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Readmission after acute decompensation:challenges in heart failure care

中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2018年第2期2卷 114-118页

作者： Michael Bohm Christian Werner yvonne bewarder Jan Wintrich Ingrid Kindermann Universitiitsklinikurri des Saarlandes Klinik fur Innere Medizin IIIUniversitat des Saarlandes KardiologieAngiologie und lnlemistische Intensivmedizin Kirrberger Str.I 66421 Homburg/SaarGermany

Introduction Despite intensive multidrug therapy,patients with heart failure are often readmitted resulting in an annual rehospitalization rate for heart failure in the United States of 1 million patients per year[1].Despite evidence-based treatments,often initiated in the hospital,these individuals face a high post discharge mortality and rehospitalization rate,such as 15% and 30%,respectively,within 60-90 days[2-4].Mechanistically,in the vulnerable phase an excess of neuroendocrine activation is likely to contribute to the high event *** example is the escape phenomenon of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) providing the basis for a combined inhibitor therapy in this condition[5-7] in stable ***,in the post-discharge vulnerable phase,combined RAAS inhibition with the renin inhibitor aliskiren failed to show benefits[s-9].The treatment of these patients is limited due to the fact that they quite often have low blood pressure and high heart rate preventing physicians to treat patients with adequate dosis of neuroendocrine antagonists[10].

关键词： Readmission Introduction challenges

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