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大肠杆菌与肠道沙门菌混合感染朗德鹅的诊断分析

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畜牧与兽医 2020年第10期52卷 97-101页

作者：兰仕梅王方国张晓亮袁婷陈胜利储岳峰中国农业科学院兰州兽医研究所/家畜疫病病原生物学国家重点实验室甘肃兰州730046 四川农业大学动物医学院四川成都610000 石河子大学动物科技学院新疆石河子832001

为确诊某朗德鹅养殖场大批雏鹅出现腹泻、急性死亡的病因,采集患病雏鹅心脏、肝脏、肾脏等病料接种胰蛋白胨大豆琼脂(TSA)、麦康凯和伊红美蓝等细菌培养基,进行细菌分离培养、革兰染色、16S rRNA测序和系统发育分析,并对分离菌进行小鼠... 详细信息

为确诊某朗德鹅养殖场大批雏鹅出现腹泻、急性死亡的病因,采集患病雏鹅心脏、肝脏、肾脏等病料接种胰蛋白胨大豆琼脂(TSA)、麦康凯和伊红美蓝等细菌培养基,进行细菌分离培养、革兰染色、16S rRNA测序和系统发育分析,并对分离菌进行小鼠致病性试验和抗菌药物药敏分析。结果显示:鉴定得到1株肠道沙门菌(Salmonella enterica)和2株大肠杆菌(Escherichia coli);3株分离菌对小鼠均具有较强的致病力;药物敏感性试验显示分离株对呋喃唑酮、复方新诺明、多黏菌素B敏感,对诺氟沙星、氨苄西林、环丙沙星等抗菌药物具有多重耐药性。诊断分析结果为朗德鹅养殖场雏鹅大肠杆菌病和沙门菌病诊断、治疗和预防提供了依据。

关键词：大肠杆菌肠道沙门菌混合感染多重耐药朗德鹅

胫骨平台外侧髁骨折CT图像与内侧副韧带完全断裂的相关分析

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中华骨科杂志 2023年第3期43卷 179-184页

作者：魏学磊孙杰赵晖鲁杰卢艳东罗嗣频崔猛刘云蛟张玺李方国天津市天津医院(天津大学天津医院)创伤膝关节二科天津300211 天津市天津医院(天津大学天津医院)放射一科天津300211

目的探讨胫骨平台外侧髁骨折CT图像与内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)完全断裂的关系。方法2020年1月至2021年11月就诊于天津大学天津医院的合并MCL损伤的胫骨平台外侧髁骨折患者59例,男32例、女27例,年龄(42.4±12.3)岁(范... 详细信息

目的探讨胫骨平台外侧髁骨折CT图像与内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)完全断裂的关系。方法2020年1月至2021年11月就诊于天津大学天津医院的合并MCL损伤的胫骨平台外侧髁骨折患者59例,男32例、女27例,年龄(42.4±12.3)岁(范围19~65岁);伸直型损伤26例,屈曲型损伤33例。根据术前MRI和术中完成骨折固定后的外翻应力试验将患者分为MCL部分损伤组和完全断裂组。在CT片上按照孙杰等提出的胫骨平台外侧髁ABC骨折分型确定骨折位置并测量胫骨外侧平台塌陷深度(lateral plateau depression,LPD)。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析LPD与MCL完全断裂的关系。结果59例胫骨平台外侧髁骨折合并MCL损伤患者中部分损伤42例、完全断裂17例;按照ABC骨折分型:伸直型损伤(累及A区)26例,包括AB型21例、ABC型5例;屈曲型损伤33例,包括B型19例、BC型12例、C型2例。其中17例MCL完全断裂均发生于伸直型损伤,包括AB型14例、ABC型3例。MCL完全断裂组和部分损伤组LPD分别为(11.7±5.3)mm(范围4.3~28.1 mm)和(11.5±4.8)mm(范围3.8~23.6 mm),两者比较差异无统计学意义(t=0.11,P=0.567);LPD诊断MCL损伤的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.504。伸直型损伤患者26例,其中MCL完全断裂17例、部分损伤9例,LPD分别为(11.7±5.3)mm(范围4.3~28.1 mm)和(6.6±1.8)mm(范围3.8~9.4 mm),差异有统计学意义(t=3.57,P=0.009);LPD诊断MCL损伤的最佳预测截断值为7.25 mm,灵敏度为88.2%,特异度为77.8%,AUC为0.868。结论当胫骨平台外侧髁骨折位于伸直型损伤区且在冠状面CT片上测量LPD>7.25 mm时应特别注意是否合并MCL完全断裂,在完成骨折固定手术后需要对MCL进行修复。

关键词：胫骨骨折内侧副韧带,膝体层摄影术,X线计算机

胫骨平台骨折术前下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

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中华骨科杂志 2021年第15期41卷 1052-1058页

作者：白树财陈晓英祝春霞张玺卢艳东鲁杰魏学磊崔猛刘云蛟李方国孙杰天津市天津医院创伤骨科 300211 天津市天津医院超声科 300211

目的探讨胫骨平台骨折患者术前发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素。方法收集2017年7月至2019年10月手术治疗264例创伤性胫骨平台骨折患者资料,以住院期间彩色超声多普勒检查结果为诊断依据,根据术前血栓发生的... 详细信息

目的探讨胫骨平台骨折患者术前发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素。方法收集2017年7月至2019年10月手术治疗264例创伤性胫骨平台骨折患者资料,以住院期间彩色超声多普勒检查结果为诊断依据,根据术前血栓发生的情况分为血栓组和非血栓组,记录患者年龄、性别、骨折侧别、骨折类型、合并疾病、吸烟史、饮酒史、合并其他骨折、血小板、血清学指标等影响DVT发生的相关因素。结果264例创伤性胫骨平台骨折患者中,术前DVT发生率为39.0%(103/264),以远端深静脉血栓为主。血栓组103例,男55例,女48例;年龄(54.00±11.12)岁;根据胫骨平台骨折Schatzker分型:Ⅰ型7例、Ⅱ型37例、Ⅲ型2例、Ⅳ型11例、Ⅴ型29例、Ⅵ型17例;非血栓组161例,男89例,女72例;年龄(48.57±13.25)岁;根据胫骨平台骨折Schatzker分型:Ⅰ型23例、Ⅱ型76例、Ⅲ型2例、Ⅳ型10例、Ⅴ型33例、Ⅵ型17例。单因素分析显示DVT组的年龄(t=3.451,P=0.001)、骨折Schatzker分型(χ^(2)=8.314,P=0.004)、D-二聚体(χ^(2)=18.552,P<0.001)、活化部分凝血活酶时间(t=2.869,P=0.004)、血清白蛋白(t=2.292,P=0.023)和血红蛋白(t=1.983,P=0.048)与非DVT组相比,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析发现年龄[OR=1.033,95%CI(1.009,1.058),P=0.007]、骨折Schatzker分型[OR=1.829,95%CI(1.014,3.299),P=0.045]和D-二聚体[OR=1.914,95%CI(1.057,3.464),P=0.032]是术前DVT形成的独立危险因素。结论胫骨平台骨折患者术前下肢DVT的发生率较高,主要为远端深静脉血栓。骨折分型、年龄和入院时D-二聚体水平是胫骨平台骨折患者术前DVT发生的独立危险因素。

关键词：静脉血栓形成胫骨骨折危险因素超声检查

交叉排钉技术对防止胫骨外侧平台骨折术后关节面塌陷的价值

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中华骨科杂志 2018年第15期38卷 897-904页

作者：张玺孙杰李方国胡永成马宝通卢艳东鲁杰郭林崔猛魏学磊刘云蛟天津医院膝关节创伤骨科二病区 300211 天津医院骨肿瘤科 300211 天津医院影像科 300211

目的探讨交叉排钉技术对防止胫骨外侧平台骨折术后关节面塌陷的价值.方法回顾性分析2014年9月至2017年11月采用交叉排钉技术治疗14例胫骨平台骨折患者资料,男9例,女5例;年龄30～65岁,平均（44.4±1.7）岁;左膝6例,右膝8例;骨折类型按S... 详细信息

目的探讨交叉排钉技术对防止胫骨外侧平台骨折术后关节面塌陷的价值.方法回顾性分析2014年9月至2017年11月采用交叉排钉技术治疗14例胫骨平台骨折患者资料,男9例,女5例;年龄30～65岁,平均（44.4±1.7）岁;左膝6例,右膝8例;骨折类型按Schatzker分型：Ⅱ型10例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例,Ⅵ型1例.8例术前经CT测量主骨折块软骨下松质骨厚度＜4 mm,6例术中直视下证实主骨折块软骨下松质骨厚度＜4 mm.术中于外侧平台前缘附加放置1/4管型钢板,3～5枚3.5 mm皮质骨全螺纹螺钉经钢板呈“竹筏”式由前向后固定,并与外侧钢板近排螺钉组成交叉分布的空间模式固定骨折.骨折愈合后通过CT扫描查看是否出现平台塌陷.术后采用Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分量表评价膝关节功能.结果 14例患者外侧平台前缘钢板放置操作时间18～35 min,平均（24.1±5.4） min;均获得随访,随访时间6～24个月,平均（13.8±5.1）个月.术前CT显示胫骨外侧平台塌陷高度5～21 mm,平均（8.00±1.40）mm;术后第3天,CT显示外侧关节面复位后最高点至关节水平线的垂直距离为0～2 mm,平均（0.80±0.06） mm,塌陷移位纠正,术前及术后第3天比较差异有统计学意义（P＜0.05）;患肢骨折愈合并完全负重后行CT扫描示外侧关节面复位后最高点至关节水平线的垂直距离为0～2 mm,平均（0.70±0.08）mm,未出现关节面再塌陷移位,与术后第3天比较差异无统计学意义（P=0.466）,说明在外侧平台前缘放置的钢板位置及长度适当.所有患者均获得骨性愈合,骨折平均愈合时间3.6个月,无一例发生感染、骨折不愈合、髌腱疼痛,2例皮下可触及钢板,但无不适主诉.术后Rasmussen骨折复位解剖学评分13～18分,平均16.7分,其中优8例,良6例,优良率为100％;Rasmussen膝关节功能评分18～28分,平均25.7分,其中优11例,良3例,优良率为100％.结论交叉排钉技术可以用于治疗胫骨外侧平台骨折,术后可避免胫骨外侧平台关节面塌陷.

关键词：胫骨骨折骨折固定术,内治疗结果

从“寒湿伏燥”谈新型冠状病毒肺炎之病因病机

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湖南中医药大学学报 2020年第3期40卷 263-266页

作者：卢芳国吴涛王平赵澄张香港陈纯静湖南中医药大学医学院湖南长沙410208 湖南中医药大学研究生院湖南长沙410208

新型冠状病毒感染性肺炎属中医学“疫病”范畴,其病因病机复杂。本文结合疫情的变化特点及作者对相关疫病古籍文献的理解,从湖北省武汉市“暖冬”异常气候、独特地理位置、寒湿伏燥病机演变、寒湿伏燥所致临床证候、毒邪“三焦”传变以... 详细信息

新型冠状病毒感染性肺炎属中医学“疫病”范畴,其病因病机复杂。本文结合疫情的变化特点及作者对相关疫病古籍文献的理解,从湖北省武汉市“暖冬”异常气候、独特地理位置、寒湿伏燥病机演变、寒湿伏燥所致临床证候、毒邪“三焦”传变以及正气与毒邪博弈6个方面探析新型冠状病毒感染性肺炎中医学病因病机,目的是希望能为中医药抗击疫情尽微薄之力。

关键词：新型冠状病毒肺炎寒湿伏燥正邪博弈

湖南预防“新冠肺炎”2号方对免疫缺陷小鼠模型的免疫调节作用研究

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湖南中医药大学学报 2021年第3期41卷 333-337页

作者：肖荣赵澄张香港吴涛魏科胡珏卢芳国秦裕辉湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南人文科技学院湖南娄底417000

目的探讨湖南预防“新冠肺炎”2号方(简称“2号方”)的免疫调节作用与可能机制。方法将30只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、2号方干预组,每组10只。腹腔注射环孢菌素A(cyclosporin A,CsA)建立免疫缺陷小鼠模型,经灌胃给临... 详细信息

目的探讨湖南预防“新冠肺炎”2号方(简称“2号方”)的免疫调节作用与可能机制。方法将30只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、2号方干预组,每组10只。腹腔注射环孢菌素A(cyclosporin A,CsA)建立免疫缺陷小鼠模型,经灌胃给临床等效剂量的2号方水煎剂干预7 d后,常规法检测胸腺指数、脾脏指数、肺指数,ELISA法检测血清中IL-2、IFN-γ、TNF-α表达水平以及肺组织匀浆液中血管紧张素转化酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)表达水平。结果(1)与正常对照组比较,模型对照组小鼠胸腺指数显著降低(P0.05)。结论2号方可能通过改善胸腺组织结构、调节IFN-γ、AngⅡ的表达水平而影响CsA所致免疫缺陷小鼠模型的免疫功能。

关键词：免疫缺陷新冠肺炎免疫调节 2号方炎性因子

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边际电价预测的三时点模型

水电能源科学 2003年第2期21卷 87-88页

作者：张建马光文杨东方过夏明王立明四川大学水电学院四川成都610065

从供求决定价格、价格引导供求两个角度出发,分析了电力市场系统供给、需求与电价的关系,建立了边际电价的三时点预测模型。运用该模型对西部某电网次日96点现货电价进行预测,取得了较好的预测效果。

关键词：电价预测电力市场边际电价

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响应面法优化松茸豆腐乳加工工艺

成都大学学报（自然科学版） 2019年第4期38卷 379-382页

作者：凌云坤蒋方国耿放刘达玉张雨菡徐斌李翔成都大学药学与生物工程学院四川成都610106 四川品高农产品有限公司四川成都610203

以松茸和卤水老豆腐为原料,对原料进行调味、发酵制作松茸豆腐乳.在单因素实验基础上,以感官评分为指标,运用响应曲面优化法进行配方的优化分析.结果表明:香辛料配方为辣椒粉、花椒粉、八角茴香、胡椒、姜,食盐添加量为10%,黄酒添加量为... 详细信息

以松茸和卤水老豆腐为原料,对原料进行调味、发酵制作松茸豆腐乳.在单因素实验基础上,以感官评分为指标,运用响应曲面优化法进行配方的优化分析.结果表明:香辛料配方为辣椒粉、花椒粉、八角茴香、胡椒、姜,食盐添加量为10%,黄酒添加量为14.1%,发酵温度为25.5℃,发酵时间为56.44 h,能制得风味独特的豆腐乳产品.

关键词：松茸豆腐乳响应面

超前镇痛联合适度镇静对患儿髋部手术围手术期镇痛疗效的影响

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中华关节外科杂志（电子版） 2014年第2期8卷 3-6页

作者：王健梁芳果张洋陈强朱志刚景宗森肖军赵亮史占军南方医科大学南方医院关节与骨病外科广州510515 南方医科大学南方医院麻醉科广州510515

目的通过前瞻性随机对照临床试验,探索小儿髋关节手术围手术期超前镇痛联合适度镇静的有效性和安全性。方法 2012年4月至2013年11月,对本组进行髋部手术的66例患儿,随机分为A、B1、B2三组。术前A组不行超前镇痛处理,B1组和B2组均予以超... 详细信息

目的通过前瞻性随机对照临床试验,探索小儿髋关节手术围手术期超前镇痛联合适度镇静的有效性和安全性。方法 2012年4月至2013年11月,对本组进行髋部手术的66例患儿,随机分为A、B1、B2三组。术前A组不行超前镇痛处理,B1组和B2组均予以超前镇痛(术前乙酰氨基酚混悬滴剂口服+术中"鸡尾酒"注射);术后A组采用常规镇痛(镇痛泵+曲马多),B1组采用常规剂量复合镇痛(镇痛泵+咪达唑仑+曲马多),B2组采用半量复合镇痛模式。术后72 h后,三组均拔除镇痛泵;在术后第7天出院并停用曲马多注射液,院外改用口服对乙酰氨基酚混悬液维持1周。在患儿麻醉苏醒时进行躁动评分,出麻醉后监测治疗室(PACU)时进行镇静及躁动评分(SAS),术后2、4、8、12、24、48、72 h进行Ramsay镇静深度评估和CRIES疼痛评估。并记录各组患儿治疗过程中发生的不良反应。结果麻醉苏醒时躁动评分A组和B1组(2.7±0.7 vs.2.3±0.3,P<0.05),A组和B2组(2.7±0.7 vs.2.2±0.6,P<0.05)相比差异具有统计学意义;PACU出室时SAS评分A组和B1组(5.3±1.2 vs.4.1±0.9,P<0.01),A组和B2组(5.3±1.2 vs.4.4±1.2,P<0.05)相比差异有统计学意义。术后各时间点镇静程度和疼痛控制效果,B1组与A组比较,在大部分时间点上B1组数据指标较A组有优势;B2组与A组比较,在12 h内各项指标较A组具有统计学差异,12 h后各项指标与A组比较无统计学差异;B1和B2组比较,12 h内各项指标无统计学差异,12 h后有统计学差异。结论通过采用超前镇痛联合术后适度镇静的模式,具有相互增强作用,可以使得镇痛效应最大化,可以有效减少小儿髋关节手术围术期疼痛,取得良好的镇痛效果。镇痛药物减量联合镇静的方法可以作为儿童临床镇痛选择之一。

关键词：超前镇痛镇静儿童髋