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孤立性肺结节的良恶性鉴别及外科治疗

安徽医科大学学报 2012年第10期47卷 1269-1272页

作者：朱峰于在诚安徽省胸科医院胸外科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院胸外科合肥230022

回顾性分析106例孤立性肺结节(SPN)患者的临床资料。对SPN的各因素与其良恶性的关系进行统计学处理,结果表明患者年龄、结节大小、结节的影像学表现和术中病灶表面脏层胸膜皱缩情况与SPN的良恶性显著相关;此外,SPN中的肺癌并非都为早期... 详细信息

回顾性分析106例孤立性肺结节(SPN)患者的临床资料。对SPN的各因素与其良恶性的关系进行统计学处理,结果表明患者年龄、结节大小、结节的影像学表现和术中病灶表面脏层胸膜皱缩情况与SPN的良恶性显著相关;此外,SPN中的肺癌并非都为早期肺癌。对于可疑恶性病变者,应积极采取手术治疗。

关键词：肺孤立性结节诊断恶性肿瘤手术治疗

55例NSCLC患者围手术期血清肿瘤标志物的监测分析

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安徽医科大学学报 2014年第7期49卷 1003-1007页

作者：夏杰于在诚安徽医科大学第一附属医院普胸外科合肥230022

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中细胞质胸苷激酶(TK1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)手术前后的表达水平变化及意义。方法选择行手术治疗的NSCLC患者55例作为肺癌组及同期普胸外科良性疾... 详细信息

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中细胞质胸苷激酶(TK1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)手术前后的表达水平变化及意义。方法选择行手术治疗的NSCLC患者55例作为肺癌组及同期普胸外科良性疾病患者29例作为对照组,用电化学发光法检测NSCLC患者手术前后及对照组血清中TK1、CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平。分析两组血清4种肿瘤标志物(TM)水平变化。结果 1 NSCLC患者手术前血清TK1、CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平及阳性率高于对照组水平(P0.05);肺癌组NSCLC患者手术后1周及术后1个月血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平明显低于术前水平(P0.05),其中术后1周血清TK1、SCC-Ag水平与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。3肺腺癌术前血清TK1、CEA水平高于肺鳞癌(P0.05)。NSCLC患者术前血清TK1水平与肺癌分化程度呈负相关(P<0.05)。结论NSCLC围手术期相关TM水平的监测对NSCLC的诊断、鉴别诊断提供帮助,有助于从微观角度了解机体肿瘤负荷变化情况。NSCLC围手术期相关TM水平变化与手术疗效、组织类型存在一定相关性,TM TK1和CEA更适合于肺腺癌的评估,值得临床进一步推广应用。

关键词：非小细胞肺癌血清细胞质胸苷激酶癌胚抗原血清鳞状细胞癌抗原血清细胞角蛋白19片段

60例多发性肋骨骨折患者手术与非手术治疗效果对比

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安徽医科大学学报 2014年第5期49卷 689-691页

作者：杨晓松于在诚安徽医科大学第一附属医院普胸外科合肥230022

回顾性比较多发性肋骨骨折手术治疗及非手术治疗各30例效果,主要从住院时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、自主下床活动时间、住院费用、胸廓成形程度及肺通气功能对病情进行评价。术后患者VAS下降明显,住院时间及自主下床活动时间较短,最... 详细信息

回顾性比较多发性肋骨骨折手术治疗及非手术治疗各30例效果,主要从住院时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、自主下床活动时间、住院费用、胸廓成形程度及肺通气功能对病情进行评价。术后患者VAS下降明显,住院时间及自主下床活动时间较短,最大自主通气量明显增加,肋骨复位程度明显优于非手术治疗,但治疗费用相对较高。采用镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折是有效的治疗手段,值得临床推广。

关键词：多发性肋骨骨折手术治疗镍钛记忆合金肋骨环抱器

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食管癌淋巴管生成研究进展

癌症进展 2006年第2期4卷 157-162页

作者：陶文虎于在诚安徽医科大学第一附属医院胸外科安徽合肥230022

食管癌预后差,易早期出现淋巴结转移。肿瘤发生淋巴结转移与肿瘤的淋巴管生成及淋巴管生成因子的表达有关。肿瘤进展过程与淋巴管生成有关。近年来,关于食管癌淋巴管生成及淋巴结转移的研究逐渐成为食管癌相关研究的热点。现将食管癌淋... 详细信息

食管癌预后差,易早期出现淋巴结转移。肿瘤发生淋巴结转移与肿瘤的淋巴管生成及淋巴管生成因子的表达有关。肿瘤进展过程与淋巴管生成有关。近年来,关于食管癌淋巴管生成及淋巴结转移的研究逐渐成为食管癌相关研究的热点。现将食管癌淋巴管生成方面的研究进展综述如下。

关键词：食管肿瘤淋巴管生成淋巴转移内皮生长因子

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微创食管癌术后吻合口瘘危险因素的分析

安徽医药 2017年第6期21卷 1015-1019页

作者：许峰于在诚安徽医科大学第一附属医院普胸外科安徽合肥230022

目的比较微创与开放食管癌根治术后吻合口瘘的发生率,并分析微创食管癌根治术后吻合口瘘危险因素。方法回顾性分析行食管癌根治术的657例食管鳞状细胞癌病人的临床资料。手术方式:开放组包括左经胸食管癌根治术(Sweet)202例,上腹右胸两... 详细信息

目的比较微创与开放食管癌根治术后吻合口瘘的发生率,并分析微创食管癌根治术后吻合口瘘危险因素。方法回顾性分析行食管癌根治术的657例食管鳞状细胞癌病人的临床资料。手术方式:开放组包括左经胸食管癌根治术(Sweet)202例,上腹右胸两切口食管癌根治术(Ivor-Lewis)40例,颈胸腹三切口食管癌根治术(Mc Keown)8例;微创组包括胸腹腔镜联合食管癌根治术颈部吻合(TLE-Neck)242例(其中2例为机器人辅助),胸腹腔镜联合食管癌根治术右胸内吻合(TLE-Chest)80例,胸腹腔镜联合食管癌根治术经口置入钉钻头(Or Vil)85例。所有病人均无术前放化疗。定量资料用独立样本t检验,定性资料用χ~2检验、χ~2分割法和Fisher确切概率法,吻合口瘘危险因素多因素分析用Logistic多因素回归分析。结果 657例病人中,1例因胃残端瘘死亡。术后吻合口瘘开放组8例,微创组42例,两组发生率分别为3.20%(8/250)、10.32%(42/407),差异有统计学意义(P=0.001),总体吻合口瘘发生率为7.61%(50/657),微创组吻合口瘘病人死亡2例,因瘘病死率4.76%(2/42)。微创组单因素分析显示,手术术式、手术时间、吻合口位置、是否做管状胃,吻合口是否悬吊、术后第2天血清白蛋白、术后是否出现肺部并发症不同的病人,术后吻合口瘘发生率差异有统计学意义(χ~2=8.919、5.893、6.438、8.020、8.240、16.670、13.994,P=0.012、0.015、0.011、0.005、0.004、<0.001、<0.001)。多因素分析显示,术后第2天血清白蛋白<35g·L^(-1)、术后肺部并发症是微创食管癌术后吻合口瘘的独立危险因素(P<0.001、P=0.003,OR=7.265、4.593,95%CI=2.725~19.363、1.656~12.736)。结论过多采用颈部吻合技术是目前微创食管癌根治术后吻合口瘘发生率高于开放手术的原因之一,颈部吻合技术有待进一步改良;术后早期低蛋白血症及肺部并发症是微创食管癌术后发生吻合口瘘的重要原因。

关键词：食管癌微创食管切除术吻合口瘘

自发性食管破裂的诊断和治疗(附6例临床报道及文献复习)

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安徽医学 2007年第5期28卷 413-415页

作者：方寅于在诚芜湖市第一人民医院胸外科 241001 安徽医科大学附属医院胸外科

目的总结自发性食管破裂(Boerhaave's syndrome)诊断和治疗的经验。方法对我院治疗的6例自发性食管破裂病例的诊断、治疗、结果进行回顾性分析,并结合文献复习。结果本组病例4例在48h内确诊并手术,2例经手术探查确诊。本组病死率为50%(3... 详细信息

目的总结自发性食管破裂(Boerhaave's syndrome)诊断和治疗的经验。方法对我院治疗的6例自发性食管破裂病例的诊断、治疗、结果进行回顾性分析,并结合文献复习。结果本组病例4例在48h内确诊并手术,2例经手术探查确诊。本组病死率为50%(3/6)。行一期修补术的3例中有2例距发病起过24h,成功2例。结论高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键。诊断主要根据胸片、食管造影及特征性的胸腔引流物。早期诊断和选择合理术式进行治疗是提高本病疗效,降低病死率的关键。

关键词：自发性食管破裂诊断治疗

T1期肺癌患者淋巴结转移特点及两种治疗方法的比较

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重庆医学 2016年第20期45卷 2760-2762页

作者：曹冠亚于在诚伍权安徽医科大学第一附属医院胸外科合肥230022 安徽医科大学第四附属医院肿瘤科合肥230000

目的探讨T_1期肺癌淋巴结转移特点以及微创手术与开放手术的治疗效果比较。方法将120例T_1期肺癌手术患者分为两组,其中微创手术组68例,开放手术组52例,研究T_1期肺癌患者淋巴结转移数目,比较两种手术方法治疗不同大小肿瘤患者的围术期... 详细信息

目的探讨T_1期肺癌淋巴结转移特点以及微创手术与开放手术的治疗效果比较。方法将120例T_1期肺癌手术患者分为两组,其中微创手术组68例,开放手术组52例,研究T_1期肺癌患者淋巴结转移数目,比较两种手术方法治疗不同大小肿瘤患者的围术期相关指标。结果患者均顺利完成手术,无手术死亡病例。两组在手术时间、术中出血量以及淋巴结清扫个数方面无明显差别。肿瘤最大直径小于或等于1.0cm、1.0~3.0cm患者的淋巴结转移率分别为1.3%、9.7%。肿瘤最大直径小于或等于1.0cm的鳞癌N1、N2均无转移。肿瘤最大直径小于或等于1.0cm的患者两种手术方式围术期相关临床指标差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤最大直径1.0~3.0cm的患者围术期相关临床指标差异无统计学意义。结论肿瘤最大直径小于或等于1.0cm的T_1期肺癌患者更适合微创手术,但是肿瘤最大直径大于1.0cm的T_1期肺癌患者微创手术与开放手术的治疗效果无明显差异。

关键词：肺肿瘤淋巴结胸腔镜手术肺癌开放手术

心率恢复在食管癌患者术后心肺系统并发症风险评估中的应用价值

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安徽医学 2016年第5期37卷 540-543页

作者：刘闻于在诚安徽医科大学第一附属医院胸外科合肥230032

目的探讨心率恢复(HRR)在食管癌患者术后心肺系统并发症风险评估中的应用价值。方法对2015年7月至2015年9月间收治并进行手术的103例食管癌患者术前进行6分钟步行试验并测定运动后1分钟HRR,将HRR>18次/分归为正常组,HRR≤18次/分归为异... 详细信息

目的探讨心率恢复(HRR)在食管癌患者术后心肺系统并发症风险评估中的应用价值。方法对2015年7月至2015年9月间收治并进行手术的103例食管癌患者术前进行6分钟步行试验并测定运动后1分钟HRR,将HRR>18次/分归为正常组,HRR≤18次/分归为异常组。术后心肺系统并发症是依据美国胸外科协会数据库规定的12种并发症情况。比较两组患者一般临床资料、术后心肺系统并发症及术后住院时间情况。结果 HRR正常组67例,HRR异常组36例,HRR异常组术后心肺系统并发症的发生率高于HRR正常组,差异有统计学意义(44.4%vs 22.4%),(P<0.05);HRR异常组术后住院时间长于HRR正常组,差异有统计学意义[(13.25±3.40)d vs(10.66±2.40)d,P<0.01]。结论 HRR异常提示出现术后心肺系统并发症的可能性较大。术前HRR可作为评估食管癌术后心肺系统并发症风险的预测指标。

关键词：心率恢复食管癌并发症

70岁以上高龄食管癌贲门癌术后肺部并发症的分析

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安徽医学 2011年第8期32卷 1076-1077页

作者：刘伟于在诚安徽医科大学第一附属医院普胸外科合肥230022

目的探讨高龄食管癌贲门癌切除术后肺部并发症的原因及防治。方法总结分析2007～2011年90例高龄食管癌贲门癌术后发生肺部并发症的临床资料。结果共发生肺部并发症12例,其中2例死亡。结论高龄、术前合并肺部疾病、手术时间长等均是食管... 详细信息

目的探讨高龄食管癌贲门癌切除术后肺部并发症的原因及防治。方法总结分析2007～2011年90例高龄食管癌贲门癌术后发生肺部并发症的临床资料。结果共发生肺部并发症12例,其中2例死亡。结论高龄、术前合并肺部疾病、手术时间长等均是食管癌贲门癌术后发生肺部并发症的高危因素;围手术期的加强管理和术中的操作细致是减少术后肺部并发症的重要措施。

关键词：高龄食管癌贲门癌肺部并发症