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Predictors and dynamic online nomogram for postoperative delayed hyponatremia after endoscopic transsphenoidal surgery for pituitary adenomas:a single-center,retrospective,observational cohort study with external validation

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Chinese Neurosurgical Journal 2023年第4期9卷 241-250页

作者： Xiangming Cai An Zhang Peng Zhao Zhiyuan Liu Yiliyaer Aili Xinrui Zeng yuanming geng Chaonan Du Feng Yuan Junhao Zhu Jin Yang Chao Tang Zixiang Cong Yuxiu Liu Chiyuan Ma Department of Neurosurgery Jinling HospitalNanjingChina School of Medicine Southeast UniversityNanjingChina Department of Molecular Cell Biology and Immunology Amsterdam UMCVrije Universiteit AmsterdamAmsterdamNetherlands Department of Neurosurgery The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical UniversityNanjingChina Department of Neurosurgery The Affiliated Jinling Hospital of Nanjing Medical UniversityNanjingChina Department of Neurosurgery Affiliated Jinling HospitalMedical School of Nanjing UniversityNanjingChina Department of Critical Care Medicine Jinling HospitalNanjing Medical UniversityNanjingChina Department of Biostatistics School of Public HealthSouthern Medical UniversityGuangzhouChina Department of Neurosurgery Jinling Hospitalthe First School of Clinical MedicineSouthern Medical UniversityNanjingChina

Background Postoperative delayed hyponatremia(PDH)is a major cause of readmission after endoscopic transsphenoidal surgery(eTSS)for pituitary adenomas(PAs).However,the risk factors associated with PDH have not been well established,and the development of a dynamic online nomogram for predicting PDH is yet to be realized.We aimed to investigate the predictive factors for PDH and construct a dynamic online nomogram to aid in its prediction.Methods We analyzed the data of 226 consecutive patients who underwent eTSS for PAs at the Department of Neurosurgery in Jinling Hospital between January 2018 and October 2020.An additional 97 external patients were included for external validation.PDH was defined as a serum sodium level below 137 mmol/L,occurring on the third postoperative day(POD)or later.Results Hyponatremia on POD 1-2(OR=2.64,P=0.033),prothrombin time(PT)(OR=1.78,P=0.008),and percentage of monocytes(OR=1.22,P=0.047)were identified as predictive factors for PDH via multivariable logistic regression analysis.Based on these predictors,a nomogram was constructed with great discrimination in internal validation(adjusted AUC:0.613-0.688)and external validation(AUC:0.594-0.617).Furthermore,the nomogram demonstrated good performance in calibration plot,Brier Score,and decision curve analysis.Subgroup analysis revealed robust predictive performance in patients with various clinical subtypes and mild to moderate PDH.Conclusions Preoperative PT and the percentage of monocytes were,for the first time,identified as predictive factors for PDH.The dynamic nomogram proved to be a valuable tool for predicting PDH after eTSS for PAs and demonstrated good generalizability.Patients could benefit from early identification of PDH and optimized treatment decisions.

关键词： Endoscopic transsphenoidal surgery Nomogram Pituitary adenomas Postoperative delayed hyponatremia Predictors

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半导体激光治疗设备的临床应用与发展前景

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中国激光医学杂志 2022年第2期31卷 107-111页

作者：阮亮耿远明华东数字医学工程研究院上饶市334000 南方医科大学珠江医院

随着半导体激光技术的飞速发展,半导体激光治疗设备在医疗领域的应用越来越广泛。因半导体激光治疗设备应用范围的不断扩展,市场占有额不断增加,并且有部分取代其他类型激光治疗设备的趋势,所以其发展前景十分广阔。本文主要叙述了半导... 详细信息

随着半导体激光技术的飞速发展,半导体激光治疗设备在医疗领域的应用越来越广泛。因半导体激光治疗设备应用范围的不断扩展,市场占有额不断增加,并且有部分取代其他类型激光治疗设备的趋势,所以其发展前景十分广阔。本文主要叙述了半导体激光治疗设备在医学领域中的临床应用和研制现状,并结合国内外激光医疗设备市场的情况展望其发展前景。

关键词：半导体激光治疗设备临床应用发展前景

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基于图像分割的SAR图像匹配方法

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华中科技大学学报（自然科学版） 2006年第10期34卷 31-33页

作者：田金文耿远明程辉于秋则华中科技大学图像识别与人工智能研究所湖北武汉430074

针对单一背景的海岛合成孔径雷达(SAR)图像,提出一种基于图像分割的图像匹配方法.该方法采用静态小波对原实时图分解滤波,抑制噪声;利用最大类间方差阈值法分割图像,分割出特定目标;选择结构元素进行形态腐蚀和膨胀,去掉细小背景杂波干... 详细信息

针对单一背景的海岛合成孔径雷达(SAR)图像,提出一种基于图像分割的图像匹配方法.该方法采用静态小波对原实时图分解滤波,抑制噪声;利用最大类间方差阈值法分割图像,分割出特定目标;选择结构元素进行形态腐蚀和膨胀,去掉细小背景杂波干扰;对二值化的图像进行面积统计,搜索出面积最大的目标.在原实时图中,以最大面积目标的外切矩形裁剪图像作为新的实时图.实践证明,利用裁剪的新实时图进行匹配,可以有效去除背景对匹配的不利影响,弥补了传统方法匹配精度低、实时性差的缺点.

关键词：图像匹配图像分割合成孔径雷达(SAR)

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生物力刺激和促丝裂原激活蛋白激酶对骨改建的影响

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国际口腔医学杂志 2016年第6期43卷 700-705页

作者：耿远明申晓青徐平平南方医科大学珠江医院口腔科广州510282 广东省口腔医院.南方医科大学附属口腔医院口腔颌面外科广州510280

生物力信号转导是骨生物学研究的热点之一。通过研究流体剪切力、细胞外基质形变等生物力刺激下成骨细胞系的应答发现,生物力信号转导涉及促丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)信号转导通路在内的多种信号系统。生物力刺激作用于整联蛋白、钙离... 详细信息

生物力信号转导是骨生物学研究的热点之一。通过研究流体剪切力、细胞外基质形变等生物力刺激下成骨细胞系的应答发现,生物力信号转导涉及促丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)信号转导通路在内的多种信号系统。生物力刺激作用于整联蛋白、钙离子通道和脂筏等感受器,激活MAPK信号转导通路并通过级联反应调节下游分子的活性,如核心结合因子-α1和激活蛋白1等转录因子,进而调控成骨细胞的功能。同时生物力刺激诱导的MAPK信号转导通路与雌激素受体、甲状旁腺素受体和1,25-二羟胆骨化醇受体等信号转导通路存在交联作用,是生物力信号转导的重要途径。

关键词：成骨细胞系生物力信号转导促丝裂原激活蛋白激酶

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RUNX2/LAPTM5在小鼠颅骨前成骨细胞矿化诱导中的表达

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南方医科大学学报 2021年第9期41卷 1394-1399页

作者：邢磊耿远明李文昊林丽佳徐平平广州医科大学附属口腔医院种植科//广州市口腔再生医学基础与应用研究重点实验室广东广州510182 南方医科大学珠江医院口腔科广东广州510282 南方医科大学口腔医院广东广州510280

目的探讨RUNX2/LAPTM5在矿化诱导过程中的表达与成骨及溶酶体的相关性。方法矿化诱导MC3T3-E1,对照组不做处理,茜素红染色检测矿化情况,碱性磷酸酶染色检测成骨分化情况。RT-qPCR及Western blot检测分化0-5 d RUNX2及LAPTM5的基因及蛋... 详细信息

目的探讨RUNX2/LAPTM5在矿化诱导过程中的表达与成骨及溶酶体的相关性。方法矿化诱导MC3T3-E1,对照组不做处理,茜素红染色检测矿化情况,碱性磷酸酶染色检测成骨分化情况。RT-qPCR及Western blot检测分化0-5 d RUNX2及LAPTM5的基因及蛋白表达。过表达与干扰RUNX2/LAPTM5的表达后,Western blot检测RUNX2、LAPTM5的表达。过表达与干扰LAPTM5的表达后,Western blot检测成骨相关基因碱性磷酸酶、骨钙素的表达。结果倒置显微镜下观察,茜素红染色矿化结节计数随时间变化逐渐增多,矿化结节的大小也逐渐变大;碱性磷酸酶染色蓝紫色颗粒计数随时间逐渐增加。RT-qPCR及Western blot结果显示RUNX2及LAPTM5的表达,其在成骨矿化过程中呈上升趋势(P<0.001)。过表达与干扰RUNX2影响LAPTM5表达(P<0.05);过表达与干扰LAPTM5对RUNX2的影响不显著。过表达与干扰LAPTM5影响了成骨的表达(P<0.01)。结论RUNX2/LAPTM5可能参与了成骨细胞分化调节,RUNX2可能参与LAPTM5的表达调控。RUNX2/LAPTM5可能在溶酶体参与成骨矿化的过程中起到桥梁作用。

关键词： RUNX2 LAPTM5 成骨溶酶体

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几种主流视频编码方式的性能比较和分析

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电子科技 2007年第7期20卷 51-54,61页

作者：耿元鸣西安电子科技大学信息科学研究所陕西西安710071

随着多媒体通信技术的不断发展,不同的组织提出了许多不同特点的编码方法。文中回顾并分析了当前一些主流的编码机制,通过峰值信噪比(PSNR)和最小察觉差(JND)对主流视频编码技术的质量性能进行了比较。通过比较发现,使用客观的PSNR标准... 详细信息

随着多媒体通信技术的不断发展,不同的组织提出了许多不同特点的编码方法。文中回顾并分析了当前一些主流的编码机制,通过峰值信噪比(PSNR)和最小察觉差(JND)对主流视频编码技术的质量性能进行了比较。通过比较发现,使用客观的PSNR标准时,H．264/AVC的各方面性能要好于现在使用的视频压缩标准,但选择主观的JND标准可能会略微影响不同编码的性能。

关键词： H.264/AVC 峰值信噪最小察觉差视频压缩

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三维打印聚乳酸-羟基乙酸/磷酸三钙骨修复支架的生物学评价

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中华口腔医学杂志 2016年第11期51卷 661-666页

作者：李树祎周苗赖毓霄耿远明曹帅帅陈晓明广州医科大学附属口腔医院数字化口腔医疗中心·广州口腔疾病研究所·口腔医学重点实验室 510140 中国科学院深圳先进技术研究院转化医学研究与发展研究中心生物医学与健康工程研究所深圳518055 南方医科大学珠江医院口腔科广州510280 广州医科大学生物医学工程系 511436

目的对可用于口腔颌面部骨缺损修复的三维打印聚乳酸-羟基乙酸/磷酸三钙（co-poly lactic acid/glycolic acid/tri-calcium phosphate,PLGA/TCP）支架进行生物学评价,为其进一步研究和临床应用提供依据.方法采用低温快速成形技术制作P... 详细信息

目的对可用于口腔颌面部骨缺损修复的三维打印聚乳酸-羟基乙酸/磷酸三钙（co-poly lactic acid/glycolic acid/tri-calcium phosphate,PLGA/TCP）支架进行生物学评价,为其进一步研究和临床应用提供依据.方法采用低温快速成形技术制作PLGA/TCP支架,显微CT和扫描电镜观察形貌结构.将小鼠颅顶前骨细胞接种于支架表面,激光扫描共聚焦显微镜观察细胞状态;PLGA/TCP浸提液和完全培养基分别培养细胞1、2、3d,用细胞计数试剂盒检测细胞增殖状态;将PLGA/TCP支架复合0、30、60μg重组人骨形成蛋白2（recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2）（分别为空白对照组、低剂量组和高剂量组）植入大鼠背阔肌内,6周后取材观察成骨体积和形态.结果三维打印的PLGA/TCP具有规则多孔的立体结构,孔隙率为（73±3）％.显微CT和扫描电镜测量孔径分别为（379±32）和（453±29） μm,层间距分别为（452±24）和（415±25） μm,柱状结构直径分别为（342±24）和（350±28） μm.染色显示小鼠颅顶前骨细胞在材料表面及内部黏附生长.培养l、2d,浸提液组细胞增殖A值（0.51±0.08、0.63±0.09）均显著高于空白对照组（0.39±0.05、0.53±0.05）（P〈0.05）;培养3d,浸提液组A值（0.67±0.06）与空白对照组（0.68±0.04）差异无统计学意义（P〉0.05）.大体观察、组织学和显微CT证实低剂量组成骨外形与植入前三维支架形状相似;而高剂量组过度成骨明显,成骨外形与植入前差异大.结论三维打印可个性化制作PLGA/TCP支架.该支架生物相容性较好,复合rhBMP-2后异位成骨良好,其修复口腔颌面部骨缺损的效果尚需深入研究.

关键词：下颌假体三维打印快速成形

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视频通信中空域和时域误码掩盖方法的研究

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电子科技 2007年第10期20卷 18-21,25页

作者：刘阳耿元鸣西安电子科技大学信息科学研究所陕西西安710071

随着多媒体通信技术的不断发展,在无线网络和因特网上进行视频传输显得尤为迫切。但是在传输过程中,误码几乎是不可避免的。文中从空域和时域出发,回顾了国外主流视频通信误码掩盖技术,分析了它们的应用范围和性能,并指出了其发展前景。

关键词：抗误码稳健的视频传输空域误码掩盖时域误码掩盖

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中医药延缓男性生殖衰老的现状与展望

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国医论坛 2024年第3期39卷 75-78,F0004页

作者：徐渊明孙远廖智慧赵丰耿强天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心天津300193

文章结合现代医学研究综述了中医药延缓男性生殖衰老的作用机制。中医认为肾中精气的盛衰与男性生殖机能密切相关。现代医学认为,男性生殖衰老与睾酮水平下降、精子质量下降和附睾炎性特征改变有关。文章列举了单味中药有效成分如当归... 详细信息

文章结合现代医学研究综述了中医药延缓男性生殖衰老的作用机制。中医认为肾中精气的盛衰与男性生殖机能密切相关。现代医学认为,男性生殖衰老与睾酮水平下降、精子质量下降和附睾炎性特征改变有关。文章列举了单味中药有效成分如当归多糖、葛根素、淫羊藿总黄酮、三七皂苷、人参皂苷、丹参酮、白藜芦醇等,以及复方中药五子衍宗丸、何首乌饮、大黄[庶虫]虫丸,抑制雄性大鼠或小鼠生殖衰老的机制。另外,电针针刺、艾灸也可延缓大鼠生殖衰老,中医药在延缓男性生殖衰老方面具有一定优势。

关键词：男性生殖衰老中医药文献综述

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神经内镜高血压脑出血手术3D打印训练模型及培训方法

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国际神经病学神经外科学杂志 2023年第2期50卷 40-43页

作者：朱俊豪唐超苑锋蔡祥铭杨进耿渊明衣力亚尔·艾力马驰原南京大学医学院附属金陵医院神经外科江苏南京210002 东南大学医学院江苏南京210000 南京医科大学附属金陵临床医学院江苏南京210002

目的设计一款用于神经内镜下高血压脑出血手术血肿清除以及渗血止血操作训练的3D打印模型。方法模型分为颅骨部、血肿部以及渗血部。使用猪血模拟血肿,用琼脂溶液模拟脑组织。学员在内镜下清除血肿,并进行渗血止血操作训练。记录下学... 详细信息

目的设计一款用于神经内镜下高血压脑出血手术血肿清除以及渗血止血操作训练的3D打印模型。方法模型分为颅骨部、血肿部以及渗血部。使用猪血模拟血肿,用琼脂溶液模拟脑组织。学员在内镜下清除血肿,并进行渗血止血操作训练。记录下学员清除血肿的重量以及止血操作所用时间来计算训练得分。结果共有32位学员完成清除血肿操作,15位学员完成止血操作。有内镜经验组相比于无内镜经验组,其清除血肿重量、止血操作所用时间和总得分均表现更好(P<0.05)。使用该模型进行训练和通过传统方式学习(手术视频讲解)的住培学员调查问卷结果显示,该模型在教学上的价值高于传统学习方式。结论研发了首款可同时用于练习血肿清除以及渗血止血操作技术的3D打印模型。

关键词：神经内镜高血压脑出血 3D打印模型渗血止血

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