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Synaptic plasticity effects on FeCl_2-induced post-traumatic epilepsy onset in the rat

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Neural Regeneration Research 2010年第18期5卷 1373-1377页

作者： yuanxiang lin feng wang Ruxiang Xu Xiaodan Jiang dezhi kang Yiquan Ke Mouxuan Du Lishuang Xu Department of Neurosurgery First Affiliated Hospital Fujian Medical University Fuzhou 350005 Fujian Province China Department of Neurosurgery Zhujiang Hospital Southern Medical University Guangzhou 510282 Guangdong Province China

Studies have confirmed that iron induces epilepsy onset, and iron ion-induced epilepsy in anima models closely resembles the clinical situation. Models of post-traumatic epilepsy （PTE） were established by intracortical injection of FeCl2 using stereotactic techniques. Electron microscopy revealed neuronal degeneration, with shrinkage of the neuronal soma, hyperplasia of rough endoplasmic reticulum, ribosomal detachment from the endoplasmic reticulum, and vacuolar degeneration of glial cells in the right frontal lobe of FeCl2-induced PTE rats. With prolonged time injuries became more severe and neuronal apoptosis was observed. Synapses in the hippocampal neuropil significantly increased （primarily type I/excitatory synapses） at day 14 following injury. Type II synapses （inhibitory synapse） were observed in the rat hippocampus at day 30. Cortical neuronal degeneration, apoptosis, glial cell proliferation, and ultrastructural hippocampal changes, in particular changes in type of neuronal synapse, play an important role in PTE onset.

关键词： post-traumatic epilepsy animal model ferrous chloride synapse synaptic plasticity electron microscope electric wire neurodegenerative diseases neural regeneration

Vagus nerve stimulation for surgical history of complex cerebral arteriovenous malformations combined with multifocal epilepsy-case report

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Vagus nerve stimulation for surgical history of complex cere...

Human Cortical Mapping: Electrical Stimulation Findings in Perirolandic Epilepsy Surgery

第十六届中国医师协会神经外科医师年会

作者： feng wang yuanxiang lin Peisen Yao Xiaofen Huang dezhi kang Department of Neurosurgery The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University

objective:Intracranial arteriovenous malformation(AVM) is a rare vascular malformation,AVM comorbid epilepsy is a common clinical condition,and cortical lesions due to AVM are an important cause of *** some special cases,the cortex of these lesions is extremely difficult to treat *** report a case in which vagus nerve stimulation(VNS) was used to treat surgically complex AVM combined multifocal drug-refractory epilepsy(DRE).Case report:A 21-year-old male,who had a combined brain hernia due to left temporal lobe parenchymal hemorrhage at the age of 15 years,underwent a decompression surgery to remove the hematoma,which revealed the presence of AVM in the left temporal lobe,and a parallel malformed vasectomy,which revealed AVM residual and *** epilepsy persists during the period and the seizures increase in *** patient visited our hospital and the comprehensive preoperative findings suggested that the epileptic foci were in the bilateral cerebral *** VNS surgery for ***:At the most recent follow-up,the patient reported being seizure-free for nearly 6 ***:To our knowledge,this report is the only reported use of VNS for the treatment of surgically complex AVM-combined multifocal intractable epilepsy.

关键词： Case report intracranial arteriovenous malformations vagus nerve stimulation intractable epilepsy

来源： cnki会议评论

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Human Cortical Mapping: Electrical Stimulation Findings in P...

高频振荡对局灶性皮质发育不良Ⅱ型所致癫痫中的定位诊断价值

2011中华医学会神经外科学学术会议

作者： dezhi kang Zhangya lin Fuyong Chen Lianghong Yu yuanxiang lin feng wang Xiaofen Huang 福建医科大学附属第一医院神经外科

Purpose To assess the cortical representation of sensorimotor functions in patients undergoing Perirolandic epilepsy *** 8 patients in whom intraoperative or extraoperative electrical cortical stimulation to map senso... 详细信息

关键词： Brain mapping Motor cortex Motor homunculus Somatotopy.

来源： cnki会议评论

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中华医学杂志 2024年第8期104卷 614-617页

作者：梅珍林元相姚培森王丰黄小芬林涵胡雪群林云清高琳康德智福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005 福建省脑重大疾病与脑科学研究院福州350005 福建省神经系统疾病临床医学研究中心福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心神经外科福州350005

回顾性分析2020年11月至2023年2月于福建医科大学附属第一医院神经外科行立体脑电图(SEEG)植入的9例局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型所致癫痫患者,分析高频振荡(HFO)出现的部位、时间、频率,比较HFO与发作间期、发作前、发作期波形相关性。... 详细信息

回顾性分析2020年11月至2023年2月于福建医科大学附属第一医院神经外科行立体脑电图(SEEG)植入的9例局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型所致癫痫患者,分析高频振荡(HFO)出现的部位、时间、频率,比较HFO与发作间期、发作前、发作期波形相关性。9例患者SEEG发作间期、发作期均记录到80~500 Hz HFO,其中6例患者记录到250~500 Hz快速涟波(FR)。手术切除发作起始区和FR发放电极,术后随访2年以上,5例为EngelⅠ。发作前6例患者SEEG呈持续性放电。持续性放电分布指数与发作频率呈正相关。发作期四型发作起始模式均出现80~500 Hz HFO。6例发作前为持续性放电并重叠HFO患者,手术切除发作起始区和FR发放电极,5例EngelⅠ。FCDⅡ型放电波形复杂、放电指数高,和HFO关系密切。与棘波相比HFO出现电极范围更为局限,发作前HFO发生率显著增高,与发作起始区相关性强,HFO与棘波同时出现比单独出现定位诊断价值更高,能有效提高手术疗效。

关键词：癫痫局灶性皮质发育不良脑电图高频振荡

面肌痉挛微血管减压术后短期缓解作为长期疗效预测因素的探讨

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中华医学杂志 2017年第39期97卷 3085-3088页

作者：张聪王丰林元相余良宏康德智魏书山福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005

目的探讨面肌痉挛（HFS）微血管减压术（MVD）后短期缓解（7d内）能否作为长期疗效（〉6个月）的预测因素。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院从2008年8月至2016年5月间行MVD术的159例面肌痉挛患者的病历资料，记录患者术后即刻... 详细信息

目的探讨面肌痉挛（HFS）微血管减压术（MVD）后短期缓解（7d内）能否作为长期疗效（〉6个月）的预测因素。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院从2008年8月至2016年5月间行MVD术的159例面肌痉挛患者的病历资料，记录患者术后即刻至术后7d、最近1次随访时（〉6个月）的症状分级（Cohen Albert标准）及有无迟发性治愈发生。结果159例HFS患者行MVD术，术后7d内观察到缓解的患者的治愈率显著高于术后7d持续抽搐组（P〈0．05），且HFS术后患者治愈率（y）和7d内缓解的天数（x）高度正相关，Y=-0．707X2＋9．724X＋67．442（P〈0．05）。对术后7d疗效和最后一次随访时疗效的相关预后因素进行Logistic回归分析后，发现术后即刻症状分级和术后7d平均症状分级为预后相关因素（P〈0．001），迟发性治愈的发生率41．5％（66／159）。结论MVD术后7d内至少有1d观察到抽搐缓解即预测着术后的治愈。

关键词：面肌痉挛微血管减压术即刻缓解迟发性治愈预后因素

以癫痫为首发症状的低级别胶质瘤患者的手术疗效及预后影响因素

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中华医学杂志 2016年第13期96卷 1031-1034页

作者：方富林元相康德智王丰黄小芬余良宏林章雅福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005

目的探讨影响癫痫为首发症状的低级别胶质瘤（LGG）患者手术疗效及预后因素。方法2010年1月至2014年12月，回顾性的收集福建医科大学附属第一医院神经外科收治的以癫痫为首发症状的LGG患者45例，对可能影响手术疗效及预后的相关因素进... 详细信息

目的探讨影响癫痫为首发症状的低级别胶质瘤（LGG）患者手术疗效及预后因素。方法2010年1月至2014年12月，回顾性的收集福建医科大学附属第一医院神经外科收治的以癫痫为首发症状的LGG患者45例，对可能影响手术疗效及预后的相关因素进行分析。结果首发症状为癫痫的LGG病例共45例，术后随访1～5年，EngelⅠ～Ⅱ级36例（80％），Ⅲ-Ⅳ级9例（20％）。术前癫痫发作频次与术中是否应用皮质脑电图（ECoG）监测对首发症状为癫痫的LGG患者手术疗效及预后的影响差异有统计学意义（P〈0．05）。其他因素如年龄、性别、癫痫病程、肿瘤级别、大小以及部位对手术疗效及预后的影响差异无统计学意义。结论首发症状为癫痫的LGG患者手术疗效较好。影响首发症状为癫痫的LGG患者手术疗效及预后的因素是术前癫痫发作频次与术中是否应用ECoG监测。采用外科手术治疗首发症状为癫痫的LGG患者，应尽可能在切除肿瘤的基础上应用ECoG监测对癫痫病灶进行处理。

关键词：癫痫低级别胶质瘤皮层脑电图显微手术预后

弥漫性低级别胶质瘤相关癫痫的术后疗效及影响因素

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中华医学杂志 2022年第4期102卷 290-293页

作者：王森林王丰姚培森吴赞艺康德智林元相福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005

分析福建医科大学附属第一医院神经外科于2015年1月至2018年12月收治的49例弥漫性低级别胶质瘤相关癫痫患者的临床、病理特征及术后疗效,术后随访1年时,预后良好组33例(67.3%),预后不良组16例(32.7%),多因素logistic回归分析肿瘤次全切... 详细信息

分析福建医科大学附属第一医院神经外科于2015年1月至2018年12月收治的49例弥漫性低级别胶质瘤相关癫痫患者的临床、病理特征及术后疗效,术后随访1年时,预后良好组33例(67.3%),预后不良组16例(32.7%),多因素logistic回归分析肿瘤次全切除(OR=5.56,95%CI:1.21~25.44,P=0.027)、术后未行放射治疗(OR=9.24,95%CI:2.05~41.75,P=0.004)是术后癫痫预后不良的相关因素。故而弥漫性低级别胶质瘤相关癫痫患者,全切除肿瘤及术后行放射治疗有利于癫痫的控制。

关键词：癫痫低级别胶质瘤术后疗效影响因素

局灶性皮质发育不良相关"难定位"难治性癫痫的手术疗效及影响因素分析

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中华神经医学杂志 2021年第8期20卷 793-798页

作者：李承俊王丰姚培森许明霞余良宏康德智林元相福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005

目的探讨局灶性皮质发育不良(FCD)相关"难定位"难治性癫痫患者的手术疗效及相关影响因素。方法选择福建医科大学附属第一医院神经外科自2011年1月至2018年12月经颅内脑电图(iEEG)评估后行手术治疗的35例FCD相关"难定位"难治性癫痫患者... 详细信息

目的探讨局灶性皮质发育不良(FCD)相关"难定位"难治性癫痫患者的手术疗效及相关影响因素。方法选择福建医科大学附属第一医院神经外科自2011年1月至2018年12月经颅内脑电图(iEEG)评估后行手术治疗的35例FCD相关"难定位"难治性癫痫患者作为研究对象,采用Engel分级标准评估手术疗效,将患者分为疗效完全满意组(EngelⅠ级)和疗效不完全满意组(EngelⅡ~Ⅳ级)。比较2组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析确定FCD相关"难定位"难治性癫痫患者术后疗效的独立影响因素。结果术后疗效完全满意26例(74.3%),疗效不完全满意9例(25.7%)。与疗效完全满意组比较,疗效不完全满意组患者的致痫灶完全切除率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,致痫灶不完全切除为"难定位"难治性癫痫的手术疗效的独立影响因素(P=0.014,OR=0.050,95%CI:0.005~0.547)。结论FCD相关"难定位"难治性癫痫患者经iEEG监测定位致痫灶后手术切除可获得满意疗效。致痫灶不完全切除患者手术疗效较差。

关键词：癫痫局灶性皮质发育不良颅内脑电图手术预后

"难定位"难治性癫痫的临床病理特点及难定位原因分析

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中华医学杂志 2020年第29期100卷 2268-2272页

作者：李承俊林元相王丰王行富姚培森余良宏康德智福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005 福建医科大学附属第一医院病理科福州350005

目的总结"难定位"难治性癫痫患者的临床病理类型特点,并探讨其较难定位的原因。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月于福建医科大学附属第一医院神经外科经侵袭性颅内脑电图(iEEG)监测后行致痫灶切除的58例患者的临床资料,总结"难定位... 详细信息

目的总结"难定位"难治性癫痫患者的临床病理类型特点,并探讨其较难定位的原因。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月于福建医科大学附属第一医院神经外科经侵袭性颅内脑电图(iEEG)监测后行致痫灶切除的58例患者的临床资料,总结"难定位"难治性癫痫患者的临床病理类型特点及病变脑叶,根据Engel分级评估患者预后,使用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响皮质发育不良(MCD)相关"难定位"难治性癫痫的预后的相关因素。结果58例中,MCD 47例[轻微皮质发育不良(mMCD)12例,局灶性皮质发育不良(FCD)35例],其他11例;MCD中,通过单因素分析发现术前磁共振阳性、致痫灶完全切除的患者预后更佳(P<0.05),多因素分析发现致痫灶完全切除是影响MCD术后疗效的独立影响因素(P=0.013,Waldχ2=6.149,95%CI 0.07~0.56);MCD中,18例为单脑叶病变,29例为多脑叶病变,两组在疗效上的差异无统计学意义(P=0.511)。结论MCD尤其是FCD是"难定位"难治性癫痫的主要病理类型;多脑叶病理改变尤其是多脑叶MCD是导致"难定位"难治性癫痫较难定位致痫灶的主要原因,而通过有效使用iEEG精确定位致痫灶及功能区可使多数该类患者在致痫灶切除术后获得满意疗效。

关键词：癫痫大脑皮质颅内脑电图致痫灶皮质发育不良