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Safety and efficacy of a modified XELOX adjuvant regimen for patients with operated stage III colon cancer:a Chinese single-center experience

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Cancer Communications 2019年第1期39卷 536-547页

作者： Jianhong Peng Weihao Li Rongxin Zhang Junzhong Lin Jinghua Tang yongshan wen Zhenhai Lu Xiaojun Wu Zhizhong Pan Department of Colorectal Surgery State Key Laboratory of Oncology in South ChinaCollaborative Innovation Center for Cancer MedicineSun Yat-sen University Cancer Center651 Dongfeng Road EastGuangzhouGuangdong 510060P.R.China

Background:A fixed 8-cycle oxaliplatin and capecitabine(XELOX)regimen has been the standard adjuvant therapy for patients with stage III colon ***,completing the full-cycle of oxaliplatin is often associated with severe *** spare patients from the toxic effects,without comprising the required efficacy,we evaluated the safety and efficacy of a modified XELOX(mXELOX)adjuvant chemotherapy regimen with 6 cycles of oxaliplatin and a full cycle of ***:We retrospectively analyzed 330 eligible patients with stage III colon cancer who underwent cura-tive tumor resection followed by mXELOX,standard XELOX or unfinished XELOX adjuvant chemotherapy between December 2007 and April *** prognostic factors were investigated and their disease-free survival(DFS)and overall survival(OS)rates were also determined and compared among the different regimen ***:Compared with the standard XELOX group,the mXELOX group had lower total incidence rates of neuro-toxicity(39.3%vs.76.2%,P<0.001),leucopenia(53.6%vs.69.8%,P=0.017)and thrombocytopenia(38.1%vs.56.3%,P=0.011).The standard XELOX and mXELOX adjuvant chemotherapy regimens presented with comparable 3-year DFS rates(86.3%vs.89.2%;P=0.838)and 3-year OS rates(92.7%vs.97.6%;P=0.227).Compared to unfinished XELOX chemotherapy,the oncologic benefits of the mXELOX regimen were greater for patients with T4 tumors(3-year DFS:Hazard ratio[HR],2.184;95%confidence interval[CI],1.051-4.540;P=0.036;3-year OS:HR,4.529;95%CI 1.245-16.479;P=0.022)and for high-risk patients(3-year DFS:HR,1.962;95%CI 0.964-3.993;P=0.044;3-year OS:HR,4.193;95%CI 1.182-14.874;P=0.026).Conclusions:The mXELOX adjuvant chemotherapy presented a comparable survival benefit and lower incidence of toxicity than standard XELOX *** could be an alternative treatment for high-risk patients with operated stage III colon cancer.

关键词： Colon cancer Adjuvant chemotherapy Oxaliplatin Capecitabine XELOX Efficacy Safety

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造口患者造口底盘渗漏的原因分析及护理对策

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现代临床护理 2015年第7期14卷 50-52页

作者：温咏珊张惠芹中山大学肿瘤防治中心结直肠科广东广州510060

目的了解造口患者造口底盘渗漏发生的原因,并提出相应的护理措施。方法对20例在本院造口门诊就诊发生造口底盘渗漏患者的资料进行回顾性总结,分析发生造口底盘渗漏的原因。结果本组20例造口患者造口底盘渗漏的原因是:患者造口护理技能... 详细信息

目的了解造口患者造口底盘渗漏发生的原因,并提出相应的护理措施。方法对20例在本院造口门诊就诊发生造口底盘渗漏患者的资料进行回顾性总结,分析发生造口底盘渗漏的原因。结果本组20例造口患者造口底盘渗漏的原因是:患者造口护理技能差、造口周围皮肤凹陷、造口底盘选用不当、体重增加及造口位置差、造口回缩。结论教会造口患者认识造口底盘渗漏的原因,重新选择造口底盘、或加猪油膏补片、或增高凸面底盘的高度,从而防止造口底盘渗漏的发生,提高患者生活质量。

关键词：造口底盘渗漏护理

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生物反馈训练对预防直肠癌患者保肛术后前切除综合征的效果评价

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中华护理杂志 2019年第7期54卷 1032-1037页

作者：郑美春吴晓丹姜武温咏珊阳霞潘志忠中山大学附属肿瘤医院结直肠科

目的探讨生物反馈训练对预防中低位直肠癌患者保肛术后前切除综合征的效果。方法将拟接受术前放化疗、直肠前切除术和预防性造口的中低位直肠癌患者随机分为试验组(35例)和对照组(36例);试验组在盆底肌功能锻炼的基础上进行生物反馈训练... 详细信息

目的探讨生物反馈训练对预防中低位直肠癌患者保肛术后前切除综合征的效果。方法将拟接受术前放化疗、直肠前切除术和预防性造口的中低位直肠癌患者随机分为试验组(35例)和对照组(36例);试验组在盆底肌功能锻炼的基础上进行生物反馈训练,对照组进行盆底肌功能锻炼。用固态肛门直肠高分辨测压设备对患者进行肛门直肠测压,并评价患者直肠前切除综合征的发生情况。结果试验组的直肠最大耐受容量和直肠顺应性显著高于对照组(P<0.05);试验组直肠前切除综合征的发生率低于对照组(P<0.05)。结论生物反馈训练能促进中低位直肠癌患者术后感觉功能的恢复,并降低前切除综合征的发生率。

关键词：直肠肿瘤手术后并发症神经反馈抗阻训练康复护理

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直肠癌患者新辅助放化疗及临时造口术后肠道功能与焦虑抑郁的纵向研究

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护理学杂志 2018年第23期33卷 5-8页

作者：温咏珊吴晓丹孙博钟冬梅郑美春中山大学肿瘤防治中心结直肠科广东广州510060 中山大学护理学院

目的探讨中低位直肠癌患者术前新辅助放化疗及临时性造口后肠道功能及焦虑抑郁的动态变化特征及其相关性,为制定针对性改善措施提供依据。方法采用便利抽样法选择97例中低位直肠癌患者,运用纪念斯隆-凯特林癌症中心(MSKCC)肠道功能问卷... 详细信息

目的探讨中低位直肠癌患者术前新辅助放化疗及临时性造口后肠道功能及焦虑抑郁的动态变化特征及其相关性,为制定针对性改善措施提供依据。方法采用便利抽样法选择97例中低位直肠癌患者,运用纪念斯隆-凯特林癌症中心(MSKCC)肠道功能问卷及医院焦虑抑郁量表(HADS),分别于确诊时、术前放化疗结束后1个月、造口回纳术后第4天、造口回纳术后3个月及造口回纳术后6个月进行纵向调查。结果 5个时间点患者肠道功能得分分别为69.53±8.89、63.90±8.99、59.95±7.23、63.29±9.31、66.27±7.52,差异有统计学意义(P<0.01);肠道功能总分与焦虑抑郁得分呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论放化疗、手术均影响患者的肠道功能,肠道功能与焦虑抑郁有一定的关系;应关注造口回纳术后早期患者的肠道症状,采取措施改善其肠道功能及心理状况。

关键词：直肠癌放疗化疗造口肠道功能焦虑抑郁纵向研究

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接受术前新辅助放化疗及预防性造口术的中低位直肠癌患者肠道功能变化研究

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中国全科医学 2018年第36期21卷 4459-4463,4475页

作者：温咏珊吴晓丹刘倩雯钟冬梅郑美春覃惠英中山大学肿瘤防治中心结直肠科广东省广州市510060 中山大学肿瘤防治中心内镜激光科广东省广州市510060 中山大学护理学院广东省广州市510080 中山大学肿瘤防治中心护理部广东省广州市510060

目的探讨接受术前新辅助放化疗及预防性造口术的中低位直肠癌患者在不同时期肠道功能的变化特征,以期为制定改善中低位直肠癌患者肛门直肠功能的措施提供依据。方法本研究为前瞻性纵向研究,采用便利抽样法选取2015年10月—2016年10月就... 详细信息

目的探讨接受术前新辅助放化疗及预防性造口术的中低位直肠癌患者在不同时期肠道功能的变化特征,以期为制定改善中低位直肠癌患者肛门直肠功能的措施提供依据。方法本研究为前瞻性纵向研究,采用便利抽样法选取2015年10月—2016年10月就诊于中山大学肿瘤预防中心拟接受新辅助放化疗及预防性造口术的97例初次确诊的中低位直肠癌患者,运用一般资料调查表、中文版纪念斯隆-凯特林癌症中心(MSKCC)肠道功能问卷在不同时间点进行问卷调查,评估其肠道功能。结果患者入组(T1)、术前放化疗结束后1个月(T2)、造口回纳术后第4天(T3)、造口回纳术后3个月(T4)及造口回纳术后6个月(T5)时分别发放问卷97、92、84、84、82份,分别回收97、92、84、82、82份,其中文版MSKCC肠道功能问卷总得分分别为(69.5±8.9)、(63.9±9.0)、(59.9±7.2)、(63.3±9.3)、(66.3±7.5)分。其中,T1时中文版MSKCC肠道功能问卷总得分T1时高于T2、T3、T4、T5时,T2、T4、T5时高于T3时,T5时高于T4时(P<0.05)。T5时便频因子得分为(17.5±2.7)分,便急因子得分为(17.1±2.2)分,排便受饮食影响因子得分为(15.8±2.4)分,排便感觉异常因子得分为(11.7±3.1)分。结论中低位直肠癌患者在确诊时肠道功能较好,造口回纳术后6个月次之,造口回纳术后第4天肠道功能最差,因此,尤其应关注造口回纳术后早期患者的肠道症状,采取措施帮助其顺利渡过早期阶段,改善肠道功能,提高生活质量。

关键词：直肠肿瘤药物疗法放射疗法回肠造口术肠道功能

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壁式中心负压吸引在头颈部恶性肿瘤术后口底瘘中的应用

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现代临床护理 2012年第5期11卷 17-18页

作者：张惠芹温咏珊郑美春中山大学肿瘤防治中心结直肠科广东广州510060

目的探讨应用壁式中心的负压吸引系统在口底瘘的临床价值。方法 2008年12月～2011年10月应用壁式中心负压吸引处理6例头颈部恶性肿瘤术后口底瘘患者,总结瘘口上放置引流管及敷料的细节,报告运用的压力及成功率。结果 6例口底瘘在壁式中... 详细信息

目的探讨应用壁式中心的负压吸引系统在口底瘘的临床价值。方法 2008年12月～2011年10月应用壁式中心负压吸引处理6例头颈部恶性肿瘤术后口底瘘患者,总结瘘口上放置引流管及敷料的细节,报告运用的压力及成功率。结果 6例口底瘘在壁式中心负压吸引处理下均获成功。用壁式中心负压压力在100～125mmHg(13.33～16.67kPa),2例患者牙龈癌术后口底瘘分别5d、8d内愈合,1例口底癌术后、2例舌癌术后的口底瘘都是15d内愈合,1例舌癌术后口底瘘28d内愈合。6例口底瘘中3例感染,应用负压吸引的同时还需要全身应用抗生素。结论负压吸引处理头颈部术后口底瘘,是头颈部恶性肿瘤完全切除术后瘘管处理的首选方法,能加速瘘管的愈合。

关键词：口底瘘负压吸引头颈外科

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生物反馈训练对功能性便秘患者干预效果的Meta分析

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中国全科医学 2019年第5期22卷 606-611页

作者：吴晓丹钟就娣温咏珊陈镜羽邓杨钟冬梅郑美春中山大学肿瘤防治中心结直肠科广东省广州市510060 中山大学肿瘤防治中心胸科广东省广州市510060 中山大学护理学院广东省广州市510080

目的系统评价生物反馈训练对功能性便秘患者的干预效果。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library、EMBase、Web of Science、JBI循证... 详细信息

目的系统评价生物反馈训练对功能性便秘患者的干预效果。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library、EMBase、Web of Science、JBI循证护理数据库、RNAO、Nursing Consult、BIOSIS Previews、Medline、Springerlink等数据库中关于生物反馈训练治疗功能性便秘患者的随机对照试验。检索时间为2007年1月—2016年7月。依据文献纳入及排除标准进行筛查,提取资料,评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8项研究,包括688例研究对象。Meta分析结果显示,生物反馈训练治疗功能性便秘有效率高于对照组[RR=1.47,95%CI(1.03,2.08),P=0.03],需人工协助排便比例低于对照组[RR=0.47,95%CI(0.27,0.81),P=0.007],肠道标志物排出率高于对照组[MD=9.83,95%CI(5.18,14.18),P<0.000 1],用力排便时肛门压低于对照组[MD=-49.70,95%CI(-86.60,-12.79),P=0.008]。结论生物反馈训练能够有效改善功能性便秘患者的排便主观体验,降低需人工协助排便比例及用力排便时肛门压,提高肠道标志物排出率,但是否能降低患者的肛门静息压、提高满意度方面尚缺乏有力证据。由于本研究评价指标间存在异质性,因此,需要更多临床多中心、大样本、高质量的研究进一步评价生物反馈训练对功能性便秘患者的综合效果。

关键词：便秘生物反馈 Meta分析

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生物反馈训练在中低位直肠癌患者肛门直肠功能恢复中的应用

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中华现代护理杂志 2019年第25期25卷 3262-3268页

作者：郑美春吴晓丹姜武温咏珊潘志忠中山大学肿瘤防治中心结直肠科广州510060

目的探讨生物反馈训练对中低位直肠癌患者肛门直肠功能恢复的影响。方法采用立意取样法,选取2015年6月—2016年12月中山大学肿瘤防治中心的126例拟接受术前放化疗、直肠前切除术和预防性造口的中低位直肠癌患者,使用SPSS软件产生的随机... 详细信息

目的探讨生物反馈训练对中低位直肠癌患者肛门直肠功能恢复的影响。方法采用立意取样法,选取2015年6月—2016年12月中山大学肿瘤防治中心的126例拟接受术前放化疗、直肠前切除术和预防性造口的中低位直肠癌患者,使用SPSS软件产生的随机编码将其随机分为对照1组(空白对照组)、对照2组(盆底肌锻炼组)和干预组(生物反馈训练组),并采用高分辨肛门直肠测压进行16个月,共6次纵向追踪,测量患者直肠初始感觉容量、直肠便意感觉容量等测压指标。结果最终共有109例患者完成研究,其中对照1组38例,对照2组36例,干预组35例。肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、肛管最大收缩时间和肛管高压带5个指标变化的主效应为时间(P<0.05),干预组患者直肠初始容量、直肠便意感觉容量、直肠最大耐受容量和直肠顺应性4个指标高于对照1组(P<0.05);干预组的直肠最大耐受容量和直肠顺应性2个指标高于对照2组(P<0.05)。结论生物反馈训练能改善中低位直肠癌患者的感觉功能指标,促进肠道功能恢复。

关键词：直肠肿瘤肛门肿瘤功能恢复反馈,生理

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Effects of Calcination Temperature of Boron-Containing Magnesium Oxide Raw Materials on Properties of Magnesium Phosphate Cement as a Biomaterial

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Journal of Wuhan University of Technology(Materials Science) 2016年第3期31卷 671-676页

作者：董金美余红发 XIAO Xueying LI Ying WU Chengyou wen Jing TAN yongshan CHANG Chenggong ZHENG Weixin Qinghai Institute of Salt Lakes Chinese Academy of SciencesXining 810008China Civil Engineering Institute Qinghai UniversityXining 810016China Department of Civil Engineering Nanjing University of Aeronautics and AstronauticsNanjing 210016China

A new magnesium phosphate bone cement （MPBC） was prepared as a byproduct of boroncontaining magnesium oxide （B-MgO） after extracting Li2CO3 from salt lakes. We analyzed the elementary composition of the B-MgO raw materials and the effects of calcination temperature on the performance of MPBC. The phase composition and microstructure of the B-MgO raw materials and the hydration products （KMgPO4.6H2O） of MPBC were analyzed by X-ray diffraction and scanning electron microscopy. The results showed that ionic impurities and the levels of toxic elements were sufficiently low in B-MgO raw materials to meet the medical requirements for MgO （Chinese Pharmacopeia, 2O10 Edition） and for hydroxyapatite surgical implants （GB23101.1-2O08）. The temperature of B-MgO calcination had a marked influence on the hydration and hardening of MPBC pastes. Increasing calcination temperature prolonged the time required for the MPBC slurry to set, significantly decreased the hydration temperature, and prolonged the time required to reach the highest hydration temperature. However, the compressive strength of hardened MPBC did not increase with higher calcination temperatures. In the 900-1 000 ~C temperature range, the hardened MPBC had a higher compressive strength. Imaging analysis suggested that the setting time and the highest hydration temperature of MPBC pastes were dependent on the size and crystal morphology of the B-MgO materials. The production and microstructure compactness of KMgPOa＇6H2O, the main hydration product, determined the compressive strength.

关键词： magnesium phosphate bone cement boron-containing magnesium oxide calcination temperature

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氯氧镁水泥的水化产物、相转变规律和抗水性评价方法的研究进展

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硅酸盐学报 2013年第11期41卷 1465-1473页

作者：李颖余红发董金美文静谭永山中国科学院青海盐湖研究所西宁810008 青海大学土木工程学院西宁810016 南京航空航天大学土木工程系南京210016

在盐湖地区发展氯氧镁水泥(MOC)建筑材料是充分利用盐湖镁资源的有效途径之一。但MOC用作建筑承重材料,需进一步提高其长期抗水性。MOC科技工作者热衷于寻找各种抗水外加剂和抗水改性方法,而对于和抗水性密切相关的基础理论未有系统的... 详细信息

在盐湖地区发展氯氧镁水泥(MOC)建筑材料是充分利用盐湖镁资源的有效途径之一。但MOC用作建筑承重材料,需进一步提高其长期抗水性。MOC科技工作者热衷于寻找各种抗水外加剂和抗水改性方法,而对于和抗水性密切相关的基础理论未有系统的研究报道、总结和分析。本文综述了有关MOC中水化产物的晶体结构和微观形貌的研究进展,分析了水化产物的相平衡及转变规律,介绍了评价MOC抗水性的方法。针对目前MOC基础研究过程中存在的问题,提出了未来的研究方向。

关键词：氯氧镁水泥水化产物相转化抗水性

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