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颈内静脉穿刺超声辅助定位法在急诊住院医师规范化培训中的应用

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中国病案 2024年第1期25卷 97-99页

作者：段云娇赵永祯首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京市100020

目的比较急诊住院医师在颈内静脉穿刺中使用传统解剖定位和超声辅助定位的教学效果,探讨颈内静脉穿刺超声辅助定位法在急诊住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取某三甲医院2020年9月1日-2022年8月31日参加急诊住院医师规范化培训... 详细信息

目的比较急诊住院医师在颈内静脉穿刺中使用传统解剖定位和超声辅助定位的教学效果,探讨颈内静脉穿刺超声辅助定位法在急诊住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取某三甲医院2020年9月1日-2022年8月31日参加急诊住院医师规范化培训的第三年住院医师作为研究对象,2020年9月1日-2021年8月31的20名住院医师作为对照组接受传统解剖定位法培训,2021年9月1日-2022年8月31的21名住院医师作为研究组接受超声辅助定位法培训,分别记录并分析培训考核成绩、教学满意度、操作前自信度、穿刺成功率、穿刺用时、穿刺并发症等指标。结果考核成绩(86.90±4.93 VS 90.62±4.73分)、教学满意度(85.90±5.92VS96.90±5.67分)和操作前自信度(69.40±13.25VS86.90±10.31分),研究组均优于对照组(P<0.05)。此外,研究组的首次穿刺成功率(71.4%)及总穿刺成功率(95.2%)均更高,穿刺用时(24.52±10.38分钟)和穿刺并发症(0%)均更少(P<0.05)。结论颈内静脉穿刺超声辅助定位法穿刺安全、有效,更能提高操作者自信度,在急诊住院医师第一阶段规范化培训中值得推广。

关键词：超声颈内静脉穿刺规范化培训急诊住院医师

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针对性心理干预对核磁共振检查患者的影响

齐鲁护理杂志 2024年第7期30卷 26-29页

作者：陈芳赵永珍王丽佳浙江省荣军医院浙江嘉兴341000

目的:探讨针对性心理干预对核磁共振检查(MRI)患者的影响。方法:选取2019年2月1日~2020年2月1日收治的150例MRI患者为研究对象,采用双盲法分为对照组和研究组各75例,对照组采用基础护理,研究组采用针对性心理干预;比较两组负性情绪、心... 详细信息

目的:探讨针对性心理干预对核磁共振检查(MRI)患者的影响。方法:选取2019年2月1日~2020年2月1日收治的150例MRI患者为研究对象,采用双盲法分为对照组和研究组各75例,对照组采用基础护理,研究组采用针对性心理干预;比较两组负性情绪、心理压力、控制情况、依从性、检查时间及生命体征[包括呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO_(2))]。结果:干预后,研究组负性情绪、心理状态评分均优于对照组(P<0.01);检查中,两组RR、HR、SBP、DBP、SpO_(2)均于检查前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且研究组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组应对能力、依从性、控制情况及检查时间均优于对照组(P<0.05);研究组检查成功率高于对照组(P<0.05)。结论:将针对性心理干预应用于MRI患者中,可减轻心理压力,提升自身感知控制水平,使患者积极配合检查实施,获得高质量检查图像。

关键词：核磁共振检查检查过程负性情绪心理干预

脓毒症合并2型糖尿病患者单核细胞人白细胞DR抗原的表达水平分析

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中国中西医结合急救杂志 2024年第1期31卷 14-19页

作者：贾育梅赵永祯梅雪首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京100020

目的观察2型糖尿病(T2DM)对脓毒症患者外周血单核细胞表面人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达水平的影响。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院2021年3月至2022年2月收治的65例脓毒症合并T2DM(脓毒症合并T2DM组)、67例脓毒症未合并T2DM(脓毒... 详细信息

目的观察2型糖尿病(T2DM)对脓毒症患者外周血单核细胞表面人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达水平的影响。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院2021年3月至2022年2月收治的65例脓毒症合并T2DM(脓毒症合并T2DM组)、67例脓毒症未合并T2DM(脓毒症组)、60例T2DM患者(T2DM组)作为研究对象,以45例同期本院健康体检志愿者作为健康对照组。收集受试者性别、年龄、既往史、糖化血红蛋白(HbAlc)、入院时血糖、白细胞计数(WBC)淋巴细胞计数(LYM)超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、主要感染部位,入院24h内进行序贯器官衰竭评分(SOFA)。采用流式细胞术检测外周血HLA-DR+CD14^(+)细胞表达百分比及平均荧光强度(MFI);并随访28d,观察T2DM对脓毒症患者28d预后的影响,比较不同预后患者HLA-DR^(+)CD14^(+)水平的差异。结果T2DM组HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比和MFI均明显低于健康对照组[HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比:87.72%(76.18%,93.64%)比94.86%(92.91%,95.70%),HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI:10.80(8.45,14.45)比12.40(1.45,15.28)],脓毒症合并T2DM组和脓毒症组HLA-DRCD14^(+)细胞表达百分比和MFI均较健康对照组及T2DM组进一步降低[HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比:70.78%(42.22%,84.73%)、68.95%(44.95%,87.00%)比94.86%(92.91%,95.70%)、87.72%(76.18%,93.64%),HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI:5.50(3.81,9.20)、5.29(3.35,9.59)比12.40(1.45,15.28)、10.80(8.45,14.45),均P0.05)。脓毒症组和脓毒症合并T2DM组死亡者的年龄明显大于生存者[岁:脓毒症组为68(60,74)比61(52,69),脓毒症合并T2DM组为66(64,73)比60(53,68),均P<0.05],SOFA评分明显高于生存者[分:脓毒症组为14(11,16)比8(5,11),脓毒症合并T2DM组为12(9,16)比8(6,11),均P<0.05],死亡组的HLA-DR^(+)CD14^(+)百分比和HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI均明显低于生存组[HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比:脓毒症组为44.94%(28.01%,64.45%)比77.14%(47.41%,88.35%),脓毒症合并T2DM组为40.68%(34.83%,66.64%)比73.46%(58.44%,85.31%);HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI:脓毒症组为3.92(2.30,5.44)比7.07(3.39,10.55),脓毒症合并T2DM组为3.90(3.34,6.04)比6.81(4.41,9.32),均P<0.05]。相关性分析显示:T2DM组、脓毒症组和脓毒症合并T2DM组HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比与hs-CRP均呈负相关(r值分别为-0.448、-0.628、-0.457,均P<0.001),MFI与hs-CRP亦呈负相关(r值分别为-0.289、-0.540、-0.323,均P<0.05)。脓毒症组和脓毒症合并T2DM组的HLA-DR^(+)CD14^(+)百分比与SOFA评分均呈负相关(r值分别为-0.520、-0.558,均P<0.001),MFI与SOFA评分也均呈负相关(r值分别为-0.327、-0.482,均P<0.01)。结论仑HLA-DR^(+)CD14^(+)水平在T2DM和脓毒症时均下降,但当脓毒症合并T2DM时,HLA-DR+CD14^(+)水平未发现进一步下降。

关键词：脓毒症 2型糖尿病单核细胞人白细胞DR抗原

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气候变化下青藏高原生态水文过程研究进展

绿色科技 2024年第18期26卷 67-75页

作者：赵永真刘慧文彭辉刘显芬范志诚中国海洋大学海洋环境与生态教育部重点实验室山东青岛266100 中国海洋大学海洋环境地质工程山东省重点实验室山东青岛266100

青藏高原是全球气候变化的敏感区和脆弱区,其生态水文过程对气候变化响应迅速。研究青藏高原的生态水文过程,可以更加深入地理解全球气候变化的机制和规律,为保护青藏高原生态环境、促进区域可持续发展以及应对全球气候变化挑战提供科... 详细信息

青藏高原是全球气候变化的敏感区和脆弱区,其生态水文过程对气候变化响应迅速。研究青藏高原的生态水文过程,可以更加深入地理解全球气候变化的机制和规律,为保护青藏高原生态环境、促进区域可持续发展以及应对全球气候变化挑战提供科学依据。利用多种在线搜索引擎,就“青藏高原”“气候变化”和“生态系统”等关键词进行了文献检索和总结。介绍了青藏高原气候变化趋势,综述了青藏高原生态水文过程变化情况及其驱动因素,归纳了青藏高原的生态水文模拟研究。结果表明:①青藏高原气候变化趋势整体趋于暖湿化,在此背景下,积雪、冰川和冻土均出现不同程度退化;②气候变化下青藏高原生态水文过程出现明显时空变化,其中温度和降水是主要驱动因素,积雪、冰川和冻土是潜在驱动因素;③青藏高原现有的生态水文模型大多是在传统模型基础上,通过耦合冻土冻融模型改进后得到的。未来的研究中,需要关注青藏高原生态水文数据的整合与共享问题,探究积雪、冰川和冻土变化对高原生态水文过程的潜在影响,建立更完善的冻土水热耦合模型,以提高青藏高原生态水文过程模拟能力。

关键词：青藏高原气候变化生态水文过程模型模拟

响应面法优化长茎葡萄蕨藻多糖提取工艺及抗氧化活性

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水产学报 2024年第1期48卷 166-176页

作者：童艳梅陈秀荔胡庭俊刘青云李强勇冯鹏霏杨春玲彭敏朱威霖潘传燕曾地刚赵永贞广西大学动物科学技术学院广西壮族自治区水产科学研究院广西虾类繁育工程技术研究中心

为了探究提取长茎葡萄蕨藻多糖的最优工艺及抗氧化活性，对目前已有的多糖提取方法进行筛选，并采用单因素实验和响应面实验的方法，对料液比、提取温度、提取时间、木瓜蛋白酶添加量和提取次数这5个因素进行优化。结果显示，添加木瓜... 详细信息

为了探究提取长茎葡萄蕨藻多糖的最优工艺及抗氧化活性，对目前已有的多糖提取方法进行筛选，并采用单因素实验和响应面实验的方法，对料液比、提取温度、提取时间、木瓜蛋白酶添加量和提取次数这5个因素进行优化。结果显示，添加木瓜蛋白酶提取长茎葡萄蕨藻多糖的方法最高效便捷，且当料液比1∶40，提取温度50℃，提取时间3 h，提取次数2次，以及木瓜蛋白酶添加量为2.0%时，长茎葡萄蕨藻多糖提取率相对较高，可达到41.24%±0.09%。进一步的实验结果显示，长茎葡萄蕨藻多糖对DPPH和ABTS自由基均具有良好的清除活性，其IC50值分别为2.32和0.67 mg/mL。研究表明，使用优化后的木瓜蛋白酶酶解法能有效提高长茎葡萄蕨藻多糖的提取率，且长茎葡萄蕨藻多糖具有良好的抗氧化活性。本研究可为长茎葡萄蕨藻多糖的开发利用提供理论基础和参考依据。

关键词：长茎葡萄蕨藻多糖木瓜蛋白酶响应面法抗氧化性

Study on automatic prediction of sentential stress for Chinese Putonghua Text-to-Speech system with natural style

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Chinese Journal of Acoustics 2007年第1期26卷 49-62页

作者： SHAO Yanqiu HAN Jiqing zhao yongzhen LIU Ting School of Computer Science and Technology Harbin Institute of Technology Harbin 150001

Stress is an important parameter for prosody processing in speech synthesis. In this paper, we compare the acoustic features of neutral tone syllables and strong stress syllables with moderate stress syllables, including pitch, syllable duration, intensity and pause length after syllable. The relation between duration and pitch, as well as the Third Tone （T3） and pitch are also studied. Three stress prediction models based on ANN, i.e. the acoustic model, the linguistic model and the mixed model, are presented for predicting Chinese sentential stress. The results show that the mixed model performs better than the other two models. In order to solve the problem of the diversity of manual labeling, an evaluation index of support ratio is proposed.

关键词： mixed model linguistic model evaluation index

T_(1-2)N_(1mi)M_(0)期乳腺癌患者乳房切除术后前哨淋巴结微转移的处理

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中华乳腺病杂志（电子版） 2024年第2期18卷 85-92页

作者：李朝阳任文琦侯令密蒋燕清刘沁豪赵永真张梅钱双强李金穗川北医学院临床医学院四川南充637000 川北医学院附属医院甲状腺乳腺外科四川南充637000 川北医学院眼视光医学院四川南充637000 川北医学院医学检验系四川南充637000 达州市中心医院乳腺甲状腺血管外科四川达州635000

目的:探讨乳房切除术后不同腋窝处理方式对T_(1-2)N_(1mi)M_(0)期乳腺癌患者乳腺癌特异性生存率(BCSS)的影响。方法:本研究为回顾性队列研究,分析了SEER数据库中2010—2019年3871例病理诊断为T_(1-2)N_(1mi)M_(0)期单侧浸润性乳腺导管... 详细信息

目的:探讨乳房切除术后不同腋窝处理方式对T_(1-2)N_(1mi)M_(0)期乳腺癌患者乳腺癌特异性生存率(BCSS)的影响。方法:本研究为回顾性队列研究,分析了SEER数据库中2010—2019年3871例病理诊断为T_(1-2)N_(1mi)M_(0)期单侧浸润性乳腺导管癌并行乳房切除的患者数据。根据患者术后腋窝处理情况,将其分为前哨淋巴结活组织检查(SLNB)组(2519例)和SLNB联合腋窝淋巴结清扫(ALND)组(1352例)。其中,又将SLNB组患者分为术后放射治疗(PMRT)组(706例)和无术后放射治疗(Non-PMRT)组(1813例)。通过倾向评分匹配法(PSM)平衡基线特征后,采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验比较不同组患者的BCSS。单因素分析、多因素分析及亚组分析均采用Cox比例风险回归模型筛选其风险因素。结果:共185例患者死于乳腺癌,其中SLNB组81例,ALND组104例。SLNB组中,Non-PMRT组乳腺癌相关死亡37例,PMRT组35例。生存分析显示:ALND组与SLNB组患者的BCSS比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.260,P=0.610);Non-PMRT组和PMRT组患者的BCSS比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.893,P=0.345)。Cox回归分析结果显示,对于全部患者,年龄、组织学分级、肿瘤大小和分子分型是患者BCSS的独立影响因素;对于SLNB组患者,分子分型是患者BCSS的独立影响因素。ALND并没有显著改善患者的BCSS(HR=0.953,95%CI:0.710~1.279,P=0.750);同时,PMRT也没有显著改善仅行SLNB患者的BCSS(HR=1.193,95%CI:0.746~1.908,P=0.462)。亚组分析结果显示,无论患者是否接受PMRT,ALND均没有为其带来BCSS获益(未接受PMRT:HR=0.998,95%CI=0.700~1.424,P=0.993;接受PMRT:HR=1.286,95%CI=0.770~2.148,P=0.336)。同时,ALND也没有给其他亚组患者带来获益,尤其对于激素受体阴性、HER-2阳性患者,ALND还可能对其BCSS造成不良影响(HR=9.577,95%CI=1.226~74.849,P=0.031)。结论:ALND和PMRT均未能有效改善T_(1-2)N_(1mi)M_(0)期乳腺癌患者的预后。

关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结微转移腋窝淋巴结清扫预后

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振荡压实技术在桥面铺装施工中的应用

工程机械 2008年第9期39卷 31-33页

作者：赵永祯河北省石家庄市环城公路建设指挥部 050051

阐述了振荡压路机压实的工作原理,结合石家庄市环城公路桥面沥青混合料铺装施工振荡压路机的实际应用,对采集的沥青路面的压实度增长率、横向压实度的均匀度和平整度等技术参数进行了分析。振荡压路机实际应用效果表明,振荡压实技术在... 详细信息

阐述了振荡压路机压实的工作原理,结合石家庄市环城公路桥面沥青混合料铺装施工振荡压路机的实际应用,对采集的沥青路面的压实度增长率、横向压实度的均匀度和平整度等技术参数进行了分析。振荡压路机实际应用效果表明,振荡压实技术在桥梁结构免受振动冲击影响的前提下,能够快速提高沥青混合料压实度的增长率,充分保证沥青混合料的压实度,有效地提高了桥面的平整度。

关键词：振荡压实压实度平整度

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国际大宗初级产品价格波动对中国的影响

改革与战略 2010年第7期26卷 40-42页

作者：赵永振平顶山学院河南平顶山467002

文章通过分析以美元计价的铁矿石和原油等大宗初级产品价格波动的特征和原因,研究了初级产品价格波动对中国的影响机制和渠道,同时提出了应对初级产品价格波动的对策。

关键词：初级产品价格波动影响