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吴敏教授运用“温病”理论临床辨治早中期亚急性甲状腺炎

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中医药信息 2024年第8期41卷 63-66页

作者：乔梁刘滟琳许玲玲张丽娟曹琳南京中医药大学附属中西医结合医院江苏南京210028 江苏省中医药研究院江苏南京210028

亚急性甲状腺炎属“瘿痛”范畴。吴敏教授在“瘿痛”的临床辨治中,认为本病是由外感温热邪毒及内伤七情,致气血不畅,痰凝血瘀,壅结颈前而发,表现为发热、颈部肿大、疼痛等。中期邪热日久,耗伤阴津,则阴虚火旺,故见心悸汗出,口燥咽干,颈... 详细信息

亚急性甲状腺炎属“瘿痛”范畴。吴敏教授在“瘿痛”的临床辨治中,认为本病是由外感温热邪毒及内伤七情,致气血不畅,痰凝血瘀,壅结颈前而发,表现为发热、颈部肿大、疼痛等。中期邪热日久,耗伤阴津,则阴虚火旺,故见心悸汗出,口燥咽干,颈部隐痛等。根据本病的病机演变规律,结合“温病”理论及临床经验,吴敏教授提出了“瘿痛”早中期“卫气营”分期论治的辨治原则,早期为“卫分”即将入“气分”的热毒蕴结证,治疗以清热解毒、消瘿止痛为主,自拟“银翘消瘿止痛汤”;中期为“营阴耗伤”的阴虚火旺证,治疗以滋阴泻火、消瘿散结为主,自拟“增液消瘿散结汤”,临床疗效显著。

关键词：亚急性甲状腺炎分期论治吴敏教授清热解毒滋阴泻火

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参贝消瘿颗粒的HPLC特征图谱

山东科学 2017年第4期30卷 1-5页

作者：张磊马海春苏酩刘善新王杰靳光乾山东中医药大学山东济南250355 山东省中医药研究院山东济南250014 菏泽市食品药品检验检测研究院山东菏泽274000 山东大学附属省立医院山东济南250021

建立了参贝消瘿颗粒的HPLC特征图谱。采用ODS-2 Hypersil C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈为流动相A,以0.1%磷酸水溶液为流动相B,梯度洗脱,柱温30℃,流速1.0 m L/min,检测波长225 nm,进样量5μL。建立的特征图谱具有良好的精... 详细信息

建立了参贝消瘿颗粒的HPLC特征图谱。采用ODS-2 Hypersil C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈为流动相A,以0.1%磷酸水溶液为流动相B,梯度洗脱,柱温30℃,流速1.0 m L/min,检测波长225 nm,进样量5μL。建立的特征图谱具有良好的精密度、重复性和稳定性,9批样品特征图谱的相似度均大于0.95,确定了5个共有特征峰,并指认出其中2个为芍药苷、迷迭香酸,同时通过对单味药材的特征图谱的对比分析确定各特征峰的来源。该方法准确可靠,专属性强,可用于参贝消瘿颗粒的质量控制。

关键词：参贝消瘿颗粒 HPLC 特征图谱

消瘿散结方联合左甲状腺素治疗痰结血瘀型甲状腺结节的临床疗效与安全性分析

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河北中医 2023年第2期45卷 212-215页

作者：张苗王国玉庄菊花叶颖夏伟宋雅楠上海中医药大学附属第七人民医院中心实验室上海200137 上海中医药大学附属第七人民医院核医学科上海200137

目的观察消瘿散结方联合左甲状腺素治疗痰结血瘀型甲状腺结节的疗效和安全性。方法将100例痰结血瘀型甲状腺结节患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予左甲状腺素钠片治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上予消瘿散结方治疗。2组均治疗... 详细信息

目的观察消瘿散结方联合左甲状腺素治疗痰结血瘀型甲状腺结节的疗效和安全性。方法将100例痰结血瘀型甲状腺结节患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予左甲状腺素钠片治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上予消瘿散结方治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后最大结节最大直径,血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平及中医证候积分变化。结果2组治疗后最大结节最大直径均较本组治疗前减小(P0.05),且2组治疗前后各项差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后中医证候评分较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率76.0%(38/50),对照组总有效率56.0%(28/50),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均无不良反应。结论消瘿散结方联合左甲状腺素治疗痰结血瘀型甲状腺结节能够提高治疗效果,安全性好,有较高的临床应用价值。

关键词：甲状腺结节痰结血瘀中西医结合疗法

散结消瘿颗粒对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠氧化应激的干预作用研究

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现代实用医学 2022年第8期34卷 988-991页

作者：张杰余跃俞璐杨涛涛胡静波李艺萱宁波市妇女儿童医院宁波315012 宁波市鄞州区第二医院宁波市医疗中心李惠利医院宁波大学

目的观察散结消瘿颗粒对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠超氧化物歧化酶(SCD)、丙二醛(MDA)以及NADPH氧化酶亚基p22phox、gp91phox基因和蛋白表达的影响,评价其对氧化应激的改善和治疗作用。方法建立EAT大鼠模型,设立正常组、模型组... 详细信息

目的观察散结消瘿颗粒对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠超氧化物歧化酶(SCD)、丙二醛(MDA)以及NADPH氧化酶亚基p22phox、gp91phox基因和蛋白表达的影响,评价其对氧化应激的改善和治疗作用。方法建立EAT大鼠模型,设立正常组、模型组、散结消瘿颗粒高(SJ XY 39.2 g·kg·d^(-1))/低(SJXY 4.9 g·kg·d^(-1))剂量组采用酶联免疫吸附法测定血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平和SOD、MDA含量,采用RT-PCR和Western-Blot检测甲状腺p22phox、gp91phox基因和蛋白表达。结果与正常组相比,模型组TgAb、TPOAb水平、p22phox、gp91phox基因和蛋白表达均升高(均P<0.01)SOD/MDA水平降低(P<0.01)。与模型组相比,SJXY高、低剂量组TgAb、TPOAb水平和p22phox、gp91phox基因和蛋白表达均降低(均P<0.05),SJXY高剂量组SOD/MDA水平升高(P<0.05)。与低剂量组相比,SJXY高剂量组TgAb、TPOAb、p22phox、gp91phox基因和蛋白表达均呈下降趋势,SOD/MDA水平呈上升趋势。结论散结消瘿颗粒具有显著降低EAT模型大鼠氧化应激损伤的作用,其机制可能是通过下调甲状腺组织NADPH氧化酶亚基p22phox、gp91phox基因和蛋白表达,调节SOD/MDA水平平衡,同时降低TgAb、TPOAb水平来实现,且试验显示高剂量优于低剂量。

关键词：散结消瘿颗粒自身免疫性甲状腺炎氧化应激

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中西医结合治疗单纯性甲状腺肿的临床体会

中国卫生标准管理 2016年第13期7卷 140-141页

作者：张晓星龚恬王丽哲王萌嘉那超黑龙江省医院中西医结合科中国人民解放军第76171部队

目的：评价中西医结合治疗单纯性甲状腺肿患者的疗效。方法选取我院2013年7月～2015年9月收治的52例单纯性甲状腺肿患者，平均分为观察组与对照组，分别采取中西医结合治疗以及单纯采取西医治疗，并对其治疗结果观察分析。结果经治疗后... 详细信息

目的：评价中西医结合治疗单纯性甲状腺肿患者的疗效。方法选取我院2013年7月～2015年9月收治的52例单纯性甲状腺肿患者，平均分为观察组与对照组，分别采取中西医结合治疗以及单纯采取西医治疗，并对其治疗结果观察分析。结果经治疗后，对照组患者中，有效11例，无效15例，有效率为42.31%；观察组患者中，有效24例，无效2例，有效率为92.31%。结论对单纯性甲状腺肿患者治疗时，采取中西医结合治疗效果优于单纯采取西医治疗，同时可依据患者的具体临床表现适当加减方药。

关键词：左甲状腺素片消瘿解毒汤单纯性甲状腺肿

绵阳市COPD患者焦虑与抑郁检出情况及相关因素分析

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四川精神卫生 2018年第6期31卷 526-530,543页

作者：弋可曾强吴俊林唐雪莉张任飞王金诚夏俊杰邱宇刘学睿卓丽华杨清平王开绿李文军刘艳群王蕾杨谨羽游婧秀王娟王俊周晓英樊继平王刚顾娇瑶黄瑀杜燕肖肖郭洪菊黄玲西南医科大学四川泸州646000 绵阳市第三人民医院.四川省精神卫生中心四川绵阳621000 江油市人民医院四川江油621700 绵阳市游仙区小枧沟中心卫生院四川绵阳621000 绵阳市游仙区涪江街道社区卫生服务中心四川绵阳621000 绵阳市疾病预防控制中心慢病预防控制所四川绵阳621000

目的了解绵阳市慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的心理卫生现状,为COPD患者的心理干预提供参考。方法采用分层整群随机抽样方法,在绵阳市抽取东材厂社区、紫阳村、江油昌明社区及江油南江村4个地点共1 116人为调查对象,将其中符合2017版慢... 详细信息

目的了解绵阳市慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的心理卫生现状,为COPD患者的心理干预提供参考。方法采用分层整群随机抽样方法,在绵阳市抽取东材厂社区、紫阳村、江油昌明社区及江油南江村4个地点共1 116人为调查对象,将其中符合2017版慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)诊断标准的91例COPD患者作为患者组,同期在上述4个地点选取80名肺功能正常的健康者为对照组。采用COPD评估测试(CAT)和改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表评定患者组的生活质量和呼吸困难程度,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定两组的焦虑和抑郁症状。结果患者组焦虑和抑郁症状检出率分别为29. 7%、24. 2%;对照组焦虑和抑郁症状检出率分别为5. 0%、2. 5%;患者组焦虑和抑郁症状检出率均高于对照组(P均<0. 05)。在COPD患者中,焦虑组与非焦虑组的经济负担比较差异有统计学意义(P=0. 015),抑郁组与非抑郁组的m MRC评分和经济负担比较差异均有统计学意义(P均<0. 05)。结论对经流调筛查出的COPD患者,其可能存在焦虑和抑郁症状,性别和年龄可能是其发生焦虑的危险因素,CAT评分、m MRC评分、经济负担可能与其焦虑和抑郁无关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病焦虑抑郁

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基于治未病论治桥本病亚临床期的理论与实践

吉林中医药 2021年第5期41卷 576-579页

作者：李祎楠张兰董佳妮李叙颖王琳许可董天娇辽宁中医药大学沈阳110023 辽宁中医药大学附属医院内分泌科沈阳110000 贵州中医药大学第二附属医院内分泌科贵阳550000

从治未病理论出发探讨“阴阳失衡”和“正虚外侵”与桥本甲状腺炎亚临床期的关系。该病亚临床期多以肝郁脾虚或兼肾虚为其病机关键,临床常伴有颈部不适感、周身乏力、情绪不宁或兼有腰膝酸软等症状。围绕既病防变的治疗理念,中医针对桥... 详细信息

从治未病理论出发探讨“阴阳失衡”和“正虚外侵”与桥本甲状腺炎亚临床期的关系。该病亚临床期多以肝郁脾虚或兼肾虚为其病机关键,临床常伴有颈部不适感、周身乏力、情绪不宁或兼有腰膝酸软等症状。围绕既病防变的治疗理念,中医针对桥本病亚临床期进行药物干预具有独特的治疗优势。根据患者亚临床期的症状及病情转归,予疏肝健脾、补肾软坚功效的中药复方软坚消瘿汤调和阴阳、扶正祛邪,为临床早期防治提供新的依据。

关键词：桥本甲状腺炎治未病阴阳失衡正虚外侵软坚消瘿汤

硝英方不同温度和时间治疗方案对混合痔术后创面愈合的影响

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中国医师进修杂志 2024年第12期47卷 1131-1135页

作者：焦刚于厚仁刘红庆张明铭王晶晶阜阳市中医医院肛肠科阜阳236000

目的探讨不同温度和时间硝英方坐浴对混合痔术后患者创面愈合的影响。方法前瞻性选择2020年9月至2023年10月在阜阳市中医医院行手术治疗的160例混合痔患者为研究对象,按随机数字表法分组,剔除退出患者,最终入选157例,分别为观察1组39例... 详细信息

目的探讨不同温度和时间硝英方坐浴对混合痔术后患者创面愈合的影响。方法前瞻性选择2020年9月至2023年10月在阜阳市中医医院行手术治疗的160例混合痔患者为研究对象,按随机数字表法分组,剔除退出患者,最终入选157例,分别为观察1组39例、观察2组40例、观察3组38例和观察4组40例,四组术后均采用硝英方坐浴,观察1组坐浴温度和时间为38~41℃、10 min,观察2组为38~41℃、15 min,观察3组为42~45℃、10 min,观察4组为42~45℃、15 min。比较四组患者治疗后伤口疼痛、水肿、创面肉芽生长情况以及切口愈合情况。结果治疗第3、5天,观察1组和观察2组视觉模拟量表(VAS)评分低于观察3组和观察4组[(4.33±1.19)、(4.43±1.13)分比(5.15±1.05)、(5.40±1.26)分,(2.46±1.25)、(2.63±0.54)分比(3.61±1.22)、(3.85±1.05)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察2组伤口水肿评分显著低于观察1组、观察3组和观察4组[(1.43±0.50)分比(2.21±0.83)、(2.05±0.84)、(1.98±0.86)分,(0.88±0.22)分比(1.38±0.54)、(1.00±0.23)、(0.93±0.25)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第3、5、7天,观察2组创面肉芽生长评分显著低于观察1组、观察3组和观察4组[(0.80±0.08)分比(1.36±0.13)、(1.42±0.13)、(1.53±0.15)分,(0.65±0.18)分比(1.08±0.17)、(1.07±0.21)、(1.03±0.10)分,(0.35±0.08)分比(0.74±0.17)、(0.97±0.15)、(0.78±0.09)分],差异有统计学意义(P<0.05)。四组术后7 d创面愈合情况比较差异有统计学意义(H=9.84,P<0.05),观察2组创面愈合总有效率最高,为92.50%(37/40)。结论硝英方最佳坐浴温度和时间为38~41℃、15 min。

关键词：痔切除术硝英方坐浴临床方案

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解毒消瘿颗粒剂治疗亚急性甲状腺炎临床观察

光明中医 2016年第13期31卷 1844-1846页

作者：吕蕾张维亮焦云红董琦赵敏王小梅山西省中医院特需糖尿病科太原030012

目的观察解毒消瘿颗粒剂治疗亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的临床疗效。方法回顾分析2010年7月—2013年7月我院内分泌科门诊收治的160例亚急性甲状腺炎患者,根据治疗方法分为两组。治疗组80例,口服解毒消瘿颗粒剂;对照组80例,口服西药泼尼松... 详细信息

目的观察解毒消瘿颗粒剂治疗亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的临床疗效。方法回顾分析2010年7月—2013年7月我院内分泌科门诊收治的160例亚急性甲状腺炎患者,根据治疗方法分为两组。治疗组80例,口服解毒消瘿颗粒剂;对照组80例,口服西药泼尼松片。比较两组的治疗效果、症状积分、甲状腺功能以及症状恢复时间。结果治疗组治疗效果与对照组相比,差异不具有统计学意义(Z=-0.621,P>0.05);治疗后,治疗组症状改善优于对照组,差异具有统计学意义(t=3.53,P<0.05);治疗组疼痛减轻时间、甲状腺消肿时间均少于对照组,差异具有统计学意义(t=9.14;t=17.24,均P<0.05)。结论解毒消瘿颗粒剂治疗亚急性甲状腺炎具有良好的临床疗效,可以显著改善患者症状,加速患者恢复时间。

关键词：解毒消瘿颗粒剂亚急性甲状腺炎泼尼松片