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First-in-human Results of the Novel Transcatheter Mitral Valve Repair System for Severe Mitral Regurgitation

Cardiology Discovery 2024年第2期4卷 148-159页

作者： Zhi-Nan Lu yutong ke Yingnan Bian Jing He Wenhui Wu Xinmin Liu Yang Li Ran Liu Taiyang Luo Xunan Guo Guangyuan Song Interventional Center of vavular Heart Disease Beijing Anzhen HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100029China Echocardiography Department Bejing Anzhen HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100029China Research and Development Department Enlight MedicalShanghai 201209China

Objective:To evaluate the feasibility,safety,and effectiveness of a novel edge-to-edge mitral valve repair system(the NovoClasp system)in patients with severe mitral ***:In this prospective,single-arm,first-in-human study conducted at Beijing Anzhen Hospital,data were collected from patients undergoing transcatheter edge-to-edge repair using the NovoClasp *** study candidates were patients exhibiting a mitral regurgitation severity of 3+or more and were at high-risk or contraindicated for surgical *** success and device success according to the Mitral Valve Academic Research Consortium definitions were used as primary *** safety and efficacy outcomes were prospectively assessed at device implantation,discharge,and 30 d,6 months,and 12 months ***:Between October 1,2021,and January 31,2022,11 patients were treated for moderate-to-severe(grade 3+)or severe(grade 4+)mitral regurgitation using the NovoClasp *** patients had a baseline New York Heart Association functional class oflll-lIV,with 7/11 exhibiting complex mitral valve *** patients achieved the primary endpoints of technical and device success,with a post-operative 30-d mitral regurgitation grade reduction to 2+or lower,which was maintained at 12 *** patient had minor bleeding and hematoma at the access site before discharge,and 2 patients were readmitted due to fast atrial fibrillation within 12 months *** additional cases of death,adverse cerebral or cardiovascular events,or device-related complications was observed during the ***:This study suggested the potential feasibility and safety of the NovoClasp system,showing a promising technical and device success rate,along with a decrease in mitral regurgitation severity.A further pivotal study is needed to assess the procedural and long-term outcomes.

关键词： Mitral valve insufficiency Transcatheter edge-to-edge repair Feasibility Safety

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Equation of state for boron nitride along the principal Hugoniot to 16 Mbar

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Matter and Radiation at Extremes 2024年第5期9卷 77-86页

作者： Huan Zhang yutong Yang Weimin Yang Zanyang Guan Xiaoxi Duan Mengsheng Yang Yonggang Liu Jingxiang Shen Katarzyna Batani Diluka Singappuli ke Lan Yongsheng Li Wenyi Huo Hao Liu Yulong Li Dong Yang Sanwei Li Zhebin Wang Jiamin Yang Zongqing Zhao Weiyan Zhang Liang Sun Wei Kang Dimitri Batani National key Laboratory of Plasma Physics Laser Fusion Research CenterChina Academy of Engineering PhysicsMianyang 621900China HEDPS Center for Applied Physics and Technologyand College of PhysicsPeking UniversityBeijing 100871China HEDPS Center for Applied Physics and Technologyand School of EngineeringPeking UniversityBeijing 100871China Institute of Plasma Physics and Laser Microfusion Hery 2301-497 WarszawaPoland Universitéde Bordeaux CNRSCEACELIA(Centre Lasers Intenses et Applications)UMR 5107F-33405 TalenceFrance Institute of Applied Physics and Computational Mathematics Beijing 100094China

The thermodynamic properties of boron nitride under extreme pressures and temperatures are of great interest and importance for materials science and inertial confinement fusion physics,but they are poorly understood owing to the challenges of performing experiments and realizing ab initio ***,we report the first shock Hugoniot data on hexagonal boron nitride at pressures of 5–16 Mbar,using hohlraum-driven shock waves at the SGIII-p laser facility in *** density functional theory molecular dynamics calculations closely match experimental data,validating the equations of state for modeling the shock response of boron nitride and filling a crucial gap in the knowledge of boron nitride properties in the region of multi-Mbar pressures and eV *** results presented here provide fundamental insights into boron nitride under the extreme conditions relevant to inertial confinement fusion,hydrogen–boron fusion,and high-energy-density physics.

关键词： boron Hugoniot extreme

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功能性二尖瓣反流的治疗策略

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临床心血管病杂志 2022年第6期38卷 433-438页

作者：宋光远刘然卢志南科雨彤首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏超声医学中心

功能性(或继发性)二尖瓣反流是由于左心扩张导致二尖瓣前后叶闭合不全,它常与射血分数减低型心力衰竭(心衰)合并存在,并与心脏重塑形成恶性循环,加快心衰进程导致不良预后。目前,指南推荐的优化药物和器械治疗对功能性二尖瓣反流的规范... 详细信息

功能性(或继发性)二尖瓣反流是由于左心扩张导致二尖瓣前后叶闭合不全,它常与射血分数减低型心力衰竭(心衰)合并存在,并与心脏重塑形成恶性循环,加快心衰进程导致不良预后。目前,指南推荐的优化药物和器械治疗对功能性二尖瓣反流的规范化管理至关重要。已有证据显示在多学科心脏团队共同决策下经导管二尖瓣缘对缘修复术能够进一步改善患者预后。

关键词：功能性二尖瓣反流经导管二尖瓣修复多学科心脏团队

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中老年房间隔缺损患者经皮穿刺封堵术后的右心功能评估

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中国超声医学杂志 2019年第10期35卷 901-903页

作者：安博静科雨彤于惠梅张纯北京市心肺血管病研究所首都医科大学附属北京安贞医院超声科

目的通过智能三维右心室模型重建(3DKBR)技术对右心功能参数的监测,探讨中老年房间隔缺损患者介入封堵术后右心室逆重构情况。方法对成功施行经皮穿刺ASD封堵的50例中老年患者进行研究。所有患者于术前及术后1个月,1、1.5年行经胸超声... 详细信息

目的通过智能三维右心室模型重建(3DKBR)技术对右心功能参数的监测,探讨中老年房间隔缺损患者介入封堵术后右心室逆重构情况。方法对成功施行经皮穿刺ASD封堵的50例中老年患者进行研究。所有患者于术前及术后1个月,1、1.5年行经胸超声心动图检查,应用Ventripoint医疗操作系统(VMS)中的智能重建软件(KBR软件)对比分析封堵前及术后1年的右室收缩末期容积(RVESV)、舒张末期容积(RVEDV)、每搏量(RVSV)、射血分数(RVEF)、肺动脉收缩压(SPAP)及三尖瓣反流等右心功能参数,统计施行经皮穿刺ASD封堵的中老年患者的右心逆重构情况。结果 50例ASD封堵术后中老年患者中,42例发生右室逆重构,8例右室重构。右室逆重构组患者房缺平均大小为(15.26±3.98)mm,其右心容量相对重构组更轻,RVEDV及RVESV分别为(33.08±5.09)ml及(16.08±3.82)ml,肺动脉压力更低,三尖瓣反流更轻,两组差异有显著性(P<0.05)。两组间的这种差异在术后1年超声随访时更为明显。结论中老年房间隔缺损患者经皮穿刺封堵术后的右心室存在逆重构现象。

关键词：房间隔缺损经皮穿刺封堵右心室逆重构超声心动图

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Highly efficient and aberration-free off-plane grating spectrometer and monochromator for EUV—soft X-ray applications

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Light(Science & Applications) 2024年第1期13卷 68-79页

作者： Jie Li Kui Li Xiaoshi Zhang Dimitar Popmintchev Hao Xu yutong Wang Ruixuan Li Guangyin Zhang Jiyue Tang Jin Niu Yongjun Ma Runyu Meng Changjun ke Jisi Qiu Yunfeng Ma Tenio Popmintchev Zhongwei Fan Aerospace Information Research Institute Chinese Academy of SciencesBeijing100094China School of Optoelectronics University of the Chinese Academy of SciencesBeijing100049China Yunnan University KunmingYunnan650500China Photonics Institute TU WienViennaA-1040Austria Yunnan Observatories Chinese Academy of SciencesKunmingYunnan650011China University of California Physics DepartmentSan DiegoLa JollaCA92093USA

We demonstrate a novel flat-field,dual-optic imaging EUV—soft X-ray spectrometer and monochromator that attains an unprecedented throughput efficiency exceeding 60%by design,along with a superb spectral resolution ofλ/Δλ>200 accomplished without employing variable line spacing *** the benefits of the conical diffraction geometry,the optical system is globally optimized in multidimensional parameter space to guarantee optimal imaging performance over a broad spectral range while maintaining circular and elliptical polarization states at the first,second,and third diffraction ***,our analysis indicates minimal temporal dispersion,with pulse broadening confined within 80 fs tail-to-tail and an FWHM value of 29 fs,which enables ultrafast spectroscopic and pump-probe studies with femtosecond ***,the spectrometer can be effortlessly transformed into a monochromator spanning the EUV—soft X-ray spectral region using a single grating with an aberration-free spatial *** capability allows coherent diffractive imaging applications to be conducted with highly monochromatic light in a broad spectral range and extended to the soft X-ray region with minimal photon loss,thus facilitating state-of-the-art imaging of intricate nano-and bio-systems,with a significantly enhanced spatiotemporal resolution,down to the nanometer–femtosecond level.

关键词： chromato Highly exceeding

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Amplatzer Ⅲ型血管塞治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏的可行性和有效性

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中华心血管病杂志 2019年第4期47卷 291-296页

作者：蒲俊舟科雨彤黄连军赵宏磊张纯吴文辉首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所超声心动图科100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科100029

目的探讨应用Amplatzer Ⅲ型血管塞(AVP Ⅲ)治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏的可行性和有效性。方法采用回顾性研究方法,连续纳入2017年3月至2018年10月在北京安贞医院应用AVP Ⅲ治疗的外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏患者21例,对其术前、... 详细信息

目的探讨应用Amplatzer Ⅲ型血管塞(AVP Ⅲ)治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏的可行性和有效性。方法采用回顾性研究方法,连续纳入2017年3月至2018年10月在北京安贞医院应用AVP Ⅲ治疗的外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏患者21例,对其术前、术中资料及术后近中期疗效进行分析。结果瓣周漏患者年龄(54.9±11.7)岁,男性12例(57.1%)。二尖瓣替换术后患者8例(38.1%),主动脉瓣替换术后患者4例(19.0%),二尖瓣和主动脉瓣替换术后患者9例(42.9%)。二尖瓣瓣周漏14例(66.7%),主动脉瓣瓣周漏6例(28.6%),二尖瓣和主动脉瓣瓣周漏1例(4.8%)。17例瓣周漏患者的18处缺损完成介入封堵术,二尖瓣和主动脉瓣瓣周漏介入封堵术的技术成功比例分别为12/15和6/7。1例瓣周漏患者因术后出现股动脉假性动脉瘤,而行外科切除和股动脉修补术。瓣周漏反流量术前大量17例、中量1例,术后中量2例、轻量6例、无反流10例,手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访时间为(8.3±4.7)个月。术前纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级10例(58.8%)、Ⅳ级7例(41.2%),术后心功能分级Ⅰ级12例(70.6%)、Ⅱ级5例(29.4%),手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。患者在术后无封堵器移位和影响瓣叶活动,无新发溶血或溶血加重。结论应用AVP Ⅲ治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏可行,近中期效果良好。

关键词：心脏瓣膜疾病瓣周漏血管塞

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心脏瓣膜替换术后瓣周漏的介入与外科治疗的比较观察

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中华医学杂志 2021年第16期101卷 1160-1164页

作者：蒲俊舟吴文辉科雨彤黄连军马晓海张纯首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所超声心动图科北京100029

目的比较介入和外科两种治疗方式对心脏瓣膜替换术后瓣周漏的治疗效果。方法采用回顾性分析筛选自2016年1月至2019年12月在北京安贞医院因心脏瓣膜替换术后瓣周漏接受介入或外科治疗患者,对两组治疗效果以及治疗成本进行比较分析。结果... 详细信息

目的比较介入和外科两种治疗方式对心脏瓣膜替换术后瓣周漏的治疗效果。方法采用回顾性分析筛选自2016年1月至2019年12月在北京安贞医院因心脏瓣膜替换术后瓣周漏接受介入或外科治疗患者,对两组治疗效果以及治疗成本进行比较分析。结果连续141例患者纳入本研究,其中介入组65例患者年龄大于外科组的76例患者[(56.8±12.8)岁比(50.1±12.8)岁,t=-3.124,P=0.002]。外科组的手术成功率更高[83.1%比98.7%(χ^(²)=10.960,P<0.001)],残余分流的发生率更低(33.3%比13.3%,χ^(²)=-2.525,P=0.012),而手术时间[(93±38)min比(395±132)min,t=19.065,P<0.001],重症监护病房(ICU)使用时间[0 h比28(21,74)h,Z=-10.738,P<0.001],住院时间[7(4,10)d比21(15,25)d,Z=-8.075,P<0.001],以及住院总费用[46073(36837,52448)元比130798(104048,186188)元,Z=-10.059,P<0.001]介入组更具优势。对数据资料矫正后,介入组和外科组30 d死亡率方面差异无统计学意义。在中位21(11.5,32.0)个月的随访后,全因死亡风险介入组优于外科组(OR=0.054,95%CI:0.007~0.445,P=0.007)。结论介入和外科两种治疗方式均是瓣周漏的有效治疗手段,外科治疗的即刻效果更好,而介入治疗中期效果更令人满意,且能减少医疗费用。

关键词：心脏瓣膜疾病心脏外科心导管

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经食道三维超声心动图对指导心外科术后吻合口漏介入封堵的价值

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中国超声医学杂志 2019年第9期35卷 788-792页

作者：科雨彤安博静蒲俊舟吴文辉李武华张波张纯首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管病研究所超声科首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管病研究所介入科国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科

目的评价经食道三维超声心动图(3D-TEE)对指导心外科术后吻合口漏介入封堵的参考价值。方法回顾性分析于我院经3D-TEE确诊为吻合口漏并接受介入封堵的患者25例,男12例,平均年龄(52.9±10.6)岁,共31个漏口。通过勾画解剖学反流口尺寸(ARO... 详细信息

目的评价经食道三维超声心动图(3D-TEE)对指导心外科术后吻合口漏介入封堵的参考价值。方法回顾性分析于我院经3D-TEE确诊为吻合口漏并接受介入封堵的患者25例,男12例,平均年龄(52.9±10.6)岁,共31个漏口。通过勾画解剖学反流口尺寸(ARO)与有效反流口尺寸(ERO)两种方法分别定量漏口长径(D)、短径(d)、面积(Area)、周长(Cir)及偏心指数(d/D),通过ROC曲线评估各参数对中-重度分流病例的诊断能力;根据漏口是否达到临床成功标准分为封堵成功组与封堵失败组,分析失败原因。结果对中-重度分流的检出ERO-d具有最大的ROC曲线下面积(AUC=0.765,P=0.032),当ERO-d cutoff值为4.2mm时,特异度为100%、阳性预测值为100%;当Device-Area≥ARO-Area时,封堵失败案例占所有失败案例的60%,P值为0.049。结论针对心外科术后吻合口漏,3DTEE-ERO对中度以上分流漏口的检出价值更高;当Device-Area小于ARO-Area时,封堵失败率增加。

关键词：三维经食道瓣周漏人工血管漏封堵

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3^(+)级以上二尖瓣反流患者的解剖分型及危险分层评估:基于超声核心实验室的初步研究结果

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第2期30卷 205-213页

作者：科雨彤卢志楠吴文辉刘新民姚晶何怡华宋光远首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所心脏超声医学中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所心脏瓣膜介入中心北京100029

目的通过三维经食管超声心动图(3D transesophageal echocardiography,3D-TEE)对3^(+)级以上二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者的二尖瓣装置进行形态学分型及危险度分层,比较不同分型患者的超声影像学特征以及不同危险分层患者... 详细信息

目的通过三维经食管超声心动图(3D transesophageal echocardiography,3D-TEE)对3^(+)级以上二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者的二尖瓣装置进行形态学分型及危险度分层,比较不同分型患者的超声影像学特征以及不同危险分层患者的经导管缘对缘修复(transcatheter edge-to-edge repair,TEER)治疗干预率。方法回顾性分析2021年6月—2022年4月间因重度MR就诊于北京安贞医院91例3^(+)级以上MR患者的临床资料,男45例、女46例,平均年龄(66.5±15.9)岁。按发病机制将患者分为5组:单纯退行性变组(单纯DMR组)34例,复杂病变组(Complex组)28例,单纯室性功能性反流组(单纯VFMR组)14例,单纯房性功能性反流组(单纯AFMR组)9例,混合型功能性反流组(混合型FMR组)6例。所有患者行统一标准的经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)及3D-TEE检查,比较各组患者特征性二尖瓣三维结构改变;按照TEER术前解剖学评估的三分区策略对入组患者进行危险分层,由轻到重划分为绿区-黄区-红区三个区域,比对不同危险分层患者的TEER治疗干预率。结果单纯DMR组及Complex组前纵角和后纵角为负值,瓣叶的非平面角度、脱垂高度和脱垂容积高于其它组(P=0.000)。单纯VFMR组及混合型FMR组瓣环前后径更大(P=0.036),瓣叶前纵角和后纵角为正值,穹窿高度和穹窿容积更高,瓣叶的非平面角度更低(P=0.000)。单纯AFMR组患者特征性改变不明显。本研究划分为黄区和红区患者在常规筛查出的3^(+)级以上MR患者中占62.6%,而其实际TEER干预率仅为28.1%。结论超声核心实验室规范化的超声检查对MR定性及定量诊断至关重要;3D-TEE所获得的二尖瓣装置参数可从不同维度帮助确定MR的确切发病机制,从而提高中高危MR患者介入干预率。

关键词：三维超声经食管超声心动图瓣膜反流发病机制二尖瓣

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超声心动图对经导管主动脉瓣置换术效果的评价作用

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中国医药 2020年第12期15卷 1845-1848页

作者：姚璐婵科雨彤张海波刘巍张纯首都医科大学附属北京安贞医院超声心动三部北京市心肺血管疾病研究所 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房 100029

目的探讨超声心动图对经导管主动脉瓣置换术(TAVI)的评价作用。方法回顾性分析2019年5月至2020年3月于首都医科大学附属北京安贞医院因外科开胸主动脉瓣置换手术禁忌而行TAVI的主动脉瓣膜病变患者39例,其中主动脉瓣狭窄(AS)患者作为A组... 详细信息

目的探讨超声心动图对经导管主动脉瓣置换术(TAVI)的评价作用。方法回顾性分析2019年5月至2020年3月于首都医科大学附属北京安贞医院因外科开胸主动脉瓣置换手术禁忌而行TAVI的主动脉瓣膜病变患者39例,其中主动脉瓣狭窄(AS)患者作为A组(17例),主动脉瓣关闭不全(AI)患者作为B组(10例),重度AS合并中重度AI患者作为C组(12例)。记录患者一般资料、术前合并症、操作成功率、术前及术后30 d的超声心动图参数、临床总成功率及随访结果。结果3组患者年龄、性别、纽约心脏病协会心功能分级、高血压、糖尿病、高血脂、冠状动脉病变比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组操作成功率均为100%。A组术后30 d主动脉瓣上最大流速(AV Vmax)、最大跨瓣压差(PGmax)低于术前[(2.3±0.5)m/s比(5.2±0.6)m/s、(21±10)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)比(109±25)mmHg],主动脉瓣有效瓣口面积(AVA)大于术前[(1.62±0.46)cm^2比(0.50±0.19)cm^2],差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组术后30 d左心室舒张末期容积、收缩末期容积、主动脉瓣反流面积(AR area)、主动脉瓣反流缩流径(AR width)、主动脉瓣有效反流口面积(AR EROA)、主动脉瓣反流量(AR volume)均低于术前[(138±68)ml比(230±58)ml、(77±44)ml比(116±40)ml、(1.5±0.8)cm^2比(11.4±2.1)cm^2、(1.0±0.9)mm比(9.4±3.0)mm、(0.02±0.02)cm^2比(0.54±0.21)cm^2、(2.2±2.1)ml/搏比(136.3±53.9)ml/搏](均P<0.05)。C组术后30 d AV Vmax、PGmax、AR area、AR width、AR EROA、AR volume均低于术前,AVA高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。临床总成功率为74.4%(29/39),随访1年内无患者死亡。结论超声心动图可用于监测不同类型主动脉瓣膜疾病的心功能指标,对于TAVI手术效果的评估具有一定价值。

关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全超声心动图经导管主动脉瓣置换

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