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完壁式乳突切开联合面隐窝开放治疗儿童分泌性中耳炎

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第9期45卷 729-731页

作者：张志钢范绍翀陈穗俊郑亿庆陈洽鑫陈愈彬中山大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科广州510120

目的探讨完壁式乳突切开联合面隐窝开放在治疗儿童分泌性中耳炎中的临床价值.方法回顾性分析2005年6月至2007年6月中山大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科收治的17例（19耳）反复发作,行鼓膜置管3次以上无效的儿童分泌性中耳炎患者的... 详细信息

目的探讨完壁式乳突切开联合面隐窝开放在治疗儿童分泌性中耳炎中的临床价值.方法回顾性分析2005年6月至2007年6月中山大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科收治的17例（19耳）反复发作,行鼓膜置管3次以上无效的儿童分泌性中耳炎患者的临床资料,19耳均接受完壁式乳突切开联合面隐窝开放术治疗,其中7耳术中探杳咽鼓管欠通畅,同期行鼓膜置管术,置管后1～3个月拔管.结果 19耳中耳乳突炎性组织的病理检杳结果显示,9耳为中耳胆固醇肉芽肿,10耳为炎性肉芽.术后19耳均获痊愈,鼓膜形态正常.鼓室压图为A型曲线者16耳,C型曲线者3耳,且负压均在150 mm H2O（1 cm H2O=O.098 kPa）内.术后3个月纯音测听骨气导差均在15 dB以内,随访2～3年无复发.结论儿童分泌性中耳炎如果反复发作,在多次行鼓膜置管无效的情况下,可考虑采用完壁式乳突切开联合面隐窝开放术式彻底清除病灶,从而建立长期有效的咽鼓管、鼓室、鼓窦、乳突的通气引流,该术式有效.

关键词：中耳中耳炎,伴渗出液儿童耳外科手术乳突引流术

Multi-omics analysis and experimental verification reveal testicular fatty acid metabolism disorder in non-obstructive azoospermia

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Zoological Research 2025年第01期 177-192页

作者： Zhou Li yi-Jian Xiang Zhi-Chuan Zou Yu-Ming Feng Hui Wang Wei-qing Chen Xie Ge Jin-Zhao Ma Jun Jing Bing Yao Department of Reproductive Medicine Jinling Hospital Affiliated Hospital of Medical School Nanjing University State Key Laboratory of Reproductive Medicine and Offspring Health Nanjing Medicine University

Increasing evidence implicates disruptions in testicular fatty acid metabolism as a contributing factor in nonobstructive azoospermia(NOA), a severe form of male infertility. However, the precise mechanisms linking fatty acid metabolism to NOA pathogenesis have not yet been fully elucidated. Multi-omics analyses, including microarray analysis, single-cell RNA sequencing(scRNA-seq), and metabolomics, were utilized to investigate disruptions in fatty acid metabolism associated with NOA using data from public databases. Results identified ACSL6, ACSBG2, and OLAH as key genes linked to fatty acid metabolism dysregulation, suggesting their potential causative roles in NOA. A marked reduction in omega-3 polyunsaturated fatty acids, especially docosahexaenoic acid(DHA), was observed, potentially contributing to the pathological process of NOA. Sertoli cells in NOA patients exhibited apparent fatty acid metabolic dysfunction, with PPARG identified as a key transcription factor(TF) regulating this process. Functional analyses demonstrated that PPARG is crucial for maintaining blood-testis barrier(BTB) integrity and promoting spermatogenesis via regulation of fatty acid metabolism. These findings reveal the pivotal role of fatty acid metabolism in NOA and identify PPARG as a potential therapeutic target.

关键词：

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基于组合网络优化的延迟深度确定性策略梯度

控制与决策 2025年第3期40卷 1015-1023页

作者：程玉虎安冰清孔毅中国矿业大学信息与控制工程学院

值函数估计偏差修正已成为深度强化学习领域的一个重要研究方向.现有大多数研究工作均聚焦于如何缓解高估偏差,却忽略了缓解高估偏差过程中引入的低估偏差问题.为此,通过在Actor-Critic框架中灵活设置多个Actor和Critic网络来缓解值函... 详细信息

值函数估计偏差修正已成为深度强化学习领域的一个重要研究方向.现有大多数研究工作均聚焦于如何缓解高估偏差,却忽略了缓解高估偏差过程中引入的低估偏差问题.为此,通过在Actor-Critic框架中灵活设置多个Actor和Critic网络来缓解值函数低估偏差,提出一种基于组合网络优化的延迟深度确定性策略梯度(D3PGCNO). D3PG-CNO的主要思路为:在经验收集阶段用一个Critic网络对多个Actor网络的输出动作进行评估,并选择最优的动作存入经验池.在经验训练阶段,从多个Critic网络中选出在当前状态-动作对下估计结果最小的Critic网络,并用其对多个Actor网络的输出动作进行评估,选择评估最大值进行目标值的计算. MuJoCo平台上的实验结果显示,相比于现有的确定性策略梯度算法, D3PG-CNO显著降低了估计偏差,提高了算法的稳定性和收敛速度,并在多个任务中表现出更好的性能.

关键词：深度强化学习低估偏差确定性策略梯度 Actor-Critic框架值函数

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金融开放、货币政策与企业出口

中国工业经济 2025年第1期 5-23页

作者：马勇姜伊晴中国人民大学财政金融学院中国人民大学中国财政金融政策研究中心

本文将金融开放因素引入Melitz(2003)的异质性企业贸易模型,并基于该模型考察了金融开放和货币政策对企业出口的影响。理论分析表明,随着金融开放水平的提高,更多的外资金融机构进入本国,同时更多的本国金融机构“走出去”,这将增加企... 详细信息

本文将金融开放因素引入Melitz(2003)的异质性企业贸易模型,并基于该模型考察了金融开放和货币政策对企业出口的影响。理论分析表明,随着金融开放水平的提高,更多的外资金融机构进入本国,同时更多的本国金融机构“走出去”,这将增加企业的外部融资来源并提高金融业的竞争程度,从而推动企业的外部融资成本下降、出口规模上升;金融机构之间的竞争与合作改善了信贷资金的配置效率,使得生产率较高的企业在获取外部融资方面更具竞争优势;货币政策通过改变企业的内部和外部融资成本影响企业的出口规模。进一步,基于2007—2017年中国A股上市公司数据的实证检验表明,金融开放度的提高确实能促进企业出口规模的增长,且该效应随企业外部融资依赖度的上升而逐渐增强。机制分析表明,金融开放主要通过降低企业的外部融资成本推动企业出口规模增长,且该机制在生产率更高或外部融资依赖更强的企业中表现得更明显。同时,对于那些更加依赖外部融资的企业而言,紧缩性的货币政策将对其出口规模产生更为显著的负面影响。本文为理解金融开放条件下的企业出口提供了一个新的理论分析框架,并为优化金融开放条件下旨在稳定出口的货币政策提供了重要的政策启示。

关键词：金融开放货币政策企业出口

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内镜辅助下腮腺浅叶部分切除术与传统腮腺浅叶部分切除术的比较研究

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中华整形外科杂志 2009年第4期25卷 241-244页

作者：孙伟黄晓明郑亿庆黄洪章刘翔曾亮刘伟许耀东中山大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科广州510120 颅颌面外科中心

目的评价内镜辅助下腮腺浅叶部分切除术的可行性。方法38例腮腺浅叶良性肿物患者接受传统腮腺手术（20例）及内镜辅助下腮腺部分切除术（18例）。内镜辅助下腮腺手术切口分别采用下颌角后下（第1切口）和耳垂后上（第2切口）两小切口... 详细信息

目的评价内镜辅助下腮腺浅叶部分切除术的可行性。方法38例腮腺浅叶良性肿物患者接受传统腮腺手术（20例）及内镜辅助下腮腺部分切除术（18例）。内镜辅助下腮腺手术切口分别采用下颌角后下（第1切口）和耳垂后上（第2切口）两小切口，各长约2～2．5cm，采用面神经下颌缘支逆行解剖法施行手术。结果38例腮腺良性肿瘤均完整切除，内镜组手术时间与传统腮腺手术相比差异无统计学意义（P〉0．05），手术出血量小于传统腮腺手术出血量（P〈0．01）。内镜组18例患者术后均对面容满意，其中12例（66．6％）术后对于耳大神经保护满意，1例发生暂时性轻微口角偏斜，1个月后恢复；1例发生积涎腺液，再加压2周后恢复。术后两组随访24—50个月（平均39个月），无肿瘤复发。结论内镜辅助下腮腺浅叶部分切除术适用于腮腺浅叶良性肿物的手术治疗，该术式有助于改善患者术后面容。

关键词：外科手术微创性腮腺肿瘤内窥镜

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鼓室球体瘤误诊3例分析并文献复习

中国误诊学杂志 2007年第14期7卷 3196-3197页

作者：陈俊明郑亿庆刘翔中山大学附属第二医院耳鼻咽喉科广东广州510120

目的：探讨鼓室球体瘤的误诊原因及诊断方法。方法：对2003-2006年住院并经手术和病理证实的3例鼓室球体瘤患者的临床资料进行分析。结果：3例均以听力下降,耳闷胀感为临床特征,类似分泌性中耳炎。增强CT、MR、DSA检查均见异常。取耳后... 详细信息

目的：探讨鼓室球体瘤的误诊原因及诊断方法。方法：对2003-2006年住院并经手术和病理证实的3例鼓室球体瘤患者的临床资料进行分析。结果：3例均以听力下降,耳闷胀感为临床特征,类似分泌性中耳炎。增强CT、MR、DSA检查均见异常。取耳后乳突径路完整切除肿瘤。结论：单纯依靠症状及特征,鼓室球体瘤容易误诊为分泌性中耳炎或胆固醇肉芽肿,CT、MR、DSA有助于确诊。

关键词：鼓室球瘤/诊断耳肿瘤/诊断误诊

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放疗后中耳胆固醇肉芽肿的治疗

中山大学学报（医学科学版） 2012年第2期33卷 235-240页

作者：杨海弟许耀东张志钢陈穗俊郑亿庆中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科广东广州510120

【目的】研究放疗后中耳胆固醇肉芽肿行乳突根治及鼓室成型术手术的效果。【方法】对在我科确诊为鼻咽癌放疗后中耳胆固醇肉芽肿的9例患者9耳进行手术治疗研究,放疗与手术间隔时间为6～14年(平均9年),术前接受的放射剂量为68～75 Gy。... 详细信息

【目的】研究放疗后中耳胆固醇肉芽肿行乳突根治及鼓室成型术手术的效果。【方法】对在我科确诊为鼻咽癌放疗后中耳胆固醇肉芽肿的9例患者9耳进行手术治疗研究,放疗与手术间隔时间为6～14年(平均9年),术前接受的放射剂量为68～75 Gy。所有患耳采取的手术治疗方法包括开放乳突根治或完壁乳突根治术,同时行鼓室成型,其中3例行开放乳突根治+鼓室成型;6例行完壁乳突根治+鼓室成型。【结果】所有患者术后均随访2年以上,7耳鼓膜完整(占77.8%),2耳在术后3个月出现鼓膜再穿孔,但耳流脓、耳闷塞感明显较术前减少。平均纯音听阈PTA和A-B Gap分别由术前的90.5 dB和45.8 dB改善至术后6个月的62.3dB和25.5 dB。【结论】大多数鼻咽癌放疗后中耳胆固醇肉芽肿患者可采取手术改善症状,放疗引起的慢性中耳炎不是鼓室成型的禁忌证。

关键词：放射治疗中耳胆固醇肉芽肿手术

中医药及活性成分靶向M1/M2巨噬细胞极化平衡治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

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中国中药杂志 2024年第16期49卷 4298-4312页

作者：邓亚胜范燕萍郑艺清习兰花李汶玥梁天薇黄慧林江广西中医药大学基础医学院广西南宁530200 海南省中医院海南海口570100

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种因长期吸入有毒颗粒,特别是吸烟所导致的进行性肺功能障碍(疾病),持续接触这些有害物质会引发异常的炎症反应,进而造成呼吸系统永久性损伤,最终导致不可逆的病理变... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种因长期吸入有毒颗粒,特别是吸烟所导致的进行性肺功能障碍(疾病),持续接触这些有害物质会引发异常的炎症反应,进而造成呼吸系统永久性损伤,最终导致不可逆的病理变化。肺巨噬细胞(lung macrophages,LMs)是关键的先天免疫效应细胞,在识别、吞噬和清除病原体,以及处理吸入的有害颗粒物(如香烟烟雾和颗粒物PM)方面扮演着重要角色。LMs在炎症因子的激活下向M1或M2方向极化,分别发挥着促炎/抗炎作用,参与COPD肺实质的损伤(肺气肿)和修复(气道重塑)的全过程。它们还负责吞噬和清除凋亡或坏死的组织细胞,共同维护COPD患者肺内的微环境稳定。现代研究揭示,巨噬细胞极化在COPD的发病与发展中占据着举足轻重的地位,其具备减轻气道炎症、抑制组织重塑,以及抗氧化应激等多重功效,因此被视为COPD治疗的潜在靶点。近年来,中医药及其活性成分靶向M1/M2巨噬细胞极化平衡治疗COPD的研究成为热点领域,以巨噬细胞极化状态的调节为目标,通过中医药及其活性成分的干预平衡COPD患者肺组织中的炎症反应,并促进修复过程。该文深入探讨了近年中医药及其活性成分在这一领域的研究成果,旨在为COPD的精准诊疗策略提供新的科学依据和有力支持。

关键词：慢性阻塞性肺疾病巨噬细胞极化肺巨噬细胞中医药有效成分研究进展

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口内入路面部轮廓复合改形术的临床应用

中国美容医学 2006年第6期15卷 686-687页

作者：郑健生郑庆亦柳大烈吴景泉解放军第175医院整形外科福建漳州363000 南方医科大学珠江医院整形外科

目的:探讨口内入路面部轮廓复合改形术的治疗效果。方法:采用口内切口,对患者下颌角肥大及颧骨过高等情况进行下颌角和颧骨等多部位的面部轮廓复合改形。结果:自2001年以来完成手术23例,出现术中出血和术后早期感染并发症各1例,经治疗... 详细信息

目的:探讨口内入路面部轮廓复合改形术的治疗效果。方法:采用口内切口,对患者下颌角肥大及颧骨过高等情况进行下颌角和颧骨等多部位的面部轮廓复合改形。结果:自2001年以来完成手术23例,出现术中出血和术后早期感染并发症各1例,经治疗痊愈。随访1年,患者面部轮廓均得到明显改善。结论:口内入路面部轮廓复合改形术能安全有效地矫治下颌角和颧骨肥大等症,效果良好。

关键词：口内入路面部轮廓复合改形