检索结果-南通市图书馆

我院社区获得性肺炎住院患者临床路径变异原因及用药情况分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2018年第16期29卷 2282-2287页

作者：李玉婷金丽何志高同济大学医学院上海200092 同济大学附属东方医院药学部上海200120

目的:了解同济大学附属东方医院(简称"我院")社区获得性肺炎住院患者临床路径发生变异的原因,并分析临床路径中的用药情况。方法:从医院信息系统(HIS)数据库中提取我院2015年7月-2016年6月收治的255例普通病房(非重症)社区获得性肺炎临... 详细信息

目的:了解同济大学附属东方医院(简称"我院")社区获得性肺炎住院患者临床路径发生变异的原因,并分析临床路径中的用药情况。方法:从医院信息系统(HIS)数据库中提取我院2015年7月-2016年6月收治的255例普通病房(非重症)社区获得性肺炎临床路径发生变异的患者(以下简称为"社区获得性肺炎变异患者")的病历资料,采用Excel 2016软件对患者基本情况、变异因素、用药方案及用药情况进行统计和分析。结果:255例患者中,女性142例(55.69%),男性113例(44.31%);多数患者年龄<65岁(88.24%);住院天数以7~14 d居多(69.02%);<65岁且无并发症者有96例(37.65%)。变异因素分为不可控因素(99.32%)和可控因素(0.68%),不可控因素包括疾病转归(70.75%)、患者需求(26.87%)和其他不可控因素(1.70%)几个方面,其中疾病转归以病情变化增加医嘱(37.41%)为主,患者需求以患者或其家属拒绝出院(13.95%)为主;可控因素包括医院系统(0.34%)和医护人员(0.34%)两个方面。我院社区获得性肺炎临床路径用药模板方案中包括11种药物,其中1种药物(克林霉素)在《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》中被认为证据不足;2种药物(青霉素、克林霉素)在《美国感染病学会/美国胸科学会成人社区获得性肺炎诊疗指南(2009年修订版)》中未提及。<65岁且无并发症的社区获得性肺炎变异患者中,以单用喹诺酮类、大环内酯类或β-内酰胺类/头孢菌素类药物为主,占56.25%;<65岁且有并发症及≥65岁的社区获得性肺炎变异患者中,单用喹诺酮类或碳青霉烯类药物的占47.34%,联用喹诺酮类+β-内酰胺类/头孢菌素类药物的占41.42%。结论:我院社区获得性肺炎临床路径变异因素以疾病转归等不可控因素为主,且临床路径用药模板方案及执行均存在缺乏临床证据支持的情况。建议针对变异因素加强干预管理,及时分析、处理,同时对临床路径用药模板方案进行修改和完善,并根据患者年龄和疾病特点分别制定用药方案,并进一步规范诊疗方案,以保证临床路径的实施效果。

关键词：社区获得性肺炎临床路径变异原因用药情况分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

雾霾对绝缘子交流闪络特性的影响

高电压技术 2014年第11期40卷 3311-3317页

作者：蒋兴良刘洋孟志高隆晨海金希张志劲重庆大学输配电装备及系统安全与新技术国家重点实验室重庆400030

为研究雾霾环境对绝缘子闪络特性的影响,在自制小型雾霾室内利用超声波雾发生器产生水雾并启动气溶胶发生器,将不同成分(硅藻Ca SO4和(NH4)2SO4)的颗粒物通入试验罐内模拟雾霾环境,并对不同成分、粒径的气溶胶雾霾环境下的绝缘子进行多... 详细信息

为研究雾霾环境对绝缘子闪络特性的影响,在自制小型雾霾室内利用超声波雾发生器产生水雾并启动气溶胶发生器,将不同成分(硅藻Ca SO4和(NH4)2SO4)的颗粒物通入试验罐内模拟雾霾环境,并对不同成分、粒径的气溶胶雾霾环境下的绝缘子进行多次交流闪络试验,分析了雾霾成分、颗粒粒径、盐密对绝缘子交流闪络电压影响规律。结果表明:雾霾颗粒会导致绝缘子表面快速积污,20 min内绝缘子表面等值盐密最大可增加0.028 mg/cm2,引起闪络电压降低32.2%;盐类气溶胶和小粒径气溶胶对闪络电压影响较大,可使轻度污秽绝缘子闪络电压降低20%以上;雾霾环境中绝缘子交流闪络依然为沿面闪络。

关键词：雾霾成分颗粒直径绝缘子闪络特性闪络路径交流闪络电压

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

珍稀濒危植物天台鹅耳枥种子萌发特性研究

种子 2023年第8期42卷 95-98,113,F0003页

作者：赵昌高金民忠许元科林坚季瑞炜魏濮瑞刘志高景宁畲族自治县生态林业发展中心浙江景宁323500 浙江农林大学风景园林与建筑学院杭州311300 乐清市园林绿化管理所浙江乐清325600 国家林业和草原局华东调查规划院杭州310019

通过观测天台鹅耳枥种子的形态特征,测定百粒重、饱满率、种子生活力和吸水曲线,并通过不同温度清水浸种、种皮损伤及赤霉素(GA_(3))溶液处理等方法筛选提高种子萌发率的处理方法。结果表明,天台鹅耳枥的小坚果呈棕色,宽卵圆形或三角状... 详细信息

通过观测天台鹅耳枥种子的形态特征,测定百粒重、饱满率、种子生活力和吸水曲线,并通过不同温度清水浸种、种皮损伤及赤霉素(GA_(3))溶液处理等方法筛选提高种子萌发率的处理方法。结果表明,天台鹅耳枥的小坚果呈棕色,宽卵圆形或三角状卵圆形,长5.03 mm、宽4.67 mm、厚2.82 mm,内含1粒种子;种子百粒重1.70 g,饱满率2.13%,含水量15.57%,饱满种子生活力93.33%;种子吸水过程可分为快速吸水(0~2 h)、缓慢吸水(2~30 h)和吸水饱和(30~48 h)3个阶段;变温浸种促进种子萌发效果最佳,发芽率达35.83%,200 mg/L和300 mg/L GA_(3)溶液浸泡种子发芽率较高,分别达38.35%和37.13%。

关键词：珍稀濒危植物天台鹅耳枥种子萌发特性

二甲双胍与阿卡波糖分别联合胰岛素治疗2型糖尿病的最小成本分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2005年第10期16卷 750-751页

作者：何志高丁奇峰金丽上海市东方医院药剂科上海市200120 大连医科大学药学院大连市116027

目的:比较二甲双胍与阿卡波糖分别联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果和成本。方法:运用药物经济学最小成本分析法,从病人角度出发,对治疗效果、成本及成本的影响因素进行分析。结果:2种治疗方案疗效之间的差异无统计学意义。二甲双胍组人... 详细信息

目的:比较二甲双胍与阿卡波糖分别联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果和成本。方法:运用药物经济学最小成本分析法,从病人角度出发,对治疗效果、成本及成本的影响因素进行分析。结果:2种治疗方案疗效之间的差异无统计学意义。二甲双胍组人均治疗总成本为1941 46元,药物成本为138 .86元;阿卡波糖组人均治疗总成本为2308 .37元,药物成本为229 .82元。成本的影响因素分析显示无统计学意义。结论:二甲双胍组治疗方案相对较优。

关键词： 2型糖尿病二甲双胍阿卡波糖胰岛素最小成本分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

湘南典型植烟土壤养分供应及烟株吸收特征

土壤 2021年第5期53卷 1008-1014页

作者：张静靳志丽王兴祥周志高中国科学院土壤环境与污染修复重点实验室(南京土壤研究所) 南京210008 湖南省烟草公司永州市公司湖南永州426100

养分是烤烟生长与烟叶品质形成的基础,为探究烤烟大田生育期间土壤养分供应、烟株养分吸收以及两者匹配情况及其与烟叶品质的关系,本研究测定和分析了湘南目前施肥模式下典型植烟土壤速效养分含量(铵态氮、硝态氮、有效磷和速效钾)、表... 详细信息

养分是烤烟生长与烟叶品质形成的基础,为探究烤烟大田生育期间土壤养分供应、烟株养分吸收以及两者匹配情况及其与烟叶品质的关系,本研究测定和分析了湘南目前施肥模式下典型植烟土壤速效养分含量(铵态氮、硝态氮、有效磷和速效钾)、表观肥料养分利用率、烟株养分吸收以及有关烟叶品质指标,并监测了烤烟大田生育期间的气候条件及土壤温湿度变化状况。结果表明:(1)施氮总量较高(183 kg/hm^(2)),且基施氮量占比高(48.4%),烤烟大田生育前期(0~36 d)土壤速效养分丰富,但烟株生长较慢,导致当季肥料养分利用率不高;(2)最后一次追肥时间(43 d)偏晚,使得后期烟株脱氮困难,造成顶叶和上二棚叶烟碱含量过高,还原糖含量偏低;(3)早春低温是烤烟大田生育前期烟株生长缓慢的重要影响因子。针对目前施肥模式与烟株养分需求不匹配问题及其主要影响因素,提出减施基肥、适时适量追肥的优化施肥模式以及应用控缓释肥料、促生微生物、高效多功能叶面肥和施加外源碳等对策。

关键词：烤烟施肥养分吸收烟叶品质

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于结合强度的金属塑料复合材料压制成型

工程塑料应用 2013年第11期41卷 60-63页

作者：黄殿凯徐健伟李进骆志高江苏大学机械学院江苏镇江212200

利用聚醚砜(PES)与金属间结合性能高的特点,采用模压成型的工艺,制备了一种PES/金属复合材料。通过划痕实验对材料的结合性能进行了研究,并利用整个划刻过程的声发射信号的监测来确定涂层被破坏时的临界载荷值。结果表明,采用模压成型... 详细信息

利用聚醚砜(PES)与金属间结合性能高的特点,采用模压成型的工艺,制备了一种PES/金属复合材料。通过划痕实验对材料的结合性能进行了研究,并利用整个划刻过程的声发射信号的监测来确定涂层被破坏时的临界载荷值。结果表明,采用模压成型法能制得结合性能优良的复合材料。

关键词：聚醚砜压制成型金属塑料复合材料结合强度

草原毛虫核型多角体病毒新分离株的基因组测序与分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

病毒学报 2022年第1期38卷 156-167页

作者：王金昌周敏邓菲范兆军李鹏占智高况文东关丽梅靳亮王君江西省科学院微生物研究所南昌330096 中国科学院武汉病毒研究所病毒学国家重点实验室和国家病毒资源中心武汉430071

草原毛虫(Gynaephora ruergensis Chou et yin)是我国高原牧草中的一种有害害虫。草原毛虫核型多角体病毒新分离株(EupsNPV-Gr)具有典型的杆状病毒特征,呈单粒包埋型病毒粒子,ODV颗粒呈不规则的多边形,直径为1.0μm~1.35μm。EupsNPV-G... 详细信息

草原毛虫(Gynaephora ruergensis Chou et yin)是我国高原牧草中的一种有害害虫。草原毛虫核型多角体病毒新分离株(EupsNPV-Gr)具有典型的杆状病毒特征,呈单粒包埋型病毒粒子,ODV颗粒呈不规则的多边形,直径为1.0μm~1.35μm。EupsNPV-Gr能有效杀灭草原毛虫幼虫,它对草原毛虫的半致死浓度LC_(50)为4×10^(4)PIB/mL,是一种理想的生物防治剂。本研究对第一个EupsNPV-Gr基因组进行了测序和鉴定。EupsNPV-Gr基因组全长140684bp,包含134个开放阅读框。它与茶毛虫核型多角体病毒(EupsNPV)关系最为密切,序列同源性高达99%。系统进化分析表明,EupsNPV-Gr属于杆状病毒科alpha杆状病毒属,根据公认的种属划分标准,EupsNPV-Gr是EupsNPV的一个株系。新报道的基因组为研究该物种毒力的分子机制提供了基础。

关键词：草原毛虫核型多角体病毒新毒株基因组测序分析

一株雀纹天蛾核型多角体病毒的鉴定及其基因组序列分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

病毒学报 2022年第3期38卷 694-704页

作者：占智高关丽梅况文东王金昌陈俊晖周溪范兆军邓菲王君靳亮江西省科学院微生物研究所南昌330029 中国科学院武汉病毒研究所武汉430071

从自然死亡的雀纹天蛾幼虫分离到一株雀纹天蛾核型多角体病毒。通过扫描及切片透射电镜发现,该病毒为单粒包埋型核型多角体病毒,命名为ThjaSNPV(Theretra japonica single nucleopolyhedrovirus)。病毒全基因组重测序后拼接显示,该病毒... 详细信息

从自然死亡的雀纹天蛾幼虫分离到一株雀纹天蛾核型多角体病毒。通过扫描及切片透射电镜发现,该病毒为单粒包埋型核型多角体病毒,命名为ThjaSNPV(Theretra japonica single nucleopolyhedrovirus)。病毒全基因组重测序后拼接显示,该病毒基因组全长134899 bp,GC含量37.28%,与豆天蛾单粒包埋型核型多角体病毒株DZ1基因组序列相似性高达96.24%。ThjaSNPV含有131个开放阅读框(ORF)其中55个为正链基因,76个为负链基因,与宿主同为天蛾科的豆天蛾单粒包埋型核型多角体基因组相比,雀纹天蛾单粒包埋型核型多角体病毒新注释到7个基因:chitin-binding protein(ORF9),ODV-E18(ORF11),lef-11(ORF27),hypothetical protein(ORF41),lef-10(ORF42),pif-6(ORF66),P6.9(ORF88)。ThjaSNPV的DNA光裂酶基因(DNA photolyase,ORF53)中不具有豆天蛾NPV中的1bp碱基的缺失,只编码一个大的完整DNA裂合酶。38个串联的核心基因的进化分析显示雀纹天蛾NPV与Alphabaculovirus group Ⅱ类群聚类在一起,且和豆天蛾NPV最为相似。

关键词：雀纹天蛾单粒包埋型核型多角体病毒基因组 DNA光裂酶序列分析

临床药师参与会诊脊柱手术部位早期感染患者的回顾性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药学杂志 2022年第8期31卷 601-605页

作者：金丽黄宇峰张誉艺何志高翟晓波张明上海市中医药大学附属龙华医院药学部上海200032 同济大学附属东方医院脊柱外科上海200120 同济大学附属东方医院药学部上海200120

目的分析脊柱手术部位早期感染的病例特点,为临床药师参与脊柱手术部位感染治疗提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月临床药师参与会诊的脊柱手术部位早期感染患者的临床特点、实验室指标、抗菌药物治疗方案及疗效。结果16例... 详细信息

目的分析脊柱手术部位早期感染的病例特点,为临床药师参与脊柱手术部位感染治疗提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月临床药师参与会诊的脊柱手术部位早期感染患者的临床特点、实验室指标、抗菌药物治疗方案及疗效。结果16例患者纳入分析,中位年龄66岁,81.25%为腰椎手术,最常见的基础疾病是糖尿病。脊柱手术部位早期感染主要的临床特征为体温升高和伤口局部压痛。实验室指标提示所有患者会诊前C反应蛋白(CRP)和/或红细胞沉降率(ESR)升高,13例患者CRP>30.4mg·L^(-1),7例患者WBC升高;病原菌检出率为43.7%,分别为表皮葡萄球菌5例和金黄色葡萄球菌2例,其中3例表皮葡萄球菌对左氧氟沙星耐药。会诊后11例患者经验性使用万古霉素,静脉抗菌药物使用时间均数为12 d。会诊前(术后≥4 d)CRP中位数为78.0 mg·L^(-1),会诊后CRP中位数为26.5 mg·L^(-1),会诊前后差异有统计学意义。结论术后≥4 d时CRP>30.4 mg·L^(-1)是预测脊柱术后手术部位早期感染较敏感的标记物,持续地评估ESR和CRP的联合趋势是至关重要的。最主要致病菌为革兰阳性菌,不推荐单独使用左氧氟沙星。

关键词：脊柱疾病手术部位感染 C反应蛋白红细胞沉降率抗菌药物