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CTA联合手持彩色多普勒超声设计小腿穿支螺旋桨皮瓣的临床应用

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中华显微外科杂志 2019年第3期42卷 232-236页

作者：崔轶李国栋杨曦徐月仙许育健何晓清徐永清联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032

目的通过CTA联合手持彩色多普勒超声(HHD)进行精准定位穿支血管,设计小腿穿支螺旋桨皮瓣,并评估该方法的临床疗效.方法自2013年4月-2017年6月,通过CTA联合HHD设计小腿穿支螺旋桨皮瓣36例.首先采用CTA检查测定穿支血管定位的相关参数,结... 详细信息

目的通过CTA联合手持彩色多普勒超声(HHD)进行精准定位穿支血管,设计小腿穿支螺旋桨皮瓣,并评估该方法的临床疗效.方法自2013年4月-2017年6月,通过CTA联合HHD设计小腿穿支螺旋桨皮瓣36例.首先采用CTA检查测定穿支血管定位的相关参数,结合HHD确认穿支血管的位置,再通过形态相似的原则,精准的设计穿支螺旋桨皮瓣.术后定期随访.结果术后对所有患者进行门诊随访3~24个月,36例穿支螺旋桨皮瓣均成活,3例皮瓣出现部分表皮坏死,后期植皮后愈合.24例供区直接缝合关闭伤口,12例需要取皮植皮,植皮区均成活,无1例坏死,平均皮瓣切取时间45min.结论通过CTA联合HHD设计穿支螺旋桨皮瓣,可以更加精准快速的定位穿支血管,缩短手术时间,达到很好的临床疗效,具有很好的临床应用价值.

关键词：螺旋桨皮瓣,穿支皮瓣 CT血管造影手持多普勒超声小腿

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基于CTA精准皮瓣外科的理念与初步实践

中华骨科杂志 2022年第6期42卷 365-373页

作者：何晓清杨曦段家章张旭林许育健石岩徐月仙徐永清解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032 云南省第二人民医院急诊外科昆明650021 遂宁市中心医院骨科遂宁629000

目的介绍基于CTA的精准皮瓣外科理念及方法,并探讨其初步临床应用效果。方法基于CTA精准皮瓣外科的基本理论为以CTA高通量数据为基础,全面评估创面和潜在供区,选择适合创面修复的最佳方案。回顾性收集2014年8月至2018年12月基于CTA的精... 详细信息

目的介绍基于CTA的精准皮瓣外科理念及方法,并探讨其初步临床应用效果。方法基于CTA精准皮瓣外科的基本理论为以CTA高通量数据为基础,全面评估创面和潜在供区,选择适合创面修复的最佳方案。回顾性收集2014年8月至2018年12月基于CTA的精准皮瓣外科理念指导下治疗的177例患者资料,其中男131例,女46例;年龄平均39.5岁(范围7~72岁)。组织缺损部位分别是:足踝部74例,手腕部64例,小腿15例,前臂及上臂11例,大腿及会阴区7例,面颈部5例,腹部1例。创面面积2 cm×1 cm~65 cm×50 cm。按照基于CTA精准皮瓣外科的技术方法评价受区和供区,选择最佳皮瓣修复创面。记录术中观察和术后随访结果、包括皮瓣类型、结果及并发症等。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、英国医学研究会感觉评定标准、血液循环评价指标等评估临床疗效。结果所有创面均按CTA精准皮瓣外科理念选择最佳皮瓣并顺利完成设计和切取。共切取皮瓣181块,其中游离皮瓣125例,带蒂皮瓣56例。皮瓣面积为4 cm×3 cm~40 cm×8 cm。术后165例完全成活,7例完全坏死,9例部分坏死;皮瓣成活共174例。术后随访平均9.2个月(范围6~60个月)。术后臃肿53例,余并发症7例。末次随访,仅6例受区有轻度疼痛,VAS评分为1~3分。皮瓣感觉均有部分恢复,根据英国医学研究会感觉评定标准,S2级68例,S3级106例。根据中华医学会手外科学分会断指再植功能评定试用标准的血液循环评价指标,优171例,良3例。结论基于CTA的精准皮瓣外科理念能有效指导皮瓣外科手术,实现创面的精准修复。

关键词：外科皮瓣软组织损伤计算机体层摄影血管造影术精准医学

栽培密度对优质鲜食型甘薯农艺性状及产量的影响

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热带作物学报 2016年第8期37卷 1452-1457页

作者：刘中华许泳清邱永祥邱思鑫福建省农业科学院作物研究所农业部南方薯类科学观测试验站福建福州350013

为了探讨不同密度处理对优质鲜食型甘薯农艺性状和产量的影响,选用优质鲜食型甘薯品种广薯87和福薯8号开展研究。结果表明:不同密度水平对2个甘薯品种的蔓长、蔓重、单株结薯数、单株薯重及商品薯率等主要农艺性状均有重要影响,2个品种... 详细信息

为了探讨不同密度处理对优质鲜食型甘薯农艺性状和产量的影响,选用优质鲜食型甘薯品种广薯87和福薯8号开展研究。结果表明:不同密度水平对2个甘薯品种的蔓长、蔓重、单株结薯数、单株薯重及商品薯率等主要农艺性状均有重要影响,2个品种表现不一;在不同密度水平下福薯8号产量水平部分间达极显著性差异,其中以5.4万株/hm^2的栽培密度时,其产量最高达45 562.50 kg/hm^2,不同栽培密度水平下广薯87无显著性差异。2个甘薯品种需选择适宜的栽培密度进行种植才能达到高产、高效。

关键词：栽培密度优质鲜食型甘薯农艺性状产量

成纤维细胞生长因子1型受体-显性失活作用对骨诱导培养骨髓基质干细胞矿化的影响

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中华创伤骨科杂志 2017年第9期19卷 801-805页

作者：李霞徐文漭简洪李福兵徐永清解放军昆明总医院骨科全军创伤骨科研究所650032 解放军昆明总医院病理科 650032

目的探讨成纤维细胞生长因子1型受体．显性失活作用（FGFRlDN）对骨诱导培养骨髓基质干细胞（BMSCs）成骨矿化的影响。方法取第3代BMSCs转染，根据细胞转染方法不同分为4组（n=24）：FGFRl-DN组[采用真核表达质粒pcDNA3．1（＋）-FGFRlD... 详细信息

目的探讨成纤维细胞生长因子1型受体．显性失活作用（FGFRlDN）对骨诱导培养骨髓基质干细胞（BMSCs）成骨矿化的影响。方法取第3代BMSCs转染，根据细胞转染方法不同分为4组（n=24）：FGFRl-DN组[采用真核表达质粒pcDNA3．1（＋）-FGFRlDN转染]、FGFRl组【采用pcDNA3．1（＋）．FRFRl转染】、空载体转染组和未转染组。证实转染成功后，待细胞处于对数生长期时进行成骨诱导培养，连续培养21d，观察矿化结节形成情况并行茜素红染色，然后根据茜素红浓度标准曲线计算矿化物质的量。结果连续成骨诱导21d后，肉眼可见孔底圆形不透明钙化结节，经茜素红染色后呈红色，FGFRl-DN组BMSCs在对数生长期经成骨诱导培养，其成骨能力明显增加，而FGFRl组成骨能力减弱。茜素红浓度含量FGFRl-DN组最高（1．33±O．19），FGFRl组最低（1．00±1．17），空载体转染组（1．20±0．16）和未转染组（1．17±0．17）介于二者之间，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论FGFRl-DN在BMSCs分化的早期可以促进细胞增殖，于对数生长期进行骨诱导培养后实现了其在成骨细胞中促进矿化的作用，这为局部基因治疗骨折骨缺损提供了理论依据。

关键词：骨髓细胞成纤维细胞生长因子受体1 显性失活矿化

数字化技术在腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足跟部创面中的临床应用

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中国修复重建外科杂志 2020年第3期34卷 367-372页

作者：赵万秋徐永清何晓清罗浩天许育健中国人民解放军联勤保障部队第920医院骨科昆明650032

目的探讨数字化技术在腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足跟部创面中的应用价值。方法2016年3月-2019年3月,采用腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足跟部创面31例。男21例,女10例;年龄12~53岁,平均36岁。外伤后急诊入院17例,受伤至入院时间为6.0~12... 详细信息

目的探讨数字化技术在腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足跟部创面中的应用价值。方法2016年3月-2019年3月,采用腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足跟部创面31例。男21例,女10例;年龄12~53岁,平均36岁。外伤后急诊入院17例,受伤至入院时间为6.0~12.5 h,平均8.5 h;慢性感染及溃疡创面14例。创面范围5 cm×4 cm^12 cm×8 cm。皮瓣修复术前基于下肢CT血管造影(CT angiography,CTA)数据,通过Mimics19.0软件三维重建腓动脉穿支血管及皮肤模型,精确定位穿支点,并根据创面缺损范围和位置设计腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣和模拟切取操作。结果基于术前重建的穿支血管及皮肤三维模型,明确腓动脉穿支来源及走行,术前测量的穿支定位点、穿支血管外径、穿支最大可裸化长度与术中实际测量结果差异无统计学意义(P>0.05)。31例腓动脉动脉低位穿支于小腿后外侧外踝尖上5~10 cm区域分布较为恒定,外踝尖上10 cm以内的穿支总出现率为96.9%,穿支血管蒂长(3.44±0.65)cm。31例患者均顺利完成皮瓣切取及转位。手术时间30~65 min,平均45 min。术后4例皮瓣出现静脉危象、3例皮瓣部分坏死,经对症处理后成活;其余皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3~18个月,平均12个月。皮瓣外形良好,末次随访时患者足踝部功能根据美国矫形足踝协会(AOFAS)评分,获优17例、良11例、可3例;优良率为87.5%。结论数字化技术能提高腓动脉穿支定位及腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣设计的准确性,降低了血管解剖变异导致的皮瓣切取困难和手术风险。

关键词：螺旋桨皮瓣腓动脉穿支数字化技术足跟创面修复

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硅微机械电子隧穿红外探测器

固体电子学研究与进展 2000年第3期20卷 244-249页

作者：杨拥军魏同立李立杰徐永青赵彦军梁春广东南大学微电子中心南京210096 信息产业部电子十三所石家庄050051

介绍了一种新型的非制冷高灵敏度硅微机械电子隧穿红外探测器的工作原理 ,详细描述了这种红外探测器的设计思想和制作工艺 ,采用微机械体硅加工的三层硅结构制作出探测器原理样品 ,通过和反馈电路 (包括前置放大电路 )连接测试表明 :电... 详细信息

介绍了一种新型的非制冷高灵敏度硅微机械电子隧穿红外探测器的工作原理 ,详细描述了这种红外探测器的设计思想和制作工艺 ,采用微机械体硅加工的三层硅结构制作出探测器原理样品 ,通过和反馈电路 (包括前置放大电路 )连接测试表明 :电子隧穿位移传感器部分的分辨率可达 10 -4 nm/ Hz,红外探测器样品已能敏感红外信号。

关键词：微机械隧穿红外探测器硅

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手术机器人在骨科领域中的应用及发展

中华创伤骨科杂志 2021年第3期23卷 272-276页

作者：李川阮默苏踊跃蒙旭晗冯凡哲徐永清解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032 昆明医科大学 650504

手术机器人作为外科医生的一项新工具,目前已经逐步进入骨科领域。前期由于技术有限、设备笨重、成本高昂、市场需求不大等,骨科机器人的发展进入了很长时间的停滞期。近十年来随着人工智能技术在各行各业中的发展,研发经费的投入,生产... 详细信息

手术机器人作为外科医生的一项新工具,目前已经逐步进入骨科领域。前期由于技术有限、设备笨重、成本高昂、市场需求不大等,骨科机器人的发展进入了很长时间的停滞期。近十年来随着人工智能技术在各行各业中的发展,研发经费的投入,生产成本的降低及对精准医疗、个体化医疗的需求,各种各样新颖而巧妙的机器人系统被提出、原型化并商业化,参与到大多数重要的骨科手术过程中,包括膝关节和髋关节置换、交叉韧带手术、脊柱手术、矫形截骨术、骨肿瘤手术和创伤手术等,本文针对手术机器人在骨科领域的发展历史及未来的应用前景做一综述。

关键词：机器人骨科外科手术

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舟大小关节炎病因与临床诊疗研究进展

中国修复重建外科杂志 2023年第1期37卷 101-105页

作者：张必欢蔡兴博王斌张悦徐永清昆明医科大学研究生院昆明650500 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032

目的总结舟大小关节炎(scaphotrapeziotrapezoid osteoarthritis,STT OA)病因及临床诊疗方法研究进展。方法查阅国内外近年有关STT OA的相关文献,总结研究进展。结果 STT OA是一种常见骨关节炎,绝经后女性是高发人群,通常经腕部X线片... 详细信息

目的总结舟大小关节炎(scaphotrapeziotrapezoid osteoarthritis,STT OA)病因及临床诊疗方法研究进展。方法查阅国内外近年有关STT OA的相关文献,总结研究进展。结果 STT OA是一种常见骨关节炎,绝经后女性是高发人群,通常经腕部X线片检查即可诊断。目前治疗方式包括保守治疗及手术两类。其中,保守治疗能缓解临床症状,但远期疗效不理想。手术治疗中,关节融合术能较好地缓解患者腕部疼痛,但牺牲了腕关节部分活动度和握力,且有融合失败的风险;舟骨远端切除术和大多角骨切除术具有手术时间短、手术操作简便、对关节囊和韧带损伤小、术后固定时间较短等优点,但容易导致腕骨排列改变及腕背侧镶嵌不稳定;关节置换术能在恢复握力与保留腕关节活动度的基础上缓解疼痛,但有假体脱位风险。结论目前STT OA治疗方式尚无金标准,关节假体置换术和关节镜下舟骨远端切除术早期疗效满意,但是远期疗效还需进一步研究。

关键词：舟大小关节炎舟骨远端切除术大多角骨切除术关节融合术关节置换术

K改性钙基吸附剂的CO_(2)捕集特性研究

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工程热物理学报 2022年第8期43卷 2106-2110页

作者：徐勇庆鲁博文张泽武罗聪张立麒郑楚光华中科技大学煤燃烧国家重点实验室武汉430074

碱金属盐改性是提高钙基吸附剂循环CO_(2)捕集能力的重要手段之一。为获取经济高效的钙基吸附剂,本文提出采用新型水合浸渍法制备了K_(2)CO_(3)改性钙基吸附剂,并利用同步热分析仪研究了不同制备方法以及不同K_(2)CO_(3)掺杂含量对吸附... 详细信息

碱金属盐改性是提高钙基吸附剂循环CO_(2)捕集能力的重要手段之一。为获取经济高效的钙基吸附剂,本文提出采用新型水合浸渍法制备了K_(2)CO_(3)改性钙基吸附剂,并利用同步热分析仪研究了不同制备方法以及不同K_(2)CO_(3)掺杂含量对吸附剂CO_(2)捕集能力的影响;通过扫描电镜、X射线衍射仪等研究了吸附剂在循环中微观结构的变化。K_(2)CO_(3)可以提高吸附剂的CO_(2)捕集能力,而通过新型水合浸渍法可以更显著地提高吸附剂的CO_(2)捕集性能,其在30次循环中每1 g吸附剂的CO_(2)捕集量为0.315 g,相比于普通钙基吸附剂提升了113%。在循环中,普通钙基吸附剂的比表面积发生了大幅度衰减,但是改性钙基吸附剂的孔隙结构表现出了更加优良的热稳定性,进而导致了其更加优异的循环CO_(2)捕集特性。

关键词：钙循环 CO_(2)捕集氧化钙碱金属盐改性