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医联体同质化管理的思考与建议

中国基层医药 2024年第6期31卷 935-938页

作者：徐莉北京丰台医院医务处北京100070

医联体是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,构成一个不同等级医院共同组成的医疗联合体。广义的“同质化”,是指同一大类中不同品牌的商品在性能、外观甚至营销手段上相互模仿,以至逐渐趋于相同的现象。在医疗领域,医疗质量同质化指... 详细信息

医联体是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,构成一个不同等级医院共同组成的医疗联合体。广义的“同质化”,是指同一大类中不同品牌的商品在性能、外观甚至营销手段上相互模仿,以至逐渐趋于相同的现象。在医疗领域,医疗质量同质化指的是联合体内任何一家医疗机构的医务人员所拥有的医疗诊治、护理技能基本统一,差别不易分清。具有相同健康问题和健康需求的患者在医联体内哪家医疗机构都能得到相同质量的医疗服务。在医联体管理工作中,医联体同质化管理是工作的重点和难点,也是确保医疗服务质量安全的关键举措。在国家“健康中国”的战略目标之下,医联体同质化管理成为了实现更好、更优质的全民医疗服务的最佳方案。然而在目前的医联体同质化管理模式的建设中,仍存在着如缺少协同的医疗质量管理标准,医联体内部考评机制不统一,医联体内的医院文化差异等限制同质化管理推行的因素。因此该研究旨在对于医联体同质化管理建设的理论价值与实践意义进行阐述,同时对管理建设中已经存在及可能存在的问题进行思考分析,最终总结出实现医院同质化管理的建设建议。

关键词：卫生保健联合体医院管理健康状况战略计划卫生保健差异

面向四网融合的大型铁路枢纽规划重点问题探讨

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铁道运输与经济 2024年第4期46卷 68-74页

作者：陈旭中铁第四勘察设计院集团有限公司线路站场设计研究院湖北武汉430063

新时代开展面向“四网融合”的大型铁路枢纽规划是落实交通强国铁路先行规划纲要的重要工作。在解读“四网融合”内涵并剖析其对铁路枢纽规划的内在要求基础上,针对枢纽总图研究范围、枢纽总图格局、客运系统布局及分工、生产力布局、... 详细信息

新时代开展面向“四网融合”的大型铁路枢纽规划是落实交通强国铁路先行规划纲要的重要工作。在解读“四网融合”内涵并剖析其对铁路枢纽规划的内在要求基础上,针对枢纽总图研究范围、枢纽总图格局、客运系统布局及分工、生产力布局、高速铁路及城际铁路引入、既有铁路资源利用等重点问题开展研究,并结合案例进行分析:在“为铁路服务”的基础上应强化“以人民为中心”“为城市服务”的规划理念;总图研究范围应逐步拓展至都市圈;总图格局应当推进“客内货外”“互联互通”;客运系统应“多点布局”,加强与国土空间规划、综合交通规划的耦合,客运站分工应“多点到发”“兼顾高普”“分向把口”;生产力布局应考虑不同层次网络资源共享;高速铁路、城际铁路应尽量实现“进城”;充分利用枢纽内铁路资源,研究利用既有铁路开行市域(郊)列车。

关键词：四网融合铁路枢纽总图引入方案客运系统生产力布局

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分步构建面向数字经济的友好型税收体系

国际税收 2024年第4期 25-31页

作者：许文中国财政科学研究院

数字经济对税收的影响是逐步显现的,需客观认识数字经济对税收的影响。从现实看,税收与数字经济之间存在着不适配问题,但尚未引发对税收制度和税收征管制度的根本性改革要求。从发展趋势看,如果数字经济成为未来的主导经济形态,则存在... 详细信息

数字经济对税收的影响是逐步显现的,需客观认识数字经济对税收的影响。从现实看,税收与数字经济之间存在着不适配问题,但尚未引发对税收制度和税收征管制度的根本性改革要求。从发展趋势看,如果数字经济成为未来的主导经济形态,则存在着顺应数字经济模式对税收制度和税收征管制度进行根本性改革的可能性。因此,应基于数字经济发展状况,按照有利于促进数字经济的公平竞争、运行效率和创新发展的要求,分步推进适应数字经济发展的税收改革,逐步构建数字经济友好型税收体系。

关键词：数字经济经济数字化税收制度税收征管

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职业教育数字教材建设与应用探析

中国职业技术教育 2024年第17期 16-26,70页

作者：许远人力资源和社会保障部职业技能鉴定中心

职业教育数字化教材建设与应用前景广阔。通过对职业教育数字教材定义的辨析和梳理,以及将其和类似的教育信息化产品进行比较,厘清职业教育数字教材的概念和内涵,指出其应当具备特殊出版物特性、职业教育特点、数字化特征。进而,在回顾... 详细信息

职业教育数字化教材建设与应用前景广阔。通过对职业教育数字教材定义的辨析和梳理,以及将其和类似的教育信息化产品进行比较,厘清职业教育数字教材的概念和内涵,指出其应当具备特殊出版物特性、职业教育特点、数字化特征。进而,在回顾职业教育数字教材的发展与演进的基础上,阐述了其应当具备的三个层次功能。在刻画职业教育数字教材生态体系应具备的创作、审核、发布(发行)、应用的完整闭环,并涵盖作者服务、读者服务、管理者服务、出版者内部流程和线上编审校服务系统的基础上,提出建设普惠性标准化的数字教材出版平台,开发不同类型不同层次的数字化教材产品的工作要点。之后,辨析了其与新型活页式教材、工作手册式教材的不同点与整合创新的意义。梳理总结了此类教材的开发基本原则和主要策略。最后,从内容彰显职教特点、数字资源规范化开发、建立开发流程标准、建设质量评价体系四个方面提出了标准和规范化的开发策略。

关键词：职业教育数字教材产品形态基本功能开发模式标准建设

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大型铁路客运站旅客进站流线仿真及优化

铁道运输与经济 2024年第8期46卷 91-101页

作者：刘旭中铁第四勘察设计院集团有限公司线站院湖北武汉430063

随着科技发展和社会进步,一些根据传统设计理念建设而成的大型铁路客运站已无法满足新时代日益增长的高质量客流出行需求,诸如旅客进站流程复杂、站内迂回走行多、客流拥堵严重等潜在问题逐步显现出来。以我国大型铁路客运枢纽郑州东站... 详细信息

随着科技发展和社会进步,一些根据传统设计理念建设而成的大型铁路客运站已无法满足新时代日益增长的高质量客流出行需求,诸如旅客进站流程复杂、站内迂回走行多、客流拥堵严重等潜在问题逐步显现出来。以我国大型铁路客运枢纽郑州东站为例,详细介绍了基于AnyLogic平台模拟旅客进站流线组织现状的仿真模型构建过程,以各进站厅的旅客平均进站时间、各客运设备前的旅客平均排队人数为评价指标分析当前客流组织存在的问题,提出了包含降低流线密度法、提高流动速度法、消除流线瓶颈法和疏解流线交叉法4类普适性流线调整方法的联合优化措施,利用流线仿真实验验证了优化调整方案的合理性和有效性,为大型铁路客运站的流线组织工作提出了建设性的意见。

关键词：大型铁路客运站 AnyLogic仿真流线优化客流组织评价指标

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地方行业特色高校交叉学科建设的现实困境与突破路径

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中国高教研究 2024年第1期 64-70页

作者：许慧霞湖州师范学院浙江湖州313000

地方行业特色高校交叉学科建设与发展是交叉学科建设进入制度化、专业化发展阶段的重要议题。对我国15所“双一流”建设地方行业特色高校交叉学科建设现状进行分析,发现我国地方行业特色高校交叉学科建设面临学科定位不明确、组织管理... 详细信息

地方行业特色高校交叉学科建设与发展是交叉学科建设进入制度化、专业化发展阶段的重要议题。对我国15所“双一流”建设地方行业特色高校交叉学科建设现状进行分析,发现我国地方行业特色高校交叉学科建设面临学科定位不明确、组织管理制度不完善、源学科发展不均衡等现实困境。根据认知合法性、道德合法性、实用合法性三个维度的合法性规制,地方行业特色高校交叉学科建设应前置产业需求,确立“产业-问题-交叉学科”三螺旋建设思路;完善制度建设,构建“产业集群-研究院-学科群”三级发展支持机制;助力产业转型,明确“特色鲜明”+“强强联合”的发展策略。

关键词：地方行业特色高校交叉学科学科建设

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植物园林景观设计中常规育种技术的应用

分子植物育种 2024年第11期22卷 3723-3728页

作者：徐敏江苏经贸职业技术学院数字媒体与艺术设计学院南京211168

本研究探讨了植物园林景观设计中常规育种技术的应用,并通过若干案例展示了这些技术的实际效果。本研究分析了五彩三角梅、多色油菜花、彩色水稻、多色菊花、观赏树木及耐逆草坪草等育种案例,说明了育种技术在提升植物观赏价值和生态功... 详细信息

本研究探讨了植物园林景观设计中常规育种技术的应用,并通过若干案例展示了这些技术的实际效果。本研究分析了五彩三角梅、多色油菜花、彩色水稻、多色菊花、观赏树木及耐逆草坪草等育种案例,说明了育种技术在提升植物观赏价值和生态功能方面的重要性。进一步强调了在园林景观设计中整合常规育种技术的重要性,特别是在提升植物多样性、改善生态环境以及增加视觉吸引力方面。通过对这些案例的分析,提出了未来园林景观设计和植物育种技术发展的建议,包括持续的技术创新、维护生态多样性、提高公众教育和参与度、促进跨学科合作以及推广可持续的园林实践。

关键词：植物园林景观常规育种技术生态美学可持续发展

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“权归宰相”政治话语与唐后期中枢权力关系

社会科学 2024年第8期 56-65页

作者：许超雄上海师范大学人文学院

唐代史臣蒋系在《宪宗实录》中将元和中兴的原因归结为“权归宰相”,这是反思德宗政治,试图重新以政治典范实现国家致理的产物,强调了传统的君相委托制。宰相在元和中兴中确实发挥了重要作用,但其权力只是有限恢复,且宦官同样以“内大... 详细信息

唐代史臣蒋系在《宪宗实录》中将元和中兴的原因归结为“权归宰相”,这是反思德宗政治,试图重新以政治典范实现国家致理的产物,强调了传统的君相委托制。宰相在元和中兴中确实发挥了重要作用,但其权力只是有限恢复,且宦官同样以“内大臣”身份强调自身在中兴事业中的作用,这进一步削弱了“权归宰相”话语的说服力。安史之乱后的军政事务需要围绕皇帝进行集中高效处理,宰相百司权力萎缩的情况在德宗以前就已经存在,内廷宦官参与枢密,甚至侵夺有司职权的趋势无法扭转。因此只有位于国家政治核心的皇权才能实现权力关系的梳理,君相委托制已无法适应中枢政治变化。可是,唐后期皇权中兴强调效仿祖宗治世的明君贤臣经验,因此“权归宰相”在当时的现实政治中仍具有典范意义。同时,宦官作为大臣参与政治具有制度上的模糊性和不确定性,加之道德观念上的传统刻板印象以及专权所导致的舆论攻讦,使得“内大臣”身份无法融入这个话语体系。

关键词：元和中兴《宪宗实录》宰相宦官中枢权力关系

行贿犯罪案件的司法证明问题——对《刑法修正案(十二)》的证据法思考

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法治研究 2024年第4期154卷 83-97页

作者：韩旭四川大学法学院中国刑事诉讼法学研究会

《刑法修正案(十二)》体现了“受贿行贿一起查”的精神,但是行贿犯罪案件的无被害人犯罪、无可勘验的犯罪现场和大多数案件无目击证人的“三无”特点,决定了行贿案件的司法证明面临较大难题:一对一证据、主要依靠言词证据定案、非法证... 详细信息

《刑法修正案(十二)》体现了“受贿行贿一起查”的精神,但是行贿犯罪案件的无被害人犯罪、无可勘验的犯罪现场和大多数案件无目击证人的“三无”特点,决定了行贿案件的司法证明面临较大难题:一对一证据、主要依靠言词证据定案、非法证据较难排除、司法证明错误难以被检验、受贿案件的事实认定对行贿案件具有较强的证明力等五个方面。缓解证明困难,主要从11个方面进行论述:一是注重收集《刑法修正案(十二)》规定的行贿犯罪“从重”处罚的证据;二是利用认罪认罚提供的制度空间,对行贿人进行激励,换取其认罪认罚;三是注重收集客观化证据;四是对“再生证据”的创造和运用;五是注意录像固定言词证据;六是关键证人应当出庭作证,其证言内容须接受法庭检验;七是行贿人和受贿人均予否认情况下的事实认定问题;八是行贿人与受贿人供述不一致情况下的事实认定问题;九是行贿人翻供的事实认定问题;十是对行贿犯罪案件不能适用推定降低证明标准,受贿案件证明中运用的是推理而非推定;十一是经验法则在行贿案件证明中的运用问题。

关键词：行贿司法证明客观化经验法则推理