检索结果-南通市图书馆

基于负载电流动态泄放技术的LDO线性稳压器

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微电子学 2011年第1期41卷 30-33页

作者：秦路琳陈宏张万东邓春健宁宁王向展于奇电子科技大学电子薄膜与集成器件国家重点实验室成都610054 电子科技大学中山学院广东中山528402

通过对LDO瞬态响应的分析,基于负载电流动态泄放技术,提出一种新型LDO线性稳压电路,减小了负载电流阶跃变化对输出电压的影响,从而改善了系统的瞬态响应特性。采用0.18μm CMOS工艺模型进行仿真。结果表明,负载电流从1 ma到120 ma阶跃... 详细信息

通过对LDO瞬态响应的分析,基于负载电流动态泄放技术,提出一种新型LDO线性稳压电路,减小了负载电流阶跃变化对输出电压的影响,从而改善了系统的瞬态响应特性。采用0.18μm CMOS工艺模型进行仿真。结果表明,负载电流从1 ma到120 ma阶跃变化时,输出电压负向过冲减小60.1 mV,恢复时间缩短33.4μs;从120 ma到1 ma阶跃变化时,输出电压正向过冲减小47 mV,恢复时间缩短214.3μs。

关键词： LDO 线性稳压器负载电流动态泄放瞬态响应

左侧肾癌合并Ⅰ～Ⅱ级下腔静脉癌栓的手术治疗方法

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临床泌尿外科杂志 2018年第5期33卷 361-364页

作者：张帆张树栋田晓军王国良马潞林北京大学第三医院泌尿外科北京100191

目的:探讨不同外科手术方式治疗左侧肾癌合并Ⅰ~Ⅱ级下腔静脉癌栓的安全性和有效性。方法:回顾性分析2015年2月~2018年2月我院收治的13例左肾癌合并Ⅰ~Ⅱ级下腔静脉癌栓患者的临床资料、围手术期参数及随访资料。本组男10例,女3例;年龄5... 详细信息

目的:探讨不同外科手术方式治疗左侧肾癌合并Ⅰ~Ⅱ级下腔静脉癌栓的安全性和有效性。方法:回顾性分析2015年2月~2018年2月我院收治的13例左肾癌合并Ⅰ~Ⅱ级下腔静脉癌栓患者的临床资料、围手术期参数及随访资料。本组男10例,女3例;年龄51~76岁,平均56.8岁;BMI 20.3~30.0kg/m2,平均23.9kg/m2;肿瘤最大直径5.0~21.1cm;平均10.3cm;术前肌酐水平73~194μmol/L,平均109μmol/L。应用影像学检查CT/MRI评估下腔静脉癌栓级别,应用mayo分级对本组患者进行分级,其中mayoⅠ级7例,mayoⅡ级6例;术前评估采用美国麻醉医师协会分级标准(ASA分级),本组ASA分级1级2例,2级11例。手术方法为开放手术、腹腔镜手术联合开放手术及单纯腹腔镜手术。应用Clavien分级系统对患者术后早期并发症进行评估,术后每3个月对患者进行随访,复查血常规、肾功能等,应用胸部X-ray、腹部超声及PET-CT等评估肿瘤转移及复发情况。结果:所有患者手术均顺利完成,手术时间132~573 min,平均391 min;术中出血量20~2 500ml,平均805ml;共7例患者需要术中输血。在13例患者中,4例直接行开放经腹左肾癌根治性切除及下腔静脉癌栓取出术,9例先行后腹腔镜离断左肾动脉及游离肾脏,随后1例完全后腹腔镜下应用直线切割器处理下腔静脉癌栓,2例中转经腹腹腔镜手术行下腔静脉癌栓取出术,6例中转开放手术行下腔静脉癌栓取出术。术后病理结果为肾透明细胞癌10例,乳头状肾细胞癌3例,均为2型乳头状肾细胞癌。核分级Ⅱ级2例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例。本组5例患者发生术后早期并发症;13例患者均获随访,随访时间3~38个月,平均13个月。在随访过程中,1例术后6个月出现骨转移及肺转移进展,术后21个月因肿瘤进展死亡;2例分别于术后9个月和术后15个月发生肺转移,目前仍带瘤生存;其余10例规律随访未发生肿瘤复发及转移。结论:左肾癌根治性切除及下腔静脉癌栓取出术是治疗左肾癌合并Ⅰ~Ⅱ级下腔静脉癌栓安全、有效的方法,对于选择适当的患者及丰富腹腔镜手术经验的术者,行腹腔镜手术或腹腔镜联合开放手术是可行的。

关键词：肾肿瘤下腔静脉癌栓并发症

^(125)I放射性粒子植入治疗C期激素难治性前列腺癌

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中国男科学杂志 2010年第7期24卷 36-38,43页

作者：张帆黄毅马潞林王俊杰冉维强北京大学第三医院泌尿外科北京100191 北京大学第三医院肿瘤放疗科北京大学第三医院超声科

目的探讨^(125)Ⅰ放射性粒子植入治疗C期激素难治性前列腺癌的临床疗效。方法本组11例,均通过前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌,G1eason评分6～9分,经内分泌治疗后确认进展为激素难治性前列腺癌时平均PSA为1 0.91 ng/ml,临床分期均为C期,... 详细信息

目的探讨^(125)Ⅰ放射性粒子植入治疗C期激素难治性前列腺癌的临床疗效。方法本组11例,均通过前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌,G1eason评分6～9分,经内分泌治疗后确认进展为激素难治性前列腺癌时平均PSA为1 0.91 ng/ml,临床分期均为C期,行直肠B超引导下,经会阴穿刺植入放射性^(125)Ⅰ粒子治疗。结果全组患者手术顺利,手术时间30～70min,平均植入粒子49粒,均于术后3～6d出院。术后随访3～71个月,平均3 1个月。完全有效3例,部分有效1例,病情稳定3例,无效3例,失访1例,PSA无进展生存率70%(7/1 0)。无效患者3例中,2例PSA无进展生存期达2年以上。所有患者术后均未出现严重并发症。结论 ^(125)Ⅰ放射性粒子植入治疗C期激素难治性前列腺癌安全、有效。

关键词：前列腺肿瘤: 近距离放射疗法

高龄前列腺癌患者行腹腔镜前列腺根治性切除术后组织病理学特征分析

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中国男科学杂志 2018年第5期32卷 41-46页

作者：张帆张树栋肖春雷陆敏黄毅马潞林北京大学第三医院泌尿外科北京100083 北京大学基础医学院病理学系

目的探讨高龄前列腺癌患者术后组织病理学特征及术后病理分期为局部晚期前列腺癌的危险因素。方法回顾性分析421例于我院经前列腺穿刺活检诊断为前列腺腺癌并行腹腔镜前列腺癌根治性切除术患者的临床资料及术后组织病理学资料。临床资... 详细信息

目的探讨高龄前列腺癌患者术后组织病理学特征及术后病理分期为局部晚期前列腺癌的危险因素。方法回顾性分析421例于我院经前列腺穿刺活检诊断为前列腺腺癌并行腹腔镜前列腺癌根治性切除术患者的临床资料及术后组织病理学资料。临床资料包括患者年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、临床分期、穿刺Gleason评分、穿刺阳性百分比;术后组织病理学资料包括患者大体病理Gleason评分、病理分期、切缘情况等。依患者年龄将患者分为高龄组(≥75岁)和对照组(<75岁),比较不同年龄分组前列腺癌患者临床资料及术后组织病理学资料,多因素Logistic回归分析影响前列腺癌患者术后病理结果为局部晚期前列腺癌的危险因素。结果本组患者年龄<75岁者288例(68.4%),年龄≥75岁者133例(31.6%),所有患者均行腹腔镜前列腺根治性切除术,术后大体病理提示Gleason评分6分、7分和≥8分者分别为107例(25.4%)、173例(41.1%)和141例(33.5%),病理分期T2期者和T3期者分别为279例(66.3%)和142例(33.7%);pT3期前列腺癌患者中包膜侵犯者和精囊侵犯者分别为133例(31.6%)和40例(9.5%),另外术后病理提示淋巴结转移者11例(2.6%),切缘阳性者126例(29.9%)。不同年龄分组前列腺癌患者术后Gleason评分无显著性差异(P=0.658);高龄前列腺癌患者术后病理分期偏晚,局部晚期(pT3期)前列腺癌明显增多(P=0.010),特别是包膜侵犯的发生率明显增高(P=0.047);不同年龄分组前列腺癌患者术后病理诊断精囊侵犯(P=0.475)、淋巴结阳性(P=0.748)及切缘阳性(P=0.648)等未见显著性差异。应用多因素Logistics回归分析显示患者高龄(≥75岁)(P=0.005)、穿刺前PSA≥20ng/mL(P<0.001)和穿刺Gleason评分≥8分(P=0.001)是术前预测腹腔镜前列腺根治性切除术后病理分期为局部晚期前列腺癌的独立危险因素。结论高龄(≥75岁)前列腺癌患者经腹腔镜前列腺根治性切除术后病理分期相对较晚,包膜侵犯发生率明显增高。高龄、穿刺前PSA≥20ng/mL和穿刺Gleason评分≥8分是术后病理分期为局部晚期前列腺癌的独立危险因素,在临床工作中应予以重视。

关键词：前列腺肿瘤组织病理学前列腺切除术老年人

^(125)I放射性粒子植入术治疗高危非转移性前列腺癌的远期随访研究

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中国男科学杂志 2018年第6期32卷 19-23页

作者：张帆黄毅马潞林王俊杰冉维强北京大学第三医院泌尿外科北京100083 北京大学第三医院肿瘤放疗科北京大学第三医院超声科

目的探讨应用^(125)I放射性粒子植入术治疗临床高危非转移性前列腺癌的远期疗效和安全性。方法回顾性分析2007年至2016年经病理确诊且临床评估为高危(cT≥T2c,Gleason评分≥8分,穿刺前PSA≥20ng/mL)非转移性前列腺癌患者112例,平均年龄(... 详细信息

目的探讨应用^(125)I放射性粒子植入术治疗临床高危非转移性前列腺癌的远期疗效和安全性。方法回顾性分析2007年至2016年经病理确诊且临床评估为高危(cT≥T2c,Gleason评分≥8分,穿刺前PSA≥20ng/mL)非转移性前列腺癌患者112例,平均年龄(75.1±5.5)岁,平均穿刺前PSA(25.2±28.8)ng/mL;穿刺Gleason评分6分13例(11.6%),7分44例(39.3%),≥8分55例(49.1%);临床分期≤T2a期25例(22.3%),T2b期22例(19.6%),≥T2c期65例(58.0%);具有1个、2个及3个高危因素的前列腺癌患者分别为27例(24.1%)、42例(37.5%)和43例(38.4%)。所有患者接受^(125)I前列腺放射性粒子植入术治疗,术后均行辅助内分泌治疗,内分泌治疗时间为6～12个月,为激素全阻断疗法。生化进展定义为PSA大于治疗后最低值2ng/mL,随访患者无生化进展生存率、肿瘤特异性生存率和总体生存率。结果 112例前列腺癌患者粒子植入手术均顺利完成,术后随访10～118个月,平均55.8个月。在随访期间,42例(37.5%)高危前列腺癌患者出现生化进展,平均生化进展时间为27.6个月;17例(15.2%)患者在随访期间死亡,其中8例(7.1%)患者死亡原因为前列腺癌进展。本组患者3年无生化进展生存率、肿瘤特异性生存率和总体生存率分别为72.8%、96.3%和88.9%,5年无生化进展生存率、肿瘤特异性生存率和总体生存率分别为61.7%、91.5%和85.1%;应用生存曲线分析具有1个、2个及3个高危因素的前列腺癌患者的无生化进展生存率比较存在显著性差异(P<0.001)。结论应用^(125)I放射性粒子植入术治疗临床高危非转移性前列腺癌安全、有效,此结论需更大规模的前瞻性临床研究证实;但对于具有高危因素较多的前列腺癌患者,临床进展相对迅速,预后较差,在临床工作中应予以重视。

关键词：前列腺肿瘤近距离放射疗法存活率

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后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿22例

微创泌尿外科杂志 2013年第4期2卷 232-234页

作者：邱敏刘沛马潞林卢剑张树栋李刚北京大学第三医院北京100191

目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的安全性及效果.方法:2002年5月~2011年7月,共采用后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿22例,囊肿直径2.0~12.7 cm,平均5.9 cm.结果:所有手术均成功完成,其中21例为后腹腔镜一侧肾上腺囊肿切除术,1例为后腹... 详细信息

目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的安全性及效果.方法:2002年5月~2011年7月,共采用后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿22例,囊肿直径2.0~12.7 cm,平均5.9 cm.结果:所有手术均成功完成,其中21例为后腹腔镜一侧肾上腺囊肿切除术,1例为后腹腔镜双侧肾上腺囊肿切除术.手术时间50~190 min,平均99 min;出血10~200 ml,平均32 ml;术后住院3~32 d,平均6.8 d;术后1例出现小腿肌间静脉血栓,予对症治疗后好转.术后留置肾周引流管3~9 d,平均4.5 d;术后随访8~118个月,平均40.5个月,未发现复发.结论:后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿创伤小、安全、效果满意,而且易于掌握,是治疗肾上腺囊肿的有效方法.

关键词：肾上腺囊肿腹腔镜手术

根治性肾切除术＋下腔静脉癌栓取出术治疗mayo 0～Ⅳ级下腔静脉癌栓的临床经验

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中华泌尿外科杂志 2017年第11期38卷 842-847页

作者：刘茁马潞林田晓军王国良张树栋黄毅侯小飞赵磊卢剑肖春雷北京大学第三医院泌尿外科 100083

目的探讨根治性肾切除术联合mayo0—Ⅳ级下腔静脉癌栓取出术的安全性和可行性。方法回顾性分析2015年2月至2017年1月我院收治的52例肾癌合并mayo0一Ⅳ级下腔静脉癌栓患者的临床资料。男42例，女10例。年龄2．5～84．0岁[（59．8±13．6... 详细信息

目的探讨根治性肾切除术联合mayo0—Ⅳ级下腔静脉癌栓取出术的安全性和可行性。方法回顾性分析2015年2月至2017年1月我院收治的52例肾癌合并mayo0一Ⅳ级下腔静脉癌栓患者的临床资料。男42例，女10例。年龄2．5～84．0岁[（59．8±13．6）岁]。肾肿瘤位于右侧36例，左侧16例。肿瘤直径2．0～21．1cm[（8．5±2．0）cm]。癌栓mayo分级：0级12例，I级11例，Ⅱ级15例，Ⅲ级9例，Ⅳ级5例。美国麻醉医师协会（ASA）分级I级2例，Ⅱ级40例，Ⅲ级10例。52例均全麻下行根治性肾切除术＋下腔静脉癌栓取出术。对于mayo0～II级，以及癌栓刚达肝静脉水平的mayo11I级患者行腹腔镜手术。mayo0级者采用无损伤钳钳夹肾静脉入口侧腔静脉壁，部分阻断腔静脉血流后弧形切除部分腔静脉侧壁。mayoI级者采用无损伤心耳钳控制癌栓以上、肾静脉水平以下的腔静脉和对侧肾静脉。mayoⅡ级的右肾肿瘤者，采用完全经后腹腔途径完成手术，血管阻断顺序为肾静脉下方下腔静脉（远心端）、左肾静脉、下腔静脉近心端；左肾肿瘤者，采用经后腹腔途径联合经腹腔途径手术，术中利用“挤牛奶（milking）”技术使癌栓向远心端回缩，降低手术难度。癌栓刚达肝静脉水平的mayom级者，术中要切断3～5支肝短静脉，游离出足够长的下腔静脉进行手术，可避免阻断肝脏血流。对于癌栓明显高于肝静脉水平的mayom级癌栓采用开放手术，充分游离、暴露肝脏及第一肝门，先阻断癌栓远端下腔静脉，再依次阻断左侧肾静脉、肝动脉及门静脉，最后阻断近端下腔静脉。mayoIV级者需取胸部正中切口开胸，建立体外循环后再行取栓手术。结果本组52例手术均顺利完成。22例行开放手术；30例行腹腔镜手术，其中2例中转开放手术。52例的手术时间136～694rain[（333．7±80．1）min]。术中出血量20—10000ml[（1339．0±508．1）m1]。术中输注悬浮红细胞0～10400ml[（761．5±394．8）m1]。28例行肾脏区域淋巴结清扫术，4例术后病理检出淋巴结转移。24例行同侧肾上腺切除术，2例病理提示肿瘤侵犯肾上腺。7例右肾肿瘤者术中发现癌栓侵犯下腔静脉壁行下腔静脉壁切除术。术后住院时间1—28d[（9．4±2．2）d]。52例患者中，18例发生术后早期并发症，其中改良Clavien分级I级1例，Ⅱ级12例，HIa级1例，Ⅳa级2例，V级2例。44例获得随访，随访时间1—22个月，中位随访时间8个月。44例中3例肿瘤复发，9例发生远处转移。9例发生肿瘤特异性死亡。结论根治性肾切除术＋下腔静脉癌栓取出术治疗mayo0～Ⅳ级癌栓较为有效、安全，但手术技术难度较大。该术式存在发生术后早期并发症甚至严重并发症的可能。术者丰富的解剖学知识和手术操作经验可提高手术的安全性。

关键词：肾癌癌栓下腔静脉

肾移植后发生双侧肾盂和输尿管移行细胞癌的探讨(附5例报告)

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临床泌尿外科杂志 2008年第3期23卷 192-193页

作者：赵磊马潞林侯小飞王国良张树栋张荣新北京大学第三医院泌尿外科北京100083

目的:探讨肾移植术后发生双侧肾盂、输尿管移行细胞癌的临床特征。方法:报告5例肾移植后发生双侧肾盂、输尿管移行细胞癌患者的临床资料。于肾移植术后21～58个月检出,其中同时发现双侧肾盂、输尿管移行细胞癌3例,一侧移行细胞癌术后发... 详细信息

目的:探讨肾移植术后发生双侧肾盂、输尿管移行细胞癌的临床特征。方法:报告5例肾移植后发生双侧肾盂、输尿管移行细胞癌患者的临床资料。于肾移植术后21～58个月检出,其中同时发现双侧肾盂、输尿管移行细胞癌3例,一侧移行细胞癌术后发现对侧移行细胞癌2例。2例分两次分别切除双侧肾脏、输尿管和部分膀胱壁,3例一次性切除双侧肾脏、输尿管和部分膀胱壁。术后给予丝裂霉素、吡柔比星、表阿霉素等进行膀胱灌注化疗。结果:5例均手术成功,术后继续膀胱灌注化疗,随访5～19个月无复发。结论:国人肾移植术后发生双侧肾盂、输尿管移行细胞癌并不鲜见,必须警惕;采用腹腔镜手术和下腹部开放手术切除病变,调整免疫抑制治疗方案有效。

关键词：肾移植肾盂肿瘤输尿管肿瘤移行细胞癌外科手术

中国上尿路尿路上皮癌人群特征和地区差异：基于CUDA-UTUC协作组的多中心研究

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中华泌尿外科杂志 2017年第12期38卷 885-890页

作者：方冬黄吉炜鲍一歌马闰卓李学松关豹鄢世兵廖红付光庆李云祥江永浩张进刘振华熊耕砚张雷郝瀚袁易初马潞林魏强薛蔚周利群北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿男生殖系肿瘤研究中心 100034 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科四川大学华西医院泌尿外科北京大学第三医院泌尿外科四川省都江堰市医疗中心泌尿外科四川省肿瘤医院泌尿外科四川省自贡市第四人民医院泌尿外科四川省南充市中心医院泌尿外科四川省宜宾市第二人民医院泌尿外科

目的分析我国不同地区上尿路尿路上皮癌（UTUC）患者临床特征的差异，探讨影响患者预后的危险因素。方法回顾性分析1998年1月至2013年1月中国三大地区共9个中心的2 628例UTUC患者（北京2个中心共1 022例，上海1个中心共814例，四川6个... 详细信息

目的分析我国不同地区上尿路尿路上皮癌（UTUC）患者临床特征的差异，探讨影响患者预后的危险因素。方法回顾性分析1998年1月至2013年1月中国三大地区共9个中心的2 628例UTUC患者（北京2个中心共1 022例，上海1个中心共814例，四川6个中心共792例）的临床资料。患者年龄20～93岁，平均66.3岁；男1 447例（55.1%），女1 181例（44.9%）。按照地区南方（上海加四川）、北方（北京）进行划分，分析患者的临床病理特征和影响预后的危险因素。结果2 628例术后病理分期为Ta＋ T1、T2、T3、T4的患者分别为914例（34.8%）、715例（27.2%）、857例（32.6%）及142例（5.4%）。北方患者的女性比例[55.9%（571/1 022）]和输尿管肿瘤比例[43.4%（444/1 022）]高于南方患者[38.0%（610/1 606）和35.9%（577/1 606），P〈0.001]，南方患者的高分期（≥T3期）比例[42.5%（682/1 606）]和高级别比例[72.0%（1 156/1 606）]高于北方患者[31.0%（317/1 022）和34.0%（347/1 022），P〈0.001]，且肿瘤最大径[（3.73±2.17）cm]大于北方患者[（3.36±2.02）cm，P〈0.001]。亚组分析结果显示，在北方患者中女性肿瘤分期低于男性[≥T3期的比例分别为27.2%（155/571）与35.9%（162/451），P＝0.014]，而南方患者中女性的分期高于男性[≥T3期的比例分别为48.2%（294/610）与38.9%（388/996），P＝0.004]。2 628例患者随访1～206个月，中位时间41个月，963例（36.6%）死亡，其中肿瘤特异性死亡815例（31.0%）。在北方患者中，女性与男性的5年总生存率（75.5%与62.2%，P〈0.001）和肿瘤特异性生存率（78.3%与65.0%，P〈0.001）差异均有统计学意义，而南方患者女性与男性的5年总生存率（58.5%与60.1%，P＝0.927）和肿瘤特异性生存率（62.0%与65.8%，P ＝0.345）差异均无统计学意义。结论中国UTUC患者中北方人群相较于南方人群具有肿瘤分期和分级较低、女性患者较多、女性患者预后较好的特征。高龄、较大的肿瘤直径、高分期、高分级、存在淋巴结转移和淋巴血管侵犯是影响中国UTUC患者预后的危险因素。

关键词：上尿路尿路上皮癌性别预后多中心研究