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External rectal prolapse:abdominal or perineal repair for men?A retrospective cohort study

Gastroenterology Report 2022年第1期10卷 277-283页

作者： Bang Hu Qi Zou zhenyu xian Dan Su Chao Liu Li Lu Minyi Luo Zixu Chen Keyu Cai Han Gao Hui Peng Wuteng Cao Donglin Ren Department of Colorectal and Anal Surgery The Sixth Affiliated HospitalSun Yat-sen UniversityGuangzhouGuangdongP.R.China Guangdong Provincial Key Laboratory of Colorectal and Pelvic Floor Diseases Guangdong Institute of GastroenterologyThe Sixth Affiliated HospitalSun Yat-sen UniversityGuangzhouGuangdongP.R.China Department of Digestive Center PanYu Central HospitalGuangzhouGuangdongP.R.China Department of Microbiology Zhongshan School of MedicineKey Laboratory for Tropical Diseases Control of the Ministry of EducationSun Yat-sen UniversityGuangzhouGuangdongP.R.China Department of Radiology The Sixth Affiliated HospitalSun Yat-sen UniversityGuangzhouGuangdongP.R.China

Background:External rectal prolapse is a relatively rare disease,in which male patients account for a *** selection of abdominal repair or perineal repair for male patients has rarely been ***:Fifty-one male patients receiving abdominal repair(laparoscopic ventral rectopexy)or perineal repair(Delorme or Altemeier procedures)at the Sixth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University(Guangzhou,China)between March 2013 and September 2019 were retrospectively *** compared the recurrence,complication rate,post-operative defecation disorder,length of stay,and quality of life between the abdominal and perineal ***:Of the 51 patients,45 had a complete follow-up,with a median of 48.5 months(range,22.8–101.8 months).A total of 35 patients were under age 40 *** complication rate associated with abdominal repair was less than that associated with perineal repair(0%vs 20.7%,P=0.031)and the recurrence rate was also lower(9.5%vs 41.7%,P=0.018).Multivariate analysis showed that perineal repair(odds ratio,9.827;95%confidence interval,1.296–74.50;P=0.027)might be a risk factor for ***,only perineal repair significantly improved post-operative constipation status(preoperative vs post-operative,72.4%vs 25.0%,P=0.001).There was no reported mortality in either of the *** patient’s sexual function was affected by the ***:Both surgical approaches were safe in *** with perineal repair,the complication rate and recurrence rate for abdominal repair were ***,perineal repair was better able to correct constipation.

关键词： external rectal prolapse male laparoscopic ventral rectopexy Altemeier Delorme

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添加不同水平玉米粉和糖蜜对翅荚决明青贮发酵品质与营养成分的影响

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中国草地学报 2023年第3期45卷 114-118页

作者：王梦冼振宇蒋惠结王凯文吴相毅郭勇庆华南农业大学动物科学学院广东广州510642

以翅荚决明(Cassia alata Linn.)为原料,分别添加1%、2%、3%和4%玉米粉和糖蜜进行青贮调制,青贮时间为30 d,测定发酵参数和营养成分,旨在探究添加不同水平的玉米粉和糖蜜对翅荚决明青贮品质的影响。结果表明:与对照组相比,添加玉米粉和... 详细信息

以翅荚决明(Cassia alata Linn.)为原料,分别添加1%、2%、3%和4%玉米粉和糖蜜进行青贮调制,青贮时间为30 d,测定发酵参数和营养成分,旨在探究添加不同水平的玉米粉和糖蜜对翅荚决明青贮品质的影响。结果表明:与对照组相比,添加玉米粉和糖蜜后,翅荚决明青贮的pH值、氨态氮、中性洗涤纤维及酸性洗涤纤维含量均显著降低,可溶性碳水化合物含量显著增加;添加玉米粉后,干物质含量显著增加;添加糖蜜后,乳酸和粗蛋白含量显著增加。综上所述,添加玉米粉和糖蜜均可改善翅荚决明发酵品质,但添加糖蜜青贮效果优于添加玉米粉,糖蜜最适添加量为4%。

关键词：翅荚决明玉米粉糖蜜青贮营养成分发酵品质

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维生素E对高精料诱导亚急性瘤胃酸中毒奶牛粪便微生物群落的影响

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微生物学报 2024年第1期64卷 238-253页

作者：吴柯冼振宇熊浩铭伍梓斌张家豪孙宝丽郭勇庆华南农业大学动物科学学院广东广州510642

【目的】研究高精料诱导亚急性瘤胃酸中毒(subacute rumen acidosis,SARA)和添加维生素E(vitamin E,VE)调控下,奶牛粪便中微生物群落的变化,评估其对奶牛机体代谢的潜在影响,以期为探索SARA的生理机制提供数据支撑。【方法】选取7头装... 详细信息

【目的】研究高精料诱导亚急性瘤胃酸中毒(subacute rumen acidosis,SARA)和添加维生素E(vitamin E,VE)调控下,奶牛粪便中微生物群落的变化,评估其对奶牛机体代谢的潜在影响,以期为探索SARA的生理机制提供数据支撑。【方法】选取7头装有瘤胃瘘管的经产荷斯坦奶牛,分为3期开展,每期18 d。第一期为对照期(CON期),日粮精粗比为50:50[干物质基础(dry matter basis,DM基础)];第二期为诱导期(HG期),用占日粮15%(DM基础)的细粉小麦替代日粮中粗饲料,以期诱导奶牛发生SARA;第三期为调控期(HGE期),在诱导期日粮基础上添加12000 IU/d/头的VE。每期第18天为采样期,采集粪便用来测定微生物群落。【结果】3个处理期的粪便中微生物群落结构存在差异,并且HG期的Shannon指数显著低于CON期(P<0.05)。对门和属水平上的物种进行分析发现,与CON期相比,HG期的Proteobacteria和Blautia相对丰度显著升高(P<0.05),unidentified_bacteria、Euryarchaeota、Desulfobacterota、Rikenellaceae_RC9_gut_group和Alistipes相对丰度显著降低(P<0.05)。与HG期相比,HGE期的Blautia相对丰度显著升高(P<0.05)。功能预测分析表明,SARA造成奶牛机体代谢紊乱,VE可能通过提高微生物生长繁殖的稳定性,促进肠道健康微生物群落增殖,以调节肠道内环境和促进肠道健康。【结论】高精料诱导SARA导致奶牛肠道微生物多样性降低,使奶牛机体代谢紊乱;在VE调控下,能通过促进有益肠道微生物群增殖,调控奶牛肠道健康和维持肠道稳态。

关键词：奶牛亚急性瘤胃酸中毒维生素E 粪便微生物

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1例先天性结直肠肛门发育缺陷性疾病——肛门畸形合并巨结肠病例报告及文献回顾

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结直肠肛门外科 2021年第4期27卷 323-327页

作者：刘访苏丹张恒鲜振宇任东林中山大学附属第六医院肛肠外科广东广州510655

先天性肛门直肠畸形(anorectal malformation,ARM)是一种复杂的先天性肛门、直肠和泌尿生殖系统疾病,位居新生儿消化道畸形之首,其发病率为1/5000~1/1500,但同时合并先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HSCR)却十分少见,有学者曾报... 详细信息

先天性肛门直肠畸形(anorectal malformation,ARM)是一种复杂的先天性肛门、直肠和泌尿生殖系统疾病,位居新生儿消化道畸形之首,其发病率为1/5000~1/1500,但同时合并先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HSCR)却十分少见,有学者曾报道其发病率为1/250000~1/75000^([1-3])。HSCR是由于某一肠段的肠肌间神经丛神经节细胞缺如,导致该神经所支配肠段的蠕动收缩功能丧失,病变肠段近端结肠由于肠内容无法排出而被动继发性扩大,故又称先天性无神经节细胞症,是小儿外科较常见的先天性消化道畸形。HSCR发病率为1/5000~1/2000,仅次于肛门直肠畸形,居先天性消化道畸形第二位^([4]),男女比例为(3~4):1,且其有遗传倾向^([5])。

关键词：缺陷性疾病小儿外科肠肌间神经丛泌尿生殖系统疾病巨结肠肛门直肠畸形近端结肠病例报告

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VE对采食高精料泌乳期奶牛瘤胃挥发性脂肪酸和微生物群落的影响

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饲料工业 2023年第11期44卷 67-73页

作者：熊浩铭伍梓斌冼振宇张家豪郭勇庆邓铭孙宝丽华南农业大学动物科学学院广东广州510642

试验旨在研究维生素E(VE)对亚急性瘤胃酸中毒(SARA)奶牛生产性能、瘤胃发酵参数和微生物群落的影响。采用自身对照试验设计,选取4头泌乳天数为(63±12)d的荷斯坦奶牛作为试验动物。试验分为三期,每期18 d。第一期为对照期(D),日粮精粗比... 详细信息

试验旨在研究维生素E(VE)对亚急性瘤胃酸中毒(SARA)奶牛生产性能、瘤胃发酵参数和微生物群落的影响。采用自身对照试验设计,选取4头泌乳天数为(63±12)d的荷斯坦奶牛作为试验动物。试验分为三期,每期18 d。第一期为对照期(D),日粮精粗比为50:50(DM基础);第二期为诱导期(Y),用占日粮15%(DM基础)的细粉小麦替代日粮中粗饲料,以期诱导奶牛发生SARA;第三期为调控期(T),在诱导期日粮基础上添加12 000 IU/(d·头)的VE。第一期的第16天和第二、三期各自的第4、8、12、16天采集奶牛奶样、瘤胃液用来测定乳成分、瘤胃挥发性脂肪酸及瘤胃微生物群落等指标。结果表明:添加VE后采食量、泌乳量、乳成分相对于对照期和诱导期差异不显著(P>0.05);对照期第16天、诱导期第4天,乙酸含量显著高于调控期第12天(P<0.05),乙酸含量先略微上升再下降;瘤胃细菌门水平上,诱导期第12、16天和调控期第4、8、12、16天纤细菌门(Gracilibacteria)和脱硫杆菌(Desulfobacterota)的相对丰度显著低于对照期第16天(P<0.05);瘤胃细菌属水平上,调控期第12、16天醋酸菌属(Acetitomaculum)的相对丰度显著低于诱导期第4天(P<0.05)。说明发生SARA奶牛瘤胃发酵及菌群组成发生较大变化,日粮中加入12 000 IU/(d·头)VE无明显改善效果。

关键词：高精料日粮亚急性瘤胃酸中毒维生素E 瘤胃发酵瘤胃细菌

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Visible-light-enabled ruthenium-catalyzed para-C-H difluoroalkylation of anilides

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Chinese Chemical Letters 2023年第3期34卷 293-297页

作者： Yaohang Cheng xian Zhang Guanghui An Guangming Li zhenyu Yang Key Laboratory of Functional Inorganic Material Chemistry(MOE) School of Chemistry and Materials ScienceHeilongjiang UniversityHarbin 150080China School of Pharmaceutical and Materials Engineering Taizhou UniversityTaizhou 318000China

Visible-light-mediated para-C-H difluoroalkylation of anilides via combination of steric effects and Lewis acid activation strategies has been developed. The addition of(C_6H_5O)_(2)P(O)OH and Ag_(2)CO_(3) properly tune the redox potential of ruthenium catalyst and leads to mild reaction conditions. The protocol exhibits broad functional group tolerance and allows the late-stage functionalization of complex bioactive molecules.

关键词： C-H activation para-Selectivity Photocatalysis Difluoroalkylation Late-stage functionalization

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经括约肌间切开联合挂线引流治疗28例马蹄形肛瘘的临床疗效研究

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结直肠肛门外科 2019年第5期25卷 518-522页

作者：胡邦鲜振宇张迪张恒沈浔任东林中山大学附属第六医院中西医结合肛肠外科广东广州510655 广东省第二中医院肛肠科广东广州510405 中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会硬化剂治疗专家组

目的本研究旨在评估经括约肌间切开联合挂线引流治疗马蹄形肛瘘的近期预后和术后肛门功能情况。方法回顾性研究分析2016年7月至2019年3月在中山大学附属第六医院接受保留外括约肌的松弛挂线治疗的28例马蹄形肛瘘患者临床资料,分析患者... 详细信息

目的本研究旨在评估经括约肌间切开联合挂线引流治疗马蹄形肛瘘的近期预后和术后肛门功能情况。方法回顾性研究分析2016年7月至2019年3月在中山大学附属第六医院接受保留外括约肌的松弛挂线治疗的28例马蹄形肛瘘患者临床资料,分析患者手术相关情况、术后并发症、肛门功能情况、治疗效果,以及治疗满意度。结果28例患者均顺利完成马蹄形肛瘘行经括约肌间切开联合挂线引流的保留外括约肌手术,平均手术时间为(38.93±8.32)min,平均术中出血量为(24.46±9.36)mL。患者术后第1天、3天、5天、7天及术后第1次排便时患者VAS评分中位数分别为3(2,6)分、2(2,5)分、2(1,5)分、1(1,3)分及3(2,6)分。术中、术后均未出现严重并发症,术后均未出现肛门狭窄情况。术前Wexner失禁评分为0(0,1)分,术后3个月为0(0,2)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6~38个月,中位随访时间为17个月,28例患者中25例治愈、3例复发。自患者入院至术后6个月进行电话随访,患者表示“非常满意”24例、“满意”4例。结论经括约肌间切开联合挂线引流术是一种治疗马蹄形肛瘘的有效术式,并且可以很好地保护肛门括约肌功能,更高级别的证据有待大样本量的临床随机对照研究进一步证实。

关键词：马蹄形肛瘘括约肌保护松弛挂线临床疗效

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1例盆底腹膜疝病例报告并文献回顾

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结直肠肛门外科 2020年第6期26卷 691-697页

作者：苏丹张恒万星阳李丽鲜振宇任东林中山大学附属第六医院肛肠外科广东广州510655

盆底腹膜疝(peritoneocele hernia,PH)是指腹膜及腹腔器官或组织突入直肠生殖隔之间,又称“Douglas窝疝”或“直肠生殖窝疝”。PH疝囊的内容物多为小肠、乙状结肠、大网膜,在女性有时是子宫或附件。依据疝内容物的不同,亦被称之为小肠疝... 详细信息

盆底腹膜疝(peritoneocele hernia,PH)是指腹膜及腹腔器官或组织突入直肠生殖隔之间,又称“Douglas窝疝”或“直肠生殖窝疝”。PH疝囊的内容物多为小肠、乙状结肠、大网膜,在女性有时是子宫或附件。依据疝内容物的不同,亦被称之为小肠疝(enterocele)、乙状结肠疝(sigmoicele)等。本病的发病率尚未明确,女性较男性多见,多产、年老、盆底先天缺陷、盆腔手术史是发病的危险因素。

关键词：先天缺陷疝内容物乙状结肠文献回顾盆腔手术史病例报告大网膜危险因素

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经会阴手术与经腹手术治疗直肠脱垂的疗效分析:一项单中心回顾性研究

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结直肠肛门外科 2022年第5期28卷 456-459页

作者：鲜振宇邹齐胡邦刘超苏丹彭慧任东林中山大学附属第六医院肛肠外科广东广州510655

目的分析经会阴手术与经腹手术治疗直肠脱垂的疗效。方法回顾性分析2013年3月至2019年9月本院收治的108例接受经会阴手术(Altemeier术、Delorme术)或经腹手术(腹腔镜腹侧直肠补片固定术)治疗的直肠脱垂患者的临床资料。按照手术入路的... 详细信息

目的分析经会阴手术与经腹手术治疗直肠脱垂的疗效。方法回顾性分析2013年3月至2019年9月本院收治的108例接受经会阴手术(Altemeier术、Delorme术)或经腹手术(腹腔镜腹侧直肠补片固定术)治疗的直肠脱垂患者的临床资料。按照手术入路的不同进行分组,其中经会阴手术组64例,经腹手术组44例。观察记录两组手术相关指标及随访期间复发情况。结果与经会阴手术组相比,经腹手术组的手术时间更长,术后住院时间更短,术后30 d内总体并发症发生率更低,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组均无术后30 d内死亡病例。经会阴手术组术后中位随访时间为25.5(13.0,41.8)个月,在按照既定计划进行随访的55例患者中,复发率为45.5%(25/55);经腹手术组术后中位随访时间为17.5(12.0,27.0)个月,在按照既定计划进行随访的40例患者中,复发率为15%(6/40)。结论经会阴手术(Altemeier术、Delorme术)与经腹手术(腹腔镜腹侧直肠补片固定术)均是治疗直肠脱垂的有效手段。采用经腹手术治疗直肠脱垂的术后短期并发症发生率较低。

关键词：直肠脱垂经会阴手术经腹手术并发症复发率

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腹腔镜腹侧直肠补片固定术(LVMR)治疗直肠脱垂的现状与展望

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结直肠肛门外科 2019年第1期25卷 9-12,23页

作者：鲜振宇许裕杰张迪苏丹胡邦张恒谢尚奎彭慧任东林中山大学附属第六医院中西医结合肛肠外科广东广州510655

直肠脱垂是指直肠壁全层套叠、脱出肛门外的疾病,常伴有不同程度的便秘和肛门失禁,严重影响患者生活质量,手术是目前有可能将其治愈的唯一手段。但其手术方式众多,至今尚无足够的证据表明某一术式有突出的优势。常用手术入路可分为经腹... 详细信息

直肠脱垂是指直肠壁全层套叠、脱出肛门外的疾病,常伴有不同程度的便秘和肛门失禁,严重影响患者生活质量,手术是目前有可能将其治愈的唯一手段。但其手术方式众多,至今尚无足够的证据表明某一术式有突出的优势。常用手术入路可分为经腹入路和经会阴入路,由于经会阴手术复发率较高,经腹手术应用得越来越多。首创于20多年前的腹侧直肠补片固定术(ventral mesh rectopexy,VMR)与以往经腹手术相比,前者仅游离直肠前壁,保留了盆腔自主神经,患者术后肛门直肠功能较好、复发率和补片相关并发症发生率较低,现已成为欧洲治疗直肠脱垂的标准术式,在北美地区也越来越普及。本文将主要介绍腹腔镜腹侧直肠补片固定术(lapracopic ventral mesh rectopexy,LVMR)治疗直肠脱垂的现状及术后并发症发生率、复发率、肛门功能改善情况,并围绕与其相关的几个热点问题进行探讨,以期为临床实践提供参考。

关键词：直肠脱垂腹腔镜固定术补片治疗并发症发生率盆腔自主神经手术方式

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