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胫骨平台缩容技术联合内侧软组织有限松解在全膝关节置换术中的应用

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中华骨与关节外科杂志 2023年第3期16卷 226-231页

作者：刁乃成戴益科喻飞杨波张京新马立峰李智尧尹合勇郭艾首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050

目的:探讨胫骨平台缩容技术联合内侧软组织有限松解在全膝关节置换术(TKA)中纠正内翻畸形的有效性。方法:回顾性分析2017年1月至2020年6月收治的51例TKA病例资料。统计所有病例胫骨平台内侧缩小范围、手术前后内翻度数、美国膝关节协会... 详细信息

目的:探讨胫骨平台缩容技术联合内侧软组织有限松解在全膝关节置换术(TKA)中纠正内翻畸形的有效性。方法:回顾性分析2017年1月至2020年6月收治的51例TKA病例资料。统计所有病例胫骨平台内侧缩小范围、手术前后内翻度数、美国膝关节协会评分(KSS)、膝关节活动范围(ROM),并对胫骨平台内侧缩小范围与内翻畸形矫正程度的相关性进行分析,同时关注术后胫骨假体下沉及松动情况。结果:所有患者平均随访(34.9±9.2)个月,术前平均内翻角度为(15.6±3.1)°,术前平均ROM为(99.7±10.9)°,术后末次随访时平均内翻角度为(0.9±0.7)°,胫骨平台内侧缩小范围平均为(10.9±1.8)mm,术后末次随访时平均ROM为(130.3±4.6)°。所有患者术后末次随访时KSS功能、KSS临床评分及ROM均高于术前,且差异均有统计学意义(P<0.001),胫骨平台内侧缩小范围与内翻畸形矫正度数有较强的相关性(r=0.73,P<0.001)。所有患者末次随访时均无胫骨假体下沉及松动情况。结论:胫骨平台缩容技术联合内侧副韧带有限松解在TKA中能够有效纠正中重度膝内翻畸形,并且获得良好的术后功能。

关键词：全膝关节置换术膝内翻软组织松解胫骨平台缩容

神经重症医学科感染患者非多重耐药肺炎克雷伯菌的毒力基因分布与传播特征分析

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实用心脑肺血管病杂志 2021年第8期29卷 110-115页

作者：元小冬张萍淑刘妍李妍耿贺梅王贺永张淑清刘青开滦总医院神经内科河北省唐山市063000 河北省神经生物机能重点实验室河北省唐山市063000 开滦总医院医院感染管理科河北省唐山市063000 开滦总医院检验科河北省唐山市063000

背景神经重症医学科(NICU)患者常存在意识及肢体运动障碍,多存在侵入性操作,免疫功能降低,因此其是肺炎克雷伯菌(KP)高危感染人群。探索非多重耐药KP的致病毒力、传播特点对指导临床治疗、减少多重耐药菌转化至关重要。目的通过全基因... 详细信息

背景神经重症医学科(NICU)患者常存在意识及肢体运动障碍,多存在侵入性操作,免疫功能降低,因此其是肺炎克雷伯菌(KP)高危感染人群。探索非多重耐药KP的致病毒力、传播特点对指导临床治疗、减少多重耐药菌转化至关重要。目的通过全基因组测序分析,了解NICU感染患者非多重耐药KP毒力基因分布与传播特征。方法收集2015—2018年开滦总医院收治的93例NICU感染患者的非多重耐药KP 94株,所有KP应用K-B法进行抗菌药物敏感试验及脉冲场凝胶电泳法(PFGE)进行同源性分析,选出其中无同源性的KP 3株,其中2015年、2016年、2017年各1株,分别编号为P20、P39、P66;2018年,选出与P66为同一流行克隆系的KP 2株,分别编号为P90、P91,且P90与P91为同一克隆株。将5株非多重耐药KP进行二代、三代全基因组测序,将所得的基因组测序结果上传至NCBI的prokaryotic annotation pipeline系统进行基因组预测基因注释,并应用BLAST软件进行对比分析,获取病原菌毒力因子数据库(VFDB)比对基因注释结果。结果将NICU感染患者5株非多重耐药KP的基因组测序结果与VFDB进行比对,结果显示,5株非多重耐药KP中共筛选出6大类52种毒力基因,包括黏附类17种(32.7%)、分泌系统类15种(28.8%)、铁吸收类15种(28.8%)、调节类3种(5.8%)、内毒素类1种(1.9%)、侵入类1种(1.9%);其中P20携带毒力基因19种(36.5%)、P39携带毒力基因18种(34.6%)、P66携带毒力基因2种(3.8%)、P90携带毒力基因47种(90.4%)、P91携带毒力基因49种(94.2%)。NICU感染患者非多重耐药KP的基因注释结果显示:(1)黏附类毒力基因:P90、P91中均检出fimA、fimB、fimC、fimE、fimF、fimG、fimH、fimI、ecpB、ecpE、ecpR、mrkA、mrkB、mrkD、mrkF、yagZ/ecpA、fliY基因各1个,P20、P39中仅检出1个fliY基因,P66未检出此类毒力基因。(2)铁吸收类毒力基因:在同一克隆株P90、P91中均检出fepB、fepC、fepD、fepG、entA、entB、entS、iroE、ybtA、ybtX、sitB、sitC基因各1个,P90还检出1个ybtT基因,其同一流行克隆系P66检出iucB、iroC基因各1个,P20、P39均未检出此类毒力基因。(3)分泌系统类毒力基因:P20、P39、P90、P91中均检出ECS88-3547、pulB、pulD、pulH、pulI、pulJ、pulK、pulM、pulN、pulO、pulS基因各1个,P20、P90、P91均检出1个EC55989-3327基因,P20、P39、P91均检出pulC、pulG基因,P91检出1个EC55989-3335基因,P66未检出此类毒力基因。(4)调节类毒力基因:P20、P39、P90、P91中均检出fur、PMI0229基因各1个,P90、P91还各检出1个phoP基因,P66未检出此类毒力基因。(5)在P20、P39、P90、P91中均检出1个内毒素类毒力基因(kdsA基因)和1个侵入类毒力基因(Z1307基因)。NICU患者5株非多重耐药KP全基因组中,黏附类毒力基因表达的毒力因子包括Ⅰ型菌毛(fimA、fimB、fimC、fimE、fimF、fimG、fimH、fimI)、Ⅲ型菌毛(mrkA、mrkB、mrkD、mrkF)、大肠杆菌菌毛ECP(ecpB、ecpE、ecpR、yagZ/ecpA)、腹膜鞭毛AⅠ139(fliY);铁吸收类毒力基因表达的毒力因子包括肠杆菌素(entA、entB、entS、fepB、fepC、fepD、fepG)、耶尔西菌素(ybtA、ybtT、ybtX)、气杆菌素(iucB)、沙门菌素(iroC、iroE)、铁/锰酶转运(sitB、sitC);分泌系统类毒力基因表达的毒力因子包括Ⅱ型分泌系统(T2SS)(pulB、pulC、pulD、pulG、pulH、pulI、pulJ、pulK、pulM、pulN、pulO、pulS)和Ⅵ型分泌系统(T6SS)(EC55989-3327、EC55989-3335、ECS88-3547);调节类毒力基因表达的毒力因子包括Fur(fur)、PhoPQ(phoP)、ABC转运蛋白通透酶(PMI0029);内毒素类毒力基因表达的毒力因子为LOS(kdsA);侵入类毒力基因表达的毒力因子为OmpA(Z1307)。结论NICU感染患者非多重耐药KP中携带着大量的致病毒力基因,主要为黏附类、铁吸收类、分泌系统类毒力基因,还有少量的调节类、内毒素类、

关键词：肺炎克雷伯菌神经重症监护室克隆株全基因组测序毒力基因

铸态GH4742合金热变形过程中的组织演变

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江西冶金 2023年第3期43卷 195-203页

作者：李振团秦鹤勇张晓敏李相材刘康康王冲北京钢研高纳科技股份有限公司北京100081 东北大学材料各向异性与织构教育部重点实验室沈阳110819

为了优化Al、Ti含量高的铸态GH4742合金热加工工艺,利用扫描电子显微镜(SEM)、电子背散射衍射仪(EBSD)等检测手段,研究了不同变形工艺对铸态GH4742合金微观亚结构、织构及γ´相的影响,分析了不同变形工艺条件下动态再结晶的演变规律,... 详细信息

为了优化Al、Ti含量高的铸态GH4742合金热加工工艺,利用扫描电子显微镜(SEM)、电子背散射衍射仪(EBSD)等检测手段,研究了不同变形工艺对铸态GH4742合金微观亚结构、织构及γ´相的影响,分析了不同变形工艺条件下动态再结晶的演变规律,构建了铸态GH4742合金的热加工图,得出最佳的铸态GH4742合金热加工工艺参数范围。结果表明,当变形温度为1110℃、应变速率由0.001 s^(-1)增至1 s^(-1)时,热效应增强,基体动态再结晶比例由24%增至95%,织构强度由17.81降至6.31,且随着应变速率的增加,一次γ´相尺寸减小,数量密度降低;在1130℃高温变形时,一次γ´相完全溶解;当应变速率为0.001~1 s^(-1)时,基体发生动态再结晶比例超过90%,但当应变速率高于1 s^(-1)时,动态再结晶比例降低,织构强度增大。通过热加工图和变形组织分析,得出铸态GH4742合金良好的热加工区域是变形温度为1130~1150℃、应变速率为0.001~0.01 s^(-1)。

关键词： GH4742合金应变速率动态再结晶组织

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加氢反应器的制造工艺探讨

石化技术 2020年第10期27卷 8-9页

作者：张妍和勇沈阳东北制药装备制造安装有限公司辽宁沈阳110026 沈阳奥吉娜化工有限公司辽宁沈阳110026

加氢反应器作为加氢装置的主要设备,其组成主要有锥形裙座、筒体、上下球形封头、搅拌装置、人孔、温度计口、接管、吊耳等。由于在使用中长期处于高温以及高压状态,很容易产生腐蚀问题。所以加氢装置设备的生产中,为了能够满足相关制... 详细信息

加氢反应器作为加氢装置的主要设备,其组成主要有锥形裙座、筒体、上下球形封头、搅拌装置、人孔、温度计口、接管、吊耳等。由于在使用中长期处于高温以及高压状态,很容易产生腐蚀问题。所以加氢装置设备的生产中,为了能够满足相关制造技术要求,就需要制定科学合理的工艺方案,采用相关工艺保证措施,强化对相关工序的有效控制,以此确保加氢反应器设备的制造质量符合要求。本文就对加氢反应器的制造工艺相关方面进行分析和探讨。

关键词：加氢反应器制造工艺质量

悬浮法和乳液法PVC对NBR/PVC发泡材料的影响

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橡塑技术与装备 2023年第8期49卷 50-54页

作者：丁翔宇高贺勇高贺昌史凤章王峰张建松华美节能科技集团有限公司河北廊坊065903

本文通过将三种不同型号的聚氯乙烯分别和丁腈橡胶共混,并添加硫化助剂、发泡助剂等助剂,经过混炼,挤出成型后将样品进行自由发泡,制备了NBR/PVC橡塑发泡材料。通过对混炼胶和泡沫相关性能的表征,说明了使用乳液法PVC(型号PR-450)的橡... 详细信息

本文通过将三种不同型号的聚氯乙烯分别和丁腈橡胶共混,并添加硫化助剂、发泡助剂等助剂,经过混炼,挤出成型后将样品进行自由发泡,制备了NBR/PVC橡塑发泡材料。通过对混炼胶和泡沫相关性能的表征,说明了使用乳液法PVC(型号PR-450)的橡塑发泡材料具有更加完整的泡孔结构和更大的发泡的工艺窗口,为最优选。

关键词：聚氯乙烯发泡材料硫化-发泡行为泡孔结构

中国白垩纪大陆科学钻探工程：松科一井科学钻探工程的实施与初步进展

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地质学报 2008年第1期82卷 9-20页

作者：王成善冯志强吴河勇王璞珺孔凡军冯子辉任延广杨甘生万晓瞧黄永建张世红中国地质大学地球科学与资源学院北京100083 大庆油田有限责任公司勘探开发研究院黑龙江大庆163712 吉林大学地球科学学院长春130026 大庆油田有限责任公司勘探分公司黑龙江大庆163453 中国地质大学工程技术学院北京100083

获取全球环境与气候变化记录是世界科学钻探发展的必然趋势。白垩纪作为地质历史时期"温室气候"的典型范例时期,提供了温室气候条件下地球气候系统运作和变化的良好档案。但是目前国际上针对白垩纪地层的科学钻探主要限于海相地层,对陆... 详细信息

获取全球环境与气候变化记录是世界科学钻探发展的必然趋势。白垩纪作为地质历史时期"温室气候"的典型范例时期,提供了温室气候条件下地球气候系统运作和变化的良好档案。但是目前国际上针对白垩纪地层的科学钻探主要限于海相地层,对陆相白垩系的科学钻探尚属空白。在我国松辽盆地北部新近完成的中国白垩纪大陆科学钻探工程——松科1井项目有望在此方面取得重要的突破。该项目经过一年多的努力,钻探工程已经全部结束,总计获取岩心长2485.89m,收获率达96.46%,是目前为止所获取的国际上第一条最长而且连续的白垩系陆相沉积记录。针对岩心的全面研究工作正在开展并已取得初步成果。相关研究工作进展突出表现在通过厘米级样品的取样与分析,将传统地质学百万年的时间分辨率提高到万年尺度,预计其研究结果可为解决当今的全球变暖问题提供重要的参照。利用松科1井科学钻探工程的原始科学资料和研究成果,对岩心已经和在建的包括岩石地层、古生物、沉积相、古地磁、有机地化、旋回地层、地微生物等十大剖面系列,进行科学钻探成果的集成。初步研究在沉积学和有机地球化学、旋回地层学、松辽古湖泊温度变化、地微生物和古大气中CO2浓度定量重建方面已取得重要进展。"松科1井"全部岩心剖切后,38%将馆藏保存,其余将用于现阶段研究,并向全世界科学家开放。后续工程"松科2井"也已经被列入国际大陆钻探计划(ICDP)候选项目。

关键词：大陆科学钻探白垩纪松辽盆地松科1井研究进展

碳酸锂在双相障碍患者中个体化给药的研究进展

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中国药房 2022年第20期33卷 2551-2555页

作者：张晓东王琛瑀宋和勇武卓青海省第五人民医院临床药学科西宁810007 上海市胸科医院/上海交通大学附属胸科医院药剂科上海200030 复旦大学附属华山医院药剂科上海200040

碳酸锂作为一种心境稳定剂,是治疗双相障碍(BD)的一线药物。由于其治疗窗窄、个体差异大,疗效易受患者生理病理状态及药物相互作用的影响,且随着治疗药物监测(TDM)、群体药动学(PPK)及药物基因组学在碳酸锂个体化用药中辅助作用的日益凸... 详细信息

碳酸锂作为一种心境稳定剂,是治疗双相障碍(BD)的一线药物。由于其治疗窗窄、个体差异大,疗效易受患者生理病理状态及药物相互作用的影响,且随着治疗药物监测(TDM)、群体药动学(PPK)及药物基因组学在碳酸锂个体化用药中辅助作用的日益凸显,如何更有效地优化碳酸锂的个体化用药备受关注。本文综述了近年来碳酸锂个体化治疗中TDM、PPK和药物基因组学的相关研究进展。由于受到患者病理生理状态的影响,不同人群的目标血锂浓度范围略有差异,为保证其疗效及安全性,需常规进行TDM。在不同人群中开展的PPK研究表明,用于优化锂盐治疗的相关预测因素包括体质量、瘦体质量、年龄、肾功能等。药物基因组学研究表明,FKBP5、ACP1、ADCY2等基因的单核苷酸多态性与患者的治疗反应差异相关。因此,在常规进行碳酸锂TDM的基础上,结合PPK和药物基因组学进行综合评估对碳酸锂的个体化治疗具有重要指导意义。

关键词：碳酸锂治疗药物监测群体药动学药物基因组学个体化治疗

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从精神分裂症患者到性工作者的内心历程

中国性科学 2018年第7期27卷 154-157页

作者：张淑芳向东方申荷永王继中徐汉明尹聪刘连忠中国地质大学心理科学与健康研究中心武汉430012 华中科技大学同济医学院附属武汉精神卫生中心武汉430012 澳门城市大学人文社会科学学院中国澳门999078 华南师范大学心理学院广州510631

讨论一例有创伤性经历的精神分裂症患者的精神病性症状的出现、转归以及后来从事性服务工作与患者的精神病理与创伤的心理机制。该患者的症状出现、好转、加重等变化都与创伤导致的心理病理性的改变有明显的关系,患者通过性服务工作来... 详细信息

讨论一例有创伤性经历的精神分裂症患者的精神病性症状的出现、转归以及后来从事性服务工作与患者的精神病理与创伤的心理机制。该患者的症状出现、好转、加重等变化都与创伤导致的心理病理性的改变有明显的关系,患者通过性服务工作来排遣了孤独感和空虚感,因为性服务工作的羞耻感,导致了患者与他人的人际关系减少,更加需要患者通过性服务工作加强人际关系。该案例中,该名患者通过性服务工作来应对自己的心理危机和面临的痛苦,从而说明在治疗中建立治疗关系尤其重要。

关键词：性服务精神分裂症动力性心理治疗

经HTLV-1前病毒基因检测确诊的12例成人T细胞白血病/淋巴瘤临床特征及预后分析

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中华血液学杂志 2016年第12期37卷 1027-1032页

作者：吴正军郑晓云杨小珠刘庭波杨婷郑志宏高飞陈成璇李景岗张臣青林武强郑合勇林素霞胡建达福建医科大学附属协和医院福建省血液病学重点实验室福建省血液病研究所福州350001 莆田市第一医院血液科莆田学院附属医院血液科

目的探讨成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATLL）患者的临床特征及预后.方法对2013年3月至2015年7月23例诊治疑似ATLL患者的外周血标本,采用PCR法和测序技术检测其基因组DNA中的l型人类T细胞白血病病毒（HTLV-1）前病毒DNA,阳性患者确诊ATLL... 详细信息

目的探讨成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATLL）患者的临床特征及预后.方法对2013年3月至2015年7月23例诊治疑似ATLL患者的外周血标本,采用PCR法和测序技术检测其基因组DNA中的l型人类T细胞白血病病毒（HTLV-1）前病毒DNA,阳性患者确诊ATLL;分析确诊患者的临床特征,并随访其生存情况.结果 23例疑似患者中12例确诊为ATLL,男女比例为2∶1,中位年龄51（28～66）岁,均来自福建沿海HTLV-1小流行区.12例患者中除l例为淋巴瘤型外,余均为急性白血病型.临床特征中,ATLL细胞检出率高[81.8％（9/11）,典型6例,不典型3例],肝、脾、淋巴结肿大多见,高钙血症、LDH升高常见.ATLL细胞典型免疫表型以CD4^＋CD8^-为主.合并HBV感染率高达54.5％.10例接受化疗,其中2例获完全缓解后接受异基因造血干细胞移植.截至随访结束日期,7例死亡,4例存活,l例失访,中位生存期2.8（0.9～10.8）个月.HTLV-1前病毒基因监测提示,l例患者在移植后HTLV-1前病毒基因转阴.结论在福建省沿海地区ATLL并不罕见,ATLL具有典型的临床特征,预后不佳.

关键词：人类嗜T淋巴细胞病毒1型白血病淋巴瘤,成人T细胞高钙血症乙型肝炎病毒