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无脑膜附着的脑实质内或皮层下脑膜瘤的临床特点及手术(附4例临床报告及文献复习)

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临床神经外科杂志 2024年第3期21卷 313-317页

作者：朱蔚林刘朝晖谢永帆赵建农海南省人民医院神经外科海口570311

目的探讨无脑膜附着的脑实质内或皮层下脑膜瘤的临床、影像学和组织病理学特征及手术疗效。方法回顾性分析2019年12月—2022年12月在海南省人民医院手术治疗的4例无脑膜附着脑膜瘤患者的临床特点,影像学和组织病理学特征,对手术处理原... 详细信息

目的探讨无脑膜附着的脑实质内或皮层下脑膜瘤的临床、影像学和组织病理学特征及手术疗效。方法回顾性分析2019年12月—2022年12月在海南省人民医院手术治疗的4例无脑膜附着脑膜瘤患者的临床特点,影像学和组织病理学特征,对手术处理原则、手术疗效及长期随访结果,结合文献进行总结。结果所有患者好发部位是额顶叶,3例囊实性。癫痫发作为术前、术后常见症状。三维核磁共振成像(MRI)示,肿瘤均位于脑内,术前MRI及术中、术后病理均证实无硬脑膜附着。4例患者全切,2例WHOⅠ级,2例WHOⅡ级,1例不典型性脑膜瘤术后复发,1例术后无放疗,3例术后行放疗。平均随访1.5年,存活3例。结论无脑膜附着的脑实质内或皮层下脑膜瘤术前容易被误诊,部分皮层下或脑实质内脑膜瘤的瘤周水肿严重发生在病变附着于周围脑组织的区域,并非包围整个肿瘤表面,MRI波谱等特征可能有助于鉴别。WHOⅡ级非典型脑膜瘤其增殖率高,侵犯脑实质,复发概率高。首选手术治疗,肿瘤完全切除是预防肿瘤复发的最重要因素。对于非典型或恶性脑膜瘤,建议在初次手术后立即进行放疗。

关键词：脑实质脑皮质硬脑膜附着脑膜瘤显微手术

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垂体腺瘤MRI纹理分析研究进展

垂体腺瘤MRI纹理分析研究进展

第十六届中国医师协会神经外科医师年会

作者： Jiayong Lin jiannong zhao

垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤,行综合标准化治疗后大多都能治愈,少部分垂体腺瘤在术后早期复发或再生长,临床上表现为侵略性和难治性,导致不良预后甚至危及生命。常规的影像学检查有较强的主观性及其局限性,而直观的视觉分析无法捕捉... 详细信息

垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤,行综合标准化治疗后大多都能治愈,少部分垂体腺瘤在术后早期复发或再生长,临床上表现为侵略性和难治性,导致不良预后甚至危及生命。常规的影像学检查有较强的主观性及其局限性,而直观的视觉分析无法捕捉到病灶更深层次的信息;随着人工智能(AI)的发展,以及丰富的临床数据库的建立,机器学习已开始在医学的各个领域中受到关注。纹理分析代表了医学统计学和计算机科学的融合,最终目的是建立分析模型,以识别数据集之间的联系并建立影像组学模型。这些模型使用多个变量和模式识别功能,可以在不同样本中显示相似的图案,从而分离出临床有用的信息。不仅能增强的诊断能力,还可以用于临床结果的预测指标。而纹理分析在垂体腺瘤中的应用研究与其他类型的肿瘤相比相对较少。在这篇综述中,我们主要探讨了纹理分析在垂体腺瘤中的研究现状。

关键词：垂体腺瘤磁共振成像纹理分析 Ki-67

基于磁共振影像组学预测垂体腺瘤Ki-67表达状态的研究

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基于磁共振影像组学预测垂体腺瘤Ki-67表达状态的研究

第十六届中国医师协会神经外科医师年会

作者：林嘉涌 jiannong zhao

目的:利用磁共振影像组学在术前对垂体腺瘤Ki-67的表达状态进行预测,以更好地指导垂体腺瘤患者的个体化治疗。方法:收集2018年至2020年在海南省人民医院就诊的56例经病理证实为垂体腺瘤的患者,并根据免疫组化结果分为Ki-67高增值(Ki-67... 详细信息

目的:利用磁共振影像组学在术前对垂体腺瘤Ki-67的表达状态进行预测,以更好地指导垂体腺瘤患者的个体化治疗。方法:收集2018年至2020年在海南省人民医院就诊的56例经病理证实为垂体腺瘤的患者,并根据免疫组化结果分为Ki-67高增值(Ki-67≥3%)15例和低增值组(Ki-67<3%)41例。患者在术前行垂体高清弥散加权成像(Diffusion-weightimaging,DWI)、MRI平扫+增强扫描检查并生成表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficent,ADC)图,且具有术后病理和免疫组化结果。在ITK-SNAP软件上分别基于上诉四个序列图像对病变进行勾画生成感兴趣区,利用A.K软件提取图像特征,在数据预处理后,采用一般单变量分析(General Univariate analysis)及最小绝对缩减和选择操作法(the Least absolute shrinkage and selection operator,Lasso)对特征进行降维操作,基于筛选后的特征参数构建逻辑回归模型,即影像组学标签(RS),我们运用受试者工作特征曲线下面积(Area under receiver operating characteristic curve,AUC)对各个序列的影响组学标签的预测效能进行评价,并筛选出预测效能最佳的影像组学标签,计算相对应的标签分数值(Rad-score),采用Mann-Whitney U检验评价Rad-score与Ki-67表达状态的相关性,运用ROC曲线评价Rad-score对Ki-67表达状态的预测效能并确定预测临界值。结果:通过一般单变量分析及LASSO降维后,我们从ADC图像中得到6个特征,T1WI图像中得到7个特征、T2WI图像中得到3个特征及CE-T1WI图像中得到3个特征。基于ADC图像筛选出的特征建立的影像组学标签(RS-ADC),其训练集AUC为0.927、敏感度为0.821、特异度为0.769、准确率为0.804,验证集中评价指标分别为:AUC:0.805;敏感度:0.769;特异度;0.769;准确率:0.769。基于T1WI图像筛选出的特征建立的影像组学标签(RS-T1WI),其训练集AUC为0.851、敏感度为0.679、特异度为0.75、准确率为0.714,验证集中评价指标分别为:AUC:0.663;敏感度:0.462;特异度;0.769;准确率:0.615。基于T2WI图像筛选出的特征建立的影像组学标签(RS-T2WI),其训练集AUC为0.804、敏感度为0.75、特异度为0.857、准确率为0.804,验证集中评价指标分别为:AUC:0.704;敏感度:0.538;特异度;0.769;准确率:0.654。基于CE-T1WI图像筛选出的特征建立的影像组学标签(RS-CE-T1WI),其训练集AUC为0.535、敏感度为0.643、特异度为0.786、准确率为0.714,验证集中评价指标分别为:AUC:0.686;敏感度:0.538;特异度;0.538;准确率:0.538。其中RS-ADC的预测效能最优,计算相应的影像组学评分(Rad-score)后我们发现:Rad-score在Ki-67高增值组与低增值组间具有显著性差异(P<0.001),ROC曲线下面积为0.847(CI:0.734-0.961),最佳临界值(Cut-off)为"0.7933",预测敏感度为0.667;特异度为0.927。结论:基于垂体腺瘤磁共振影像组学标签可用于预测垂体腺瘤患者Ki-67表达状态,其中基于ADC图像的影像组学标签预测效能最佳。

关键词：垂体腺瘤影像组学磁共振 Ki-67

The Research on Distinguishing Benign from Malignant Breast Lesions by Diffusion Weighted MR Imaging

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The Research on Distinguishing Benign from Malignant Breast ...

2009中华医学会影像技术分会第十七次全国学术大会

作者： LUO Yindeng zhao jiannong GUO Dajing CHEN Linli CHEN Weijuan WU Wei SHEN Xia WU Cuixia 重庆医科大学附属第二医院

Objective:To investigate the value of ADC of diffusion weighted MRI in distinguishing malignant from benign breast lesions.

关键词：

Clinical Application of 16 -Slice Spiral CT Coronary Angiography

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Clinical Application of 16 -Slice Spiral CT Coronary Angiogr...

2009中华医学会影像技术分会第十七次全国学术大会

作者： LUO Yindeng zhao jiannong GUO Dajing WU Wei JING Yongyong NI Weiguo SHEN Xia KUANG Xiao 重庆医科大学附属第二医院

Objective:To study the clinical value of 16 -slice spiral CT coronary angiography.

关键词：

The Value Of LAVA Integrated with ASSET in Demonstrating Vascular Anatomy of Liver Carcinoma

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The Value Of LAVA Integrated with ASSET in Demonstrating Vas...

2009中华医学会影像技术分会第十七次全国学术大会

作者： LUO Yindeng zhao jiannong GUO Dajing WU Wei CHEN Weijuan SHEN Xia XIE Weibo ZHONG Weijia HE Xiaojing ZHANG Wei 重庆医科大学附属第二医院

Objective:To evaluate the value of liver acquisition volume acceleration(LAVA) integrated with array spatial sensitivity encoding technique(ASSET) in demonstrating the vasculature of the Liver carcinoma.

关键词：

全脑CT灌注成像在短暂性脑缺血发作中的初步应用

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第三军医大学学报 2011年第23期33卷 2512-2515页

作者：陈婷郭大静赵建农方正重庆医科大学附属第二医院放射科重庆400010

目的评价全脑CT灌注(CT perfusion,CTP)成像在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的临床应用价值。方法对40例临床诊断为TIA的患者行全脑CTP,CTP检查获得达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV... 详细信息

目的评价全脑CT灌注(CT perfusion,CTP)成像在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的临床应用价值。方法对40例临床诊断为TIA的患者行全脑CTP,CTP检查获得达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)等参数,同时获得动态CT血管成像(4D-CTA)图像,分析TIA患者的CTP和CT血管造影(CTA)表现。结果 40例TIA患者有36例发现与临床症状相对应的58处异常灌注区。异常灌注区表现为TTP和MTT明显延长,CBF有轻度降低,CBV轻度增高或基本正常。异常灌注区和健侧镜像区TTP值、MTT值和CBF值比较差异均有统计学意义(P0.05)。4D-CTA显示责任血管不同程度的狭窄或闭塞,40例TIA患者有32例发现有血管狭窄,2例闭塞,6例正常。结论全脑CTP可以实现对TIA的全面评价,在TIA的诊断及严重程度判断中具有重要价值。

关键词：短暂性脑缺血发作全脑 CT灌注 CT血管成像

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磁敏感加权成像对脑肿瘤内部结构研究初探

临床放射学杂志 2009年第6期28卷 759-762页

作者：张维赵建农陈维娟重庆医科大学附属第二医院放射科 400010

目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)显示颅内肿瘤内部结构的能力。资料与方法对21例颅内肿瘤患者行常规MR[T2WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、T1WI、T1WI+增强T1WI]和SWI,其中7例行时间飞跃法-磁共振血管成... 详细信息

目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)显示颅内肿瘤内部结构的能力。资料与方法对21例颅内肿瘤患者行常规MR[T2WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、T1WI、T1WI+增强T1WI]和SWI,其中7例行时间飞跃法-磁共振血管成像(TOF-MRA),5例于增强前后行SWI。将所有图像传至工作站详细记录肿瘤内部结构,SWI图像后处理采用最小密度投影(MinIP)获得。并将SWI图像与病理结果进行对照分析。结果21例共23个肿瘤病灶。SWI对肿瘤内出血灶检出率为91.3%,常规MR序列为34.8%,两者之间差异具有统计学意义(P=0.002,P<0.05)。在8个肿瘤病灶中发现了18个钙化灶;SWI对肿瘤坏死及实质部分的显示也与常规序列接近;SWI在22个病灶中显示了肿瘤相关静脉,常规MR序列未能显示,7例中MRA显示2例肿瘤内部血管;增强后SWI能显示的细小静脉结构更多,对出血灶和小静脉显示更加清晰;SWI对肿瘤内部结构描述与病理结果基本一致。结论SWI在显示细小出血灶、肿瘤相关静脉结构等方面优于常规MR序列,是研究肿瘤内部结构的一种新的方法。

关键词：磁敏感加权成像脑肿瘤磁共振成像

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肠道恶性淋巴瘤的CT及MRI分析

临床放射学杂志 2010年第5期29卷 634-637页

作者：胡良波赵建农张翱重庆医科大学附属第二医院放射科 400010 重庆医科大学附属永川医院放射科

目的探讨肠道恶性淋巴瘤的CT和MRI表现及其诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术、病理证实的23例肠道恶性淋巴瘤患者的临床及CT、MRI影像学资料;其中CT检查23例,MRI检查5例。结果23例病理组织学结果:均为非霍奇金恶性淋巴瘤,B细胞性... 详细信息

目的探讨肠道恶性淋巴瘤的CT和MRI表现及其诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术、病理证实的23例肠道恶性淋巴瘤患者的临床及CT、MRI影像学资料;其中CT检查23例,MRI检查5例。结果23例病理组织学结果:均为非霍奇金恶性淋巴瘤,B细胞性淋巴瘤18例,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤4例,T细胞淋巴瘤1例;其中肿块型9例(39.1%),浸润型10例(43.5%),溃疡型4例(17.4%)。23例共发现不连续肠道病变42个;肿瘤样病灶23个;肠壁呈向心性增厚病灶15个;肠壁呈不均匀增厚病灶5个。15例伴有腹腔淋巴结受累,胰头受侵1例,脾受侵1例。结论肠道恶性淋巴瘤的CT和MRI表现具有一定特征性,典型的影像学特点,结合临床可以做出正确诊断,并且有助于临床的分期及疗效评价。

关键词：淋巴瘤小肠结肠体层摄影术,X线计算机磁共振成像