检索结果-南通市图书馆

温针灸联合卡马西平治疗肝肾不足型主观性耳鸣的随机对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

世界中医药 2019年第7期14卷 1871-1875页

作者：马剑雪房繄恭李景涛王岳衡于博张金来王芳罗宇华韩峰北京市和平里医院北京100013 中国中医科学院针灸医院北京100700 北京市鼓楼中医医院北京100009

目的:观察温针灸联合卡马西平治疗肝肾不足型主观性耳鸣的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年10月北京市和平里医院针灸科门诊及耳鼻喉科门诊,北京市鼓楼中医医院针灸科门诊就诊的中医辨证属肝肾不足型主观性耳鸣患者76例作为研究对... 详细信息

目的:观察温针灸联合卡马西平治疗肝肾不足型主观性耳鸣的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年10月北京市和平里医院针灸科门诊及耳鼻喉科门诊,北京市鼓楼中医医院针灸科门诊就诊的中医辨证属肝肾不足型主观性耳鸣患者76例作为研究对象,采用随机对照试验的方法,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用耳鸣侧耳周穴位(耳门、听宫、听会等)及远端穴位(太冲、太溪等)常规针刺,予听宫穴行温针灸,5次/周,休息2 d/周;配合口服卡马西平200 mg,3次/d。对照组仅口服卡马西平200 mg,3次/d。2组均治疗2周。采用耳鸣严重程度评分量表(TEQ)、耳鸣匹配检测评价患者治疗前后耳鸣情况,比较2组临床有效率。结果:1)治疗前2组患者耳鸣严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者耳鸣严重程度均有好转(P<0.01),且观察组好转程度大于对照组(P<0.05);2)治疗后2组患者耳鸣响度均有下降(P<0.05),且观察组疗效优于对照组(P<0.05);3)观察组总有效率为94.44%,对照组为86.11%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合卡马西平对于肝肾不足型主观性耳鸣的疗效优于单纯卡马西平治疗。

关键词：主观性耳鸣肝肾不足温针灸卡马西平随机对照试验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国县级医院急诊科建设规范专家共识

中华危重病急救医学 2019年第5期31卷 528-535页

作者：中华医学会急诊医学分会中国医师协会急诊医师分会中国县级医院急诊联盟《中华急诊医学杂志》编辑委员会国家卫健委医院管理研究所《中国县级医院急诊科建设规范专家共识》编写组张文武李子龙邢玉华陈波马岳峰吕传柱陈玉国于学忠陈校云不详深圳市宝安区人民医院急诊科广东深圳518101 余姚市人民医院急诊科浙江余姚315400 廊坊市第四人民医院急诊科河北廊坊065700 常熟市第一人民医院急诊科江苏常熟215500 浙江大学医学院附属第二医院急诊科浙江杭州310000 海南医学院海南海口570102

县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责以常见病、多发病为主的医疗卫生服务及急危重症患者的救治任务。2018年《中华急诊医学杂志》编辑部对县级医院急诊科现状的调查显示,县级医院急诊科存在发展不平衡、不充分、不规范、不稳定... 详细信息

县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责以常见病、多发病为主的医疗卫生服务及急危重症患者的救治任务。2018年《中华急诊医学杂志》编辑部对县级医院急诊科现状的调查显示,县级医院急诊科存在发展不平衡、不充分、不规范、不稳定的现状。中华医学会急诊医学分会联合其他相关分会及单位,组织专家制定了《中国县级医院急诊科建设规范专家共识》。共识内容包括:急诊科职责与范围、布局流程、设备配置与技术、岗位设置与人员配备、急诊科管理、信息化建设、中心化建设等。建设规范分为基本标准和推荐标准。共识各项内容中的条款均为基本标准,推荐标准是在基本标准上的提升。基本标准以二级综合性医院为主体,推荐标准以三级综合性医院为主体。该专家共识适用于县级综合性医院,中医院及专科医院可参照,为中国不同地域、不同基础的县级医院急诊科提供了发展依据与建设目标。

关键词：急诊科建设专家共识中心化建设

膀胱灌注国产卡介苗对比表柔比星预防中高危NMIBC复发的多中心、随机、对照研究2年疗效报告及复发风险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2020年第10期41卷 724-730页

作者：于浩李锴文胡海龙李响刘南张坚姚旭东张小东黎玮周利群孔祥波杨锦建曹友汉魏俊利陈家存吴朝阳王东文张旭辉邵晋凯李庆文张会清王小林魏少忠田野种铁马洪顺李珅史本康杨进乔玉华黄红星李黎明汪志民田建华林天歆黄健中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科广州510120 天津医科大学第二医院泌尿外科 300211 四川大学华西医院泌尿外科成都610041 重庆大学附属肿瘤医院泌尿外科 400030 无锡市人民医院泌尿外科 214023 上海市第十人民医院泌尿外科 200072 首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科 100020 河北医科大学第二医院泌尿外科石家庄050000 北京大学第一医院泌尿外科 100034 吉林大学中日联谊医院泌尿外科长春130033 郑州大学第一附属医院泌尿外科 450052 南华大学附属第一医院泌尿外科衡阳421001 邢台市人民医院泌尿外科 054031 徐州医科大学附属医院泌尿外科 221000 贵州医科大学附属肿瘤医院泌尿外科贵阳550000 山西医科大学第一医院泌尿外科太原030001 山西省人民医院泌尿外科太原030012 蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科 233004 新乡医学院第一附属医院泌尿外科 453100 南通市肿瘤医院泌尿外科 226000 湖北省肿瘤医院泌尿外科武汉430079 首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科 100050 西安交通大学第二附属医院泌尿外科 710004 天津市第一中心医院泌尿外科 300192 石家庄市第一医院泌尿外科 050000 山东大学齐鲁医院泌尿外科济南250012 成都大学附属医院泌尿外科 610081 邢台医学高等专科学校第二附属医院泌尿外科 054000 中山市人民医院泌尿外科 528403 天津医科大学总医院泌尿外科 300052 长沙市第一医院泌尿外科 410005 河北医科大学第四医院泌尿外科石家庄050019

目的:探讨国产卡介苗(BCG)膀胱灌注预防中高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的有效性及安全性,并分析复发风险因素。方法:2015年7月至2020年6月选取32个研究中心的18~75岁且病理检查确诊为中高危NMIBC患者纳入研究,美国东部肿瘤协作组(... 详细信息

目的:探讨国产卡介苗(BCG)膀胱灌注预防中高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的有效性及安全性,并分析复发风险因素。方法:2015年7月至2020年6月选取32个研究中心的18~75岁且病理检查确诊为中高危NMIBC患者纳入研究,美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力评分0~2分。排除标准:①有免疫缺陷或损害(如艾滋病)、正使用免疫抑制药物或放疗,有可能引起全身性BCG疾病反应者、对BCG或表柔比星或两药的辅料成份过敏者,患发热及急性传染病者,包括活动性结核者或正在接受抗结核治疗者,伴有严重的慢性心脑血管疾病或慢性肾病者;②合并其他泌尿生殖系统肿瘤或其他器官肿瘤者;③肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(≥T 2期)患者;④过去4周内接受过化疗、放疗、免疫治疗者(除外术后即刻膀胱灌注化疗);⑤妊娠或哺乳期妇女、未采取有效避孕措施的育龄期妇女、计划于试验期间受孕者(包括男性受试者伴侣受孕);⑥已知或怀疑术中发生膀胱穿孔;⑦入组前尚存在肉眼血尿,怀疑手术创面未愈合或尿路黏膜受损;⑧伴有膀胱炎,或曾经接受过其他膀胱灌注药物治疗且膀胱刺激征严重,预期影响本研究评估者;⑨入组前3个月内参加过其他药物临床试验;⑩已知阿片类药物或酒精依赖者;?研究者认为可能存在增加受试者危险性或干扰临床试验执行的任何情况。纳入研究的患者行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)或经尿道膀胱肿瘤激光剜除术,术后即刻灌注1次表柔比星50 mg。入组患者采用区组随机化方法产生随机表,按2∶2∶1比例随机纳入试验1组、试验2组和对照组。试验1组灌注BCG 120 mg/次,共19次:诱导灌注期每周灌注1次,连续6次;然后每2周灌注1次,连续3次;然后每月灌注1次,连续10次。试验2组灌注BCG 120 mg/次,共15次:诱导灌注期每周灌注1次,连续6次;术后第3、6、12个月的每月前3周,每周灌注1次。对照组灌注表柔比星50 mg/次,共18次:每周1次,共8次;然后每月1次,共10次。比较3组的复发情况和不良事件发生情况。对BCG灌注治疗失败的危险因素进行单因素和多因素分析。结果:32个研究中心共纳入681例患者,试验1组274例,试验2组277例,对照组130例,共脱落113例,总脱落率16.6%,3组脱落率比较差异无统计学意义(P=0.6222)。3组间患者年龄、性别构成、体质指数(BMI)、ECOG评分、危险分层比较差异均无统计学意义(P>0.05)。入组患者中位随访时间22.1(12.1,32.3)个月,3组的中位随访时间差异无统计学意义(P=0.9024)。随访期间患者复发及进展116例(复发112例,进展4例),其中试验1组、试验2组、对照组复发(进展)分别为39、41、36例;2年复发率分别为14.2%、14.8%、27.7%,试验1组与试验2组比较差异无统计学意义(P=0.9464),试验1组和试验2组复发率均低于对照组(P=0.0017,P=0.0020)。累计无复发生存率方面,试验1组与试验2组差异无统计学意义(95%CI0.57~1.46,P=0.7173),试验1组和试验2组均优于对照组(HR=0.439,95%CI 0.26~0.74,P=0.0006;HR=0.448,95%CI 0.29~0.80,P=0.0021)。试验1组、试验2组、对照组总体不良事件发生率分别为74.5%(204/274)、72.6%(201/277)、69.8%(79/130),试验1组与试验2组差异无统计学意义(P=0.6153);对照组不良事件发生率低于试验1组(P=0.0051)和试验2组(P=0.0167);严重不良事件(SAE)发生率分别为13.5%(37/274)、15.5%(43/277)、12.3%(16/130),3组间差异无统计学意义(P=0.5064)。单因素和多因素分析结果显示,复发性膀胱癌(HR=6.397,95%CI 1.95~20.94,P=0.0001)是BCG灌注治疗失败的独立危险因素。结论:国产BCG膀胱灌注预防中高危NMIBC的2年无复发生存率优于表柔比星。BCG 15次和19次两种灌注方案的有效性和安全性无明显差异。与表柔比星相比BCG并不增加SAE发生率。膀胱癌病史是NMIBC国产BCG灌注治疗失败的独立预测因素。

关键词：膀胱肿瘤非肌层浸润性膀胱癌中危高危卡介苗表柔比星复发

EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者后线接受免疫治疗的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结核病与胸部肿瘤 2021年第3期 195-200页

作者：马丽秦娜张新勇吴羽华李浩洋俞孟军刘子臣王敬慧首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所肿瘤内科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所病理科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所肿瘤研究中心北京101149

背景与目的免疫检查点抑制剂单药治疗在驱动基因阳性的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中疗效甚微。研究表明,部分驱动基因阳性患者靶向治疗耐药后对免疫联合治疗仍有效。国内研究甚少。本研究旨在分析人表皮... 详细信息

背景与目的免疫检查点抑制剂单药治疗在驱动基因阳性的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中疗效甚微。研究表明,部分驱动基因阳性患者靶向治疗耐药后对免疫联合治疗仍有效。国内研究甚少。本研究旨在分析人表皮生长因子(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变NSCLC患者后线接受免疫治疗的疗效,评价真实世界免疫联合化疗在突变晚期患者后线治疗中的价值。方法收集2018年6月-2020年11月在首都医科大学附属北京胸科医院确诊的fGF/T突变的初治晚期肺腺癌患者共27例,均在靶向治疗进展后接受了程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1,PD-1)检查点抑制剂联合化疗以及抗血管生成药物治疗。结果27例晚期NSCLC患者中,未合并T790M突变的有19例(70.4%),合并T790M点突变的有8例(29.6%)。总客观缓解率为40.7%。Kaplan-Meier生存分析显示,不同突变类型之间接受含PD-1单抗治疗的无进展生存期(progression-free survival,PFS)均无统计学差异(χ^(2)=4.15,P=0.23)。未合并T790M突变的患者PFS较合并T790M突变的患者显著延长(9.2个月vs3.3个月,χ^(2)=2.81,P=0.041),两者总生存时间未见统计学差异(12.2个月vs7.3个月,χ^(2)=3.22,P=0.062)。未合并T790M的客观缓解率明显优于合并T790M的患者(52.63%vs 12.5%,P=0.045)。结论突变患者人群能从后线免疫联合治疗中获益,但合并T790M突变的患者后线接受免疫联合治疗疗效差。因此,这部分患者的后续治疗和全程化管理需要探索更优的治疗策略来提高获益。

关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体基因突变免疫治疗

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

花生耐盐碱品种的筛选及评价

华北农学报 2023年第S1期38卷 145-153页

作者：马晓蕾胡朋举郭颂刘翠丽张冉冉李玉荣陶佩君王瑾杨永庆河北省农林科学院粮油作物研究所河北省作物遗传育种实验室河北石家庄050035 河北农业大学农学院河北保定071001

为培育和筛选耐盐碱花生品种,扩大盐碱地利用面积,以50个花生品种为材料,利用盆栽方式设置0,0.4%,0.8%,1.2%等4个盐碱梯度,进行耐盐碱品种筛选。结果表明,在萌发期0.8%盐碱胁迫下,50个品种种子在耐盐碱特性上分化明显,有8个品种的发芽... 详细信息

为培育和筛选耐盐碱花生品种,扩大盐碱地利用面积,以50个花生品种为材料,利用盆栽方式设置0,0.4%,0.8%,1.2%等4个盐碱梯度,进行耐盐碱品种筛选。结果表明,在萌发期0.8%盐碱胁迫下,50个品种种子在耐盐碱特性上分化明显,有8个品种的发芽率和发苗势仍保持在90%,85%以上。对苗期各生理指标评价结果显示,根部指标和地上部性状在低浓度(0.4%)盐碱胁迫下变化不大,但在中(0.8%)、高(1.2%)浓度胁迫下呈现不同程度下降趋势,降低幅度分别为22%~54%,30%~56%。此外,叶绿素指标随着盐碱浓度升高呈上升趋势,上升幅度为12%~13%。采用优异指数对花生综合评价结果显示,在0.4%,0.8%,1.2%浓度的盐碱胁迫下,分别有23,5,0个品种表现为优异。从相关性上分析,萌发期和苗期的耐盐碱胁迫之间无显著相关性,表明萌发期和苗期抗性分属不同的耐盐碱机制。以上研究结果得出结论:在盆栽条件下,中等浓度(0.8%)盐碱适合用于花生耐盐碱能力的筛选;根据综合优异指数,筛选获得5份耐盐碱花生品种,分别是:冀花572、唐3432、冀农花31、易花16和豫花191,为耐盐碱花生品种推广和培育提供了依据和种质资源。

关键词：花生耐盐碱发芽率发苗势优异指数

2020年1~2月山东省新型冠状病毒肺炎的流行病学特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东医药 2020年第15期60卷 18-21页

作者：张迎迎马丽敏张少阳郭贞刘玉芝任玉华王雪程美丽聊城市人民医院·聊城市人民医院脑科医院山东聊城252000

目的总结2020年1~2月山东省内新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行病学特征。方法收集2020年1月21日~2020年2月29日在山东省卫健委官网公布的COVID-19疫情信息及山东省各直辖市卫健委官网上公布的疫情信息,总结年龄、性别、流行病学暴露... 详细信息

目的总结2020年1~2月山东省内新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行病学特征。方法收集2020年1月21日~2020年2月29日在山东省卫健委官网公布的COVID-19疫情信息及山东省各直辖市卫健委官网上公布的疫情信息,总结年龄、性别、流行病学暴露史、病死率、确诊时间线、确诊病例地区分布特点。结果山东省内共报告COVID-19确诊患者756例,死亡6例,粗病死率为0.79%。确诊患者中,有550例在山东省各直辖市卫健委官网上可查询到患者的信息,其中男308例(56.0%)、女242例(44.0%),男女发病比例为1.27∶1。有湖北暴露史181例(32.9%),有武汉暴露史156例(28.4%);输入患者213例(38.7%),本地患者337例(61.3%)。550例COVID-19确诊患者中2例年龄缺失,其余548例年龄20~69岁(86.1%)。COVID-19确诊时间线显示,在2月5日出现第一个发病增长高峰,此后发病数呈下降趋势,但在2月20日因济宁市任城区监狱出现聚集性感染,导致异常发病高峰出现,此后发病数再次呈下降趋势。截至2月29日除东营外,山东省15个地市均有COVID-19确诊患者。结论COVID-19疫情在山东省内波及面广,人群普遍易感,患者多集中在20~69岁,男性比例高于女性,以轻症为主,病死率低。COVID-19疫情在2月5日达到首个发病高峰,2月20日出现单日发病异常高值,而后逐渐下降。

关键词：肺炎新型冠状病毒肺炎流行病学特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

综掘工作面通风除尘效果的数值模拟研究

煤炭技术 2018年第10期37卷 164-166页

作者：马胜利张恒晋继伟张凯铭西安科技大学机械工程学院西安710054

为了提高综掘工作面通风除尘效果,以玉华煤矿2410综掘工作面为研究对象,通过数值模拟和现场实测相结合的方法,研究抽、压组合式通风除尘方式下粉尘浓度的分布,对比分析正压风筒出风口对粉尘浓度分布的影响。结果表明,压风筒出风口距迎头... 详细信息

为了提高综掘工作面通风除尘效果,以玉华煤矿2410综掘工作面为研究对象,通过数值模拟和现场实测相结合的方法,研究抽、压组合式通风除尘方式下粉尘浓度的分布,对比分析正压风筒出风口对粉尘浓度分布的影响。结果表明,压风筒出风口距迎头面10～15 m为合理工艺范围,除尘效果好,与现场调研情况相吻合。

关键词：抽、压组合式通风除尘数值模拟除尘效果

PD-L1高表达晚期非小细胞肺癌患者单纯免疫治疗与免疫联合化疗疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结核病与胸部肿瘤 2021年第2期 103-108页

作者：李浩洋秦娜俞孟军马丽吴羽华张卉张新勇李曦王敬慧北京市结核病胸部肿瘤研究所/首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科 101149 北京市结核病胸部肿瘤研究所/首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤研究中心 101149

背景与目的以免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)为代表的免疫治疗越来越广泛地应用于肺癌治疗。然而,对于程序性死亡受体配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)高表达,即肿瘤比例评分(tumor proportion score,TPS)≥50%的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,采用单纯免疫治疗还是免疫联合化疗在临床上仍存争议。本研究旨在评估PD-L1高表达的晚期NSCLC患者接受单纯免疫治疗与免疫联合化疗的疗效。方法本研究回顾性分析了49例PD-L1高表达晚期NSCLC患者的临床资料。PD-LI表达采用22C3抗体行免疫组化染色,按TPS判读PD-L1表达水平。比较不同临床特征分组患者的客观缓解率(objective response rate,ORR)和无进展生存时间(progression free survival,PFS)。结果免疫单药与免疫联合化疗组的ORR分别为47.1%(8/17)和43.8%(14/32),差异无统计学意义(P=0.825)。免疫单药与免疫联合化疗组的中位PFS分别为8.0个月和6.8个月,差异无统计学意义(P=0.502)。并对本组PD-L1高表达患者免疫治疗的预测因素进行了分析,结果显示,一线免疫治疗0RR(12/19,63.2%)显著优于二线及以上免疫治疗(10/30,33.3%),差异有统计学意义(P=0.041),二者间PFS无差异。年龄、性别、吸烟史、功能状态评分(performance states,PS)、病理类型、肿瘤大小、肿瘤淋巴结转移(tumor node metastasis,TNM)分期与ORR和PFS不相关。结论PD-L1高表达的晚期NSCLC患者接受免疫单药和免疫联合化疗的疗效相近。PD-L1高表达患者一线免疫治疗的ORR更佳。对此类人群的最佳治疗方案有待于前瞻性临床研究进一步探索。

关键词：免疫检查点抑制剂肺肿瘤程序性死亡受体-配体1 单药治疗联合治疗

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

石家庄市妊娠期妇女尿碘水平调查分析

医学动物防制 2016年第2期32卷 197-199页

作者：冯佩马志辉郭爱静王可张海红石家庄市疾病预防控制中心河北050011

目的了解石家庄市妊娠期妇女碘营养状况,为碘缺乏病防治工作提供参考依据。方法按照《全国碘缺乏病监测方案》中的抽样和检测方法,在随机抽样中选择石家庄市10个区县,共抽检500名妊娠期妇女尿样,采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法测... 详细信息

目的了解石家庄市妊娠期妇女碘营养状况,为碘缺乏病防治工作提供参考依据。方法按照《全国碘缺乏病监测方案》中的抽样和检测方法,在随机抽样中选择石家庄市10个区县,共抽检500名妊娠期妇女尿样,采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法测定尿碘。结果 500名妊娠期妇女尿碘中位数为160.0μg/L,尿碘值〈150μg/L者占46.2%,150~249μg/L之间者占25.8%,250~499μg/L之间者占25.8%,≥500 ug/L者占2.2%;裕华区、赵县、无极县妊娠期妇女尿碘中位数〈150μg/L;孕早期尿碘中位数为143.4μg/L,其中〈150μg/L构成比为51.4%,低于碘含量适宜范围;不同孕期、不同年龄组之间妊娠期妇女各尿碘水平所占比率差异无统计学意义。结论石家庄市妊娠期妇女存在碘营养摄入不足与超适宜量并存的情况,特别是孕早期妊娠期妇女存在碘摄入量不足情况,同时个别地区未达到尿碘值适宜范围,相关部门应定期对特殊人群进行尿碘检测,合理补碘。

关键词：妊娠期妇女尿碘中位数构成比