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重症患者俯卧位通气相关研究的文献计量学分析

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中华现代护理杂志 2024年第4期30卷 511-517页

作者：刘猛米元元尚晓辉郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院重症医学科郑州450008 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科武汉430022

目的分析重症患者俯卧位通气相关研究现状、热点与发展趋势。方法计算机检索Web of Science核心合集和中国知网数据库中关于重症患者俯卧位通气的相关文献,检索时限为1998年1月1日至2023年7月1日。采用CiteSpace 6.2.R4软件对检索获得... 详细信息

目的分析重症患者俯卧位通气相关研究现状、热点与发展趋势。方法计算机检索Web of Science核心合集和中国知网数据库中关于重症患者俯卧位通气的相关文献,检索时限为1998年1月1日至2023年7月1日。采用CiteSpace 6.2.R4软件对检索获得的文献进行分析。结果共纳入重症患者俯卧位通气相关文献585篇,其中中文文献162篇,英文文献423篇。近年来,国内外重症患者俯卧位通气相关研究文献的发文量呈递进式上升趋势。国外研究热点包括急性呼吸窘迫综合征、压力性损伤、婴儿、危重患者、电阻抗成像、流行病学、肠内营养、容量反应性、肺复张;国内研究热点包括机械通气、呼吸、压力性损伤、病死率、呼吸衰竭。结论重症患者俯卧位通气相关研究已受到越来越多的关注,我国研究者可在前期研究的基础上进一步探讨,加强跨领域、跨机构间的交流与合作。

关键词：重症监护俯卧位机械通气呼吸治疗文献计量学

前列腺癌患者与主要照顾者相依关系对积极感受的影响

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国际医药卫生导报 2024年第13期30卷 2253-2259页

作者：张燕糜远源孙丽雅许源江南大学附属医院泌尿外科无锡214000

目的基于主客体互倚模型(APIM)探讨前列腺癌患者与其主要照顾者相依关系对积极感受的影响。方法该研究属于前瞻性、单中心试验。选取江南大学附属医院2021年5月至2023年5月收治的133例前列腺癌患者及其主要照顾者为研究对象,前列腺癌患... 详细信息

目的基于主客体互倚模型(APIM)探讨前列腺癌患者与其主要照顾者相依关系对积极感受的影响。方法该研究属于前瞻性、单中心试验。选取江南大学附属医院2021年5月至2023年5月收治的133例前列腺癌患者及其主要照顾者为研究对象,前列腺癌患者均为男性,年龄49~90(70.52±12.65)岁;主要照顾者男42名,女91名,年龄22~79(62.56±10.45)岁。参考相依关系量表(MS)、积极感受量表(PAC)调查患者与主要照顾者的相依关系、积极感受,采用t检验统计分析前列腺癌患者与主要照顾者相依关系评分、积极感受评分差异;采用Pearson分析前列腺癌患者与主要照顾者相依关系、积极感受的相关性;采用线性混合模型APIM分析前列腺癌患者与主要照顾者相依关系对积极感受的影响。结果前列腺癌患者的相依关系中爱和感情维度评分、总分均高于主要照顾者[(4.45±0.77)分比(2.62±0.55)分、(15.75±2.88)分比(13.60±2.25)分],积极感受中自我肯定、生活展望评分以及总分均低于主要照顾者[(12.34±2.11)分比(13.28±2.59)分、(13.46±2.53)分比(15.30±2.95)分、(25.80±4.25)分比(28.58±3.43)分],差异均有统计学意义(t=22.30、6.78、3.25、5.46、5.87,均P<0.05);患者相依关系与主要照顾者相依关系、积极感受呈正相关(r=0.887、0.718,均P<0.001),患者积极感受与主要照顾者相依关系、积极感受呈正相关(r=0.590、0.527,均P<0.001);主体效应上,患者及其主要照顾者的相依关系可影响自身的积极感受(β=0.474、0.485,均P<0.05);客体效应上,患者及其主要照顾者的相依关系可影响对方的积极感受(β=0.356、0.265、0.344、0.315,均P<0.05)。结论前列腺癌患者与其主要照顾者之间的相依关系评分与自身和对方的积极感受评分呈正相关,且经APIM模型验证其相依关系可正向影响二者积极感受。

关键词：前列腺癌主客体互倚模型主要照顾者相依关系积极感受

食管癌术后患者肠内营养相关性腹泻管理流程的制订与应用

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中华护理杂志 2024年第3期59卷 338-345页

作者：吴白女米元元郑义张柳柳章毛毛邾萍刘春丽吴冰羌燕浙江中医药大学附属第一医院肿瘤科杭州市310003 浙江中医药大学附属第一医院ICU 杭州市310003 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科江苏省肿瘤医院护理部

目的制订食管癌术后患者肠内营养相关性腹泻管理流程并探究应用效果。方法在文献检索和专家会议基础上,构建食管癌术后患者肠内营养相关性腹泻管理流程。采用便利抽样法,选取江苏省某三级甲等肿瘤医院胸外科食管癌术后并发肠内营养相关... 详细信息

目的制订食管癌术后患者肠内营养相关性腹泻管理流程并探究应用效果。方法在文献检索和专家会议基础上,构建食管癌术后患者肠内营养相关性腹泻管理流程。采用便利抽样法,选取江苏省某三级甲等肿瘤医院胸外科食管癌术后并发肠内营养相关性腹泻的患者68例,其中2022年1月—12月入院的患者作为试验组,按照食管癌术后肠内营养相关性腹泻管理流程进行管理;2021年1月—12月入院的患者作为对照组,接受常规护理。比较两组止泻时间、腹泻评分、营养评价相关指标、电解质紊乱(低钠、低钾、低钙)发生率的差异。结果试验组止泻时间、干预3 d后腹泻评分、目标喂养量达标时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施肠内营养相关性腹泻管理流程能够缩短食管癌术后患者腹泻时间,改善腹泻严重程度,更快实现目标喂养量,但对电解质紊乱发生率无明显改变。

关键词：食管癌肠内营养腹泻流程管理护理

缺血性脑卒中支架置入术后患者运动恐惧影响因素的质性研究

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中国临床护理 2024年第4期16卷 207-212页

作者：叶旭阳梅永霞米元元曾令丹付忠荣郑州大学护理与健康学院郑州450052 华中科技大学同济医学院附属协和医院

目的探讨缺血性脑卒中支架置入术后患者运动恐惧的影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考。方法采取目的抽样法,选取2023年4月—9月在武汉市某三级甲等医院神经内科住院的缺血性脑卒中支架置入术后的14例患者为研究对象,对其进行半... 详细信息

目的探讨缺血性脑卒中支架置入术后患者运动恐惧的影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考。方法采取目的抽样法,选取2023年4月—9月在武汉市某三级甲等医院神经内科住院的缺血性脑卒中支架置入术后的14例患者为研究对象,对其进行半结构式深度访谈,使用内容分析法对访谈资料进行分析、归纳并提炼主题。结果共提炼运动恐惧内部影响因素和外部影响因素两大主题。内部影响因素包括支架置入术后自我感觉衰弱、对体内支架状态产生过度警觉、对机体不适的敏感性增强、认知偏差引发自我设限、运动自我效能降低5个子主题;外部因素包括疾病经济负担、照顾者支持不足、社交疏远、医疗信息缺乏4个子主题。结论缺血性脑卒中支架置入术后患者的运动恐惧受多种因素的共同影响,医护人员应重视此类患者的早期评估和干预,提高患者对支架置入手术的心理调适能力和术后运动康复认知水平,改善社会支持系统,激发患者运动意愿,促进疾病康复。

关键词：缺血性脑卒中支架置入术运动恐惧运动康复影响因素质性研究

护理本科生临床实践课程形成性评价指标体系的构建

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护士进修杂志 2024年第14期39卷 1494-1499页

作者：王金明周文娟米元元胡梅园张隽雅华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院手术片区湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022

目的构建护理本科生临床实践课程形成性评价指标体系。方法采用文献研究法、德尔菲专家咨询法筛选评估指标,建立护理本科生临床实践课程形成性评价指标体系。结果2轮专家咨询问卷有效回收率均为100%,权威系数分别为0.855和0.880,第2轮... 详细信息

目的构建护理本科生临床实践课程形成性评价指标体系。方法采用文献研究法、德尔菲专家咨询法筛选评估指标,建立护理本科生临床实践课程形成性评价指标体系。结果2轮专家咨询问卷有效回收率均为100%,权威系数分别为0.855和0.880,第2轮函询指标重要性赋值均数为3.60~5.00,变异系数为0.000~0.188,Kendall协调系数为0.153~0.343,差异均有统计学意义(P<0.05),最终构建的护理本科生临床实践课程形成性评价指标体系包括3个一级指标、14个二级指标及91个三级指标。结论护理本科生临床实践课程形成性评价指标体系被专家认可,可进一步开展临床实证研究。

关键词：护理本科生临床实践形成性评价指标体系德尔菲法教育,护理

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清醒俯卧位治疗新型冠状病毒感染低氧血症的最佳证据总结

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中华结核和呼吸杂志 2024年第4期47卷 313-318页

作者：孙赞赞孙国付庄若朱丽群包磊杨丽萍米元元解敏戴春晖梅琼宦迎春江苏大学附属医院呼吸与危重症医学科镇江212008 华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科武汉430022

目的检索、评价和总结新型冠状病毒感染(COVID-19)引起的低氧血症患者清醒俯卧位治疗的最佳证据,旨在指导护理人员规范实施COVID-19患者清醒俯卧位治疗。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、美国重... 详细信息

目的检索、评价和总结新型冠状病毒感染(COVID-19)引起的低氧血症患者清醒俯卧位治疗的最佳证据,旨在指导护理人员规范实施COVID-19患者清醒俯卧位治疗。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、美国重症监护护士协会、英国重症监护协会、欧洲呼吸学会、世界卫生组织网站、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方等数据库,对检索到的文献进行质量评价和证据提取。结果共纳入10篇文献,包括1篇专题证据汇总、1篇指南、2篇系统评价、3篇随机对照试验、3篇专家共识,总结了组织管理与培训、风险评估、操作准备、实施要点、风险控制5个方面共30条最佳证据。结论清醒俯卧位治疗有利于COVID-19患者改善低氧血症,且简单易行。医疗机构应基于循证证据构建清醒俯卧位治疗的护理管理制度、操作规范、最佳实践等,以提高该类患者的护理管理质量。

关键词：俯卧位护理循证医学新型冠状病毒感染低氧血症

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发音障碍患者嗓音康复的最佳证据总结

护理学杂志 2024年第2期39卷 105-109,115页

作者：张卓雅王淼官春燕蔡花范国润米元元耿力王双黄海燕华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院康复科湖北武汉430022

目的检索、评价并总结发音障碍患者嗓音康复的最佳证据,为临床开展嗓音康复护理提供循证依据。方法按照“6S”证据金字塔模型检索临床决策支持系统、各大指南网、数据库及专业协会网站中关于发音障碍患者嗓音康复的相关证据,检索时间为2... 详细信息

目的检索、评价并总结发音障碍患者嗓音康复的最佳证据,为临床开展嗓音康复护理提供循证依据。方法按照“6S”证据金字塔模型检索临床决策支持系统、各大指南网、数据库及专业协会网站中关于发音障碍患者嗓音康复的相关证据,检索时间为2013年1月1日至2023年5月16日,涵盖临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价等文献类型,对纳入文献进行方法学质量评价、证据提取整合、等级评价和推荐级别确定。结果共纳入15篇文献,包括临床决策2篇、指南3篇、专家共识2篇、系统评价7篇和1篇证据总结,整合为发音障碍患者嗓音康复的多学科协作、嗓音评估、干预措施、随访4大方面,共17条证据。结论总结的发音障碍患者嗓音康复的最佳证据可指导临床医护人员对患者实施嗓音康复训练,促进发音障碍患者的嗓音功能康复。

关键词：发音障碍声音嘶哑嗓音康复语音康复嗓音训练循证护理证据总结

ICU护士对工作场所互惠行为认知与体验的质性研究

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护理学杂志 2024年第1期39卷 68-71页

作者：曾令丹徐玉兰颜巧元王亚玲叶旭阳米元元胡潇卫敏杨星华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022

目的探讨ICU护士工作场所互惠行为的真实体验,为促进ICU护理团队建设提供参考。方法采用现象学研究方法,对15名ICU护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果提炼出4个主题:ICU护理工作特点决定了互惠行为... 详细信息

目的探讨ICU护士工作场所互惠行为的真实体验,为促进ICU护理团队建设提供参考。方法采用现象学研究方法,对15名ICU护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果提炼出4个主题:ICU护理工作特点决定了互惠行为的普遍性和积极性;ICU护士工作场所互惠行为具有多元性;ICU护士工作场所互惠行为受情境影响且具有适时性;护理管理者支持工作场所互惠行为。结论工作场所互惠行为对ICU护士具有积极效应。护理管理者可以利用工作场所互惠行为的特点,加强团队合作,营造更为和谐的工作氛围。

关键词： ICU护士工作场所互惠行为认知体验质性研究

成人择期手术术前焦虑非药物管理审查指标的制订及障碍与促进因素分析

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护理研究 2024年第9期38卷 1645-1651页

作者：舒芳芳包磊朱丽群沈春华米元元朱蓓唐为定屠海霞黄燕赵倩江苏大学附属医院江苏212001 南京医科大学康达学院附属兴化人民医院华中科技大学同济医学院附属协和医院

目的:开展成人择期手术术前焦虑非药物管理的临床审查,构建基于证据的审查指标,系统分析障碍因素及促进因素,制定行动策略。方法:以渥太华研究应用模式为指导组建团队,确定临床问题,系统检索、评价及整合证据,构建审查指标及明确审查方... 详细信息

目的:开展成人择期手术术前焦虑非药物管理的临床审查,构建基于证据的审查指标,系统分析障碍因素及促进因素,制定行动策略。方法:以渥太华研究应用模式为指导组建团队,确定临床问题,系统检索、评价及整合证据,构建审查指标及明确审查方法,开展临床实践行为的现状审查,并根据审查结果,从基于证据的变革、潜在采纳者和实践环境3个方面分析证据应用的障碍及促进因素,制定相应的行动策略。结果:最终纳入27条最佳证据,共制订16条审查指标进行质量审查,其中12条指标依从率<60%,其中9条指标依从率为0。对审查结果逐条分析,得出障碍因素:在证据变革方面,包括证据内容不具体、不可及;在潜在采纳者方面,包括增加护士工作量、护士缺乏相关知识和技能;在实践环境方面,包括缺乏多学科沟通机制、缺乏证据转化所需各项物质资料(如特异性的评估工具及流程、以病人需求为导向的术前教育材料等);主要的促进因素为:医院具备良好的循证氛围、获得领导支持、具备项目开展所需的相关技术人员等。结论:成人择期手术术前焦虑非药物管理的最佳证据与临床实践存在较大差距,可通过系统地深度剖析证据临床应用的障碍因素,制定针对性策略,以促进证据融入临床。

关键词：术前焦虑择期手术证据审查障碍因素循证护理