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Initial experience of occluding special type patent ductus arterioses using the Amplatzer vascular plug

Chinese Medical Journal 2013年第18期126卷 3456-3459页

作者： zhang po zhu xian-yang wang qi-guang zhang duan-zhen han xiu-min Department of Congenital Heart Disease Cardiovascular Research Institute of People's Liberation Army General Hospital of Shenyang Military Command Shenyang Liaoning 110016 China

Background Occluders licensed for clinical use are not fit for some special Krichenko E patent ductus arterioses. The Amplatzer vascular plug I （AVP1） has not been licensed for use for closure of patent ductus arteriose. We report our initial experience to occluding special type patent ductus arterioses with the AVPI-a single lobe device of single layer Nitinol mesh for short vessel landing zones. Methods Patients referred with small and long Krichenko E patent ductus arterioses 1 mm to 3 mm in diameter underwent occlusion using AVPI. All cases underwent pre-, intra- and post-procedural echocardiography and chest X-ray at the completion of the procedure, the next day and at a 30-day, 3-month and 6-month follow-up visits. Device sizing for device waist diameter and length was based on aortography. Results From April 2008 to June 2012, 26 patients with a mean age of （7.6±8.0） years （range 6 months-32 years） and a mean weight of （23.8±14.8） kg （range 7-67 kg） underwent successful patent ductus arteriose closure. The mean ductus diameter was （2.1±0.7） mm （range 1-3 mm）. Transpulmonary （22/26） and transaortic approaches （4/26） were used. No persistent patency was observed after 24 hours and after one month. No device displacement, residual flow and iatrogenic coarctation of the aorta were observed after three months and six months. Conclusions The AVP1 makes it easy to close some Krichenko E patent ductus arterioses. Smaller delivery catheter profile and symmetric cylindrical device shape allow for use for small and long Krichenko E patent ductus arterioses 1 mm to 3 mm in diameter and small patients through transaortic approaches. Broader experience is required to further delineate device and patient selection as well as to document its long-term efficacy and safety.

关键词： patent ductus arteriosus heart catheterization intervention studies therapeutic occlusion Amplatzer vascular plug I

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Value of color Doppler echocardiography in occlusion of rupture of aortic sinus aneurysm

Value of color Doppler echocardiography in occlusion of rupt...

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中华医学会第十五次全国心血管病学大会

作者： Chuanju Hou xian-yang zhu duan-zhen zhang xiu-min han qi-guang wang Dong-an Deng Department of Congenital Heart Disease General Hospital of Shenyang Military Area Command

Background To evaluate the value of color Doppler echocardiography (CDE) in occlusion of rupture of aortic sinus aneurysm (RASA). Methods Fifteen patients with RASA were indicated for interventional occlusion by CDE. CDE take part in all the process as monitoring in the occlusion operation, judging the effect after occlusion and follow-up. Results According to the characteristics images of CDE, we correctly confirmed the ruptured sinus and the

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The value of color Doppler echocardiography in the elderly during the procedure of patent ductus arteriosus occlusion

The value of color Doppler echocardiography in the elderly d...

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中华医学会第十五次全国心血管病学大会

作者： Chuanju Hou xian-yang zhu duan-zhen zhang qi-guang wang xiu-min han Dong-An Deng Department of Congenital Heart Disease General Hospital of Shenyang Military Area Command

Background To investigate the value of color Doppler echocardiography (CDE) in the closure of patent ductus arteriosus(PDA) in the elderly. Methods Before the occlusion, screening the indicantions for twenty-five elderly patients with PDA by CDE. Using the shunt flow signal of color Doppler flow imaging (CDFI) to estimate the pulmonary side diameter

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The value of color Doppler echocardiography in occlusion of elderly with atrial septal defect

The value of color Doppler echocardiography in occlusion of ...

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中华医学会第十五次全国心血管病学大会

作者： Chuanju Hou xian-yang zhu duan-zhen zhang qi-guang wang Dong-an Deng xiu-min han Department of Congenital Heart Disease General Hospital of Shenyang Military Area Command

Background To investigate the value of color Doppler echocardiography(CDE) in occlusion of elderly with atrial septal defect(ASD). Methods In total of 64 cases of elderly ASD,observe the location,size and residual edge using two-dimensional echocardiography(2DE), observe the atrial septal colorgful shunt bunch flow signal

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中老年动脉导管未闭患者介入治疗139例分析

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中华心血管病杂志 2009年第11期37卷 998-1001页

作者：朱鲜阳陈火元张端珍韩秀敏盛晓棠崔春生张坡王琦光沈阳军区总医院先心病内科 110016

目的分析中老年动脉导管未闭（PDA）患者的临床特征及探讨行经导管封堵治疗的安全性。方法选择2000年1月至2009年4月在我科介入治疗的139例40岁以上PDA患者，男22例，女117例，年龄40～74（49．8±6．8）岁，术前心功能分级为Ⅰ级64例... 详细信息

目的分析中老年动脉导管未闭（PDA）患者的临床特征及探讨行经导管封堵治疗的安全性。方法选择2000年1月至2009年4月在我科介入治疗的139例40岁以上PDA患者，男22例，女117例，年龄40～74（49．8±6．8）岁，术前心功能分级为Ⅰ级64例，Ⅱ级53例，Ⅲ级16例，Ⅳ级6例，分析中老年PDA患者临床特征及观察封堵PDA前后肺动脉压和心功能的改善情况。结果139例患者中合并肺动脉高压107例，发生率为77．0％，3例严重肺动脉高压者不适宜手术治疗，其余136例均成功行介入治疗，成功率为97．8％。封堵PDA后主动脉造影显示残余分流微母14例，少量2例，中等量分流1例，无手术相关并发症。术后心功能显著改善，肺动脉收缩压由术前（47．3±23．9）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降至（28．1±12．3）mmHg，肺动脉平均压由（31．7±17．4）mmHg降至（17．9±8．8）mmHg（均P〈0．01）。结论中老年PDA患者肺动脉高压发生率高，心功能差，经导管封堵中老年PDA是一种安全有效的方法。

关键词：动脉导管未闭心脏导管插入术中年人老年人

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5岁以下儿童房间隔缺损大小与肺动脉压力关系

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介入放射学杂志 2014年第7期23卷 565-568页

作者：张坡朱鲜阳张端珍王琦光韩秀敏盛晓棠崔春生辽宁省沈阳市沈阳军区总医院全军心血管病研究所先心病内科 110016

目的：探讨5岁以下儿童继发孔房间隔缺损（ASD）大小与肺动脉压力的关系。方法2000年4月-2011年1月沈阳军区总医院收治5岁以下 ASD 患者189例，全部患儿在氯胺酮全麻下行心导管检查测肺动脉压力，并完成封堵治疗，分析患者性别、年龄、... 详细信息

目的：探讨5岁以下儿童继发孔房间隔缺损（ASD）大小与肺动脉压力的关系。方法2000年4月-2011年1月沈阳军区总医院收治5岁以下 ASD 患者189例，全部患儿在氯胺酮全麻下行心导管检查测肺动脉压力，并完成封堵治疗，分析患者性别、年龄、身高、体重及体表面积、房缺直径、心胸比值、肺动脉收缩压、舒张压和平均压，术后超声心动图随访1年，并按缺损直径分组。结果189例中，男性77例，女性112例，男女之比为1∶1．5，平均年龄（4．1±0．9）岁（2～5岁），平均体重（17．2±3．6）kg （10．0～30．0 kg），平均身高（104．9±9．2）cm（77～135 cm），缺损直径5～29 mm，平均（12．6±4．8）mm，体表面积矫正缺损直径为5．3～38．9 mm/m2，平均（18．0±7．0）mm/m2，肺动脉收缩压15～67 mmHg，平均（41．1±8．9）mmHg。159例（89．4%）患者心导管测量肺动脉高压，所有患者术前和术后1、3、6、12个月超声估测肺动脉压均正常。 ASD 直径与肺动脉压力之间无相关性（P 〈0．05）。结论5岁以下 ASD 患儿，心导管检查所测肺动脉压力与缺损直径无关。心导管检查过程中所测肺动脉压力可能受全麻药物氯胺酮影响，心导管测量的肺动脉压力高于超声估测的肺动脉压力。

关键词：继发孔房间隔缺损氯胺酮右心导管肺动脉压

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先天性心脏病介入封堵术后血小板减少及影响因素

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介入放射学杂志 2016年第6期25卷 483-486页

作者：张坡朱鲜阳张端珍王琦光韩秀敏盛晓棠崔春生沈阳军区总医院、全军心血管病研究所先心病内科 110016

【摘要】目的探讨常见先天性心脏病介入封堵术后血小板减少发生率及影响因素。方法2011年2月至2015年5月采用经皮介入封堵术治疗204例先天性心脏病患者,术前及术后2 d作常规血液检查,了解血小板计数变化。结果204例患者中女146例（71... 详细信息

【摘要】目的探讨常见先天性心脏病介入封堵术后血小板减少发生率及影响因素。方法2011年2月至2015年5月采用经皮介入封堵术治疗204例先天性心脏病患者,术前及术后2 d作常规血液检查,了解血小板计数变化。结果204例患者中女146例（71.6%）,男58例（28.4%）,平均年龄（18.2±16.8）岁；动脉导管未闭（PDA）80例（39.2%）,室间隔缺损（VSD）72例（35.3%）,房间隔缺损（ASD）52例（25.5%）。介入封堵术后血小板计数减少率为（8.69±21.86）%（-91.6%~85.8%）；7例（3.4%）血小板计数减少至（50~100）×109/L,2例（1.0%）＜50×109/L；49例（24.0%）血小板计数下降≤10%,84例（41.2%）下降10%~50%,8例（3.9%）下降＞50%。术后血小板计数为（226±79）×109/L,较术前（250±73）×109/L明显降低（P＜0.01）；PDA、ASD术后血小板计数均较术前降低（P＜0.01）,VSD术后虽较术前降低,但未达到统计学差异（P=0.131）。Logistic回归分析发现PDA术后血小板减少的独立危险因素是封堵术前血小板计数（OR=1.009,95%CI 1.001~1.08,P=0.036）和封堵器直径（OR=1.257,95%CI 1.069~1.478,P=0.006）。结论血小板减少是先天性心脏病介入封堵术后短期内常见并发症,PDA封堵器直径≥14 mm和ASD封堵器直径＞20 mm较易发生血小板减少。

关键词：血小板减少动脉导管未闭室间隔缺损房间隔缺损介入封堵治疗

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球囊成形术治疗婴幼儿重度肺动脉瓣狭窄临床效果

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临床儿科杂志 2011年第7期29卷 617-620页

作者：张端珍朱鲜阳崔春生韩秀敏王琦光张坡沈阳军区总医院先心病内科辽宁沈阳110016

目的探讨经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗婴幼儿重度肺动脉瓣狭窄(PVS)的效果和安全性。方法自2001年9月至2010年6月,共对44例2～35个月的重度PVS患儿进行PBPV治疗,并按年龄分为婴儿组(0.05)。随访显示,患儿跨肺动脉瓣压力阶差基本保... 详细信息

目的探讨经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗婴幼儿重度肺动脉瓣狭窄(PVS)的效果和安全性。方法自2001年9月至2010年6月,共对44例2～35个月的重度PVS患儿进行PBPV治疗,并按年龄分为婴儿组(0.05)。随访显示,患儿跨肺动脉瓣压力阶差基本保持稳定,仅1例患儿再次升高。结论 PBPV治疗重度婴幼儿PVS安全可靠,能有效解除肺动脉瓣狭窄。与幼儿一组、二组比较,婴儿PBPV在疗效和安全性方面差别无统计学意义。

关键词：肺动脉瓣狭窄瓣膜成形术婴儿幼儿

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马西腾坦治疗成人先天性心脏病相关肺动脉高压安全性研究

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临床军医杂志 2019年第5期47卷 481-483页

作者：张坡朱鲜阳张端珍王琦光韩秀敏北部战区总医院先心病内科辽宁沈阳110016

目的探讨马西腾坦治疗成人先天性心脏病相关肺动脉高压的安全性。方法选取自2014年9月至2017年7月北部战区总医院收治的15例接受马西腾坦治疗的成人先天性心脏病相关肺动脉高压患者为研究对象。观察患者用药前后血红蛋白和红细胞压积、... 详细信息

目的探讨马西腾坦治疗成人先天性心脏病相关肺动脉高压的安全性。方法选取自2014年9月至2017年7月北部战区总医院收治的15例接受马西腾坦治疗的成人先天性心脏病相关肺动脉高压患者为研究对象。观察患者用药前后血红蛋白和红细胞压积、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、血清铁蛋白和转铁蛋白浓度变化。结果患者用药前、用药期间和用药后血红蛋白浓度、红细胞压积比较,差异均无无统计学意义(P>0.05)。血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度在用药12个月时较用药前降低,差异有统计学意义(P<0.05);用药30个月时,血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度下降低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。碱性磷酸酶在用药后6、12个月较用药前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。DBIL和TBIL在用药1个月时较用药前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);DBIL和TBIL在12、18、24、30个月时下降低于用药前,差异差异均有统计学意义(P<0.05)。结论马西腾坦可以安全地用于治疗先天性心脏病相关肺动脉高压,但需警惕血清铁降低情况发生。

关键词：先天性心脏病肺动脉高压马西腾坦安全性

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老年继发孔房间隔缺损肺动脉高压影响因素分析

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临床军医杂志 2019年第10期47卷 1099-1101,1105页

作者：张坡朱鲜阳王琦光张端珍韩秀敏北部战区总医院先心病内科

目的探讨老年继发孔房间隔缺损(ASD)肺动脉压力的影响因素。方法回顾性分析自2000年4月至2019年3月北部战区总医院先心病内科收治的接受封堵治疗的401例老年继发孔ASD患者临床资料。根据患者年龄将患者分为A1组(n=219,年龄60~65岁)、A2... 详细信息

目的探讨老年继发孔房间隔缺损(ASD)肺动脉压力的影响因素。方法回顾性分析自2000年4月至2019年3月北部战区总医院先心病内科收治的接受封堵治疗的401例老年继发孔ASD患者临床资料。根据患者年龄将患者分为A1组(n=219,年龄60~65岁)、A2组(n=122,年龄65~70岁)、A3组(n=60,年龄≥70岁)3组。根据缺损直径大小将患者分为直径0.05)。结论缺损直径和年龄是影响老年ASD肺动脉压力的重要因素。

关键词：继发孔房间隔缺损封堵治疗肺动脉压右心导管

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