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不同浓度的碘对比剂及注射速度加合理水化与对比剂肾病的相关研究

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现代医用影像学 2019年第3期28卷 495-497页

作者：周庆春滕录霞周红辉吕建平张远鸿施彩嫦何洁卿鹤山市人民医院广东鹤山529700

目的:探讨碘对比剂的合理使用,为减少对比剂所致肾损害提供依据。方法:收集自2016年5月至2017年12月期间在本院进行多排CT增强患者360例,本研究已排除肾功能不全者;依据CT增强中采用的碘对比剂类型建立碘海醇组(碘含量:300mg/ml)、碘帕... 详细信息

目的:探讨碘对比剂的合理使用,为减少对比剂所致肾损害提供依据。方法:收集自2016年5月至2017年12月期间在本院进行多排CT增强患者360例,本研究已排除肾功能不全者;依据CT增强中采用的碘对比剂类型建立碘海醇组(碘含量:300mg/ml)、碘帕醇组(碘含量:370mg/ml);而每组通过对比剂的注射速度不同分为3个亚组(注射速度分别为2 ml/s,3ml/s,4ml/s);而每亚组内根据增强影前后是否饮清水(是否水化)再分为2个次亚组,对患者注射碘对比剂后:分别检测CT增强前24h,CT增强后24h,48h,72h的尿液中的胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、微量白蛋白(Microalbumin, mALB)含量。结果:碘海醇组(碘含量:300mg/ml)与碘帕醇组(碘含量:370mg/ml)未水化组与水化组间差异具有统计学意义(P<0.05);碘海醇组(碘含量:300mg/ml)注射速度2ml/s+未水化与碘帕醇组(碘含量:370mg/ml)注射速度4 ml/s+水化两个亚组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在进行CT增强时合理而有效地利用水化作用能够起到降低对比剂对肾脏的毒性副作用,进而降低对比性肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的发生;CT增强时在满足临床诊断需求的条件下碘对比剂采用合理的低浓度、低剂量、低速度的检查方法是有效降低CIN发生的重要手段,对肾功能不全者尤为重要。

关键词：碘对比剂 CT 对比剂肾病水化

Pipeline血流导向装置治疗颅内大型和巨大型夹层动脉瘤的疗效分析:多中心回顾性研究

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中华神经外科杂志 2023年第10期39卷 977-983页

作者：朱勇男张莹罗斌张义森张鸿祺李天晓宋冬雷王云彦冯文峰汪阳买买提力·艾沙毛国华史怀璋万杰清刘建民管生赵元立王超周洋洋杨新健首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070 北京大学国际医院神经外科北京102200 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 河南省人民医院介入科郑州450003 上海冬雷脑科医院神经外科上海201799 山东大学齐鲁医院神经外科济南250012 南方医科大学南方医院神经外科广州510515 南昌大学第一附属医院神经外科南昌330006 新疆医科大学第一附属医院神经外科乌鲁木齐841100 南昌大学第二附属医院神经外科南昌330006 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150000 上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科上海200120 海军军医大学第一附属医院神经外科上海200433 郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450052

目的明确Pipeline血流导向装置(PED)治疗颅内大型和巨大型夹层动脉瘤的安全性和有效性.方法回顾性分析2014年11月至2019年10月首都医科大学附属北京天坛医院等14家临床中心进行的PLUS研究中的临床和影像学资料,提取其中接受PED治疗的颅... 详细信息

目的明确Pipeline血流导向装置(PED)治疗颅内大型和巨大型夹层动脉瘤的安全性和有效性.方法回顾性分析2014年11月至2019年10月首都医科大学附属北京天坛医院等14家临床中心进行的PLUS研究中的临床和影像学资料,提取其中接受PED治疗的颅内大型(最大直径为15~<25 mm)和巨大型(最大直径为≥25 mm)未破裂夹层动脉瘤患者的数据,总结其临床特征和治疗情况.术后即刻动脉瘤的闭塞程度采用O'Kelly-Marotta(OKM)分级进行评价,治疗结局通过临床随访获得的改良Rankin量表评分(mRS)以及影像学随访结果评估.结果研究纳入36例患者(36个动脉瘤),共置入44枚PED.仅使用PED治疗18例(50.0%),PED结合弹簧圈栓塞治疗18例(50.0%);使用多枚PED治疗7例(19.4%).支架贴壁良好率为100.0%(44/44),支架调整后的释放成功率为88.9%(32/36).术后即刻造影结果显示,OKM分级A级20例(55.6%),B级12例(33.3%),C级3例(8.3%),D级1例(2.8%).围手术期1例(2.8%)患者出现缺血性并发症,1例(2.8%)死亡.35例患者完成临床随访,28例完成影像学随访.随访时间为(11.7±5.3)个月(3~24个月).末次随访时,86.1%(31/36)的患者神经功能恢复良好(mRS为0~1分).OKM分级为D级的比率为92.9%(26/28),1例动脉瘤复发.总的并发症发生率为11.1%(4/36),总病死率为5.6%(2/36).结论使用PED治疗颅内大型和巨大型夹层动脉瘤安全、有效,短中期随访可以观察到良好的临床结局.

关键词：动脉瘤,夹层血管内操作治疗结果 Pipeline血流导向装置手术后并发症多中心研究

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脑梗死后抑郁的危险因素及与体质相关性分析

山东中医杂志 2019年第10期38卷 952-956页

作者：刘秀珍廖紫君陆少华曾奕云周建仪张迎梅曹结卿胡采霞广州中医药大学附属佛山市中医院广东佛山528000 广州中医药大学第二附属医院广东广州510120

目的:探讨脑梗死后抑郁的危险因素及与体质的相关性,为基于中医体质干预脑梗死后抑郁提供参考。方法:纳入脑梗死后抑郁患者和脑梗死后无抑郁患者各126例,所有患者进行中医体质辨识。分析脑梗后抑郁的中医体质分布以及美国国立卫生研究... 详细信息

目的:探讨脑梗死后抑郁的危险因素及与体质的相关性,为基于中医体质干预脑梗死后抑郁提供参考。方法:纳入脑梗死后抑郁患者和脑梗死后无抑郁患者各126例,所有患者进行中医体质辨识。分析脑梗后抑郁的中医体质分布以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力Barthel指数评定量表(BI)、病程、梗死部位等危险因素。结果:单因素分析显示,文化程度、睡眠障碍、吸烟、病程、梗死部位、NIHSS评分、BI评分、主观支持、支持利用度、气郁质、气虚质与脑梗死后抑郁的发生有关。Logistic回归分析显示病程长、NHISS评分高、额叶梗死是脑梗死后抑郁的危险因素;BI和主观支持是抑郁的保护因素;气郁质、气虚质是抑郁的重要致病体质。结论:气郁质、气虚质是脑梗死后抑郁的重要致病体质,病程长、NHISS评分高、额叶梗死是脑梗死后抑郁的危险因素,可以基于体质防治抑郁。

关键词：脑梗死抑郁危险因素中医体质

臭氧治疗宫颈HPV感染降低宫颈癌发生率的临床研究

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中国社区医师 2018年第34期34卷 38-38,40页

作者：李云霞周红林黄东宁赵娟丁敏李洁清张颖刘泽红昆明西山区人民医院妇产科云南650100 昆明医科大学第二附属医院妇科云南昆明650101

目的:探讨臭氧治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效。方法:收治宫颈HPV感染者160例,随机分成臭氧组、干扰素组和对照组。比较3组干预效果。结果:臭氧组阴转率显著高于干扰素组(P<0.001);干扰素组阴转率显著高于对照组(P<0.001)。结论:... 详细信息

目的:探讨臭氧治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效。方法:收治宫颈HPV感染者160例,随机分成臭氧组、干扰素组和对照组。比较3组干预效果。结果:臭氧组阴转率显著高于干扰素组(P<0.001);干扰素组阴转率显著高于对照组(P<0.001)。结论:臭氧治疗宫颈HPV感染安全、经济,效果显著。

关键词：人乳头瘤病毒臭氧宫颈

长株潭城市群口腔医疗资源现状调查与未来配置的建议

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中华临床医师杂志（电子版） 2015年第2期9卷 140-144页

作者：黄俊辉周中苏李毅萍陈偲黄雲立张凯阙国鹰姚晓艺唐杰清刘学茂中南大学湘雅口腔医院业务拓展部长沙410078 长沙市口腔医院口腔内科株洲市牙防所中南大学口腔医学院中南大学湘雅医学院湘潭市口腔医院院办

目的调查并分析长株潭城市群口腔医疗机构、人力与设备资源现状,为政府部门的决策和医疗机构卫生资源配置提供理论依据。方法将设计的调查表分发到长株潭三市卫生局登记在册的口腔医疗机构,逐项填报相关数据。用Epi Data 3.02软件建立... 详细信息

目的调查并分析长株潭城市群口腔医疗机构、人力与设备资源现状,为政府部门的决策和医疗机构卫生资源配置提供理论依据。方法将设计的调查表分发到长株潭三市卫生局登记在册的口腔医疗机构,逐项填报相关数据。用Epi Data 3.02软件建立口腔资源数据库,结合Excel软件进行数据筛选和统计分析。结果统计到2012年12月30日,长株潭地区共有口腔卫生机构338家,67.8%的口腔医疗机构在长沙市,18.3%在株洲市,湘潭市只有13.9%。公立口腔医疗机构占25.7%(87家),民营机构达74.3%(251家)。三市均以口腔诊所比例最高,其次为综合医院口腔科,口腔专科医院比例小。三市口腔专业人员共1 207人,其中,口腔医生74.73%(902人),护士21.54%(260人),技工等其他人员3.73%(45人),三市平均每万人口拥有口腔医师数为0.66。从事口腔医师工作的人员中,本科及以上学历为50%,专科、中专、口腔技工及无学历人员比例达50%。口腔医师中初级技术职称人员占绝大多数,长沙市为55.54%,株洲市61.07%,湘潭市61.54%。长沙市口腔医师16.85%为硕士或博士,37.08%为本科生,33.87%为专科生,仍有12.20%的口腔医师学历在专科以下。株洲和湘潭口腔医师以大专学历为主体,分别为45.64%和40.77%。三市牙科治疗椅1 141台,66%的牙科椅分布在长沙市。口腔颌面外科病床312张,主要分布在长沙市的综合医院口腔科。结论 (1)长株潭城市群口腔医疗服务人员与人口比与世界卫生组织标准相差较大。(2)口腔医疗机构以私立口腔诊所为主。(3)口腔执业医师中,长沙市以本科毕业生为主体,株洲市和湘潭市以专科学历为主。三市口腔医师的专业技术职称偏低,以初级专业技术人员占绝大多数。(4)口腔医疗机构、牙科治疗椅、病床、口腔医务人员主要分布在长沙。上述指标提示,作为湖南省政治、经济与文化中心的长株潭地区口腔医疗服务资源不足,分布欠平衡,口腔医师的整体质量不高,有待引起当地卫生行政主管部门的高度重视。

关键词：口腔医学卫生资源

人脐带间充质干细胞对巨噬细胞表型调节的机制探讨

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解放军医学院学报 2018年第3期39卷 228-233,238页

作者：薛婧高杰清尹雅琪张琪于松岩邹俊彦郝好杰母义明解放军总医院内分泌科北京100853 解放军总医院基础医学所北京100853

目的探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cord-derived mesenchymal stem cells,UC-MSCs)对巨噬细胞表型的影响及其机制。方法提取小鼠原代巨噬细胞,分为对照组、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)和干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)诱导组、干细胞共培养组。诱导组加入LPS和IFN-γ诱导24 h,干细胞共培养组在LPS和IFN-γ诱导24 h后与人脐带间充质干细胞通过Transwell共培养24 h。采用q RT-PCR和流式细胞术检测巨噬细胞炎性因子的表达,免疫荧光观察巨噬细胞表型,Western blot检测巨噬细胞极化状态和极化通路关键蛋白的表达。结果干细胞共培养后的巨噬细胞形态改变,长梭形细胞减少,细胞上清IL-1β、TNF-α与诱导组相比分别下降79.5%、41.1%(P均<0.05),抑炎因子IL-4增加91.4%(P<0.05);免疫荧光显示,干细胞共培养组M1型巨噬细胞标记物i NOS阳性细胞比例下降32.48%,M2型巨噬细胞标记物Arg1阳性细胞比例增加32.25%(P均<0.05);Western blot结果显示,参与巨噬细胞极化的PI3K-AKT通路表达增强,而抑制该通路后,巨噬细胞向M2表型极化减弱。结论人脐带来源的间充质干细胞可促进巨噬细胞向M2表型极化,抑制炎症进展,其与PI3K-AKT通路的激活有关。

关键词：间充质干细胞巨噬细胞炎症

二维斑点追踪技术对柔红霉素药物急性期心肌损伤的相关性

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昆明医科大学学报 2022年第2期43卷 34-38页

作者：闵杰青田锦润李霁伟魏骊铮王鹏曹彦洁何文姬樊茂张倩杨云娟昆明市儿童医院云南昆明650028 云南省疾病预防控制中心云南昆明650022

目的应用二维斑点追踪技术(STI)研究柔红霉素致滇南小耳猪急性期心肌损伤的左心室应变特点及心肌病理改变。方法选取滇南小耳猪6只,常规给予麻醉后连接心电图电极,予柔红霉素进行静脉推注,制成心脏毒性急性期动物模型,并于给药前和给药... 详细信息

目的应用二维斑点追踪技术(STI)研究柔红霉素致滇南小耳猪急性期心肌损伤的左心室应变特点及心肌病理改变。方法选取滇南小耳猪6只,常规给予麻醉后连接心电图电极,予柔红霉素进行静脉推注,制成心脏毒性急性期动物模型,并于给药前和给药后3 d进行心脏超声数据获取、抽血进行cTnT测定,处死后进行心脏、肝脏的病理检测。超声参数获取二维超声心动图测量左心室舒张末期内径(left ventricular enddiastolic diameter,LVDd)、二尖瓣舒张期血流E峰速度、A峰速度及E/A比值、自动计算左心室整体纵向应变GLS、左心室分层纵向应变参数并进行对比分析。结果急性期心肌损伤给药前后左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、室间隔舒张末厚度(IVSd)左室后壁舒张末厚度(PWd),M型测量左心室EF均无统计学差异(P>0.05)。给药后血清cTnT浓度虽然逐步升高,但一直保持在正常范围内,较给药前所测值无明显统计学差异(P>0.05)。肝脏和心肌细胞不同程度出现水肿、充血表现,心内膜出现玻璃样变和粘液样变。给药前后左心室整体和心内膜层的GLS有统计学差异(P0.05)。结论大剂量蒽环类药物对心肌会产生急性期的心肌损伤,病理结果支持心肌细胞的损伤。同时常规测量心腔大小以及EF不能及时反应出心肌的功能损伤,应用2D-STI技术测量左心室纵向应变以及心内膜层中心应变相较于传统心脏超声数据如EF等能够更敏感地发现应用蒽环类药物后的心脏毒性反应。

关键词：斑点追踪蒽环类药物柔红霉素动物心肌损伤

基于分段线性模型的科研项目论文产出评价研究——以杰青基金地球科学项目为例

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科技进步与对策 2019年第1期36卷 142-151页

作者：田人合张志强高志中国科学院成都文献情报中心四川成都610041 中国科学院大学北京100049 天津城建大学图书馆天津300384

以1994—2013年杰青基金地学项目为研究对象,首先,建立科研论文发表量和顶级期刊论文发表量评价指标,衡量科研成果产出能力和创新性科研成果产出能力;其次,引入"科技期刊收录膨胀率"消除因WOS中SCI和SSCI收录期刊增加对科技论文带来的... 详细信息

以1994—2013年杰青基金地学项目为研究对象,首先,建立科研论文发表量和顶级期刊论文发表量评价指标,衡量科研成果产出能力和创新性科研成果产出能力;其次,引入"科技期刊收录膨胀率"消除因WOS中SCI和SSCI收录期刊增加对科技论文带来的放大式增长;最后,通过构建分段线性回归模型对杰青科学家科研论文发表量和顶级期刊论文发表量进行分析。结果表明,杰青基金资助后,66.5%的杰青科学家科研论文发表量和顶级期刊论文发表量都得到了提高,21.6%的杰青科学家只提高了科研论文发表量,7%的杰青科学家只提高了顶级期刊论文发表量,4.8%的杰青科学家科研论文发表量和顶级期刊论文发表量均未提高。最后,结合已有杰青科学家访谈资料,从科研环境、激励、考评机制等角度对造成上述结果的可能原因进行分析。

关键词：科研成果产出能力创新性科研成果产出能力国家杰出青年科学基金科技政策评价