在精准筛查中的应用

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中国妇产科临床杂志 2019年第4期20卷 321-325页

作者：李静然张志军王禹吴瑞芳肖雪莲李明明谢亚静赵芳冯小波杜辉黄霞李明珠赵昀赵超魏丽惠北京大学人民医院妇产科 100044 贵州省人民医院北京市门头沟区妇幼保健院北京大学深圳医院贵州省三都水族自治县人民医院

目的探讨阴道自取样人乳头瘤病毒(HPV)宫颈癌筛查模式的有效性及联合宫颈细胞学p16INK4a检测的价值。方法 2018年10—11月对贵州三都水族自治县和北京市门头沟地区3 905名30~59岁女性进行阴道自取样HPV宫颈癌筛查和宫颈细胞学p16INK4a... 详细信息

目的探讨阴道自取样人乳头瘤病毒(HPV)宫颈癌筛查模式的有效性及联合宫颈细胞学p16INK4a检测的价值。方法 2018年10—11月对贵州三都水族自治县和北京市门头沟地区3 905名30~59岁女性进行阴道自取样HPV宫颈癌筛查和宫颈细胞学p16INK4a蛋白检测;对14种高危型HPV和p16INK4a蛋白阳性者转诊阴道镜及定位活检,分析高危型HPV和p16INK4a检出宫颈高级别病变(HSIL)及联合检测的效果。结果①3 905名女性阴道自取样本的合格率为100%,14种HPV阳性率16.08%(628/3 905),其中门头沟地区HPV阳性率16.45%(334/2 031),三都水族自治县HPV阳性率15.69%(294/1 874);单一HPV感染占72.77%(457/628);前5位HPV型别依次是HPV52、HPV16、HPV 58、HPV39和HPV68。②593例阴道镜下活检患者中,检出HSIL及以上病变62例(10.46%),其中HPV阳性61例(98.39%,61/62),包括HPV16/18阳性38例(62.30%,38/61),非HPV16/18阳性23例(37.71%,23/61),不同级别病变HPV阳性率比较,差异有统计学意义(P <0.01);③宫颈HSIL及以上病变、LSIL和宫颈炎中p16INK4a蛋白表达的阳性率分别是90.33%、37.64%和19.27%(P <0.001),其检出宫颈HSIL及以上病变的敏感度、特异度、阴性预测值和准确度分别是90.33%、74.58%、98.51%和76.23%,其假阳性率(25.43%)明显低于HPV检测(80.04%)(P <0.001);HPV阳性联合p16INK4a检测,在保持高敏感度(90.17%)的同时,特异度(83.46%)、准确度(84.30%)明显升高(P <0.05),假阳性率(16.55%)明显降低(P <0.05)。结论阴道自取样HPV检测宫颈癌筛查模式是可行的,可作为传统筛查模式的补充。宫颈细胞学p16INK4a蛋白检测可用于对自取样HPV阳性/非HPV16/18的分流或精准筛查的方法。

关键词：人乳头瘤病毒自取样宫颈细胞学 p16INK4a蛋白宫颈癌筛查模式

牵张成骨术与双颌前徙术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床回顾性对照研究

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中华口腔医学杂志 2022年第9期57卷 907-913页

作者：张于凡张哲儒谭志军于擘戴太强刘富伟孔亮田磊蔡卜磊第四军医大学口腔医学院颅颌面创伤正颌外科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 第四军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室西安710032 第四军医大学口腔医学院颅颌面整形与美容外科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032

目的比较牵张成骨术(distraction osteogenesis,DO)和双颌前徙术(maxillomandibular advancement,MMA)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的疗效,为不同程度OSAHS患者的治疗方式选择提供参考。方法收集2017年6月至2019年6月于第四军医大学口腔医学院颅颌面创伤正颌外科接受DO和MMA治疗的37例OSAHS患者资料,分析37例患者术前术后的头颅侧位片X线头影测量数值、多导睡眠测量指标和睡眠质量评估指数。经过倾向评分匹配后比较两种治疗方法对患者面型的改变以及对睡眠呼吸指标的改善。结果MMA组中仅呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)与手术成功率和(或)治愈率相关,随着患者AHI值的增高,MMA对OSAHS患者的治疗效果逐步下降,统计计算出预测MMA手术成功和失败的AHI截点数值为78.2 n/h。匹配DO组与MMA组OSAHS患者后,MMA组均为重度OSAHS患者,对比头颅侧位X线片显示,DO组患者的下颌前移量[(24.00±4.39)mm]显著大于MMA组[(11.20±1.37)mm](t=-6.11,P<0.001);多导睡眠监测显示,DO组对OSAHS患者最长呼吸暂停时间和最长低通气时间的改善量均显著大于MMA组(t=4.39,P=0.003;t=5.49,P=0.004);治疗后DO组的匹兹堡睡眠质量指数评分[(4.20±0.83)分]显著低于MMA组[(8.80±2.39)分](t=4.07,P=0.001);治疗后DO组的Epworth嗜睡量表评分[(3.40±1.52)分]显著低于MMA组[(9.40±2.88)分](t=4.12,P=0.002)。结论在重度OSAHS患者的治疗中,DO对重度OSAHS患者的客观指标和主观指标的改善均有更好的效果。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性正颌外科学牵张成骨术双颌前徙术

基于深度神经网络构建的甲状腺平面显像智能识别甲状腺功能状态诊断模型

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中华核医学与分子影像杂志 2019年第7期39卷 403-407页

作者：乔婷婷崔志军蔡海东孙明蒋雯宋影春郁霞青佟君羽潘书涵赵继胜吕中伟李丹同济大学附属第十人民医院核医学科上海200072 同济大学附属第十人民医院崇明分院影像科 202150 上海有孚网络股份有限公司 200433

目的研发基于深度神经网络的智能识别甲状腺功能状态的诊断模型.方法选取2016年5月至2018年6月1616例(男283例,女1333例,平均年龄52岁)临床已确诊受检者的甲状腺平面显像图,其中甲状腺正常图像299例,甲状腺功能亢进症(简称甲亢)图像876... 详细信息

目的研发基于深度神经网络的智能识别甲状腺功能状态的诊断模型.方法选取2016年5月至2018年6月1616例(男283例,女1333例,平均年龄52岁)临床已确诊受检者的甲状腺平面显像图,其中甲状腺正常图像299例,甲状腺功能亢进症(简称甲亢)图像876例,甲状腺功能减退症(简称甲减)图像441例.利用2种深度神经网络模型AlexNet和深度卷积生成对抗网络(DCGAN),应用深度学习算法对1000例训练集样本进行特征提取和训练,对616例测试集样本进行效能验证,对2种模型的验证结果分别进行分析,采用Kappa检验进行一致性分析,并分析智能诊断模型的时间优越性.结果AlexNet模型平均诊断时间为1s/例,其对甲状腺功能正常、甲亢和甲减的分类判别准确性分别为82.29%(79/96)、94.62%(369/390)、100%(130/130),分类结果与确诊结果的一致性检验Kappa值为0.886(P<0.05);DCGAN模型平均诊断时间为1s/例,其对甲状腺功能正常、甲亢和甲减的分类判别准确性分别为85.42%(82/96)、95.64%(373/390)、99.23%(129/130),分类结果与确诊结果的一致性检验Kappa值为0.904(P<0.05).结论深度神经网络智能诊断模型可快速判别甲状腺平面显像中甲状腺的功能状态,识别准确性较高,为甲状腺平面显像图审阅提供了新方式.

关键词：甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症诊断神经网络(计算机) 放射性核素显像 99m锝高锝酸钠

二白汤联合苯磺酸氨氯地平对高血压患者晨峰血压的影响

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上海中医药杂志 2019年第2期53卷 61-63页

作者：王磊程艳梅范家玮岳瑶函王智君余清清汪颖珏王翘楚上海市普陀区人民医院中医科上海200060 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化科上海200032 上海中医药大学附属市中医医院睡眠疾病研究所上海200071

目的观察二白汤联合苯磺酸氨氯地平对高血压患者晨峰血压的影响。方法将72例高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组36例;两组均予苯磺酸氨氯地平口服,治疗组同时加服二白汤。两组疗程均为28天,观察24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均舒张压... 详细信息

目的观察二白汤联合苯磺酸氨氯地平对高血压患者晨峰血压的影响。方法将72例高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组36例;两组均予苯磺酸氨氯地平口服,治疗组同时加服二白汤。两组疗程均为28天,观察24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均舒张压(DBP)、24 h血压达标率、晨峰血压控制率,以及改进SPIEGEL睡眠量表评分变化情况。结果 (1)两组治疗后24 h平均SBP和DBP均明显下降(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组血压晨峰值及SPIEGEL睡眠量表评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,血压晨峰值及SPIEGEL睡眠量表评分差异有统计意义(P<0.05)。(3)治疗组24 h平均血压达标率为88.9%、晨峰血压控制率为91.7%,对照组分别为67.7%、44.4%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论本观察结果提示,二白汤联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压患者晨峰血压疗效明确,不仅24 h动态血压和晨峰血压控制良好,而且可以明显改善睡眠质量。

关键词：高血压晨峰血压二白汤动态血压睡眠障碍

同步放化疗对转移性食管癌患者近远期疗效的影响

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南通大学学报（医学版） 2019年第4期39卷 282-285页

作者：王向前顾红芳赵奎领俞岑明夏小春丁华谢国栋吴志军江苏省南通市肿瘤医院放疗科

目的:探究同步放化疗对转移性食管癌患者近远期疗效的影响。方法:选取南通市肿瘤医院2013年6月-2016年6月收治的转移性食管鳞癌患者60例为研究对象,使用随机数字表法将其分为两组,各30例,分别予序贯放化疗(序贯组)和同步放化疗(同步组)... 详细信息

目的:探究同步放化疗对转移性食管癌患者近远期疗效的影响。方法:选取南通市肿瘤医院2013年6月-2016年6月收治的转移性食管鳞癌患者60例为研究对象,使用随机数字表法将其分为两组,各30例,分别予序贯放化疗(序贯组)和同步放化疗(同步组),比较两组近期疗效,半年、1年、2年生存率,不良反应发生率,治疗前后肿瘤标志物水平及肿瘤侵袭转移相关指标。结果:治疗前,两组患者细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC-Ag)、微血管密度(micro vascular density, MVD)水平,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)阳性率及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2, MMP-2)阳性率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组半年生存期差异无统计学意义(P>0.05);同步组治疗有效率及1、2年生存率显著高于序贯组(P0.05)。结论:相较序贯放化疗,同步放化疗能有效提高转移性食管癌患者近期疗效,提高2年内存活率,抑制患者肿瘤侵袭能力且不增加不良反应,具有较好安全性,值得临床推广。

关键词：转移性食管癌同步放化疗近期疗效