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基于骨外科仿生治疗理念探讨寰枢椎脱位的临床分型及治疗策略

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中华骨与关节外科杂志 2024年第2期17卷 170-174页

作者：许正伟夏虹郝定均西安交通大学附属红会医院脊柱病医院西安710054 中国人民解放军南部战区总医院骨科广州510010

寰枢椎脱位是一种具有临床挑战性的脊柱外科疾病,可引起患者四肢麻木无力、大小便功能障碍,严重者可致循环紊乱和呼吸功能障碍。传统治疗主要是松解复位,解除压迫,局部坚强固定融合,术后常伴有颈椎活动受限。与传统治疗理念不同,骨外科... 详细信息

寰枢椎脱位是一种具有临床挑战性的脊柱外科疾病,可引起患者四肢麻木无力、大小便功能障碍,严重者可致循环紊乱和呼吸功能障碍。传统治疗主要是松解复位,解除压迫,局部坚强固定融合,术后常伴有颈椎活动受限。与传统治疗理念不同,骨外科仿生治疗理念主张尽可能保留脊柱活动功能,遵循结构稳定、功能最优的仿生学治疗理念,在实现寰枢椎脱位解剖复位的同时,最大限度保留上颈椎运动功能。本文旨在从仿生骨外科学的角度出发,对寰枢椎脱位的临床分型、治疗的选择和内固定技术的演变进行简明阐述,以期为寰枢椎脱位治疗策略的选择提供新的思路和见解。

关键词：寰枢椎脱位分型手术治疗仿生学治疗

加服温阳利水汤治疗心肾阳虚型心力衰竭临床观察

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广西中医药 2024年第2期47卷 10-12页

作者：徐正伟刘金艾昌吉回族自治州中医医院新疆昌吉831100

目的:观察温阳利水汤治疗心肾阳虚型心力衰竭的临床疗效。方法:选取72例心肾阳虚型心力衰竭患者,随机分为两组,每组36例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服温阳利水汤治疗,两组疗程均为14d。结果:观察组总有效率为8... 详细信息

目的:观察温阳利水汤治疗心肾阳虚型心力衰竭的临床疗效。方法:选取72例心肾阳虚型心力衰竭患者,随机分为两组,每组36例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服温阳利水汤治疗,两组疗程均为14d。结果:观察组总有效率为83.33%,高于对照组的61.11%(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者Lee氏心衰评分、血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平降低,左室舒张末期内径(LVEDd)缩短,左心室射血分数(LVEF)增高,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组各项指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:温阳利水汤联合西药治疗心肾阳虚型心力衰竭患者可改善临床症状及心功能,降低血清NT-proBNP水平。

关键词：心力衰竭心肾阳虚证温阳利水汤中西医结合疗法

3D打印技术辅助内外侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果

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临床医学研究与实践 2024年第24期9卷 14-17页

作者：马验刘立峰许正伟铜川市人民医院陕西铜川727100 西安市红会医院陕西西安710054

目的观察3D打印技术辅助内外侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选择2020年6月至2022年6月收治的80例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均给予内外侧锁定钢板... 详细信息

目的观察3D打印技术辅助内外侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选择2020年6月至2022年6月收治的80例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均给予内外侧锁定钢板内固定治疗,对照组根据术前影像检查结果及术者经验完成手术,观察组采用3D打印技术辅助完成手术。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、骨折愈合时间及完全负重时间短于对照组,术中出血量、透视次数少于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组的Rasmussen放射学评分高于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角大于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05)。结论3D打印技术辅助内外侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折可提高手术效果,还有利于提高骨折复位质量,值得临床推广。

关键词：复杂胫骨平台骨折 3D打印技术内外侧锁定钢板内固定关节功能

Steep subduction of the Indian continental mantle lithosphere beneath the eastern Himalaya revealed by gravity anomalies

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Science China Earth Sciences 2023年第9期66卷 1994-2010页

作者： Shengxian LIANG xuben WANG zhengwei xu Yanpei DAI Yonghua WANG Jing GUO Yanjie JIAO Fu LI Key Laboratory of Earth Exploration and Information Technique Chengdu University of TechnologyChengdu 610059China Chengdu Center China Geological SurveyChengdu 610081China

The geometry and deformation of the Indian continental mantle lithosphere(ICML)beneath the India-Eurasia collision zone are critical to understanding the accommodation of continent-continent *** this paper,the distribution of residual gravity anomalies in the upper mantle of southern Tibet is estimated using the gravity data and seismic velocity models,and the heterogeneous density distribution of the upper-mantle is then recovered through three-dimensional gravity *** results reveal a low-density anomaly(~300 km W-E and~100 km N-S)in the upper mantle under the eastern Himalaya,while there is no obvious density anomaly under the western *** western boundary of the low-density anomaly coincides with the Yadong-Gulu Rift(YGR)on the surface(89°–90°E),and its southern boundary is located at~28°N,approximately 130 km southward from the Indus-Yarlung suture,probably representing the mantle suture at *** observation indicates that,in contrast to the western ICML which is probably underthrusting at a shallow angle,the eastern ICML be likely subducting steeply,accompanying asthenosphere *** a laterally varying geometry suggests that a major tearing of the ICML may have taken place from the intersection of the mantle suture and the YGR in the upper *** tearing and the steep subduction of the ICML might be associated with the magmatic and mineralization events in the eastern Himalaya-Gangdese and the formation of the YGR.

关键词： Indian continental mantle lithosphere Steep subduction Mantle suture Major tearing point Upper mantle density Himalaya

Novel two-dimensional PdSe phase:A puckered material with excellent electronic and optical properties

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Frontiers of physics 2022年第5期17卷 65-73页

作者： Mingyun Huang Xingxing Jiang Yueshao Zheng zhengwei xu Xiong-Xiong xue Keqiu Chen Yexin Feng Hunan Provincial Key Laboratory of Low-Dimensional Structural Physics&Devices School of Physics and ElectronicsHunan UniversityChangsha 410082China School of Physics and Optoelectronics Xiangtan UniversityXiangtan 411105China

By combining structural search and first-principles calculations,we predict a new stable twodimensional PdSe monolayer,and systematically investigate its structural,electronic and optical *** calculated formation enthalpy,phonon spectra and molecular dynamic simulations confirm that PdSe monolayer possesses excellent thermodynamic and dynamic *** monolayer is a semiconductor with an indirect band gap of∼1.10 *** carrier transport of PdSe monolayer is dominated by hole and exhibits remarkable anisotropy due to the intrinsic structure *** optical properties also show obvious anisotropic characteristic with considerable absorption coefficient and broad absorption from the visible to ultraviolet *** from these excellent physical properties,PdSe monolayer is expected to be a promising candidate as electronic and optoelectronic devices.

关键词： first-principles calculation two-dimensional(2D) electronic structure structural search PdSe

Trojan nanobacteria hybridized with prodrug nanocapsules for efficient combined tumor therapy

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Nano Research 2023年第7期16卷 9651-9662页

作者： Mingsong Zang Yuancheng Ji Xiaoran Ding zhengwei xu Jinxing Hou Jianxin Sun Jiayun xu Shuangjiang Yu Hongcheng Sun Tingting Wang Junqiu Liu State Key Laboratory of Supramolecular Structure and Materials College of ChemistryJilin UniversityChangchun 130012China Key Laboratory of Organosilicon Chemistry and Material Technology of Ministry of Education Key Laboratory of Organosilicon Material Technology of Zhejiang ProvinceCollege of MaterialChemistry and Chemical EngineeringHangzhou Normal UniversityHangzhou 311121China Department of Biomedical Engineering College of Design and EngineeringNational University of SingaporeSingapore 117583Singapore

Live bacteria-based drug delivery systems have been raised as promising tools for enhancing drug delivery into tumors due to their active tumor targeting and easy surface *** this work,a“Trojan nanobacteria hybrid”,***@highly integrated nanocapsules(HINCs)hybrid(HINE-Hybrid),was successfully constructed with HINCs of prodrug based on covalent selfassembly and the facultative anaerobic bacterium *** MG 1655 for combined chemotherapy,photothermal therapy(PTT),and chemodynamic therapy(CDT).HINCs were constructed by covalent cross-linking of pillar[5]arene derivatives and cisplatin prodrug linker,which can be endocytosed and lysed to release therapeutic *** the near-infrared(NIR)light(at 808 nm)irradiation,the system temperature can be significantly increased by HINCs,which further leads to the highly efficient generation of reactive oxygen species(ROS).In addition,HINE-Hybrid shows significant antitumor effects in in vitro and in vivo studies and also promotes immune cell infiltration and antitumor cytokine expression in the tumor microenvironment(TME).HINEHybrid exerts its anticancer properties efficiently due to selective enrichment and multiplication of *** at tumor sites,which is important for the construction of bacterial-assisted antitumor platforms.

关键词： live bacteria hybrid covalent nanocapsule photothermal therapy chemodynamic therapy

二次靶向穿刺经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化术后伤椎再骨折的疗效

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中华创伤杂志 2024年第6期40卷 516-521页

作者：葛朝元郝定均许正伟闫亮贺宝荣杨文龙钱立雄杨小卫西安交通大学附属红会医院脊柱外科西安710054

目的探讨二次靶向穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)椎体强化术后伤椎再骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2019年1月至2022年1月西安交通大学附属红会医院收治的25例OVCF椎体强化术后伤椎再骨折患者... 详细信息

目的探讨二次靶向穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)椎体强化术后伤椎再骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2019年1月至2022年1月西安交通大学附属红会医院收治的25例OVCF椎体强化术后伤椎再骨折患者的临床资料,其中男10例,女15例;年龄62~86岁[(73.8±5.2)岁]。骨折节段:T101例,T112例,T1210例,L110例,L22例。均采用二次靶向穿刺PVP治疗。记录手术时间、骨水泥注入量;比较术前和术后1 d、6个月及末次随访时腰背视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体指数(VBI)及椎体后凸角(KA);末次随访时采用Odom标准评估患者手术效果;观察术中骨水泥渗漏情况和随访期间的新发椎体骨折情况。结果患者均获随访23~59个月[(36.8±7.6)个月]。手术时间为35~60 min[(42.6±5.2)min],骨水泥注入量为3~5 ml[(3.6±0.8)ml]。术后1 d、6个月及末次随访时腰背VAS分别为3.1(2.0,4.0)分、1.7(1.0,2.0)分、0.6(0.0,1.0)分,均低于术前的7.6(7.0,9.0)分(P0.05)。术后1 d、6个月及末次随访时KA分别为(12.4±2.7)°、(12.6±2.5)°、(12.8±2.9)°,均低于术前的(20.8±3.6)°(P0.05)。末次随访时Odom标准评定结果:优20例,良5例,优良率为100%。术中3例(12%)发生无症状性骨水泥渗漏,其中2例渗漏至椎间隙,1例渗漏至椎旁。随访期间,未发生邻近椎体或其他椎体骨折。结论对于OVCF椎体强化术后伤椎再骨折患者,二次靶向穿刺PVP可有效缓解腰背部疼痛,提高生活质量,同时恢复伤椎高度并纠正局部后凸,且并发症发生率低。

关键词：椎体成形术骨质疏松脊柱骨折手术后并发症

机器人辅助与传统徒手植钉治疗寰枢椎脱位的疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2024年第8期38卷 917-922页

作者：张海平郝定均贺宝荣许正伟段永超杨文龙李厚坤寇长江王科西安交通大学附属红会医院脊柱外科西安710054 西安交通大学附属红会医院术中影像检查科西安710054 西安医学院西安710068

目的比较机器人辅助与传统徒手植钉治疗寰枢椎脱位的临床疗效。方法回顾分析2021年1月—2024年1月收治且符合选择标准的55例寰枢椎脱位患者临床资料。根据植钉方式不同分为传统组(采用传统徒手植钉技术,31例)和机器人组(采用Mazor X脊... 详细信息

目的比较机器人辅助与传统徒手植钉治疗寰枢椎脱位的临床疗效。方法回顾分析2021年1月—2024年1月收治且符合选择标准的55例寰枢椎脱位患者临床资料。根据植钉方式不同分为传统组(采用传统徒手植钉技术,31例)和机器人组(采用Mazor X脊柱外科机器人辅助植钉技术,24例)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、病因及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎日本骨科协会(JOA)评分等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、手术费用及术中并发症发生情况。术前及术后1个月采用VAS评分和颈椎JOA评分评价患者疼痛和颈脊髓功能改善情况。术后3 d进行CT检查,参照Neo分级标准进行植钉精确性评价。结果55例患者均顺利完成手术,机器人组手术时间、术中出血量和手术费用明显高于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后颈部疼痛均明显缓解,神经症状得到不同程度缓解;术后1个月两组VAS评分与颈椎JOA评分均较术前明显改善(P0.05)。结论在寰枢椎脱位治疗中,与传统徒手植钉技术相比,机器人辅助植钉的精确性具有显著优势。

关键词：机器人辅助技术徒手植钉寰枢椎脱位精确性

机器人与导航辅助技术在寰枢椎脱位手术中置钉精确性和安全性比较

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中华医学杂志 2024年第37期104卷 3506-3512页

作者：张海平郝定均贺宝荣孙宏慧许正伟王彪段永超杨文龙郜子林寇长江西安交通大学附属红会医院脊柱外科西安西安交通大学医学院附属西安红会医院术中影像检查科西安西安医学院研究生工作部西安

目的比较机器人与导航辅助在寰枢椎脱位手术中置钉的精确性和安全性。方法回顾性分析2022年4月至2023年12月连续在西安交通大学附属红会医院接受治疗的49例寰枢椎脱位患者的临床资料, 其中男27例, 女22例, 年龄(44.2±11.7)岁。根据时... 详细信息

目的比较机器人与导航辅助在寰枢椎脱位手术中置钉的精确性和安全性。方法回顾性分析2022年4月至2023年12月连续在西安交通大学附属红会医院接受治疗的49例寰枢椎脱位患者的临床资料, 其中男27例, 女22例, 年龄(44.2±11.7)岁。根据时间先后, 29例(2022年4月至2023年4月)接受了S8导航辅助置钉技术(导航组), 20例(2023年5至12月)接受了Mazor机器人辅助置钉技术(机器人组)。记录并比较两组患者螺钉置入的精确性、置钉时间、手术操作时间、术中出血量及并发症等。术前、术后3个月随访时采用日本骨科学会(JOA)评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者颈脊髓功能和颈肩部疼痛恢复状态, 观察并发症发生情况。结果 49例患者共置入196枚椎弓根螺钉。导航组共置入116枚螺钉, 其置钉精确率为93.1%(108/116), 机器人组共置入80枚, 其置钉精确率为97.5%(78/80), 机器人组置钉精确率更高(P=0.040)。导航组置钉时间、手术时间和出血量均低于机器人组[分别为(37.8±3.4)min比(48.4±4.6)min、(127.7±15.3)min比(165.7±12.1)min和(205.8±13.6)ml比(290.6±11.2)ml](均P0.05)。结论在寰枢椎脱位手术中, 机器人辅助和导航辅助下的螺钉置入均有较高的精确性和安全性;与导航辅助相比, 虽然机器人辅助增加了手术时间和出血量, 但显著提升了置钉精确率。

关键词：颈椎寰枢椎脱位机器人导航置钉精确性