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Multimodality management for chronic subdural hematoma in China: protocol and characteristics of an ambidirectional, nationwide, multicenter registry study

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中华神经外科杂志(英文) 2024年第2期10卷 1页

作者： Liu Tao Zhao Zhihao Huang Jinhao Zhu Xide Chen Weiliang Lin Kun yu yunhu Li Zhanying Fan Yibing Liu Mingqi Nie Meng Liu Xuanhui Gao Chuang Quan Wei Qian yu Wu Chenrui yuan Jiangyuan Wu Di Lv Chuanxiang Dong Shiying Mi Liang Tian yu Tian Ye Zhang Jianning Jiang Rongcai Department of Neurosurgery Tianjin Medical University General Hospital Tianjin China Ministry of Education Tianjin Neurological Institute Key Laboratory of Post Neuro-injury Neuro-repair and Regeneration in Central Nervous System Tianjin Medical University General Hospital Tianjin China Department of Neurosurgery Linyi People’s Hospital Shandong China Department of Neurosurgery Haining People’s Hospital Zhejiang China Department of Neurosurgery Fujian Provincial Hospital Fujian China Department of Clinical Research Center for Neurological Disease the People’s Hospital of HongHuaGang District of ZunYi Guizhou China Department of Neurosurgery Kailuan General Hospital Hebei China Department of Neurosurgery Tianjin First Central Hospital Tianjin China Department of Neurosurgery The First Hospital of Jilin University Changchun China

Background Despite its prevalence, there is ongoing debate regarding the optimal management strategy for chronic subdural hematoma (CSDH), reflecting the variability in clinical presentation and treatment outcomes. This ambidirectional, nationwide, multicenter registry study aims to assess the efficacy and safety of multimodality treatment approaches for CSDH in the Chinese ***/design A multicenter cohort of CSDH patients from 59 participating hospitals in mainland China was enrolled in this study. The treatment modalities encompassed a range of options and baseline demographics, clinical characteristics, radiographic findings, and surgical techniques were documented. Clinical outcomes, including hematoma resolution, recurrence rates, neurological status, and complications, were assessed at regular intervals during treatment, 3 months, 6 months, 1 year, and 2 years *** Between March 2022 and August 2023, a comprehensive cohort comprising 2173 individuals who met the criterion was assembled across 59 participating clinical sites. Of those patients, 81.1% were male, exhibiting an average age of 70.12 ± 14.53 years. A historical record of trauma was documented in 48.0% of cases, while headache constituted the predominant clinical presentation in 58.1% of patients. The foremost surgical modality employed was the burr hole (61.3%), with conservative management accounting for 25.6% of cases. Notably, a favorable clinical prognosis was observed in 88.9% of CSDH patients at 3 months, and the recurrence rate was found to be 2.4%.Conclusion This registry study provides critical insights into the multimodality treatment of CSDH in China, offering a foundation for advancing clinical practices, optimizing patient management, and ultimately, improving the quality of life for individuals suffering from this challenging neurosurgical *** registration ChiCTR2200057179

关键词： Chronic subdural hematoma Multimodality therapy Outcome Recurrence

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显微镜对比神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术临床疗效及安全性研究

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中国医药导刊 2017年第12期19卷 1264-1267页

作者：余云湖文远超肖顺武遵义医学院第三附属医院神经外科贵州遵义563000 遵义医学院附属医院神经外科贵州遵义563000

目的:研究显微镜对比神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床疗效及安全性。方法:选取2009年12月至2016年12月期间经手术治疗的垂体瘤患者162例,依据随机数字表法将患者分为两组:对照组81例行显微镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除... 详细信息

目的:研究显微镜对比神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床疗效及安全性。方法:选取2009年12月至2016年12月期间经手术治疗的垂体瘤患者162例,依据随机数字表法将患者分为两组:对照组81例行显微镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术和实验组81例行神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术;观察两组患者术中出血量、肿瘤切除和手术并发症情况,分析患者术后症状恢复和体内激素恢复的状况。结果:对照组患者术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间及手术时间与实验组对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者激素水平恢复正常率及临床症状缓解率等围手术期及预后情况与实验组对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者感染3例,尿崩症7例,出血2例,垂体低功6例,脑脊液鼻漏10例及鼻中隔穿孔5例,实验组患者感染0例,尿崩症3例,出血0例,垂体低功0例,脑脊液鼻漏2例及鼻中隔穿孔1例,实验组治疗后并发症情况优于对照组,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜术更微创,切除肿瘤的过程更安全,患者具有较短的手术时间及住院时间,较低的病发率且术后反应更轻,神经内镜术较显微镜手术在激素改善及肿瘤全切率切除率方面具有明显优势。

关键词：显微镜神经内镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤

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高血压脑出血的危险因素分析及治疗体会

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中国社区医师 2017年第17期33卷 26-26,28页

作者：付晓红余云湖丁乔赵敏遵义市第一人民医院 563000

目的:探讨高血压脑出血的危险因素及治疗。方法:收治高血压脑出血患者74例,回顾性分析其临床资料。结果:危险因素包括年龄、体重、疾病史、不良生活习惯、用药方式不规律,比例分别为27.1%、28.3%、24.3%、13.5%和6.8%。结论:高血压脑出... 详细信息

目的:探讨高血压脑出血的危险因素及治疗。方法:收治高血压脑出血患者74例,回顾性分析其临床资料。结果:危险因素包括年龄、体重、疾病史、不良生活习惯、用药方式不规律,比例分别为27.1%、28.3%、24.3%、13.5%和6.8%。结论:高血压脑出血的危险因素比较多,如不及时治疗,会衍生其他不良症状,增加治疗难度。

关键词：高血压脑出血危险因素治疗方式

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分析CT血管造影与MR血管造影对颅内动脉瘤诊断的价值

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中国社区医师 2017年第14期33卷 94-94,96页

作者：付晓红余云湖丁乔赵敏遵义市第一人民医院 563000

目的:探讨CT血管造影与MR血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法:收治颅内动脉瘤患者94例,分为甲组和乙组,分别给予CT血管造影与MR血管造影诊断。结果:两组检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT血管造影与MR血管造影在颅内动... 详细信息

目的:探讨CT血管造影与MR血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法:收治颅内动脉瘤患者94例,分为甲组和乙组,分别给予CT血管造影与MR血管造影诊断。结果:两组检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT血管造影与MR血管造影在颅内动脉瘤诊断中均具有较高的检出率。

关键词： CT血管造影 MR血管造影颅内动脉瘤

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重型颅脑创伤患者血清COR、ACTH及血糖的变化

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中华神经外科疾病研究杂志 2011年第5期10卷 404-407页

作者：孙石平朱涛余云湖魏正军天津医科大学总医院神经外科天津300052

目的评估重型颅脑创伤患者伤后不同时期的血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及血糖水平的变化,及其在伤情判断与预后中的作用。方法前瞻性选择重型颅脑创伤患者56例,正常对照组23例,重型颅脑创伤患者按入院时GCS评分分为重型组(6... 详细信息

目的评估重型颅脑创伤患者伤后不同时期的血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及血糖水平的变化,及其在伤情判断与预后中的作用。方法前瞻性选择重型颅脑创伤患者56例,正常对照组23例,重型颅脑创伤患者按入院时GCS评分分为重型组(6～8分)、特重型组(3～5分)两个亚组,治疗4个月后对比预后评分(GOS评分),测定不同时期血清COR、ACTH及血糖浓度。结果 GCS 3～5分与6～8分组血清COR、ACTH及血糖浓度入院后5 d内均显著增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01),GCS 3～5分组血清COR、ACTH、血糖浓度高于GCS 6～8分组(P<0.05)。GCS 3～5分组死亡率明显高于6～8分组,颅脑损伤组第1 d血清COR、ACTH、血糖浓度均显著高于对照组(P<0.01)。结论重型颅脑创伤患者伤后血清COR、ACTH及血糖均有不同程度的增高,监测血清COR、ACTH及血糖浓度可作为判断患者病情轻重、治疗效果和预后的一项重要指标。

关键词：颅脑创伤皮质醇促肾上腺皮质激素血糖

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瑞芬太尼对颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学的影响

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中外医学研究 2020年第21期18卷 39-41页

作者：熊严全戚靖羚周航余云湖遵义市红花岗区人民医院贵州遵义563000

目的:探讨瑞芬太尼对颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学的影响。方法:回顾性分析2018年7月-2019年7月笔者所在医院收治的130例颅内动脉瘤患者临床资料,按照麻醉方式不同将其分为两组,各65例。两组均实施夹闭术治疗,对照组采用芬太尼麻醉,... 详细信息

目的:探讨瑞芬太尼对颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学的影响。方法:回顾性分析2018年7月-2019年7月笔者所在医院收治的130例颅内动脉瘤患者临床资料,按照麻醉方式不同将其分为两组,各65例。两组均实施夹闭术治疗,对照组采用芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼麻醉。比较两组血流动力学指标、激素水平及并发症发生情况。结果:观察组切皮时(T2)、手术结束时(T3)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组,血清皮质醇(FC)高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:瑞芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术中具有较好的稳定、镇静作用,有助于血流动力学稳定,抑制插管应激激素反应,促进手术顺利进行。

关键词：颅内动脉瘤夹闭术瑞芬太尼血流动力学

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The steady-state and dynamic simulation of cascade distillation system for the production of oxygen-18 isotope from water

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Chinese Journal of Chemical Engineering 2016年第8期24卷 979-988页

作者： yunhu Gao Zhihong Xu Kejing Wu Xiaolu Wang Zhaojun yu Weiyang Fei Jiangsu Huayi Technology Co. Ltd. State Key Laboratory of Chemical Engineering Department of Chemical Engineering Tsinghua University China Construction Installation Engineering Co.Ltd

Accurate simulation of water distillation system for oxygen-18(18O) isotope separation is necessary to guide industrial practice, since both deuterium(D) and oxygen-18 isotope get enriched and interfere with each other. In the present work, steady-state and dynamic distillation models are established based on a classic method and a cascade distillation system with 5 towers is introduced to test the models. The theoretical expressions of separation factor αH/Dfor protium/deuterium and separation factor α^(16)O/^(18) *** oxygen-16/oxygen-18 were derived,with the existence of deuterium and oxygen-18, respectively. The results of the steady-state simulation by the classical method proposed in the present work agreed well with the results of the lumping method. The dynamic process could be divided into 5 stages. Impressively, a peak value of product withdraw was observed before the final steady state, which was resulted from the change of ^(16)O/^(18) O separation factor and isotope distribution. An interesting low concentration zone in the towers of T2–T5 existed at the beginning of the dynamic process and it required industrial evidence.

关键词： Oxygen-18 Deuterium Steady-state simulation Dynamic simulation Isotope separation

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手术辅以中低剂量放疗对儿童颅内生殖细胞瘤疗效观察

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中华神经外科疾病研究杂志 2012年第1期11卷 58-61页

作者：余云湖朱涛魏正军孙石平陈通恒天津医科大学总医院神经外科天津300052

目的探讨儿童颅内生殖细胞瘤手术后辅以中低剂量放射治疗后的临床效果。方法对1999年至2008年收治的54例儿童(≤16岁)颅内生殖细胞瘤患者进行手术联合γ-刀中低剂量放射治疗。其中肿瘤位于松果体区34例,松果体并鞍区10例,鞍区4例,松果... 详细信息

目的探讨儿童颅内生殖细胞瘤手术后辅以中低剂量放射治疗后的临床效果。方法对1999年至2008年收治的54例儿童(≤16岁)颅内生殖细胞瘤患者进行手术联合γ-刀中低剂量放射治疗。其中肿瘤位于松果体区34例,松果体并鞍区10例,鞍区4例,松果体区并侵及邻近脑室3例,基底节区3例。所有患者经术后病理证实均为生殖细胞瘤,手术后辅以中低剂量(25～35Gy)的放疗,并获得随访的46例。结果 46例随访者中40例(87%)复查MRI显示肿瘤无复发,患者生存质量明显改善,6例患者经治疗后复发,经再次手术或放疗后效果差。结论手术后辅以中低剂量的放射治疗应为治疗儿童颅内生殖细胞瘤的较好方案。

关键词：颅内生殖细胞瘤手术治疗放射治疗儿童

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1194例垂体腺瘤经鼻蝶入路显微手术治疗分析

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中华神经外科疾病研究杂志 2018年第4期17卷 366-368页

作者：余云湖冉启山张大建张川张建宁遵义医学院第三附属医院神经外科贵州遵义563002 遵义医学院附属医院脑血管病科贵州遵义563000 天津医科大学总医院神经外科天津300070

目的探讨垂体腺瘤经鼻蝶入路显微手术的手术技巧、治疗效果和并发症的处理。方法对2000年至2010年经鼻蝶窦入路显微镜下切除的1 194例垂体腺瘤患者的临床特征、内分泌、病理结果、手术技巧、肿瘤切除率、术后并发症以及随访情况进行回... 详细信息

目的探讨垂体腺瘤经鼻蝶入路显微手术的手术技巧、治疗效果和并发症的处理。方法对2000年至2010年经鼻蝶窦入路显微镜下切除的1 194例垂体腺瘤患者的临床特征、内分泌、病理结果、手术技巧、肿瘤切除率、术后并发症以及随访情况进行回顾性分析。结果肿瘤全切除1 037例(86.9%),术后围手术期症状缓解1077例(90.2%)。1 128例随访病例中:治愈1 034例(91.7%),复发53例(4.7%),术后再辅以药物或放疗142例(12.6%),二次手术38例(3.4%)。术后并发症以尿崩、电解质紊乱、脑脊液漏和垂体功能低下为主。结论经蝶显微手术切除垂体腺瘤治疗效果好、手术风险小、并发症少,是绝大多数垂体腺瘤患者的首选手术方式。

关键词：垂体腺瘤显微手术经蝶手术

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兔面动静脉吻合模型建立及意义

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中国社区医师 2018年第1期34卷 5-6,11页

作者：王飞李航余云湖文远超杨开华王正仕贵州省遵义市第一人民医院神经外科 563000

目的:探索建立稳定、可行的兔面动静脉吻合模型对缺血性脑血管疾病手术方式及血管供体选择的意义。方法:将32只兔随机分为假手术对照组(A组)和吻合组(B组),各16例。A组给予假手术操作,B组行自体面动静脉吻合。结果:B组动物术后1个月突... 详细信息

目的:探索建立稳定、可行的兔面动静脉吻合模型对缺血性脑血管疾病手术方式及血管供体选择的意义。方法:将32只兔随机分为假手术对照组(A组)和吻合组(B组),各16例。A组给予假手术操作,B组行自体面动静脉吻合。结果:B组动物术后1个月突眼或球结膜水肿发生率高于对照组A(P<0.05);与A组相比,术后第3个月B组面动脉管径显著增大(P<0.05)。结论:采用兔面动静脉吻合具有成功率高、稳定、可行的特点,是进行缺血性脑血管疾病血管供体研究的较理想模型。

关键词：缺血性脑血管病面动静脉吻合兔

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