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深圳14例布鲁菌病患者临床特点与实验室分析

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中华地方病学杂志 2020年第10期39卷 755-759页

作者：胡珍林豪芸卢月梅吴劲松吴文苑暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院检验科 518020

目的分析布鲁菌病(布病)病例临床及相关实验室检查结果,为布病的临床及实验室鉴别诊断提供依据。方法采用回顾性分析方法,选择2015年12月至2019年8月深圳市人民医院检验科微生物室检测确诊的布病病例作为调查对象,收集调查对象的临床资... 详细信息

目的分析布鲁菌病(布病)病例临床及相关实验室检查结果,为布病的临床及实验室鉴别诊断提供依据。方法采用回顾性分析方法,选择2015年12月至2019年8月深圳市人民医院检验科微生物室检测确诊的布病病例作为调查对象,收集调查对象的临床资料,包括流行病学特征、临床表现、实验室检测结果、治疗及预后,进行评价分析。结果14例患者中男性9例,女性5例,年龄中位数(范围)为42(23~62)岁。患者的首诊时间集中在4-9月,占78.6%(11/14)。有明确生牛羊猪肉、羊胎盘接触史占78.6%(11/14)。发热和关节肿痛为主要临床症状,分别占100.0%(14/14),42.9%(6/14)。关节炎是最常见的并发症,占3/7。实验室结果显示,白细胞计数均不升高,C反应蛋白升高者9例,肝功能异常者9例,血沉升高者8例,血培养阳性报警时间中位数(范围)为69(48~110)h。14例患者中,7例预后良好,4例因并发症多次住院治疗,2例预后不明,1例确诊前已死亡。结论布病临床表现复杂,实验室检查无特异性,需血培养确诊。在临床诊断过程中应详细询问流行病学资料,避免误诊及漏诊。微生物检验人员应掌握布鲁菌的微生物学特征,提高鉴别能力。

关键词：布鲁杆菌病临床特征流行病学特征

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1.06微米高效增透膜的研制

中国激光 1984年第11期 686-690页

作者：范瑞瑛陆月妹中国科学院上海光机所

本文对双层增透膜的误差进行了分析,指出非λ/4膜系的双层增透膜比λ/4膜系的光学性质有更大的稳定性。用Ta2O5和SiO2作膜料在K9玻璃基底上制备双层增透膜,其单面反射率小于0.03％,激光破坏阈值大于7千兆瓦/厘米2（激光波长1.06微米,脉... 详细信息

本文对双层增透膜的误差进行了分析,指出非λ/4膜系的双层增透膜比λ/4膜系的光学性质有更大的稳定性。用Ta2O5和SiO2作膜料在K9玻璃基底上制备双层增透膜,其单面反射率小于0.03％,激光破坏阈值大于7千兆瓦/厘米2（激光波长1.06微米,脉冲宽度1毫微秒）。

关键词：增透膜反射率抗反射膜光学薄膜反射比率膜系膜料淀积速率

维生素D辅助炔雌醇环丙孕酮片治疗对PCOS不孕患者排卵情况、血清性激素水平和妊娠结局的影响

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中国性科学 2023年第12期32卷 60-64页

作者：曹月琴郭金莲陆月梅海安市人民医院妇产科江苏海安226600

目的探究维生素D辅助炔雌醇环丙孕酮片治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者排卵情况、血清性激素水平和妊娠结局的影响。方法选取2020年1月至2022年12月于海安市人民医院妇产科治疗的116例PCOS不孕患者作为研究对象,按非随机临床同期对... 详细信息

目的探究维生素D辅助炔雌醇环丙孕酮片治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者排卵情况、血清性激素水平和妊娠结局的影响。方法选取2020年1月至2022年12月于海安市人民医院妇产科治疗的116例PCOS不孕患者作为研究对象,按非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为达英组(n=58)和维生素D组(n=58)。达英组在常规治疗基础上给予炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)治疗,维生素D组在达英组基础上联合维生素D治疗,均连续治疗3个月经周期,比较两组排卵及妊娠情况、血清性激素水平、胰岛功能和临床疗效。结果治疗后维生素D组获卵数显著低于达英组,排卵率、临床妊娠率、总有效率显著高于达英组(P<0.05);治疗后两组睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)相比治疗前显著更低,而雌二醇(E2)水平显著更高(P<0.05);治疗后维生素D组的T、LH、FINS水平和HOMA-IR显著低于达英组(P<0.05)。结论维生素D辅助炔雌醇环丙孕酮片治疗能增加PCOS不孕患者排卵和妊娠,改善性激素指标,减少胰岛素抵抗,临床疗效显著。

关键词：维生素D 炔雌醇环丙孕酮片多囊卵巢综合征排卵情况性激素妊娠结局胰岛功能

深圳市人民医院产超广谱β-内酰胺酶和／或AmpC 酶奇异变形杆菌的流行及其分子特征

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中华微生物学和免疫学杂志 2014年第6期34卷 423-430页

作者：吴伟元陆坚卢月梅吴劲松李文青程锦娥梁训宏吴文苑刘映霞深圳市人民医院检验科暨南大学第二临床医学院深圳市病原微生物及细菌耐药监控重点实验室518020 深圳市第三人民医院 518112

目的：调查深圳市人民医院产超广谱β-内酰胺酶（ ESBL ）和/或AmpC酶奇异变形杆菌的流行及其分子特征。方法使用ESBL表型初筛和确证试验以及AmpC酶纸片法检测产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌。 PCR扩增和DNA测序确定ESBL、AmpC酶基因型... 详细信息

目的：调查深圳市人民医院产超广谱β-内酰胺酶（ ESBL ）和/或AmpC酶奇异变形杆菌的流行及其分子特征。方法使用ESBL表型初筛和确证试验以及AmpC酶纸片法检测产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌。 PCR扩增和DNA测序确定ESBL、AmpC酶基因型及其上游插入序列、质粒介导喹诺酮类耐药（ PMQR）基因型和染色体gyrA、gyrB和parC基因的喹诺酮类耐药决定区（ QRDRs）突变位点，以及整合酶基因和1类整合子基因盒。脉冲场凝胶电泳（ PFGE）分析菌株的同源性。结果2004-2010年我院临床共分离130株奇异变形杆菌，13株（10％）产 ESBL，3株（2．3％）产AmpC酶；产ESBL菌从0％～9．1％（2004-2009年）迅速上升至29．4％（2010年）。最常见ESBL基因型为 blaCTX-M-14（n＝7），其他 ESBL 基因型包括 blaCTX-M-65（n＝3）、blaCTX-M-55（n＝1）、blaCTX-M-24（n＝1）和blaPER-1（n＝1），系国内首次临床分离出携带blaPER-1奇异变形杆菌；2株产AmpC酶菌基因型为blaCMY-2，1株产AmpC酶菌基因型未知。91．7％（11/12）奇异变形杆菌的blaCTX-M上游和1株blaCMY-2上游均携带ISEcp1；1株blaPER-1上游携带ISPa12。66．7％（10/15）产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌携带qnrD（n＝5）和/或aac-Ib-cr（n＝8）。12株环丙沙星耐药产ESBL和/或AmpC酶菌在QRDRs中均携带GyrA上1个点突变（S83I）和ParC上1个点突变（S80I或S80R），其中6株还同时携带GyrB上1个点突变（E466D）。86．7％（13/15）产ESBL和/或AmpC酶菌携带1类整合子。15株产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌共获14种不同PFGE型别。结论产CTX-M型酶是我院奇异变形杆菌对超广谱头孢菌素耐药的主要机制，产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌大多携带qnrD和/或aac-Ib-cr基因。

关键词：奇异变形杆菌超广谱β-内酰胺酶 AmpC酶脉冲场凝胶电泳

NIPPV联合HFNC在呼吸衰竭合并心力衰竭患者中的应用

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中国医学创新 2024年第18期21卷 32-36页

作者：张森梁松荣王华洪卢月梅罗定市人民医院呼吸与危重症医学科广东罗定527200 罗定市人民医院消化内科广东罗定527200 罗定市人民医院肿瘤科广东罗定527200

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在呼吸衰竭合并心力衰竭患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年5月罗定市人民医院收治的90例呼吸衰竭合并心力衰竭患者,按随机数字表法分为三组,各30例。对照1组予以N... 详细信息

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在呼吸衰竭合并心力衰竭患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年5月罗定市人民医院收治的90例呼吸衰竭合并心力衰竭患者,按随机数字表法分为三组,各30例。对照1组予以NIPPV治疗,对照2组予以HFNC治疗,观察组予以NIPPV联合HFNC治疗。比较三组临床疗效、血气指标、脑钠肽(BNP)水平、炎症因子水平及并发症发生情况。结果:观察组总有效率高于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照1组、对照2组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、BNP、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞比值(NE%)均低于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照2组并发症总发生率均低于对照1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV联合HFNC可提高呼吸衰竭合并心力衰竭患者疗效,加快动脉血气复常,减轻炎症损伤,减少并发症发生。

关键词：呼吸衰竭心力衰竭无创正压通气经鼻高流量湿化氧疗

多囊卵巢综合征孕妇血清NGAL、AMH、INHB表达特征及与不良妊娠关系

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中国计划生育学杂志 2022年第7期30卷 1600-1603页

作者：曹月琴陆月梅王秀美江苏省海安市人民医院 226600

目的:探讨多囊卵巢综合征孕妇血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)表达水平及与不良妊娠关系.方法:选取2019年8月-2021年8月在本院规律产前检查并分娩的多囊卵巢综合征孕妇93例和健康孕妇5... 详细信息

目的:探讨多囊卵巢综合征孕妇血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)表达水平及与不良妊娠关系.方法:选取2019年8月-2021年8月在本院规律产前检查并分娩的多囊卵巢综合征孕妇93例和健康孕妇50例,分别纳入病例组和对照组,检测两组血清AMH、INHB、NGAL水平,多元线性回归分析其水平与不良妊娠的相关性.结果:病例组不良妊娠发生率(63.4%)高于对照组(22.0%),血清NGAL(100.26±5.26mmol/L)、AMH(9.16±3.02ng/ml)、INHB(146.22±12.23ng/ml)水平均高于对照组(41.22±2.01mmol/L、5.46±0.22ng/ml、100.23±7.06ng/ml),且妊娠结局不良孕妇血清水平均高于结局良好孕妇(均P<0.05).回归分析显示,多囊卵巢综合征孕妇血清NGAL、AMH、INHB水平与不良妊娠均存在相关性(P<0.05).结论:多囊卵巢综合征孕妇血清NGAL、AMH、INHB水平异常升高,其表达水平与不良妊娠发生有关.

关键词：多囊卵巢综合征孕妇性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白抗苗勒氏管激素抑制素B 不良妊娠相关性

多位点串联重复序列分析和脉冲场凝胶电泳对伤寒沙门菌基因分型

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中华微生物学和免疫学杂志 2014年第4期34卷 264-268页

作者：吴伟元王辉陆坚刘映霞卢月梅吴劲松李文青程锦娥吴文苑深圳市人民医院检验科暨南大学第二临床医学院深圳市病原微生物及细菌耐药监控重点实验室518020 北京大学人民医院检验科 100044 深圳市第三人民医院感染科 518112

目的：比较多位点串联重复序列分析（ MLVA）和脉冲场凝胶电泳（ PFGE）对伤寒沙门菌基因分型的能力，构建适合伤寒沙门菌的MLVA分型方法。方法根据国外文献报道选出5个多变的伤寒沙门菌串联重复序列（ VNTR）位点（ SAL02、SAL11、SAL1... 详细信息

目的：比较多位点串联重复序列分析（ MLVA）和脉冲场凝胶电泳（ PFGE）对伤寒沙门菌基因分型的能力，构建适合伤寒沙门菌的MLVA分型方法。方法根据国外文献报道选出5个多变的伤寒沙门菌串联重复序列（ VNTR）位点（ SAL02、SAL11、SAL16、SAL20、TR4699）设计MLVA分型方案，运用MLVA分型方案和国际PulseNet公布的沙门菌PFGE分型方案对2002至2007年21株流行病学不相关的深圳社区感染伤寒沙门菌基因分型，比较这两种分型方法对伤寒沙门菌基因分型的能力。结果5个单一VNTR位点对深圳地区伤寒沙门菌的分型能力（ D值）为0.838～0.943；使用MLVA分型方法，获得19种MLVA型别；使用PFGE分型方法，获得19种PFGE型别；两种分型方法的D值均为0.99，且结果完全一致。结论5个VNTR位点的MLVA分型方法可作为一种简单快速准确的基因分型方法用于伤寒沙门菌感染流行的分析。

关键词：伤寒沙门菌基因分型多位点串联重复序列分析脉冲场凝胶电泳

阿司匹林联合硫酸镁对轻度妊娠高血压患者血压控制、血液黏度、尿蛋白和尿素氮水平的影响

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新疆医科大学学报 2018年第8期41卷 957-959,963页

作者：周丽佳陆月梅王秀美南通大学附属海安医院妇产科江苏南通226600

目的分析阿司匹林联合硫酸镁对轻度妊娠高血压患者血压控制、血液黏度、尿蛋白(PRO)、尿素氮(UN)水平的影响。方法将本院收治的86例轻度妊娠高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组,2组各43例。对照组给予硫酸镁治疗,联合组给... 详细信息

目的分析阿司匹林联合硫酸镁对轻度妊娠高血压患者血压控制、血液黏度、尿蛋白(PRO)、尿素氮(UN)水平的影响。方法将本院收治的86例轻度妊娠高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组,2组各43例。对照组给予硫酸镁治疗,联合组给予阿司匹林和硫酸镁进行联合治疗。比较2组患者临床疗效和治疗前后血压、血液黏度、PRO和UN水平的变化情况。结果 2组患者治疗后血压水平较治疗前均显著降低,且联合组血压控制幅度较对照组明显升高(P<0.01);2组患者治疗后血液黏度、PRO和UN水平较治疗前均显著降低,且联合组各指标较对照组均显著降低(P<0.01);联合组治疗总有效率(97.67%)较对照组(79.07%)均显著升高(P<0.05)。结论阿司匹林联合硫酸镁应用于轻度妊娠高血压患者可明显发挥控制血压和降低血液黏度、PRO、UN水平的作用,能够增强临床疗效,具有良好的临床应用价值。

关键词：阿司匹林硫酸镁妊娠期高血压尿蛋白尿素氮

宫颈原位腺癌LEEP术后病变残存的高危因素研究

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中国妇产科临床杂志 2023年第5期24卷 470-472页

作者：储巧香周建云陆月梅海安市人民医院妇产科江苏海安226600

目的探讨宫颈原位腺癌LEEP术后病变残存的高危因素,旨在为识别高危患者及制定个性化管理方案提供更多参考。方法本研究为回顾性研究,纳入2018年1月至2021年6月于海安市人民医院接受宫颈LEEP手术并确诊为宫颈原位腺癌患者共293例,根据术... 详细信息

目的探讨宫颈原位腺癌LEEP术后病变残存的高危因素,旨在为识别高危患者及制定个性化管理方案提供更多参考。方法本研究为回顾性研究,纳入2018年1月至2021年6月于海安市人民医院接受宫颈LEEP手术并确诊为宫颈原位腺癌患者共293例,根据术后有无病变残留分为残留组(23例)和无残留组(270例),评估患者宫颈LEEP术后病变残留独立危险因素,分析后续治疗方案与LEEP术后切缘状态及病变残留情况间的关系。结果293例患者LEEP术后随访证实病变残留23例。单因素和多因素分析结果显示,原位腺癌病灶≥2个和切缘阳性均是宫颈LEEP术后病变残留独立危险因素(P<0.05)。结论子宫颈原位癌患者如原位腺癌病灶≥2个或切缘阳性则LEEP术后病变残留风险更高临床医生应根据切缘状态及病灶数量制定更有针对性术后管理方案。

关键词：子宫颈原位癌锥形切除术切缘