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经剑突下手术在前纵隔肿瘤治疗中的研究进展

临床肿瘤学杂志 2022年第12期27卷 1146-1150页

作者：任占良张泳韩英杰刘云昊任小朋陕西中医药大学附属医院胸心外科陕西咸阳712046

近年来微创技术的迅猛发展且随着微创理念的普及,胸腔镜手术得到了广泛应用,传统开胸手术因创伤大、并发症多逐渐被胸腔镜手术替代。经单侧、双侧肋间胸腔镜手术或经剑突下胸腔镜手术、达芬奇机器人手术等各种前纵隔肿瘤切除术式也在各... 详细信息

近年来微创技术的迅猛发展且随着微创理念的普及,胸腔镜手术得到了广泛应用,传统开胸手术因创伤大、并发症多逐渐被胸腔镜手术替代。经单侧、双侧肋间胸腔镜手术或经剑突下胸腔镜手术、达芬奇机器人手术等各种前纵隔肿瘤切除术式也在各大医疗中心相继开展,虽取得了较好的临床疗效,但尚无一个系统的手术疗效评价方法,以至微创前纵隔肿瘤切除术的手术入路和切除范围成为国内外的热议话题,而国内外经剑突下切口入路前纵隔肿瘤切除术尚未制定明确的手术规范。本文就经剑突下手术入路在前纵隔肿瘤治疗中的最新研究结果作一综述,以期为手术规范的指定提供参考。

关键词：前纵隔肿瘤剑突下手术胸腔镜手术

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英买力油气处理厂天然气处理工艺能耗分析

石油石化节能 2019年第9期9卷 1-3,I0001页

作者：刘百春文韵豪艾国生刘主宸韩国强中国石油天然气股份有限公司塔里木油田分公司新疆库尔勒市841000 中国石油天然气股份有限公司规划总院

英买力油气处理厂天然气分子筛脱水消耗了大量的热能,脱水单元也存在着换热网络不够优化,运行参数不经济,余热未充分利用等弊端。通过对英买力天然气处理工艺现场调研和资料收集,得到天然气处理换热网络流程图,开展对英买力处理厂分子... 详细信息

英买力油气处理厂天然气分子筛脱水消耗了大量的热能,脱水单元也存在着换热网络不够优化,运行参数不经济,余热未充分利用等弊端。通过对英买力天然气处理工艺现场调研和资料收集,得到天然气处理换热网络流程图,开展对英买力处理厂分子筛脱水单元能耗分析研究,根据分子筛余热提出了余热再回收利用措施。降低了天然气处理装置能耗,每天可节气2 990 m3,每年可节约经济77.94万元,对实现英买力气田开发节能、高效具有指导意义。

关键词：分子筛再生气余热回收

污水处理PPP项目投资回报指标研究——基于财政部PPP入库项目

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生态经济 2019年第3期35卷 170-174页

作者：逯元堂赵云皓卢静徐顺青宋玲玲韩斌夏颖哲谢飞赵芙卿谢方舟生态环境部环境规划院环境PPP中心北京100012 财政部政府和社会资本合作中心北京100045

污水处理是生态环境保护公共服务的重点领域之一。污水处理PPP项目由于合理收益回报不明晰,导致在市场公平竞争、工程建设质量、运营服务保障等方面不同程度地产生一些问题,影响了行业健康有序发展。文章基于全国PPP综合信息平台项目库... 详细信息

污水处理是生态环境保护公共服务的重点领域之一。污水处理PPP项目由于合理收益回报不明晰,导致在市场公平竞争、工程建设质量、运营服务保障等方面不同程度地产生一些问题,影响了行业健康有序发展。文章基于全国PPP综合信息平台项目库278个污水处理项目,开展了污水处理项目常用的投资回报相关指标对比分析和适用性分析,得出不同地区、投资规模、项目类型、运作模式下的投资回报的市场预期,指出污水处理PPP项目全投资财务内部收益率指标应在5.5%～8%,并验证了该指标区间的合理性,提出污水处理行业应定期发布基准收益率、完善投资回报机制、建立动态定价及调价机制、健全绩效考核机制等建议,为加强污水处理PPP项目管理提供参考。

关键词：污水处理 PPP项目投资回报合理区间

纳米高分子记忆胸部护板在多发肋骨骨折治疗中的临床应用

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中华胸部外科电子杂志 2019年第3期6卷 141-145页

作者：任占良张卫锋古轶任小朋张泳韩英杰刘云昊陕西中医药大学附属医院胸心外科咸阳712000 泾阳县医院胸外科 713700

目的探讨纳米高分子记忆胸部护板治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法选取2017年6月—2019年5月收治多发肋骨骨折患者110例作为研究对象,依据患者意愿和治疗方法分为两组,观察组55例采用纳米高分子记忆胸部护板固定治疗,对照组55例采用传... 详细信息

目的探讨纳米高分子记忆胸部护板治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法选取2017年6月—2019年5月收治多发肋骨骨折患者110例作为研究对象,依据患者意愿和治疗方法分为两组,观察组55例采用纳米高分子记忆胸部护板固定治疗,对照组55例采用传统多头胸带固定治疗。观察比较治疗后第1、3、7天的疼痛程度、肺部并发症发生率和临床治疗效果等。结果治疗后第1天,两组患者VAS疼痛评分、脉搏氧饱和度(SpO 2)、动脉血氧饱和度(SaO 2)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第3天和第5天,观察组患者VAS疼痛评分均降低,SpO 2和SaO 2均上升,与对照组比较有统计学差异(P0.05);治疗后第5天,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者下床活动时间、住院总时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部并发症总发生率为23.6%,对照组肺部并发症发生率为41.8%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的优良率为94.6%,对照组的优良率为83.6%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用纳米高分子记忆胸部护板治疗多发性肋骨骨折可明显缓解胸部的疼痛症状,降低肺部并发症发生率,临床疗效满意。

关键词：肋骨骨折纳米高分子胸部护板疼痛肺部并发症

中医体质和慢性乙型重型肝炎及其与HLA-DRB1基因多态性的关系

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陕西中医学院学报 2015年第4期38卷 46-49页

作者：刘莹武静荀运浩过建春余王琴郑小伟浙江中医药大学浙江杭州310053 杭州市第十人民医院浙江杭州310000 浙江中医药大学基础医学院浙江杭州310053

目的观察中医体质类型与浙江地区汉族人群乙型肝炎病毒(HBV)感染不同临床状态及人类白细胞抗原(HLA)-DRB1基因多态性的关系,探讨中医体质因素在慢性乙型重型肝炎发病中的作用。方法根据诊断标准,临床收集慢性乙型重型肝炎(CSH,80例)、... 详细信息

目的观察中医体质类型与浙江地区汉族人群乙型肝炎病毒(HBV)感染不同临床状态及人类白细胞抗原(HLA)-DRB1基因多态性的关系,探讨中医体质因素在慢性乙型重型肝炎发病中的作用。方法根据诊断标准,临床收集慢性乙型重型肝炎(CSH,80例)、慢性乙型肝炎(CHB,60例)、慢性HBV携带者(ASC,40例)3组患者,后两组诊断均经肝活检证实。以王琦体质分类判定中医体质类型,采用PCR-SSP法检测HLA-DRB1的基因型,比较组间体质类型分布的差异及组间基因频率的分布差异。结果 DRB1*13在慢重肝组的分布频率为37.5%,显著高于慢乙肝组的分布频率(5%)和携带者组的分布频率(2.5%),差异具有显著性(P<0.01)。DRB1*07在慢重肝组的分布频率为7.5%,显著低于慢乙肝组(40%)和携带者组的分布频率(30%),差异具有显著性(P<0.01)。结论中医体质因素与HLA-DRB1基因多态性均可影响慢性乙型重型肝炎的发生,但其间关系仍需进一步研究明确。

关键词：乙型重型肝炎中医体质人类白细胞抗原基因多态性

加速康复外科流程在单孔胸腔镜肺叶切除术围手术期的应用

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中华胸部外科电子杂志 2021年第4期8卷 229-234页

作者：任占良任小朋张泳贺太平韩英杰张卫锋刘云昊邢明亮陕西中医药大学附属医院胸心外科咸阳712000

目的探讨加速康复外科流程在单孔胸腔镜肺叶切除术围手术期的应用。方法回顾2017年1月至2019年6月陕西中医药大学附属医院胸心外科收治的42例肺癌手术患者,围手术期采用单孔胸腔镜联合加速康复外科流程优化处理模式,分析肺癌根治术后疼... 详细信息

目的探讨加速康复外科流程在单孔胸腔镜肺叶切除术围手术期的应用。方法回顾2017年1月至2019年6月陕西中医药大学附属医院胸心外科收治的42例肺癌手术患者,围手术期采用单孔胸腔镜联合加速康复外科流程优化处理模式,分析肺癌根治术后疼痛评分、手术时间、术中补液量、胸腔引流量、胸管留置时间、住院平均时间、炎性指标、并发症等。结果所有患者采用单孔胸腔镜肺癌根治术,围手术期采用加速康复外科流程优化处理模式。患者手术时间(167.53±53.86)min、术中补液量(696.20±148.49)mL、术后24 h、48 h、72 h晨起疼痛评分分别3.11±0.62、3.27±0.48、2.69±0.81,术后胸腔引流总量(627.38±76.35)mL,拔胸腔引流管时胸腔引流量(141.07±35.22)mL,胸管拔除时间(3.50±1.73)d、术后住院时间(7.16±1.58)d。观察术后炎症指标:术后第1、4、7天C-反应蛋白水平分别为(49.20±17.48)mg/L、(31.66±17.30)mg/L、(13.37±9.42)mg/L,白细胞计数分别为(14.04±2.55)×10^(9)/L、(10.17±1.25)×10^(9)/L、(7.71±0.83)×10^(9)/L,D-二聚体检测分别为(4.03±1.10)mg/L、(2.92±1.54)mg/L、(1.79±1.14)mg/L。术后肺部感染合并肺不张2例、肺漏气合并皮下气肿2例、胸腔积液3例、心律失常1例,并发症总发生率为19.05%(8/42)。出院时复查胸部CT无气胸及明显胸腔积液,无肺部感染。结论宣教管理、饮食管理、气道管理、液体管理、麻醉管理、疼痛管理、管道管理、康复管理等加速康复外科流程管理模式,在肺癌围术期优化组合、多模式管理,建立加速康复外科流程与单孔胸腔镜技术相适应、相结合的处理措施,能加速术后快速康复。

关键词：加速康复外科单孔胸腔镜肺叶切除术

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保乳手术同期行乳房修复术的临床效果研究

组织工程与重建外科杂志 2020年第6期16卷 477-481,485页

作者：魏昊鲍婉婷田宝星陆劲松刘婷韩宝三潘赟昊汪成林晓燕郭善禹上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科上海市200011 上海市组织工程研究重点实验室上海市200011 上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科上海市200135 上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海市200082 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院乳腺外科上海市200011 杨浦区中心医院乳腺外科上海市200082

目的比较保乳手术和保乳手术联合一期乳房成形术对患者预后的影响。方法收集上海五家医院自2015年8月至2019年9月共212例患者,其中保乳手术166例(保乳组)、保乳联合一期乳房成形手术46例(联合组)。以双向队列研究的试验方法,对患者的乳... 详细信息

目的比较保乳手术和保乳手术联合一期乳房成形术对患者预后的影响。方法收集上海五家医院自2015年8月至2019年9月共212例患者,其中保乳手术166例(保乳组)、保乳联合一期乳房成形手术46例(联合组)。以双向队列研究的试验方法,对患者的乳房外形对称性、生活质量满意度和躯体健康等进行随访,并对结果进行统计学分析。结果联合组患者对术后1个月、4个月、7个月、1年的乳房外形对称性评价和生活质量满意度评分均高于保乳组患者,差异显著(P0.05),术后1年联合组患者躯体健康评价优于保乳组患者(P<0.05)。结论对比保乳手术,保乳手术联合乳房一期成形手术可以在保障肿瘤安全性的前提下,获得更好的乳房外形,提高患者术后生活质量满意度,值得临床上进一步推广。

关键词：乳腺癌保乳治疗一期乳房重建生活质量多中心

TGF-β_1基因多态性与乙型肝炎肝硬化的相关性研究

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医学研究杂志 2011年第1期40卷 93-96页

作者：石伟珍过建春陈群伟王宇芳荀运浩施军平娄国强浙江中医药大学附属杭州第六医院杭州310014

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)基因多态性是否与慢性HBV感染人群肝硬化发生的遗传易感相关。方法收集173例中国汉族慢性HBV感染患者(肝硬化组42例和非肝硬化组131例)和52例健康对照者的外周血标本,提取白细胞DNA,基因直接测序法检... 详细信息

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)基因多态性是否与慢性HBV感染人群肝硬化发生的遗传易感相关。方法收集173例中国汉族慢性HBV感染患者(肝硬化组42例和非肝硬化组131例)和52例健康对照者的外周血标本,提取白细胞DNA,基因直接测序法检测TGF-β1基因4个多态性(869T/C、915G/C、-800 G/A、-509 C/T),ELISA法检测TGF-β1血清浓度,比较各组TGF-β1基因型分布频率、等位基因频率及TGF-β1血清水平的差异。结果 (1)乙型肝炎肝硬化组TGF-β1869位点以TT基因型为主(47.6%),高于非肝硬化组(25.2%)和对照组(19.2%),差异有统计学意义(P0.05)。(2)所检其余多态性位点基因型及基因频率未见组间统计学差异。(3)869T/C不同基因型患者的血清TGF-β1水平不一,T/T型携带者较T/C和C/C型可见明显增高(P<0.017)。结论 TGF-β1869T可能与汉族人群乙型肝炎肝硬化的遗传易感相关,其机制可能与该多态性对TGF-β1血清水平的影响有关。

关键词：转化生长因子-β1 肝炎病毒,乙型肝硬化基因多态现象(遗传学)

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最大熵原理在推导分子数分布中的应用

物理与工程 2019年第5期29卷 82-84页

作者：庆秉承刘萍陈晓珂胡祎王致远胡云婷韩英卓田篷勃方爱平西安交通大学理学院

本文简要介绍了最大熵原理,并基于最大熵原理推导了分子数按自由程和高度的分布。对分子数按自由程分布的推导,基于更弱的假设,得到的结果与教材上的吻合。对分子数按高度分布的推导考虑了温度变化的情况,结果与NASA发布的数据吻合。

关键词：统计物理分子数分布自由程高度