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进展期胃癌生存预测:基于增强CT深度学习模型的构建

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放射学实践 2024年第4期39卷 488-495页

作者：张文娟张利文邓娟任铁柱徐敏周俊林兰州大学第二医院放射科/甘肃省医学影像重点实验室/医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地甘肃兰州730030 中国科学院自动化所分子影像重点实验室北京100190

目的:探讨基于术前增强CT构建的深度学习(DL)模型对进展期胃癌(AGC)1、2、3年生存概率的预测价值。方法:回顾性分析2013年1月-2015年12月在本院经病理证实为AGC的337例患者的临床和CT资料。按照7:3的比例将患者随机分为训练集(n=237)和... 详细信息

目的:探讨基于术前增强CT构建的深度学习(DL)模型对进展期胃癌(AGC)1、2、3年生存概率的预测价值。方法:回顾性分析2013年1月-2015年12月在本院经病理证实为AGC的337例患者的临床和CT资料。按照7:3的比例将患者随机分为训练集(n=237)和验证集(n=100)。采用数据增强技术增加训练集的数据量,随后基于术前CT增强静脉期图像构建残差卷积神经网络结构的DL模型,预测AGC患者1、2、3年的生存概率。经Cox单因素及多因素分析构建临床模型,然后联合DL模型和临床模型构建综合模型并绘制其诺莫图。计算各模型的Harrel一致性指数(C-index)和风险比(HR),并应用Kaplan-Meier曲线、校准曲线及临床决策曲线比较3种模型对OS的预测效能。结果:在训练集和验证集中,临床模型、DL模型和综合模型的C-index值分别为0.70(95%CI:0.65~0.75)、0.72(95%CI:0.67~0.76)、0.74(95%CI:0.69~0.78)和0.64(95%CI:0.56~0.71)、0.66(95%CI:0.58~0.73)、0.67(95%CI:0.59~0.74),表明综合模型具有最优的生存期预测能力;三个模型的HR分别为2.72(95%CI:2.06~4.02)、2.88(95%CI:1.89~4.39)、2.72(95%CI:2.13~3.49)和2.11(95%CI:1.43~3.11)、4.32(95%CI:1.66~11.24)、1.89(95%CI:1.36~2.60),均以DL模型的HR最高,表明DL模型预测的高危人群具有更高的死亡风险。校准曲线分析显示基于综合模型的诺莫图预测AGC患者1、2、3年生存概率与实际的预后随访结果具有较高的一致性。临床决策曲线显示综合模型的净收益优于其它2种模型。结论:基于CT增强静脉期图像利用残差卷积神经网络构建的DL模型是一种良好的AGC患者生存风险评估模型,对AGC患者生存期的早期预判具有较高的临床应用价值。

关键词：进展期胃癌体层摄影术,X线计算机残差卷积神经网深度学习预后

脑泰方对脑缺血再灌注损伤小胶质细胞极化及胶质瘢痕的影响

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中国中药杂志 2024年第4期49卷 989-999页

作者：刘吉勇张文丽廖君胡立娟王国佐葛金文梅志刚湖南中医药大学中医学院中医诊断学湖南省重点实验室湖南长沙410208 湖南中医药大学药学院湖南长沙410208 湖南中医药大学医学院湖南长沙410208 湖南中医药大学第二附属医院湖南长沙410005 湖南中医药大学中西医结合学院中西医结合心脑疾病防治湖南省重点实验室湖南长沙410208

探讨脑泰方(NTF)对脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)大鼠小胶质细胞极化及胶质瘢痕相关蛋白的影响。用大脑中动脉阻塞/复灌注方法建立大鼠CIRI模型。将造模成功的48只大鼠随机分为脑缺血再灌注模型7 d组(mo... 详细信息

探讨脑泰方(NTF)对脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)大鼠小胶质细胞极化及胶质瘢痕相关蛋白的影响。用大脑中动脉阻塞/复灌注方法建立大鼠CIRI模型。将造模成功的48只大鼠随机分为脑缺血再灌注模型7 d组(model 7 d)、脑缺血再灌注模型14 d组(model 14 d)、脑泰方+脑缺血再灌注模型7 d组(NTF 7 d)、脑泰方+脑缺血再灌注模型14 d组(NTF 14 d),每组12只,另设12只SD大鼠为假手术组(sham)。NTF治疗组给予NTF混悬液27 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,sham与model 7 d、model 14 d每天给予同体积生理盐水,连续灌胃7、14 d。干预结束,各组大鼠进行Longa评分;2,3,5-三苯四唑氯(TTC)染色法检测脑梗死面积;水迷宫实验、旷场实验评估大鼠空间学习记忆和认知功能以及焦虑程度;苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察脑组织形态结构及损伤情况;免疫荧光检测活化星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的表达和胶质瘢痕情况;免疫印迹法检测脑皮质瘢痕相关蛋白GFAP、神经蛋白聚糖(neurocan)、磷酸蛋白聚糖(phosphacan),小胶质细胞极化蛋白CD206、精氨酸酶-1(arginase-1,Arg-1)及炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-4的表达情况。与sham比较,model 7 d及model 14 d大鼠均出现不同程度的脑梗死,脑皮质及神经元海马组织病理损伤严重,神经功能缺损,空间学习记忆及认知功能障碍及焦虑严重,星形胶质细胞增生及半暗带胶质瘢痕厚度均增加,IL-1β、IL-6表达升高,脑皮质GFAP、neurocan、phosphacan、CD206、Arg-1蛋白表达升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,NTF 7 d及NTF 14 d大鼠空间学习记忆和认知功能改善,焦虑减轻,神经功能改善,脑梗死体积减少,星形胶质细胞增生及半暗带胶质瘢痕厚度均减少,脑皮质组织GFAP、neurocan、phosphacan、IL-6、IL-1β表达降低,IL-4、CD206、Arg-1表达增加,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。NTF对CIRI具有神经保护作用,能诱导小胶质细胞向M2型极化,抑制炎症反应,减轻胶质瘢痕的形成。

关键词：中风脑缺血再灌注胶质瘢痕小胶质细胞脑泰方

新质生产力、高质量人力资本与经济高质量发展

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统计学报 2024年第4期5卷 30-45页

作者：沈亚男张华张文丽哈尔滨商业大学经济学院黑龙江哈尔滨150028

基于2006—2022年中国31个省份数据,构建新质生产力与经济高质量发展的评价指标体系,并且利用PVAR模型实证检验新质生产力、高质量人力资本与经济高质量发展之间的互动关系。研究发现:新质生产力、高质量人力资本均对经济高质量发展有... 详细信息

基于2006—2022年中国31个省份数据,构建新质生产力与经济高质量发展的评价指标体系,并且利用PVAR模型实证检验新质生产力、高质量人力资本与经济高质量发展之间的互动关系。研究发现:新质生产力、高质量人力资本均对经济高质量发展有显著的正向影响;以科技创新为核心的新质生产力在发展过程中对高质量人力资本具有高度依赖性,因此相对于新质生产力,高质量人力资本对于经济发展的贡献程度更高,增加幅度更大;高质量人力资本和新质生产力是推动经济高质量发展的关键因素。

关键词：经济高质量发展新质生产力高质量人力资本科技创新

基于应急管理全过程均衡理论的县级公立医院应对突发公共卫生事件应急管理研究——以资阳市安岳县为例

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四川行政学院学报 2024年第3期 82-91,108页

作者：张力文熊粉瑶中共四川省委党校应急管理培训中心资阳市安岳县人民医院

在面对突发公共卫生事件时,县级公立医院主导的救治体系是应对突发公共卫生事件、保障人民生命安全和身体健康的重要基础,是应对突发公共卫生事件实施医疗救援的主阵地。本文基于应急管理全过程均衡理论的“6+1”框架模型,以四川省安岳... 详细信息

在面对突发公共卫生事件时,县级公立医院主导的救治体系是应对突发公共卫生事件、保障人民生命安全和身体健康的重要基础,是应对突发公共卫生事件实施医疗救援的主阵地。本文基于应急管理全过程均衡理论的“6+1”框架模型,以四川省安岳县县级公立医院为研究对象,对该县县级公立医院应对突发公共卫生事件应急管理流程进行分析,梳理县级公立医院应对突发公共卫生事件的特点,针对不足和短板提出优化安岳县县级公立医院应对突发公共卫生事件应急管理的路径,以期提升县级公立医院应对突发公共卫生事件应急管理的能力与水平。

关键词：县级公立医院突发公共卫生事件应急管理

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多环芳烃内暴露对于血脂的影响以及氧化应激途径的中介作用——一项缺血性脑卒中的病例对照研究

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环境与健康杂志 2024年第3期 213-218页

作者：张宁宇贾文慧刘盛杰赵理乐张绪梅张利文天津医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系天津300070 天津医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系天津市西青医院脑系科

目的研究多环芳烃内暴露与血脂之间的关系以及氧化应激途径在其中的中介作用。方法于2021年11月至2023年6月,在天津市西青医院和杨柳青社区医院招募缺血性脑卒中病人和对照人群,171名病例与342名对照人群作为研究对象。测定尿中多环芳... 详细信息

目的研究多环芳烃内暴露与血脂之间的关系以及氧化应激途径在其中的中介作用。方法于2021年11月至2023年6月,在天津市西青医院和杨柳青社区医院招募缺血性脑卒中病人和对照人群,171名病例与342名对照人群作为研究对象。测定尿中多环芳烃代谢物、氧化应激指标8-羟基-2’-脱氧鸟苷(8-OHdG)和3-硝基酪氨酸(3-NT)。采用多元线性回归分析多环芳烃内暴露与血脂以及氧化应激指标的关联,采用中介效应分析氧化应激途径在多环芳烃内暴露对血脂改变的中介作用。结果研究总人群总多环芳烃羟基代谢物(ΣOH-PAHs)为187.02μg/g Cr。与对照组相比,缺血性脑卒中组的ΣOH-PAHs水平更高(P<0.05)。ΣOH-Flu和ΣOH-PAHs与低密度脂蛋白与高密度脂蛋白的比值(LDL/HDL)呈正向关联(P<0.05)。ΣOH-Flu与8-OHdG呈正向关联(P<0.05),ΣOH-Nap、ΣOH-Flu、ΣOH-Phe和ΣOHPAHs与3-NT呈正向关联(P<0.05)。8-OHdG在ΣOH-Flu和ΣOH-PAHs与LDL/HDL的关联之间存在中介作用,中介比例为12.00%和8.20%(P<0.05)。3-NT在ΣOH-Flu和ΣOH-PAHs与LDL/HDL的关联之间存在中介作用,中介比例为26.74%和25.76%(P<0.05)。结论多环芳烃内暴露与血脂之间呈显著相关性,氧化应激途径在多环芳烃内暴露与血脂关联中存在中介作用。

关键词：多环芳烃缺血性脑卒中氧化应激中介效应

The ciliate protozoan Colpoda cucullus can improve maize growth by transporting soil phosphates

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Journal of Integrative Agriculture 2022年第3期21卷 855-861页

作者： zhang wen-li liN Qi-mei li Gui-tong ZHAO Xiao-rong College of Land Science and Technology China Agricultural UniversityBeijing 100193P.R.China

little is known regarding the ability of protozoans to transfer phosphates and improve maize *** objective of this study was to determine whether Colpoda cucullus could improve the maize phosphorus(P) level by transferring *** this three-compartment root box study,the soil in the outer compartment was inoculated with the common ciliate,***,together with the addition of either KH_(2)^(32)PO_(4),rock phosphate(RP),super phosphate(SP) or ammonium phosphate(AP),and then maize was grown in the inner *** results showed that the maize plants grown in the soil inoculated with *** had much higher ^(32)P radioactivity than the *** cucullus inoculation resulted in significant increases in dry matter by up to 25.07%,and nitrogen(N),P and potassium(K) absorption by 1–36%(Pliate inoculation(P<0.05).It was therefore suggested that phosphates might be transported from the outer to inner compartments by the inoculated *** and then absorbed by the maize plant.

关键词： Colpoda cucullus root box ^(32)P phosphate fertilizer maize

基于TEE预言机的区块跨链数据安全传输协议

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计算机仿真 2024年第6期41卷 486-492页

作者：曾萍张沥文赵耿梁银杰北京电子科技学院北京100070 西安电子科技大学陕西西安710071

针对当前区块链技术发展过程中,异构区块链之间存在信息孤岛、扩展性不高、数据不能安全互通共享的问题,提出基于可信执行环境(Trusted Execution Environment, TEE)预言机(Oracle)的跨链数据安全传输协议。构建了TEE预言机体系结构,直... 详细信息

针对当前区块链技术发展过程中,异构区块链之间存在信息孤岛、扩展性不高、数据不能安全互通共享的问题,提出基于可信执行环境(Trusted Execution Environment, TEE)预言机(Oracle)的跨链数据安全传输协议。构建了TEE预言机体系结构,直接为智能合约的跨链操作提供接口,有效降低了存储代价,保证了传输数据的可信度;上述协议包括密钥注册以及数据请求和传输两部分,在数据请求和传输部分采用了基于Curve25519系列椭圆曲线算法,保证了数据跨链传输过程的安全性和机密性。最后,进行了安全性分析以及性能分析。实验结果表明,上述方案吞吐量最高可达1358TPS左右,与文献[9]的中继方案相比提高了600TPS,且可以抵抗重放攻击、更改攻击等。

关键词：跨链可信执行环境预言机安全传输

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2023年慢性病防控领域发展态势

生命科学 2024年第1期36卷 30-38页

作者：袁天蔚阮梅花朱成姝张学博熊燕张丽雯中国科学院上海生命科学信息中心中国科学院上海营养与健康研究所上海200031

慢性病是威胁人类生命健康的“头号杀手”,近年来发病率不断上升,且呈现年轻化趋势,防控形势十分严峻。本文围绕慢性病防控的政策支持、技术革新、场景应用3个方面分析了2023年的主要进展。政策支持方面,各国家/地区持续布局,推动慢性... 详细信息

慢性病是威胁人类生命健康的“头号杀手”,近年来发病率不断上升,且呈现年轻化趋势,防控形势十分严峻。本文围绕慢性病防控的政策支持、技术革新、场景应用3个方面分析了2023年的主要进展。政策支持方面,各国家/地区持续布局,推动慢性病防控科技创新发展;技术革新方面,医疗大模型赋能慢性病防控进入新阶段;场景应用方面,慢性病“预防-诊断-治疗”持续取得新进展,出现了更加主动的预防模式、更加精准的诊断方法、更加多样的治疗手段;并提出慢性病防控的未来发展趋势为“精准化”“个体化”“数智化”“一体化”。

关键词：慢性病预防控制精准化数智化

肺肠合治法治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效及对其胃肠功能的影响

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世界中西医结合杂志 2024年第4期19卷 812-816页

作者：张丽雯张高峰鞠萍黄翔朱雯倩卢斐张宇成常熟市中医院(常熟市新区医院)重症医学科江苏常熟215500

目的探讨肺肠合治法治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效及对其胃肠功能的影响。方法选取2020年10月—2022年2月期间常熟市中医院(新区医院)重症医学科收治的80例脓毒症胃肠功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和... 详细信息

目的探讨肺肠合治法治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效及对其胃肠功能的影响。方法选取2020年10月—2022年2月期间常熟市中医院(新区医院)重症医学科收治的80例脓毒症胃肠功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予肺肠合治法治疗。均连续治疗7 d。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、胃肠功能、胃肠激素、炎症因子[降钙素(Proccalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)]水平及安全性。结果治疗后研究组总有效率97.50%(39/40)明显高于对照组82.50%(33/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候身体发热、烦渴、腹部胀满、按之疼痛、胸痛、气促、口臭或口干积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候身体发热、烦渴、腹部胀满、按之疼痛、胸痛、气促、口臭或口干积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腹腔内压力、胃残留量、GIF评分均较治疗前降低,肠鸣音均较治疗前增多,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组腹腔内压力、胃残留量、GIF评分均明显低于对照组,肠鸣音明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胃动素、血管活性肠肽水平均较治疗前升高,胃泌素水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组胃动素、血管活性肠肽水平均明显高于对照组,胃泌素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PCT、TNF-α水平均较治疗前降低,IL-4水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组PCT、TNF-α水平均明显低于对照组,IL-4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现不良反应,且便常规、尿常规、血常规均正常。结论肺肠合治法能够有效调节脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠功能,疗效显著。

关键词：肺肠合治法脓毒症胃肠功能障碍胃肠功能胃肠激素炎症因子