检索结果-南通市图书馆

Effect of inferior vena cava respiratory variability-guided fluid therapy after laparoscopic hepatectomy:a randomized controlled clinical trial

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

Chinese Medical Journal 2023年第13期136卷 1566-1572页

作者： Jingjing Ji Qian Ma Yali Tian Xueduo Shi Luning Chen Xinhua Zhu Decai Yu yudong qiu Bingbing Li Department of Anaesthesiology Affiliated Drum Tower HospitalNanjing UniversitySchool of MedicineNanjingJiangsu 210008China Department of Hepatobiliary Pancreatic Surgery Affiliated Drum Tower HospitalNanjing UniversitySchool of MedicineNanjingJiangsu 210008China

Background:After major liver resection,the volume status of patients is still undetermined.However,few concerns have been raised about postoperative fluid management.We aimed to compare gut function recovery and short-term prognosis of the patients after laparoscopic liver resection(LLR)with or without inferior vena cava(IVC)respiratory variability-directed fluid therapy in the anesthesia intensive care unit(AICU).Methods:This randomized controlled clinical trial enrolled 70 patients undergoing LLR.The IVC respiratory variability was used to optimize fluid management of the intervention group in AICU,while the standard practice of fluid management was used for the control group.The primary outcome was the time to flatus after surgery.The secondary outcomes included other indicators of gut function recovery after surgery,postoperative length of hospital stay(LOS),liver and kidney function,the severity of oxidative stress,and the incidence of severe complications associated with hepatectomy.Results:Compared with patients receiving standard fluid management,patients in the intervention group had a shorter time to anal exhaust after surgery(1.5±0.6 days vs.2.0±0.8 days)and lower C-reactive protein activity(21.4[95%confidence interval(CI):11.9-36.7]mg/L vs.44.8[95%CI:26.9-63.1]mg/L)24 h after surgery.There were no significant differences in the time to defecation,serum concentrations of D-lactic acid,malondialdehyde,renal function,and frequency of severe postoperative complications as well as the LOS between the groups.Conclusion:Postoperative IVC respiratory variability-directed fluid therapy in AICU was facilitated in bowel movement but elicited a negligible beneficial effect on the short-term prognosis of patients undergoing LLR.Trial Registration:ChiCTR-INR-17013093.

关键词： Inferior vena cava respiratory variation Laparoscopic liver resection Goal-directed fluid therapy Postoperative intestinal function recovery Ultrasound

Gd-EOB-DTPA-enhanced MRI radiomic features for predicting histological grade of hepatocellular carcinoma

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Hepatobiliary Surgery and Nutrition 2022年第1期11卷 13-24,I0001-I0005页

作者： Yingfan Mao Jincheng Wang Yong Zhu Jun Chen Liang Mao Weiwei Kong yudong qiu Xiaoyan Wu Yue Guan Jian He Department of Radiology Nanjing Drum Tower Hospitalthe Affiliated Hospital of Nanjing University Medical SchoolNanjingChina Department of Hepatobiliary Surgery Drum Tower Clinical Medical CollegeNanjing Medical UniversityNanjingChina Department of Radiology Jiangsu Province Hospital of Traditional Chinese Medicinethe Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese MedicineNanjingChina Department of Pathology Nanjing Drum Tower Hospitalthe Affiliated Hospital of Nanjing University Medical SchoolNanjingChina Department of Hepatopancreatobiliary Surgery Nanjing Drum Tower Hospitalthe Affiliated Hospital of Nanjing University Medical SchoolNanjingChina Department of Oncology Nanjing Drum Tower Hospitalthe Affiliated Hospital of Nanjing University Medical SchoolNanjingChina School of Biomedical Engineering Shanghai Jiao Tong UniversityShanghaiChina

Background:Prediction models for the histological grade of hepatocellular carcinoma(HCC)remain unsatisfactory.The purpose of this study is to develop preoperative models to predict histological grade of HCC based on gadolinium-ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid(Gd-EOB-DTPA)-enhanced magnetic resonance imaging(MRI)radiomics.And to compare the performance between artificial neural network(ANN)and logistic regression model.Methods:A total of 122 HCCs were randomly assigned to the training set(n=85)and the test set(n=37).There were 242 radiomic features extracted from volumetric of interest(VOI)of arterial and hepatobiliary phases images.The radiomic features and clinical parameters[gender,age,alpha-fetoprotein(AFP),carcinoembryonic antigen(CEA),carbohydrate antigen 19-9(CA19-9),alanine aminotransferase(ALT),aspartate transaminase(AST)]were selected by permutation test and decision tree.ANN of arterial phase(ANN-AP),logistic regression model of arterial phase(LR-AP),ANN of hepatobiliary phase(ANN-HBP),logistic regression mode of hepatobiliary phase(LR-HBP),ANN of combined arterial and hepatobiliary phases(ANN-AP+HBP),and logistic regression model of combined arterial and hepatobiliary phases(LR-AP+HBP)were built to predict HCC histological grade.Those prediction models were assessed and compared.Results:ANN-AP and LR-AP were composed by AST and radiomic features based on arterial phase.ANN-HBP and LR-HBP were composed by AFP and radiomic features based on hepatobiliary phase.ANN-AP+HBP and LR-AP+HBP were composed by AST and radiomic features based on arterial and hepatobiliary phases.The prediction models could distinguish between high-grade tumors[Edmondson-Steiner(E-S)grade III and IV]and low-grade tumors(E-S grade I and II)in both training set and test set.In the test set,the AUCs of ANN-AP,LR-AP,ANN-HBP,LR-HBP,ANN-AP+HBP and LR-AP+HBP were 0.889,0.777,0.941,0.819,0.944 and 0.792 respectively.The ANN-HBP was significantly superior to LR-HBP(P=0.001).And the ANN-AP+HBP was significantly superior to LR

关键词： Hepatocellular carcinoma(HCC) histological grade magnetic resonance imaging(MRI) hepatobiliary phase radiomics

Restrictive versus liberal fluid therapy for major abdominal surgery: is the evidence strong?

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

Hepatobiliary Surgery and Nutrition 2018年第3期7卷 225-226页

作者： yudong qiu Xiaopeng Yan Department of Hepatobiliary and Pancreas Surgery Drum Tower HospitalMedical School of Nanjing UniversityNanjing 210008China

We have read with great interest the original study by Myles et al. (1), in which the authors claimed a restrictive fluid regimen during and up to 24 hours after major abdominal surgery was associated with higher rate of acute kidney injury. This international, randomized, assessor-blinded trail compared the following outcomes between restrictive and liberal intravenous-fluid regimen: disability-free survival at 1 year, acute kidney injury at 30 days, renal-replacement therapy at 90 days, septic complications, surgical-site infection, and death. The perioperative fluid management is of great clinical significance, the results demonstrated by Myles et al. provide high-level evidence with dedicate design and adequate case volume, serving as potential reference to guidelines of surgical patient care. Shortly after its online publication, the article has drawn tremendous attention and caused extensive discussion among surgeons world-wide.

关键词： fluid acute trail

基于人工神经网络的RC框架结构地震响应预测方法

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

地震研究 2024年第1期47卷 123-134页

作者：赵煜东许卫晓于德湖邱玲玲陈阵隆邱玉胜青岛理工大学土木工程学院山东青岛266520 山东建筑大学土木工程学院山东济南250101 青岛中建联合集团有限公司山东青岛266100 青岛市博物馆山东青岛266061

为了实现钢筋混凝土(Reinforced Concrete,RC)框架结构地震响应的快速预测,提出了一种基于人工神经网络的RC框架结构地震响应预测方法,设计低层、多层和小高层共3个典型RC框架结构作为研究对象,以四川雅安地区为目标场地,基于条件均值... 详细信息

为了实现钢筋混凝土(Reinforced Concrete,RC)框架结构地震响应的快速预测,提出了一种基于人工神经网络的RC框架结构地震响应预测方法,设计低层、多层和小高层共3个典型RC框架结构作为研究对象,以四川雅安地区为目标场地,基于条件均值谱选取地震动记录作为输入并进行弹塑性时程分析,所得样本数据用于训练人工神经网络。以地震动强度信息和结构信息为输入预测结构响应,同时对模型进行参数敏感性分析。结果表明:建立的人工神经网络模型具有较好的泛化性能,平均谱加速度具有最高的平均影响值,提出的方法为快速预测RC框架结构地震响应提供了方法借鉴。

关键词： RC框架结构人工神经网络地震响应参数敏感性分析

首次引流失败对肝门部胆管癌患者术后预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 108-113页

作者：艾力西尔·艾拜都拉毛谅杨翼飞王轶王雷仇毓东南京大学医学院附属鼓楼医院胰腺与代谢外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院消化科南京210008

目的探讨首次引流失败对肝门部胆管癌(PHCC)患者术后预后的影响。方法回顾性分析2014年4月至2022年12月南京大学医学院附属鼓楼医院胰腺与代谢外科收治的行手术切除的68例PHCC患者的临床资料,其中男性46例,女性22例,年龄(63±9)岁,年龄... 详细信息

目的探讨首次引流失败对肝门部胆管癌(PHCC)患者术后预后的影响。方法回顾性分析2014年4月至2022年12月南京大学医学院附属鼓楼医院胰腺与代谢外科收治的行手术切除的68例PHCC患者的临床资料,其中男性46例,女性22例,年龄(63±9)岁,年龄范围39~80岁。依据首次引流是否成功分为两组:成功组(n=34)和失败组(n=34)。记录患者的年龄、性别、首次引流情况、并发症等临床资料。采用门诊及电话方式随访,记录患者的生存情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验。结果与成功组相比,失败组PHCC患者的引流时间[41(28,52)d比20(14,28)d]、引流管调整率[32.4%(11/34)比0(0/34)]、引流后并发症发生率[88.2%(30/34)比0(0/34)]均增加,引流部位正确率[82.4%(28/34)比100%(34/34)]降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与首次引流成功的患者相比,PHCC患者首次引流失败后的腹腔感染风险增加,但并未影响术后的长期生存。

关键词：胆道肿瘤肝门部术前胆道引流手术切除近远期疗效

参芪地黄汤对糖尿病肾病的疗效及对血糖变化及肾功能变化的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病新世界 2024年第3期27卷 9-12页

作者：李小丽邱宜胜游育东龙岩市第二医院感染科福建龙岩364000 龙岩市第二医院中医科福建龙岩364000 龙岩市第二医院全科医学科福建龙岩364000

目的探究参芪地黄汤对糖尿病肾病的疗效及对血糖变化及肾功能变化的影响。方法选取2021年1月—2023年1月龙岩市第二医院治疗的100例糖尿病肾病患者作为研究对象,以随机抽签法分为研究组和对照组,每组50例。予对照组患者常规治疗,予研究... 详细信息

目的探究参芪地黄汤对糖尿病肾病的疗效及对血糖变化及肾功能变化的影响。方法选取2021年1月—2023年1月龙岩市第二医院治疗的100例糖尿病肾病患者作为研究对象,以随机抽签法分为研究组和对照组,每组50例。予对照组患者常规治疗,予研究组患者常规治疗基础上增加参芪地黄汤治疗,比较分析两组患者的血糖变化、肾功能变化以及治疗效果。结果两组患者治疗前的血肌酐、肾小球滤过率、血尿酸值对比,差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后研究组患者的肾小球滤过率较对照组上升,血肌酐、血尿酸较对照组下降,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组治疗总有效率(98.00%)优于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪地黄汤可有效改善糖尿病肾病患者的血糖及肾功能,治疗效果较佳。

关键词：参芪地黄汤糖尿病肾病疗效血糖变化肾功能变化

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

舒更葡糖钠对胸腔镜肺切除术后恢复的影响

临床麻醉学杂志 2024年第6期40卷 581-586页

作者：仇蕾夏肇敏黄茜李彭欣王玉东宋田皓辜晓岚顾连兵徐州医科大学麻醉学院 221004 江苏省肿瘤医院麻醉科

目的探讨舒更葡糖钠对胸腔镜肺切除术后肺部并发症(PPCs)及术后恢复的影响。方法选择2021年11月至2023年7月接受择期胸腔镜肺段切除术或肺叶切除术的患者263例,男112例,女151例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患... 详细信息

目的探讨舒更葡糖钠对胸腔镜肺切除术后肺部并发症(PPCs)及术后恢复的影响。方法选择2021年11月至2023年7月接受择期胸腔镜肺段切除术或肺叶切除术的患者263例,男112例,女151例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为三组:舒更葡糖钠组(S组,n=88)、新斯的明组(N组,n=87)和对照组(C组,n=88)。患者术后被送至PACU,当四个成串刺激(TOF)计数为2时,S组静脉注射舒更葡糖钠2 mg/kg,N组静脉注射新斯的明0.04 mg/kg+阿托品0.02 mg/kg,C组静脉注射等容量生理盐水。记录手术结束至出院前PPCs的发生情况,记录手术结束至拔管时间、给药至四个成串刺激比值(TOFr)恢复至0.9的时间、拔管时TOFr、PACU停留时间、拔管后低氧血症(SpO_(2)<90%)的情况并计算拔管时肌松残余(PRNB)发生率,记录首次下床活动时间、术后48 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数、补救镇痛例数、临床肺部感染评分(CPIS)、术后恶心呕吐(PONV)例数、胸管总引流量、胸管留置时间和术后住院时间。结果与C组比较,S组PPCs发生率、拔管时PRNB和拔管后低氧血症发生率明显降低,手术结束至拔管时间、给药至TOFr恢复至0.9的时间、PACU停留时间和术后首次下床活动时间明显缩短,拔管时TOFr明显升高,CPIS评分明显降低(P<0.05);N组手术结束至拔管时间、给药至TOFr恢复至0.9的时间、PACU停留时间明显缩短,拔管时TOFr明显升高,拔管时PRNB发生率明显降低(P<0.05)。与N组比较,S组拔管时PRNB发生率明显降低,手术结束至拔管时间、给药至TOFr恢复至0.9的时间、PACU停留时间和术后首次下床活动时间明显缩短,拔管时TOFr明显升高(P<0.05)。三组其余指标差异均无统计学意义。结论舒更葡糖钠在胸腔镜肺切除术后可快速拮抗残余肌松,降低PPCs和拔管时PRNB发生率,促进患者术后快速康复。

关键词：舒更葡糖钠胸腔镜肺切除术术后肺部并发症术后恢复

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于微型平面线圈的微颗粒识别计数传感器

传感器与微系统 2024年第3期43卷 71-75页

作者：周克佳张玉东邱京江齐国臣豆帅威卫荣汉郑州大学力学与安全工程学院河南郑州450001 郑州大学智能传感器研究院河南郑州450001

针对基于光学或荧光传感原理开发的微颗粒计数常规技术存在需对样品预处理、无法实时检测或无法精确识别微颗粒大小等问题,基于电磁感应原理,采用微型平面线圈提出了一种微颗粒识别计数传感器,可在无需预处理的情况下对不同材质及尺寸... 详细信息

针对基于光学或荧光传感原理开发的微颗粒计数常规技术存在需对样品预处理、无法实时检测或无法精确识别微颗粒大小等问题,基于电磁感应原理,采用微型平面线圈提出了一种微颗粒识别计数传感器,可在无需预处理的情况下对不同材质及尺寸的微颗粒进行精确识别与实时计数,实验选用了钢、铜及铝3种材质及粒径范围为250~1000μm的金属微球进行测试,检测结果表明,开发的微颗粒计数传感器具有精确识别与计数能力。有望为细胞定量封装、药物定量输送、工业微颗粒检测等应用提供一种新的技术方案。

关键词：金属微颗粒微型平面线圈计数传感器尺寸识别实时计数

临床药师参与胰十二指肠切除围手术期营养管理的效果评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2024年第5期35卷 618-622页

作者：王黎娜卞晓洁蒋绍艳邓少洁仇毓东毛谅葛卫红深圳市妇幼保健院药剂科广东深圳518028 南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院胰腺与代谢外科南京210008

目的探讨临床药师参与胰十二指肠切除术(PD)围手术期营养规范管理对患者预后的影响。方法回顾性分析2019年11月-2021年2月在南京大学医学院附属鼓楼医院胆胰外科行PD的100例患者的临床资料,按围手术期营养管理方案的不同,将其分为临床... 详细信息

目的探讨临床药师参与胰十二指肠切除术(PD)围手术期营养规范管理对患者预后的影响。方法回顾性分析2019年11月-2021年2月在南京大学医学院附属鼓楼医院胆胰外科行PD的100例患者的临床资料,按围手术期营养管理方案的不同,将其分为临床药师干预组(n=51,临床药师根据营养管理规范流程进行干预)和对照组(n=49,临床药师仅术前进行营养评估,临床医师根据患者病情进行营养支持),评价两组患者术后恢复指标、经济性评价指标、住院时长、术后并发症、术后肠内营养支持途径等结局指标的差异。结果临床药师干预组患者术后恢复流质饮食时间、术后首次通气时间、术后首次通便时间、腹腔引流管拔出时间均显著早于对照组(P0.05);两组患者围手术期肠内营养支持途径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师参与PD围手术期营养管理可显著降低患者的住院费用、营养支持费用,改善患者围手术期的营养状况、缩短其住院时间。

关键词：胰十二指肠切除术围手术期临床药师营养管理