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不依赖特殊装置单切口机器人前列腺根治术

微创泌尿外科杂志 2021年第2期10卷 99-104页

作者：聂钰陈正军周放任尚青范世达吕倩冯华林王强罗铖卫义王尧谦欧勇王东四川省人民医院机器人微创中心成都610072

目的:探讨无需使用特殊多通道入路装置实施单切口机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的可行性和有效性。方法:不使用特殊多通道入路装置,而采用改良方法建立单切口腹膜外间隙实施机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术。自2020年11月-202... 详细信息

目的:探讨无需使用特殊多通道入路装置实施单切口机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的可行性和有效性。方法:不使用特殊多通道入路装置,而采用改良方法建立单切口腹膜外间隙实施机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术。自2020年11月-2021年2月,共纳入51例均经病理证实的前列腺癌患者进行研究。患者平均68(58~80)岁;Gleason评分≤7分者40例,Gleason评分≥8分者11例;前列腺中位体积57.0(24.0,200.0)mL;临床分期

关键词：机器人手术单切口前列腺根治术技术改良

藿香正气散加减配合西医治疗新型冠状病毒肺炎11例

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广西中医药 2020年第3期43卷 1-4页

作者：杨焕彪李耀新曹理铭俸小平张九进蒋诗媛苏政军赖昌生周东霖玉林市红十字会医院广西玉林537000

目的:观察藿香正气散加减联合西药治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:对11例中医辨证分型为寒湿郁肺型的普通型新型冠状病毒肺炎确诊病例予以藿香正气散为主方(藿香15 g,苍术15 g,陈皮12 g,半夏15 g,茯苓20 g,桔梗10 g,厚朴10 g,甘... 详细信息

目的:观察藿香正气散加减联合西药治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:对11例中医辨证分型为寒湿郁肺型的普通型新型冠状病毒肺炎确诊病例予以藿香正气散为主方(藿香15 g,苍术15 g,陈皮12 g,半夏15 g,茯苓20 g,桔梗10 g,厚朴10 g,甘草10 g)加减治疗,并结合西医对症支持治疗。结果:11例患者治疗前症状积分为(8.73±5.88)分,治疗后症状积分为(0.45±0.52)分,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);主要症状消失率:发热为100%、咳嗽为60%、乏力为100%,白腻苔消退率为64%;11例患者有1例转为危重症,转危重症率为9.09%,临床治愈率为100%。结论:藿香正气散辨证加减配合西医治疗新型冠状病毒肺炎能显著减轻患者的临床症状,防止轻症向重症转化,提高临床治愈率,值得推广应用。

关键词：新型冠状病毒肺炎寒湿郁肺证藿香正气散辨证论治中西医结合疗法

前白蛋白、血红蛋白、纤维蛋白原在评估RARC预后中的临床价值

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微创泌尿外科杂志 2022年第4期11卷 268-275页

作者：冯华林任尚青吕倩王强范世达周放罗铖卫义欧勇王尧谦聂钰陈正军王东泸州市人民医院泸州646000 四川省医学科学院四川省人民医院机器人微创中心成都610072

目的:分析前白蛋白、血红蛋白、纤维蛋白原等临床观察指标与RARC患者的病理特征及预后的相关性。方法:回顾性分析了四川省人民医院2017年01月至2019年12月接受机器人辅助膀胱癌根治术(Robotic-assisted radical cystectomy for bladder ... 详细信息

目的:分析前白蛋白、血红蛋白、纤维蛋白原等临床观察指标与RARC患者的病理特征及预后的相关性。方法:回顾性分析了四川省人民医院2017年01月至2019年12月接受机器人辅助膀胱癌根治术(Robotic-assisted radical cystectomy for bladder cancer,RARC)的148例患者的病理特征、临床观察指标与预后的关系。首先通过受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)对前白蛋白、血红蛋白、纤维蛋白原等进行分组;然后对于计数资料的组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法;接着采用KaplanMeier法计算术后总生存率(overall survival rate,OS)和无进展生存率(Progression-free survival,PFS),并绘制生存曲线,再使用log-rank检验比较不同组间OS和PFS的差异;最后采用Cox回归模型分析影响OS和PFS的危险因素,并获得风险比(Hazard Ratio,HR),本研究中均以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:前白蛋白、血红蛋白、纤维蛋白原的最佳截断值分别为188.5mg/L、127.5g/L、3.13g/L,由此分为高前白蛋白组115例和低前白蛋白组33例,高血红蛋白组81例和低血红蛋白组67例,高纤维蛋白原组72例和低纤维蛋白原组76例。χ^(2)检验或Fisher确切概率法结果显示:低前白蛋白组与高前白蛋白组相比,前组患者中出现合并有其他病理类型、高病理T分期的比例较高(P<0.05);低血红蛋白组与高血红蛋白组相比,前组患者中出现女性、高病理T分期的比例较高(P<0.05);高纤维蛋白原组与低纤维蛋白原组相比,前组患者中出现合并有其他病理类型的比例较高(P<0.05)。Kaplan-Meier法和log-rank检验结果显示:低前白蛋白组、低血红蛋白组、高纤维蛋白原组的OS和PFS较差(P<0.05)。Cox单因素分析显示:病理分类、病理分级、病理T分期、淋巴结转移、前白蛋白、血红蛋白、纤维蛋白原是预后的危险因素(P<0.05);Cox多因素分析显示:病理分类、病理T分期、前白蛋白、血红蛋白、纤维蛋白原是预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:前白蛋白、血红蛋白、纤维蛋白原是RARC患者预后的独立危险因素,可作为术前评估指标。

关键词：膀胱肿瘤机器人手术前白蛋白血红蛋白纤维蛋白原

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转移性前列腺癌伴恶性腹水一例报道

机器人外科学杂志（中英文） 2022年第2期3卷 132-139页

作者：任尚青欧勇李安吕倩钟山周放范世达陈正军冯华林王强罗铖聂钰何军娴王东四川省医学科学院·四川省人民医院机器人微创中心四川成都610072 凉山彝族自治州第二人民医院泌尿外科四川西昌615000 四川省医学科学院·四川省人民医院器官移植中心四川成都610072

目前,临床上伴有胃转移、腹膜转移和恶性腹水的晚期前列腺癌很少见,且最佳治疗方案尚不清楚。本研究报道了一例伴有膀胱颈受累、盆腔淋巴结浸润的晚期前列腺癌患者,且肿瘤转移到骨、胃及腹膜等部位并伴有恶性腹水。前列腺癌腹膜转移和... 详细信息

目前,临床上伴有胃转移、腹膜转移和恶性腹水的晚期前列腺癌很少见,且最佳治疗方案尚不清楚。本研究报道了一例伴有膀胱颈受累、盆腔淋巴结浸润的晚期前列腺癌患者,且肿瘤转移到骨、胃及腹膜等部位并伴有恶性腹水。前列腺癌腹膜转移和恶性腹水的预后极差,其主要的治疗方法为症状支持、腹膜穿刺引流、内分泌治疗和化疗。本研究通过报道一例伴有腹膜转移的晚期前列腺癌病例及回顾相关文献,为伴有恶性腹水的转移性前列腺癌临床研究提供参考借鉴。

关键词：前列腺癌肿瘤转移胃腹膜腹水

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经腹膜外机器人辅助腹腔镜治疗大体积前列腺癌一例报道

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机器人外科学杂志（中英文） 2021年第1期2卷 72-76页

作者：吕倩任尚青陈正军范世达周放聂钰李安冯华林王强罗铖田景芝黄娇娇王东四川省医学科学院·四川省人民医院机器人微创中心四川成都610000

2019年12月四川省人民医院收治1例80岁大体积前列腺癌患者。MRI提示前列腺体积200cm……3,前列腺周围叶病变,考虑肿瘤占位可能性大,预计分期T3,且前列腺增生伴多发结节形成。影像学检查提示未见转移征象。因患者对术后尿控功能要求较高... 详细信息

2019年12月四川省人民医院收治1例80岁大体积前列腺癌患者。MRI提示前列腺体积200cm……3,前列腺周围叶病变,考虑肿瘤占位可能性大,预计分期T3,且前列腺增生伴多发结节形成。影像学检查提示未见转移征象。因患者对术后尿控功能要求较高,又属高龄患者,签署知情同意书后行经腹膜外机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术,以探讨经腹膜外机器人辅助腹腔镜治疗大体积(>100ml)前列腺癌的疗效及安全性。手术进展顺利,用时220min,术中出血300ml,术中未发生任何并发症,术后12d拔除尿管后患者即刻控尿。结果表明,经腹膜外机器人辅助腹腔镜治疗大体积前列腺癌是安全、有效的,并在保护患者尿控及缩短住院时间方面具有优势。但远期疗效需进一步随访及扩大样本量再进行比较。

关键词：前列腺癌机器人手术大体积腹膜外路径

三氧化二砷联合塞来昔布对卵巢癌细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用

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肿瘤 2014年第7期34卷 602-608页

作者：高克非冯艳玲黄永文邓高丕广州中医药大学第一附属医院妇科广东广州510405 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广东广州510060

目的 :探讨在上皮性卵巢癌中三氧化二砷(As2O3)与环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,Cox-2)抑制剂塞来昔布(celecoxib)联合用药的有效性及其作用机制。方法 :以上皮性卵巢癌细胞株OVCAR-3为研究对象,将As2O3和celecoxib单药及两药联合作用该... 详细信息

目的 :探讨在上皮性卵巢癌中三氧化二砷(As2O3)与环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,Cox-2)抑制剂塞来昔布(celecoxib)联合用药的有效性及其作用机制。方法 :以上皮性卵巢癌细胞株OVCAR-3为研究对象,将As2O3和celecoxib单药及两药联合作用该细胞株48 h后,采用MTT体外药敏实验检测细胞增殖抑制作用,并用金正均q值法计算联合用药的q值。然后采用Hoechest33258凋亡染色和FCM法检测细胞凋亡及细胞周期变化,蛋白质印迹法检测Bcl-2、Bax和切割型caspase-3等凋亡相关蛋白的表达水平变化。结果 :As2O3和celecoxib对OVCAR-3细胞均具有剂量依赖性的生长抑制作用,两种药物单独作用的半数抑制浓度(50%concentration of inhibition,IC50)值分别为4.72和42.58μmol/L。两药联合作用后,OVCAR-3细胞的增殖抑制率和凋亡率均大于任一单药作用组(P<0.05),联合用药的q值均大于1.15。As2O3和celecoxib联合用药后OVCAR-3细胞发生明显的G2/M期阻滞,而且Bcl-2表达明显下调,Bax和caspase-3表达则明显上调(均P<0.05)。结论 :As2O3和Cox-2抑制剂celecoxib单药作用均对上皮性卵巢癌细胞的生长有抑制作用,两者联合用药后则具有显著的协同抗肿瘤效应。推测As2O3联合celecoxib是一个具有潜在研究价值的新的化疗方案。

关键词：卵巢肿瘤亚砷酸盐类环氧合酶2抑制剂三氧化二砷塞来昔布细胞增殖细胞凋亡

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对一种密钥绝缘签名方案的改进

信息工程大学学报 2006年第1期7卷 1-3页

作者：程华琴马传贵高峰修信息工程大学信息工程学院河南郑州450002

自Dodis提出密钥绝缘的概念后,基于各种数学难题的密钥绝缘签名体制层出不穷,2004年密码年会上发表的论文“一个完备的强密钥绝缘签名方案”是基于RSA难解问题的,并指出符合完备的强密钥绝缘体制的性质,即N-1个时间段的私钥泄漏都不会... 详细信息

自Dodis提出密钥绝缘的概念后,基于各种数学难题的密钥绝缘签名体制层出不穷,2004年密码年会上发表的论文“一个完备的强密钥绝缘签名方案”是基于RSA难解问题的,并指出符合完备的强密钥绝缘体制的性质,即N-1个时间段的私钥泄漏都不会影响其它时间段的签名安全,即使安全设备被腐化也不会影响私钥的安全。经过Cao zhengjun的研究发现该体制能轻易地被攻击。对此,我们提出了解决办法,降低了攻击成功的概率,提高了体制的安全性。

关键词：密钥绝缘签名体制可伪造

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特殊形式穿支皮瓣及其衍生术式命名专家共识

中华显微外科杂志 2022年第1期45卷 5-13页

作者：唐举玉徐达传徐永清汪华侨朱庆棠张世民章一新王欣丁小珩芮永军赵广跃徐雷战杰刘元波陶凯魏在荣任高宏谢振军谢松林郭峰李赞刘鸣江刘俊吴攀峰俞芳卿黎明周征兵张兴尹路陶友伦郑晓菊穆广态唐茂林顾立强刘小林侯春林中南大学湘雅医院骨科-手显微外科长沙410008 南方医科大学临床解剖研究所广州510515 解放军联勤保障部队第九二○医院骨科昆明650032 《中华显微外科杂志》编辑部广州510062 中山大学附属第一医院显微创伤手外科广州510080 同济大学附属杨浦医院骨科上海200292 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011 宁波市第六医院手外科浙江宁波315040 海军第九七一医院手外科山东青岛266071 无锡市第九人民医院江苏无锡214062 空军军医大学附属西京医院西安710032 复旦大学华山医院手外科上海200000 沈阳医学院附属中心医院手外科沈阳110024 中国医学科学院整形外科医院整形外科北京100144 北部战区总医院整形外科沈阳110011 遵义医科大学附属医院整形外科贵州遵义563003南方医科大学南方医院骨科广州510515 河南省人民医院手显微外科郑州450003 南华大学附属南华医院手外科湖南衡阳421000 中南大学湘雅医院口腔颌面外科长沙410008 湖南省肿瘤医院长沙410013 南华大学附属长沙市中心医院手显微外科长沙410004 郴州市第一人民医院骨科湖南郴州423000 上海交通大学附属第六人民医院修复重建外科上海201306 河南平顶山骨伤科医院河南平顶山467021 天津医院手显微外科天津300231 徐州市中心医院江苏徐州221009 西安凤城医院西安710016 武警宁夏总队医院银川750000 温州医科大学人体解剖学教研室浙江温州325027 海军军医大学长征医院骨科上海200003

穿支皮瓣是在传统轴型皮瓣基础上发展而来,以穿支血管供血,仅包括皮肤与浅筋膜组织的一种新型皮瓣,由于改变了深筋膜血管网是皮瓣赖以生存的传统观点,使皮瓣设计和形成更具灵活性和多样性[1-3].2012年唐举玉[4]在国际上首次提出的特殊... 详细信息

穿支皮瓣是在传统轴型皮瓣基础上发展而来,以穿支血管供血,仅包括皮肤与浅筋膜组织的一种新型皮瓣,由于改变了深筋膜血管网是皮瓣赖以生存的传统观点,使皮瓣设计和形成更具灵活性和多样性[1-3].2012年唐举玉[4]在国际上首次提出的特殊形式穿支皮瓣是应用传统穿支皮瓣的"微创与美学"理念、根据受区修复要求对皮瓣供区的一级源血管及其分支和相应供养的组织(皮肤、筋膜、肌肉、骨组织)进行优化设计、无创解剖、分割和重组,根据受区创面重建需要切取不同组织块(嵌合)或相同组织块(分叶),然后再削薄、组装、拼接成与受区创面内容、形状及血液循环重建要求相匹配的新型皮瓣.特殊形式穿支皮瓣是传统穿支皮瓣的衍生和发展,是穿支皮瓣的更高形式,丰富了穿支皮瓣的内涵,扩大了穿支皮瓣的适应证[5-13].

关键词：浅筋膜骨组织修复要求专家共识