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万古霉素致免疫性血小板减少症1例

中华肾脏病杂志 2024年第8期40卷 667-670页

作者：张玉灵王凤梅杨艳王彬张晓良东南大学医学院南京东南大学附属中大医院肾内科南京

该文报告1例68岁女性患者, 因"反复发热2年"入院, 既往有慢性肾脏病(5期)病史, 接受维持性血液透析2年。应用万古霉素抗感染治疗15 d后出现外周血血小板计数陡降至<1×109/L。结合临床表现及血小板抗体筛查等相关检查结果, 考虑万古霉... 详细信息

该文报告1例68岁女性患者, 因"反复发热2年"入院, 既往有慢性肾脏病(5期)病史, 接受维持性血液透析2年。应用万古霉素抗感染治疗15 d后出现外周血血小板计数陡降至<1×109/L。结合临床表现及血小板抗体筛查等相关检查结果, 考虑万古霉素致血小板减少症。立即停用万古霉素, 采用积极血浆置换为主的治疗方案, 最终患者外周血血小板计数恢复正常, 支持万古霉素致血小板减少症诊断。万古霉素在透析患者中应用广泛, 临床医师们应认识到万古霉素致血小板减少症这一罕见但严重的不良反应, 一旦出现应及早停药并实施个体化治疗, 规避患者大出血或死亡的风险。

关键词：肾透析万古霉素血浆置换血小板减少症

中国文旅融合与经济韧性时空特征及互动关系研究

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热带地理 2024年第7期44卷 1329-1340页

作者：张玉玲方玉婷佛山大学旅游系广东佛山528000 广东省科学院广州地理研究所广州510070 佛山大学经济管理学院广东佛山528000

新发展格局背景下,探究文旅融合与经济韧性之间的关系对推动中国经济高质量发展具有重要意义。文章基于中国31个省市2003—2020年面板数据,采用熵值法、耦合协调度模型与PVAR模型,综合测度文旅耦合协调度指数与经济韧性指数,分析二者的... 详细信息

新发展格局背景下,探究文旅融合与经济韧性之间的关系对推动中国经济高质量发展具有重要意义。文章基于中国31个省市2003—2020年面板数据,采用熵值法、耦合协调度模型与PVAR模型,综合测度文旅耦合协调度指数与经济韧性指数,分析二者的时空变化特征,并对文旅耦合与经济韧性之间的互动关系进行探索分析。研究发现:1)全国文旅耦合协调度整体偏低且呈东部高-中西部低的空间分布特征;2)经济韧性缓慢增长且呈东部沿海—中部内陆—西部地区逐渐递减的空间分布规律;3)虽均受重大卫生事件影响,但2020年文旅耦合协调度与经济韧性整体高于2003年;4)全国以及东、中、西部地区文旅耦合与经济韧性相互负向影响且短期内以负面作用为主,其影响水平逐渐减弱。该研究为破解文旅融合发展困境、强化区域经济韧性提供决策参考价值。

关键词：文旅融合经济韧性耦合协调度 PVAR模型

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纳米改性超高性能混凝土板在爆炸荷载下的动态响应试验研究

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材料导报 2024年第11期38卷 88-96页

作者：李少杰张云峰张玉令闫军杜仕国陈博陆军工程大学弹药工程系石家庄050000 西北核技术研究所西安710000 河北交通职业技术学院路桥工程系石家庄050000

为探究纳米改性超高性能混凝土板(UHPC)在爆炸荷载下的动态力学响应,设计了系列UHPC靶板并对其进行近场爆炸冲击试验,采用动态测试系统和相关传感器采集响应信号,对靶板在受载下的位移、应变、加速度等关键力学参数进行研究分析。结果表... 详细信息

为探究纳米改性超高性能混凝土板(UHPC)在爆炸荷载下的动态力学响应,设计了系列UHPC靶板并对其进行近场爆炸冲击试验,采用动态测试系统和相关传感器采集响应信号,对靶板在受载下的位移、应变、加速度等关键力学参数进行研究分析。结果表明,两次爆炸冲击下系列UHPC板的抗爆抗冲击性能均显著优于普通高强混凝土板,同时掺有钢纤维和碳纳米管(CNTs)的UHPC板(SF0.5CNT-UHPC、SF1.0CNT-UHPC)具有良好的抗变形能力和结构稳定性。随钢纤维含量的增加,UHPC板的应变峰值、加速度峰值和跨中最大挠度均明显减小,相应损伤程度减轻。使用等效单自由度分析从理论上计算了SF0.5CNT-UHPC、SF1.0CNT-UHPC板在弹性阶段的位移响应,发现跨中最大挠度的理论计算结果与实测值较为接近,两靶板误差分别为13.5%、8.7%。CNTs和钢纤维通过抑制不同尺度的缺陷显著提升了UHPC的强度、刚度和抗裂性,对UHPC表现出协同强化作用。

关键词：超高性能混凝土碳纳米管钢纤维爆炸冲击动态响应

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变体飞行器头锥的运动控制性能分析

振动．测试与诊断 2024年第2期44卷 345-352,413页

作者：田静怡张玉玲尹丹妮谷勇霞阎绍泽北京工商大学计算机与人工智能学院北京100048 清华大学机械工程系北京100084

为提高变体飞行器头锥在外部负载条件下的运动性能,提出一种二自由度的3RSH/3RRR变体头锥机构(R,S,H分别为转动副、球副及螺旋副),进行了位置分析和机构运动特性分析。通过Simulink/SimMechanics工具箱搭建变体头锥机构框图,并分别搭建... 详细信息

为提高变体飞行器头锥在外部负载条件下的运动性能,提出一种二自由度的3RSH/3RRR变体头锥机构(R,S,H分别为转动副、球副及螺旋副),进行了位置分析和机构运动特性分析。通过Simulink/SimMechanics工具箱搭建变体头锥机构框图,并分别搭建模糊比例积分微分(proportion integration differentiation,简称PID)控制系统和BP神经网络(backpropagation networks,简称BPNN)PID控制系统。在空载、随机变化负载2种不同外部环境下,设定阶跃、正弦2种期望轨迹进行仿真,比较了常规PID、模糊PID和神经网络PID的控制性能。实验结果表明,智能控制的适应性、鲁棒性远好于常规PID,其中模糊PID控制对变体头锥机构的控制性能最好,能够满足不同工况下的控制要求。

关键词：变体头锥机构运动性能控制策略控制性能

高职医药卫生类专业开展专业认证的必要性及可行性研究

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卫生职业教育 2024年第11期42卷 42-46页

作者：张玉领江苏护理职业学院江苏淮安223005

剖析专业认证的基本理念和基本思想,综述我国医药卫生类专业认证的发展,明确专业认证的目的和意义,系统分析了高职医药卫生类专业开展专业认证的必然性。围绕工科类高职院校试点工作,探讨高职医药卫生类专业开展专业认证的实践路径;总... 详细信息

剖析专业认证的基本理念和基本思想,综述我国医药卫生类专业认证的发展,明确专业认证的目的和意义,系统分析了高职医药卫生类专业开展专业认证的必然性。围绕工科类高职院校试点工作,探讨高职医药卫生类专业开展专业认证的实践路径;总结了高职医药卫生类专业认证现状和存在的问题,旨在通过探索高职医药卫生类专业认证实践路径,提升专业的内涵建设水平和综合竞争力。

关键词：高职医药卫生类专业认证

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波流环境中多孔射流三维数值模拟

河海大学学报（自然科学版） 2024年第1期52卷 84-92页

作者：徐振山韩松张玉玲陈永平河海大学港口海岸与近海工程学院江苏南京210098 中国能源建设集团广东省电力设计研究院有限公司广东广州510663

建立了波流环境中多孔射流的三维大涡数学模型,探讨了波流共同作用下多孔射流的扩散和稀释机制,分析了孔间距对双孔射流、射流与环境水体相互作用的影响,并给出了最优相对孔间距。模拟结果表明:在波谷相位时刻,由于横流与波浪相互作用强... 详细信息

建立了波流环境中多孔射流的三维大涡数学模型,探讨了波流共同作用下多孔射流的扩散和稀释机制,分析了孔间距对双孔射流、射流与环境水体相互作用的影响,并给出了最优相对孔间距。模拟结果表明:在波谷相位时刻,由于横流与波浪相互作用强烈,流场内的三维涡旋结构丰富、尺度较大、数目众多,有利于射流与环境水体、射流与射流之间的掺混,这是波流环境比单一横流环境中多孔射流运动扩散效果更佳的主要原因;随着孔间距的增大,双孔射流之间的相互作用慢慢削弱,而射流与环境水体之间的相互作用却在不断增强;双孔射流在孔间距为7.0倍管口直径时扩散效果最好。

关键词：多孔射流波流环境孔间距大涡模拟三维流场

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青少年遭受传统同伴欺凌与自杀相关心理行为的关联及睡眠质量的调节作用

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中华疾病控制杂志 2024年第5期28卷 510-515页

作者：叶娟张郁林王少杰李缘汪耿夫安徽医科大学马克思主义学院合肥230032 安徽医科大学第二临床学院合肥230032 安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系出生人口健康教育部重点实验室人口健康与优生安徽省重点实验室合肥230032

目的分析青少年遭受传统同伴欺凌与自杀相关心理行为的关联,并探讨青少年睡眠质量在该关联中的作用,为预防青少年自杀相关心理行为提供科学依据。方法 2020年10月,采用分层随机整群抽样方法在安徽省宣城市、合肥市和淮北市共选取5 724... 详细信息

目的分析青少年遭受传统同伴欺凌与自杀相关心理行为的关联,并探讨青少年睡眠质量在该关联中的作用,为预防青少年自杀相关心理行为提供科学依据。方法 2020年10月,采用分层随机整群抽样方法在安徽省宣城市、合肥市和淮北市共选取5 724名初中生,采用《Olweus欺凌受害问卷》《匹兹堡睡眠质量指数量表》和《自杀相关心理行为问卷》进行调查。使用χ^(2)检验比较不同人口统计学特征间青少年遭受传统同伴欺凌和自杀相关心理行为的检出率,采用logistic回归分析模型分析遭受传统同伴欺凌与青少年自杀相关心理行为的关联,并通过分层回归探究青少年睡眠质量对上述关联的调节作用。结果多因素logistic回归分析模型分析结果显示,遭受传统同伴欺凌和睡眠质量与自杀意念(OR=3.38,95%CI:3.00~3.82)、自杀计划(OR=3.44,95%CI:2.99~3.96)、自杀准备(OR=3.67,95%CI:3.11~4.32)和自杀未遂(OR=4.01,95%CI:3.17~5.09)之间均呈正相关(均P<0.001)。青少年较高的睡眠质量可以缓解遭受传统同伴欺凌与自杀意念(OR=0.64,95%CI:0.47~0.872)、自杀计划(OR=0.50,95%CI:0.37~0.68)、自杀准备(OR=0.48,95%CI:0.34~0.67)和自杀未遂(OR=0.53,95%CI:0.33~0.85)之间的关联(均P<0.001)。结论青少年遭受传统同伴欺凌与自杀相关心理行为呈正相关,睡眠质量在遭受传统同伴欺凌与青少年自杀相关心理行为之间起调节作用。

关键词：传统欺凌睡眠质量自杀相关心理行为青少年

应用磁共振mDixon Quant技术定量评价不同糖耐量患者腹部脂肪沉积的研究

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临床放射学杂志 2024年第4期43卷 639-645页

作者：陶征征张玉玲周赛君季倩天津市第一中心医院放射科天津市影像医学研究所 300110 西安市高陵区中医医院放射科 710200 天津医科大学朱宪彝纪念医院血液净化中心 300400

目的应用磁共振mDixon Quant技术定量分析不同糖耐量人群腹部脂肪沉积的特点,探讨不同糖耐量人群腹部内脏、椎体及椎旁肌肉的脂肪沉积规律,为糖尿病防治提供新的思路。方法前瞻性搜集2019年9月至2020年12月确诊的IGR和T2DM患者共98例... 详细信息

目的应用磁共振mDixon Quant技术定量分析不同糖耐量人群腹部脂肪沉积的特点,探讨不同糖耐量人群腹部内脏、椎体及椎旁肌肉的脂肪沉积规律,为糖尿病防治提供新的思路。方法前瞻性搜集2019年9月至2020年12月确诊的IGR和T2DM患者共98例,同时纳入38名健康志愿者作为对照组。测量并比较各组肝、脾、胰腺、肾、L_(3)椎体、腰大肌脂肪分数(FF值)的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线及有序多元Logistic回归分析各个参数的诊断价值。结果 IGR组和T2DM组内肝左叶、肝右叶及全肝FF值,胰头、胰体及胰尾部FF值的差异均具有统计学意义(P均<0.05);对照组上述FF值中差异均无统计学意义。不同组间,除肾FF值外,其他各FF值差异均具有统计学意义(P均<0.05)。多元Logistic回归分析显示L_(3)椎体FF值每升高一个百分位,糖耐量进入下一个阶段的风险增加1.48倍。结论磁共振mDixon Quant可以无创、精确、全面评估T2DM不同糖耐量阶段的腹部脂肪沉积变化情况。不同糖耐量水平往往伴随着多个器官的脂肪再分布,IGR组、T2DM患者更易发生肝左叶、胰头、胰尾的脂肪沉积;L_(3)椎体FF值与糖耐量关系更加密切,对糖尿病不同状态存在预测价值。

关键词：脂肪定量 mDixon Quant Ⅱ型糖尿病糖耐量磁共振

基于三维探地雷达和PSO-ELM的地下病害体识别方法——以成都市金牛区为例

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测绘通报 2024年第8期 54-59页

作者：谢小国罗兵黄长兵张玉玲杨生博四川省华地建设工程有限责任公司四川成都610036 西南科技大学环境与资源学院四川绵阳621010

准确探明城市道路地下病害体类别,是防止道路塌陷的关键。三维探地雷达是目前最常用的道路病害探测技术,但其数据解释还是以人工解释为主,存在工作量大、识别准确率低等缺点。本文以成都市金牛区为例,在地下病害体频谱特征分析的基础上... 详细信息

准确探明城市道路地下病害体类别,是防止道路塌陷的关键。三维探地雷达是目前最常用的道路病害探测技术,但其数据解释还是以人工解释为主,存在工作量大、识别准确率低等缺点。本文以成都市金牛区为例,在地下病害体频谱特征分析的基础上,提出了一种改进粒子群优化算法(PSO)的极限学习机(ELM)病害体自动预测模型。首先,优选最大峰值振幅、最大波谷振幅、振幅方差、峭度因子、均方值、频谱方差及频谱均值7个特征参数作为模型输入,采用改进粒子群算法对极限学习机模型进行参数寻优;然后利用优化后的ELM模型对研究区地下病害体进行识别。结果显示,PSO-ELM模型的病害体识准确率高达92.5%,识别效果明显优于ELM模型和传统的人工图像特征识别法。

关键词：探地雷达粒子群优化算法极限学习机病害体识别