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山东省多中心消化内镜人工智能云平台的构建(含视频)

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中华消化杂志 2022年第5期42卷 328-335页

作者：李广超李真赵雨莎刘静周如琛马铭骏邵学军赖永航左秀丽李延青山东大学齐鲁医院消化内科胃肠疾病转化医学实验室胃肠道肿瘤机器人精准诊疗工程实验室济南250012 青岛美迪康数字工程有限公司青岛266005

目的基于消化内镜人工智能与互联网平台,探索构建一个安全规范、科学严谨的消化内镜数据库,为我国消化内镜人工智能数据质量控制提供参考和依据。方法针对12种常见消化道疾病,参考相关指南规范,讨论确定消化内镜图像数据的采集与标注标... 详细信息

目的基于消化内镜人工智能与互联网平台,探索构建一个安全规范、科学严谨的消化内镜数据库,为我国消化内镜人工智能数据质量控制提供参考和依据。方法针对12种常见消化道疾病,参考相关指南规范,讨论确定消化内镜图像数据的采集与标注标准;研发山东省多中心消化内镜数据在线采集与标注软件;采用国内市场保有量>5%的内镜设备,对参与图像采集与标注的数十位经验丰富的内镜操作医师统一进行数据标注讲解训练。自2019年7月至2020年7月前瞻性、连续性采集、标注来自山东大学齐鲁医院、山东省立医院、聊城市人民医院、临沂市人民医院、威海市立医院、泰安市中心医院、滨州医学院附属医院、烟台毓璜顶医院、山东大学齐鲁医院青岛院区9家医疗中心的内镜检查数据;经数据优化、脱敏、泛化后上传至服务器,经文件同步、数据处理和专家审核,构建山东省多中心消化内镜人工智能数据规范化采集与标注数据库,即云平台。采用描述性方法进行统计学分析。结果制定了山东省多中心消化内镜人工智能数据采集与标注标准;研发了山东省多中心消化内镜人工智能在线采集与标注软件;成功构建了山东省多中心消化内镜人工智能数据库,数据库中标注病灶43010个,其中,早期食管癌病灶2906个,早期胃癌2912个,早期结直肠癌2397个,结直肠息肉9773个(腺瘤性息肉5539个,非腺瘤性息肉1161个,未定性息肉3073个),标注图像40353张,标注检查数量11289例次。结论山东省多中心消化内镜人工智能云平台采用统一标准和采集标注软件,保证了内镜数据的安全性、规范性,为我国消化内镜人工智能数据标准化采集、标注质量控制体系的构建和第三方数据监管提供了参考和依据。

关键词：消化内镜人工智能数据采集标注云平台

经会阴超声与MRI排粪造影诊断女性出口梗阻型便秘的临床价值

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2023年第5期13卷 342-348页

作者：许新意岳婧婧高玲曾禹沙李婧婧冯克薛雅红南京中医药大学研究生院 210023 南京中医药大学附属南京中医院影像科 210001 南京中医药大学附属南京中医院肛肠科 210001

目的以X线排粪造影为金标准,探讨经会阴超声、MRI排粪造影两种影像学技术对女性出口梗阻型便秘的临床诊断价值。方法选取2020年1月至2021年12月于南京市中医院肛肠科就诊,临床诊断为出口梗阻型便秘的女性患者41例,同时进行X线排粪造影... 详细信息

目的以X线排粪造影为金标准,探讨经会阴超声、MRI排粪造影两种影像学技术对女性出口梗阻型便秘的临床诊断价值。方法选取2020年1月至2021年12月于南京市中医院肛肠科就诊,临床诊断为出口梗阻型便秘的女性患者41例,同时进行X线排粪造影、经会阴超声、MRI排粪造影三种影像学检查。以X线排粪造影为参考标准,评价经会阴超声和MRI排粪造影对直肠前突、会阴下降、直肠黏膜内套叠、肠疝、盆底痉挛诊断的敏感度和特异度,并对三种影像学的诊断结果进行一致性检验。结果以X线排粪造影为参考标准,经会阴超声诊断直肠黏膜内套叠、直肠前突、会阴下降、肠疝、盆底痉挛的敏感性分别为94.12%、87.5%、55.56%、80%、100%,特异性为100%、88.89%、100%、100%、93.33%;MRI排粪造影敏感性分别为70.59%、81.25%、55.56%、60%、63.64%,特异性分别为100%、77.78%、75%、100%、96.67%。经会阴超声在诊断直肠前突、会阴下降方面与X线一致性较高,Kappa系数分别为0.682、0.661;在诊断直肠黏膜内套叠、肠疝、盆底痉挛方面与X线一致性很好,Kappa系数分别为0.845、0.875、0.883。MRI排粪造影在诊断肠疝、盆底痉挛方面与X线一致性较高,Kappa系数分别为0.725、0.660。结论经会阴超声可以作为女性出口梗阻型便秘的初步评估技术;MRI排粪造影可以作为此类患者病因诊断的有效补充。

关键词：经会阴超声 MRI排粪造影 X线排粪造影出口梗阻型便秘

小茴香粗盐包烫熨联合恒温姜疗在脾胃虚寒证胃脘痛病人中的应用

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全科护理 2018年第21期16卷 2565-2568页

作者：廖雨莎潘东洪吕艳陈柘芸石丹梅王伟林洪升曹云云广西中医药大学第一附属医院

[目的]观察小茴香粗盐包烫熨联合恒温姜疗护理干预脾胃虚寒证胃脘痛的临床效果。[方法]将130例胃脘痛病人随机分为两组,每组65例。对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上采用小茴香粗盐包烫熨联合恒温姜疗进行护理干预。... 详细信息

[目的]观察小茴香粗盐包烫熨联合恒温姜疗护理干预脾胃虚寒证胃脘痛的临床效果。[方法]将130例胃脘痛病人随机分为两组,每组65例。对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上采用小茴香粗盐包烫熨联合恒温姜疗进行护理干预。2周后观察临床疗效及内镜下慢性胃炎胃黏膜的改变。[结果]观察组临床疗效及胃镜下疗效明显优于对照组(P<0.01),观察组出院前护理服务满意度明显优于对照组(P<0.05)。[结论]小茴香粗盐包烫熨联合恒温姜疗护理干预,能显著提高脾胃虚寒证胃脘痛病人的临床疗效及护理服务满意度。

关键词：脾胃虚寒胃脘痛小茴香粗盐包烫熨姜疗护理干预

通心络对高糖诱导人视网膜微血管内皮细胞损伤的保护作用

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中国医药导报 2018年第36期15卷 12-15页

作者：位庚曹柳张苏明侯凤英赵玉莎何素彦石家庄市第二医院内分泌科河北石家庄050051

目的探讨通心络对高糖诱导人视网膜微血管内皮细胞(HRCECs)损伤的干预作用及其相关机制。方法用高糖培养基建立细胞损伤模型,采用随机数字表法将HRCECs分为正常对照组(normal组)、模型组(model组,30 mmol/L葡萄糖)、通心络低剂量组(TXL-... 详细信息

目的探讨通心络对高糖诱导人视网膜微血管内皮细胞(HRCECs)损伤的干预作用及其相关机制。方法用高糖培养基建立细胞损伤模型,采用随机数字表法将HRCECs分为正常对照组(normal组)、模型组(model组,30 mmol/L葡萄糖)、通心络低剂量组(TXL-L组,100μg/mL通心络)、通心络中剂量组(TXL-M组,200μg/mL通心络)、通心络高剂量组(TXL-H组,400μg/mL通心络)。检测各组细胞生存活性,细胞上清液内皮素-1(ET-1)、白介素-6(IL-6)和细胞间黏附因子-1(ICAM-1)含量,以及细胞内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和核转录因子-κB(NF-κB)的蛋白表达情况。结果与normal组比较,model组细胞生存活性明显降低,细胞上清液中ET-1、IL-6和ICAM-1含量升高,细胞eNOS蛋白表达下调,NF-κB蛋白表达上调(P <0.01);与model组比较,TXL-M组和TXL-H组细胞上清液ET-1含量明显减少(P <0.01),TXL-L组、TXL-M组和TXL-H组细胞上清液IL-6和ICAM-1含量明显减少,eNOS蛋白表达上调,NF-κB蛋白表达下调(P <0.05或P <0.01)。结论通心络可明显改善高糖诱导的HRCECs损伤,并通过减轻炎症损伤发挥细胞保护作用。

关键词：通心络人视网膜微血管内皮细胞高糖炎症

水蜜桃绿色标准化生产技术模式——以嘉兴市南湖区为例

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中国标准化 2023年第7期 133-138页

作者：毛继晟李真陶玉莎姜遥姚佳蓉朱作艺江云珠戴芬嘉兴市南湖区农业农村和水利局浙江省农业科学院农产品质量安全与营养研究所

水蜜桃是深受大众喜爱的水果,也是嘉兴市南湖区的特色水果之一。2020年以来,浙江省农业农村厅、浙江省财政厅联合开展了农业标准化生产示范创建(“一县一品一策”)工作。围绕绿色、优质、安全的生产目标,根据南湖水蜜桃的生产特点以及... 详细信息

水蜜桃是深受大众喜爱的水果,也是嘉兴市南湖区的特色水果之一。2020年以来,浙江省农业农村厅、浙江省财政厅联合开展了农业标准化生产示范创建(“一县一品一策”)工作。围绕绿色、优质、安全的生产目标,根据南湖水蜜桃的生产特点以及生产和管理中面对的一系列问题,在调查、试验和研究的基础上总结出适合南湖区水蜜桃产业的绿色标准化生产技术模式。为加强水蜜桃生产全产业链质量安全风险管控,提高标准化生产水平,促进水蜜桃绿色提质增效生产,推动水蜜桃产业健康稳定高质量发展提供思路。

关键词：水蜜桃标准化绿色生产质量安全

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肝细胞肝癌自发破裂出血的诊治与研究进展

腹部外科 2015年第5期28卷 371-374页

作者：齐浩龙钱崇崴肖玉沙刘权焰袁玉峰刘志苏武汉大学中南医院肝胆胰腺一科武汉430071

全世界的肝癌发生率正日益增高,随之而来的是肝癌自发性破裂时有发生,并且破裂的癌肿会引起致命的腹腔内出血.肝癌破裂最普遍的临床表现就是急腹症.相对于未破裂的肝癌,发生破裂出血的癌肿其直径明显增大,并且肿瘤会明显突出于肝表面.... 详细信息

全世界的肝癌发生率正日益增高,随之而来的是肝癌自发性破裂时有发生,并且破裂的癌肿会引起致命的腹腔内出血.肝癌破裂最普遍的临床表现就是急腹症.相对于未破裂的肝癌,发生破裂出血的癌肿其直径明显增大,并且肿瘤会明显突出于肝表面.在急性期,迅速止血是首要措施,其次才是针对肝癌的病因治疗.经导管肝动脉栓塞术（TAE）能够有效地达到止血的目的,其成功率在53％～100％;而一期外科切除则只选择性地适用于一部分病人.对于癌症晚期,患有不可切除肝癌并预后较差的病人,保守治疗则是唯一办法.发生肝癌破裂并肝功能较差的进展期肝癌病人往往有更高的死亡率.在肝癌破裂发生的急性期,12％～42％的病人伴有肝衰竭症状.当病人病情稳定后,可以实施包括肝动脉化疗栓塞、肝癌切除术在内的病因治疗.针对肝癌破裂并出血,往往需要两种以上的治疗手段同时进行.TAE后联合选择性肝切除术,被认为是治疗肝癌自发破裂的有效手段.

关键词：肝切除术肝癌破裂

规范营养支持对胃肠道肿瘤患者围术期临床结局的影响

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中国医刊 2022年第2期57卷 177-180页

作者：孔灿阮利斌杨余沙何斌梁建华卜建国蒋祖福浙江省台州市中心医院(台州学院附属医院)胃肠肛肠外科浙江台州318000

目的探讨规范营养支持对有营养风险的胃肠道肿瘤患者围术期结局的影响。方法回顾性分析2017年3月至2019年9月浙江省台州市中心医院(台州学院附属医院)胃肠肛肠外科收治的182例存在营养风险的胃肠道肿瘤手术患者的临床资料,根据营养支持... 详细信息

目的探讨规范营养支持对有营养风险的胃肠道肿瘤患者围术期结局的影响。方法回顾性分析2017年3月至2019年9月浙江省台州市中心医院(台州学院附属医院)胃肠肛肠外科收治的182例存在营养风险的胃肠道肿瘤手术患者的临床资料,根据营养支持情况分为规范营养支持组(118例)、不规范营养支持组(56例)和极不规范营养支持组(8例),比较分析三组患者术后的营养状况及临床结局。结果术后7d规范营养支持组患者的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平及体重指数均高于不规范营养支持组和极不规范营养支持组(P0.05)。规范营养支持组住院时间短于不规范营养支持组和极不规范营养支持组(P0.05)。规范营养支持组营养相关不良事件发生率(13.55%)与不规范营养支持组(16.07%)和极不营养支持组(25.00%)比较差异均无显著性(P>0.05)。结论规范营养支持可改善存在营养风险的胃肠道肿瘤患者围术期营养状况及临床结局。

关键词：营养支持营养风险筛查胃肠道肿瘤临床结局

ANA细胞质荧光模式在ANCA相关血管炎中的临床意义

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国际检验医学杂志 2021年第4期42卷 447-452页

作者：张乃丹刘利洪邹雨沙李白露杨浩唐灵彭美君张雪文袁成良德阳市人民医院检验科四川德阳618000 成都中医药大学检验系四川成都610072 川北医学院检验系四川南充637100

目的分析抗核抗体(ANA)细胞质荧光模式在抗中性粒细胞细胞质抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)中的特征,探讨ANA细胞质荧光模式在AAV中的意义。方法将德阳市人民医院232例进行了间接免疫荧光法(IIF)ANA和ANCA检测的AAV确诊患者纳入研究,并根据I... 详细信息

目的分析抗核抗体(ANA)细胞质荧光模式在抗中性粒细胞细胞质抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)中的特征,探讨ANA细胞质荧光模式在AAV中的意义。方法将德阳市人民医院232例进行了间接免疫荧光法(IIF)ANA和ANCA检测的AAV确诊患者纳入研究,并根据IIF-ANA的检测结果分为ANA细胞质荧光模式组与对照组。收集纳入研究患者的临床资料和临床实验室检测数据,将上述资料/数据在ANA细胞质荧光模式组与对照组间进行比较,分析ANA荧光模式与ANCA荧光模式的关系。结果两组间AAV患者胸部受累和心血管受累情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析显示,抗髓过氧化物酶抗体是ANA细胞质荧光模式组患者血肌酐水平的影响因素(P<0.001)。pANCA组和xANCA组ANA细胞质颗粒型检出率高于cANCA组(P<0.017)。结论ANA细胞质荧光模式与AAV的部分临床表现和实验室检查结果具有一定相关性。

关键词：抗核抗体抗中性粒细胞细胞质抗体细胞质荧光模式血管炎

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挤压综合征犬动物模型的建立

中国急救复苏与灾害医学杂志 2013年第9期8卷 811-814页

作者：张朝阳周春华王明敏王悦宋伟思徐亚莉刘吉友于莎莎赵小源中国人民解放军第二军医大学北京100048 海军总医院肾内科中国人民解放军91395部队

目的制作挤压综合征犬动物模型，为应用连续性血液净化技术救治挤压综合征提供实验平台。方法先将犬麻醉，在保持麻醉状态下，应用自动气压止血带保持恒定压力挤压犬肢体，观察各个不同时间点犬肌酸激酶、肌红蛋白、尿素氮、肌酐、血钾... 详细信息

目的制作挤压综合征犬动物模型，为应用连续性血液净化技术救治挤压综合征提供实验平台。方法先将犬麻醉，在保持麻醉状态下，应用自动气压止血带保持恒定压力挤压犬肢体，观察各个不同时间点犬肌酸激酶、肌红蛋白、尿素氮、肌酐、血钾、二氧化碳结合力等指标的变化情况。根据犬自身生理特性，结合挤压综合征诊断标准，确定犬模型的成模标准。结果按照操作方法挤压5h后，全部实验犬生化及肾功能等指标出现异常，与挤压前数比较具有显著性差异，P〈0．05，并且出现血高钾血症、低钙血症、代谢性酸中毒、急性肾脏损伤等严重病症，符合挤压综合征诊断标准。结论挤压综合征犬动物模型为目前唯一的大动物模型，具有造模方法和步骤可靠、模型稳定、造模时间短等优势，适合于应用连续性血液净化技术救治挤压综合征的研究。

关键词：挤压综合征动物模型犬急性肾损伤