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血红素加氧酶1调控铁死亡对非酒精性脂肪性肝病的作用机制研究进展

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中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 262-267页

作者：苑喜微南月敏河北医科大学第三医院中西医结合肝病科河北省慢性肝病肝纤维化机制研究重点实验室石家庄050051

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),已逐渐成为世界上流行率最高的慢性肝病,但其发病机制尚未完全阐明。铁死亡是一种由铁依赖性脂质过氧化引起的程序性细胞死亡新形式。血红素加氧酶1为公认的抗氧化酶,亦为铁死亡中重要的调节因子,可通过多种... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),已逐渐成为世界上流行率最高的慢性肝病,但其发病机制尚未完全阐明。铁死亡是一种由铁依赖性脂质过氧化引起的程序性细胞死亡新形式。血红素加氧酶1为公认的抗氧化酶,亦为铁死亡中重要的调节因子,可通过多种途径调节铁死亡进而调控NAFLD。现就血红素加氧酶1在铁死亡途径中对NAFLD的调控作用机制进行综述,以期探明NAFLD发生和发展机制,并为其防治问题提供新视野、新靶点。

关键词：非酒精性脂肪性肝病血红素加氧酶1 铁死亡

非酒精性脂肪性肝病合并糖尿病的综合管理:2024年美国糖尿病学会指南解读

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中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 504-507页

作者：倪文婧李婕南月敏南京中医药大学鼓楼临床医学院感染性疾病科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院感染性疾病科南京210008 河北医科大学第三医院中西医结合肝病科河北省慢性肝病肝纤维化研究重点实验室河北省国际科技合作基地——河北省肝癌分子诊断国际联合研究中心石家庄050051

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)为成人2型糖尿病(T2DM)及糖尿病前期常见伴发疾病,T2DM/NAFLD患者为心血管疾病的高危人群,NAFLD及其相关肝纤维化的发生和发展、心血管疾病及其相关死亡严重影响患者预后。2024年美国糖尿病学会《糖尿病标准... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)为成人2型糖尿病(T2DM)及糖尿病前期常见伴发疾病,T2DM/NAFLD患者为心血管疾病的高危人群,NAFLD及其相关肝纤维化的发生和发展、心血管疾病及其相关死亡严重影响患者预后。2024年美国糖尿病学会《糖尿病标准化管理指南》针对T2DM及糖尿病前期人群NAFLD,以及肝纤维化的筛查、评估、治疗及管理提出相关建议。在改善生活方式基础上,减重、控制血糖是减缓肝脏炎症及肝纤维化进展、降低心血管疾病风险的重要措施。

关键词：非酒精性脂肪性肝病 2型糖尿病心脏代谢风险因素综合管理诊断治疗

Guidelines on the Diagnosis and Management of Primary Biliary Cholangitis (2021)

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Journal of Clinical and Translational Hepatology 2023年第3期11卷 736-746页

作者： Hong You Weijia Duan Shuxiang Li Tingting Lv Sha Chen Lungen Lu Xiong Ma Ying Han yuemin nan Xiaoyuan Xu Zhongping Duan Lai Wei Jidong Jia Hui Zhuang Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association Liver Research Center Beijing Friendship HospitalCapital Medical University&National Clinical Research Center for Di-gestive DiseasesBeijingChina Department of Gastroenterology First People’s HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghaiChina Department of Gastroenterology and Hepatology Renji HospitalShanghai Jiao Tong UniversityShanghaiChina Department of Gastroenterology Xijing HospitalFourth Military Medical UniversityXi’anShaanxiChina Department of Traditional and Western Medical Hepatology The Third Hospital of Hebei Medical UniversityShijiazhuangHebeiChina Department of Infectious Diseases and Center for Liver Diseases Peking University First Hos-pitalBeijingChina Artificial Liver Center Beijing You-An HospitalCapital Medical UniversityBeijingChina Hepatobil-iary Pancreatic Center Tsinghua Changgung HospitalTsinghua UniversityBeijingChina Department of Microbiology and Infectious Disease Center School of Basic Medical SciencesPeking University Health Science CenterBeijingChina 不详

In 2015, the Chinese Society of Hepatology and the Chinese Society of Gastroenterology published a consensus on pri-mary biliary cholangitis (PBC). In the past years, numerous clinical studies have been published in the field of PBC. To guide the clinical diagnosis and management of PBC patients, the Chinese Society of Hepatology invited a panel of experts to assess the new clinical evidence and formulate the current guidelines.

关键词： Primary biliary cholangitis Guidance Diagnosis Management Chinese

Guidelines for the Prevention and Treatment of Chronic Hepatitis B(version 2022)

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Journal of Clinical and Translational Hepatology 2023年第6期11卷 1425-1442页

作者： Hong You Fusheng Wang Taisheng Li Xiaoyuan Xu Yameng Sun yuemin nan Guiqiang Wang Jinlin Hou Zhongping Duan Lai Wei Jidong Jia Hui Zhuang Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association Beijing Friendship Hospital Capital Medical UniversityBeijingChina The Fifth Medical Center of PLA General Hospital BeijingChina Peking Union Medical College Hospital Chinese Academy of Medical Sciences&Peking Union Medical CollegeBeijingChina Peking University First Hospital BeijingChina Third Hospital of Hebei Medical University ShijiazhuangHebeiChina nanfang Hospital Southern Medical UniversityGuangzhouGuangdongChina Beijing You-An Hospital Capital Medical UniversityBeijingChina Tsinghua Changgung Hospital Tsinghua UniversityBeijingChina Peking University Health Science Center BeijingChina 不详

To facilitate the achieving of the goal of“eliminating viral hepatitis as a major public health threat by 2030”set by the World Health Organization,the Chinese Society of Hepatology together with the Chinese Society of Infectious Diseases(both are branches of the Chinese Medical Association)organized a panel of experts and updated the guidelines for prevention and treatment of chronic hepatitis B in China(version 2022).With the support of available evidence,this revision of the guidelines focuses on active prevention,large scale testing,and expansion of therapeutic indication of chronic hepatitis B with the aim of reducing the hepatitis B related disease burden.

关键词： Chronic hepatitis B Treatment Prevention Guideline

代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)

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中华肝脏病杂志 2024年第5期32卷 418-434页

作者：中华医学会肝病学分会范建高南月敏魏来不详上海交通大学医学院附属新华医院消化内科上海200092 河北医科大学第三医院中西医结合肝病科石家庄050051 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心北京102218

中华医学会肝病学分会组织相关专家对《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》进行了修订,更名为《代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)》,对代谢相关脂肪性肝病的筛查和监测、诊断和评估、治疗和随访等临床问题提出了... 详细信息

中华医学会肝病学分会组织相关专家对《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》进行了修订,更名为《代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)》,对代谢相关脂肪性肝病的筛查和监测、诊断和评估、治疗和随访等临床问题提出了指导性建议。

关键词：非酒精性脂肪性肝病脂肪性肝病代谢相关脂肪性肝病诊断治疗预后指南

基于血清血红素加氧酶-1和葡萄糖调节蛋白78构建的无创诊断模型对非酒精性脂肪性肝病的价值

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中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 228-234页

作者：曹佳岑张宏坤刘传苗赵守松南月敏李冬冬蚌埠医学院第一附属医院感染科蚌埠233030 国家感染性疾病临床医学研究中心核心合作单位蚌埠233030 河北医科大学第三医院中西医肝病科石家庄050000

目的分析血清血红素加氧酶(HO)-1表达量对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床应用价值,并以此为基础联合葡萄糖调节蛋白(GRP)78建立诊断模型,明确其诊断NAFLD的效能及应用价值。方法共纳入经腹部B超及肝脏弹性成像技术检测确诊的210例NAFL... 详细信息

目的分析血清血红素加氧酶(HO)-1表达量对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床应用价值,并以此为基础联合葡萄糖调节蛋白(GRP)78建立诊断模型,明确其诊断NAFLD的效能及应用价值。方法共纳入经腹部B超及肝脏弹性成像技术检测确诊的210例NAFLD患者,同时收集170名健康对照人群。采集研究对象的一般临床资料、外周血细胞计数及生化指标,应用酶联免疫吸附法对HO-1与GRP78表达水平进行检测。采用多因素分析筛选NAFLD的独立危险因素,通过Nomogram图进行可视化输出,并构建诊断模型;采用受试者操作特征曲线(ROC)、校准曲线及决策曲线分析(DCA)评估其诊断NAFLD的效能。计量资料数据采用t检验或Mann-Whitney U秩和检验检测组间数据差异;计数资料采用Fisher精确概率法检验或Pearsonχ2检验进行分析。结果与健康对照组相比,NAFLD组患者白细胞计数、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶(GTT)、空腹血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清HO-1、GRP78水平均显著升高(P值均<0.05)。二元logistic回归分析结果显示AST、TG、LDL-C、血清HO-1、GRP78为NAFLD患病的独立危险因素(P值均<0.05)。以HO-1(H)、GRP78(G)联合AST(A)、TG(T)和LDL-C(L)建立Nomogram临床预测模型HGATL,公式为P=-21.469+3.621×HO-1+0.116×GRP78+0.674×AST+6.250×TG+4.122×LDL-C。结果证实HGATL模型的ROC曲线下面积为0.9658,最佳截断值为81.69,灵敏度为87.06%,特异度为92.82%,P<0.05,诊断效能显著高于单一指标。校准曲线及DCA均提示该模型具有较好的诊断效能。结论HGATL模型可作为NAFLD无创诊断新模型,在NAFLD的诊断中有积极的应用价值,可在临床应用中探讨推广。

关键词：脂肪肝诊断血红素加氧酶-1 葡萄糖调节蛋白78

血红素氧合酶1调节铁死亡在非酒精性脂肪性肝病中的研究进展

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1782-1788页

作者：曹佳岑张宏坤赵文南月敏李冬冬蚌埠医科大学第一附属医院感染科安徽省蚌埠市233030 国家感染性疾病临床医学研究中心核心合作单位安徽省蚌埠市233030 慢性疾病免疫学基础与临床安徽省重点实验室安徽省蚌埠市233030 河北医科大学第三医院中西医肝病科河北省石家庄市050000

铁死亡是一种新型的细胞程序性死亡方式,在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进展中发挥重要作用。研究表明,作为一种诱导型氧化酶,血红素氧合酶1(HO-1)可以对抗氧化应激反应、抑制肝细胞坏死等,阻止或延缓NAFLD的进展。但HO-1如何通过调控铁... 详细信息

铁死亡是一种新型的细胞程序性死亡方式,在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进展中发挥重要作用。研究表明,作为一种诱导型氧化酶,血红素氧合酶1(HO-1)可以对抗氧化应激反应、抑制肝细胞坏死等,阻止或延缓NAFLD的进展。但HO-1如何通过调控铁死亡的发生进而影响NAFLD发生、发展的作用机制研究甚少。本文通过归纳近年来相关文献,系统、全面地总结了HO-1通过调控铁死亡的发生对NAFLD的影响,探讨了HO-1阻止NAFLD发生及进展的作用机制。本文表明,在NAFLD中,HO-1分别从合成抗氧化物(包括胆红素、一氧化碳等)、激活System Xc系统、促进亚铁离子的蓄积等方面调控铁死亡,以期为药物干预等方法靶向性HO-1基因治疗NAFLD提供理论依据,并为NAFLD的深入研究提供借鉴。

关键词：非酒精性脂肪性肝病血红素氧合酶1 铁死亡综述

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2023年肝脏疾病研究进展

中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 3-15页

作者：窦晓光徐小元南月敏魏来韩涛茅益民韩英任红贾继东庄辉中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳110022 北京大学第一医院北京100034 河北医科大学第三医院中西医结合肝病科石家庄050051 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心北京102218 南开大学人民医院天津300121 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200001 空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032 重庆医科大学附属第二医院感染病科重庆401336 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050 北京大学医学部基础医学院病原生物学系和感染病研究中心北京100191

2023年在肝脏疾病各研究领域都有重大进展,现就病毒性肝炎、肝纤维化和肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝衰竭和人工肝、代谢性(脂肪性)肝病、药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)及自身免疫性肝病(autoimm... 详细信息

2023年在肝脏疾病各研究领域都有重大进展,现就病毒性肝炎、肝纤维化和肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝衰竭和人工肝、代谢性(脂肪性)肝病、药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)及自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,ALD)等领域研究进展进行简要介绍。

关键词：病毒性肝炎肝纤维化肝硬化肝细胞癌脂肪肝肝功能衰竭药物性肝损伤肝移植自身免疫性肝病

Guidelines for the Prevention and Treatment of Chronic Hepatitis B(Version 2022)

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Infectious Diseases & Immunity 2023年第4期3卷 145-162页

作者： Hong You Fu-Sheng Wang Taisheng Li Xiaoyuan Xu Yameng Sun yuemin nan Guiqiang Wang Jinlin Hou Zhongping Duan Lai Wei Jidong Jia Hui Zhuang Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association Beijing Friendship Hospital Capital Medical UniversityBeijing 100050China The Fifth Medical Center of PLA General Hospital Beijing 100039China Peking Union Medical College Hospital Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical CollegeBeijing 100730China Peking University First Hospital Beijing 100034China Third Hospital of Hebei Medical University Shijiazhuang 050051China nanfang Hospital Southern Medical UniversityGuangzhou 516006China Beijing You-An Hospital Capital Medical UniversityBeijing 100069China Tsinghua Changgung Hospital Tsinghua UniversityBeijing 102218China Peking University Health Science Center Beijing 100191China 不详

To facilitate the achieving of the goal of“eliminating viral hepatitis as a major public health threat by 2030”set by theWorld Health Organization,the Chinese Society of Hepatology together with the Chinese Society of Infectious Diseases(both are branches of the ChineseMedical Association)organized a panel of experts and updated the guidelines for prevention and treatment of chronic hepatitis B in China(version 2022).With the support of available evidence,this revision of the guidelines focuses on active prevention,large-scale testing,and expansion of therapeutic indication of chronic hepatitis B with the aim of reducing the hepatitis B–related disease burden.

关键词： Hepatitis B,chronic Treatment Prevention Guideline