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脉搏指数连续心排血量与颅内压联合监测在重型颅脑损伤患者治疗中的应用价值

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中华神经医学杂志 2019年第12期18卷 1201-1208页

作者：阳建国钟兴明汪一棋赵朝辉蔡勇费振海张磊顾华杨涛徐贞珍唐坎凯陈志冬湖州市第一人民医院(湖州师范学院附属第一医院)神经外科 313000

目的探讨脉搏指数连续心排血量(PICCO)与颅内压联合监测在重型颅脑损伤患者治疗中的应用价值。方法前瞻性选择湖州市第一人民医院(湖州师范学院附属第一医院)神经外科自2015年2月至2019年2月采用控制性减压手术治疗的138例重型颅脑损伤... 详细信息

目的探讨脉搏指数连续心排血量(PICCO)与颅内压联合监测在重型颅脑损伤患者治疗中的应用价值。方法前瞻性选择湖州市第一人民医院(湖州师范学院附属第一医院)神经外科自2015年2月至2019年2月采用控制性减压手术治疗的138例重型颅脑损伤患者,根据患者家属意愿,术后应用PICCO与颅内压联合监测进行液体管理72例(治疗组),应用中心静脉压与颅内压联合监测进行液体管理66例(对照组)。统计比较2组患者术后1周时颅内压和脑灌注压,术后新发外伤性脑梗死、神经源性肺水肿等并发症的发生率,患者的住院时间、费用及抗菌药物使用强度,术后2周时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,伤后6个月采用格拉斯哥预后量表(GOS)评价患者的预后。结果退出研究者7例(其中对照组3例、治疗组4例),2组患者中途退出率差异无统计学意义(P>0.05)。最终131例患者纳入统计分析,其中对照组63例、治疗组68例。治疗组患者术后1周颅内压低于对照组,脑灌注压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者术后新发外伤性脑梗死、神经源性肺水肿及肺部感染,术后头皮渗液、颅内感染的发生率均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的住院时间、费用及抗菌药物使用强度均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2周治疗组患者的GCS评分[(11.88±1.78)分]明显高于对照组[(8.06±1.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的预后良好率(76.5%)较对照组(54.0%)明显提高,死亡率(5.9%)较对照组(17.5%)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PICCO与颅内压联合监测能有效地改善重型颅脑损伤患者的颅内压,优化脑灌注,减少外伤性脑梗死、神经源性肺水肿等并发症的发生,从而改善患者预后;能降低患者暴露于抗菌药物的广度和强度、减少患者住院时间和费用,从而减轻家庭及社会负担。

关键词：重型颅脑损伤脉搏指数连续心排血量监测颅内压监测外伤性脑梗死神经源性肺水肿抗菌药物使用强度

台北生活垃圾分类收集管理探讨及其对大陆地区的启示

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环境卫生工程 2015年第4期23卷 71-74页

作者：王毅琪陈灏赵玉柱蔡永兴王玉喜付丹丹中国科学院生态环境研究中心鄂尔多斯固体废弃物资源化工程技术研究所内蒙古鄂尔多斯017000 鄂尔多斯市城市矿产研究开发有限责任公司内蒙古鄂尔多斯017000 晶净科技股份有限公司台湾台北10506

介绍了台北城市生活垃圾分类收集政策,如强制分类、资源回收四合一系统、垃圾费随袋征收、厨房垃圾分类收集等,指出了大陆地区垃圾分类存在的问题,并探讨了台北地区垃圾分类对大陆地区的启示。

关键词：生活垃圾分类收集启示

不同Hp感染状态下血清胃泌素-17对胃窦萎缩的诊断价值

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胃肠病学 2017年第5期22卷 282-286页

作者：朱春平赵建业钱维孙明军刘卫许建明蔡全才杜奕奇李兆申第二军医大学附属长海医院消化科 200433 中国医科大学第一附属医院消化科中国人民解放军105医院消化科安徽医科大学第一附属医院消化科

背景:慢性萎缩性胃炎(CAG)是胃癌的癌前病变。血清胃泌素-17(G-17)诊断CAG的研究结果差异较大,推测幽门螺杆菌(Hp)感染在其中起重要作用。目的:探讨Hp感染对血清G-17水平的影响,以及在不同Hp感染状态下血清G-17诊断CAG的价值。方法:纳入... 详细信息

背景:慢性萎缩性胃炎(CAG)是胃癌的癌前病变。血清胃泌素-17(G-17)诊断CAG的研究结果差异较大,推测幽门螺杆菌(Hp)感染在其中起重要作用。目的:探讨Hp感染对血清G-17水平的影响,以及在不同Hp感染状态下血清G-17诊断CAG的价值。方法:纳入2014年5月—2015年5月三家不同医院的204例非萎缩性胃炎患者和81例CAG患者。行胃镜检查,以ELISA法检测空腹血清G-17、餐后血清G-17和幽门螺杆菌抗体Ig G(Hp-Ig G)。结果:Hp阳性组空腹血清G-17水平显著高于Hp阴性组(P=0.001),CAG组餐后血清G-17水平显著低于非萎缩组(P=0.002)。空腹血清G-17诊断Hp阳性和Hp阴性CAG的AUC分别为0.634(95%CI:0.537~0.732)和0.576(95%CI:0.478~0.675),准确率分别为62.6%和54.9%。餐后血清G-17诊断Hp阳性和Hp阴性CAG的AUC分别为0.675(95%CI:0.581~0.769)和0.595(95%CI:0.495~0.694),准确率分别为61.8%和53.1%。结论:Hp感染对血清G-17水平有一定影响,因而在不同Hp感染状态下血清G-17诊断CAG的价值存在差异。空腹和餐后血清G-17诊断Hp阳性CAG的价值高于Hp阴性CAG。

关键词：胃泌素-17 幽门螺杆菌胃炎,萎缩性诊断

颅内压监测下控制性减压在开颅血肿清除术治疗重症脑出血患者中的应用价值研究

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中华神经医学杂志 2019年第5期18卷 494-500页

作者：费振海阳建国钟兴明汪一棋赵朝辉蔡勇张磊顾华杨涛刘卫兰唐坎凯陈志冬湖州市第一人民医院(湖州师范学院附属第一医院)神经外科 313000

目的探讨颅内压监测下控制性减压在开颅血肿清除术治疗重症脑出血患者中的应用价值。方法前瞻性纳入自2015年1月至2018年7月入住湖州师范学院附属第一医院神经外科的106例重症脑出血患者,依据患者家属意愿将患者分为对照组(51例)和治疗... 详细信息

目的探讨颅内压监测下控制性减压在开颅血肿清除术治疗重症脑出血患者中的应用价值。方法前瞻性纳入自2015年1月至2018年7月入住湖州师范学院附属第一医院神经外科的106例重症脑出血患者,依据患者家属意愿将患者分为对照组(51例)和治疗组(55例)。对照组采取传统的开颅血肿清除术治疗;治疗组在颅内压监测下采取控制性减压联合开颅血肿清除术治疗,同时术后进行颅内压监测管理。对比分析2组患者的术中骨瓣回纳率,术后再出血、头皮渗液、颅内感染、脑梗死等并发症的发生率,术后再次手术率及伤后6个月格拉斯哥预后评分。结果研究过程中中途退出5例(对照组2例、治疗组3例),最后纳入统计分析例数为101例(对照组49例、治疗组52例)。治疗组患者术中骨瓣回纳率(69.2%)较对照组(24.5%)明显提高,术后再出血、头皮渗液、颅内感染及脑梗死等并发症发生率(11.5%、7.7%、3.8%、13.5%)较对照组(30.6%、22.4%、16.3%、34.7%)均明显降低,术后再次手术率(3.8%)较对照组(16.3%)明显降低,预后良好率(76.9%)较对照组(55.1%)明显提高,死亡率(7.7%)较对照组(22.4%)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症脑出血患者,颅内压监测下控制性减压联合开颅血肿清除术治疗可明显提高患者骨瓣回纳率,减少二期颅骨修补率,减少术后再出血、脑梗死等并发症发生率及术后再次手术率,更有效地改善患者的生存质量及预后。

关键词：脑出血颅内压监测控制性减压开颅血肿清除术

益气活血方联合针灸对脑梗死下肢偏瘫患者氧化应激指标和肢体功能的影响

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中国中西医结合急救杂志 2019年第6期26卷 669-673页

作者：曾德毅黄楚栓蔡彦广州市番禹疗养院康复科广东广州511400 广州中医药大学第一附属医院呼吸内科广东广州510000 广东省中医院呼吸内科广东广州510000

目的观察益气活血方联合针灸对脑梗死下肢偏瘫患者血中同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)和肢体功能及生活质量的影响.方法采用前瞻性研究方法,选择2015年12月至2017年12月广州市番禹疗养院康复科治疗的脑梗死下肢偏瘫患者110例,... 详细信息

目的观察益气活血方联合针灸对脑梗死下肢偏瘫患者血中同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)和肢体功能及生活质量的影响.方法采用前瞻性研究方法,选择2015年12月至2017年12月广州市番禹疗养院康复科治疗的脑梗死下肢偏瘫患者110例,按随机数宇表法将患者分为针灸组与中药联合针灸组,每组55例.两组患者均给予康复治疗,针灸组在康复治疗的同时针刺内关、委中、极泉、尺泽、三阴交等穴,点刺不留针,上星透百会;上午针刺四中穴、双侧颗穴、环跳、血海、足三里、曲池、外关、合谷等穴,快速进针,留针20 min;下午针刺风池、完骨、大柱穴,留针20 min,每3 d 1次,7 d为1个疗程,持续治疗12个疗程.中药联合针灸组在针灸组治疗基础上加用益气活血方(组成:黄蔑30 g、当归15 g、川穹15 g、桑寄生15 g、千年健15 g、续断15 g、赤芍15 g、地龙15 g、桃仁15 g、红花10 g、姜黄10 g、苦杏仁10 g、山英肉10 g、知母10 g、石斜10 g、僵蚕10 g、制大黄10 g),每日1剂,水煎至约300 mL,分早晚2次服用,30 d为1个疗程,持续治疗3个疗程.检测治疗前后两组患者氧化应激指标水平;并观察两组患者肢体功能、神经功能及生活质量的变化.结果随时间延长,两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低,治疗90 d达最低水平,巨中药联合针灸组明显低于针灸组(分:10.27±4.12比15.88±3.56,P<0.05).两组治疗后Hcy、Ashworth痉挛等级量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前明显降低,SOD、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、功能性步行分级(FAC)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分均较治疗前明显升高,巨治疗后中药联合针灸组上述指标的变化较针灸组更明显[Hcy(mmol/L):13.18±1.83比14.77±1.83,Ashworth痉挛等级量表评分(分):1.34±0.20比1.51±0.13,NIHSS(分):12.43±4.54比14.76±3.56,SOD(kU/L):74.75±8.95比66.23±9.40,FMA(分):23.82±6.83比21.29±5.10,FAC(级):3.12±0.50比2.90±0.64,SS-QOL(分):222.52±27.76比196.28±23.84,均P<0.05].结论益气活血方联合针灸疗法能明显减轻患者体内的氧化应激反应,使脑梗死下肢偏瘫患者的肢体功能、神经功能及生活质量得到明显改善.

关键词：益气活血方针灸脑梗死偏瘫同型半胱氨酸超氧化物歧化酶肢体功能

马身猪CD63基因CDS区的克隆、表达及生物信息学分析

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家畜生态学报 2021年第8期42卷 22-29页

作者：张雪莲晋大鹏刘敏吴怡琦李文霞秦本源蔡春波高鹏飞郭晓红李步高曹果清山西农业大学动物科学学院山西太谷030801 中国农业科学院北京畜牧兽医研究所北京100193

为了克隆马身猪CD63基因的CDS区,检测其在不同组织中的表达规律,预测编码蛋白的结构与功能,该研究对山西省地方品种马身猪CD63基因CDS区进行扩增和克隆,采用qRT-PCR技术检测CD63基因在心脏、肝脏、脾脏、肾脏、腰大肌、背部皮下脂肪等... 详细信息

为了克隆马身猪CD63基因的CDS区,检测其在不同组织中的表达规律,预测编码蛋白的结构与功能,该研究对山西省地方品种马身猪CD63基因CDS区进行扩增和克隆,采用qRT-PCR技术检测CD63基因在心脏、肝脏、脾脏、肾脏、腰大肌、背部皮下脂肪等组织中的表达规律,采用生物信息学方法分析CD63蛋白的生物学特性。结果表明,该研究成功克隆出猪CD63基因的CDS区,全长714 bp,已上传NCBI数据库,登录号为MN082631。该基因在所检测的组织中均有表达,且在不同组织中的表达量有显著差异(P<0.05),脂肪组织中表达量最高,其次是肝脏、肌肉、脾脏,肾脏中的表达量最低。经生物信息学预测,该基因编码的蛋白质含237个氨基酸,属于中性稳定四跨膜蛋白,有3个可能的N-糖基化位点,其中2个位点位于第3个与第4个跨膜结构域之间的胞外区内,另一个在第1个与第2个跨膜结构域之间的胞外区内;可能存在Ser磷酸化位点6个,Thr磷酸化位点4个,Tyr磷酸化位点1个;CD63蛋白为疏水性蛋白,α-螺旋、延伸、β-折叠和无规则卷曲分别占58.23%、11.39%、5.49%和24.89%。猪CD63蛋白氨基酸序列与野骆驼的相似性最高,其次是羊驼、长江江豚和抹香鲸,同时与骆驼科的野骆驼和羊驼的遗传距离最近,符合生物进化规律。该试验成功克隆了马身猪CD63基因CDS区,并进行了生物信息学分析,为深入探讨CD63基因生物学功能提供参考。

关键词：马身猪 CD63基因克隆表达特征生物信息学

猪骨骼肌卫星细胞分离培养、鉴定及其生物学特性

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中国农业科学 2020年第8期53卷 1664-1676页

作者：秦本源杨阳张燕伟刘敏张万锋王海珍吴怡琦张雪莲蔡春波高鹏飞郭晓红李步高曹果清山西农业大学动物科技学院

【目的】建立猪骨骼肌卫星细胞体外分离、纯化及鉴定的方法,并对其生物学特性进行探讨,为进一步研究猪肌肉生长发育提供良好的细胞模型。【方法】选取1日龄仔猪背最长肌为材料,无菌状态下将背最长肌剪碎为肉糜状。此后采用浓度为0.2%的... 详细信息

【目的】建立猪骨骼肌卫星细胞体外分离、纯化及鉴定的方法,并对其生物学特性进行探讨,为进一步研究猪肌肉生长发育提供良好的细胞模型。【方法】选取1日龄仔猪背最长肌为材料,无菌状态下将背最长肌剪碎为肉糜状。此后采用浓度为0.2%的Ⅰ型胶原酶消化90 min,再加入浓度为0.25%的胰蛋白酶37℃联合消化30 min。经终止消化、过滤、重悬后将分离得到的细胞置于37℃、5%CO细胞培养箱中培养。选用反复差速贴壁法对骨骼肌卫星细胞进行纯化,第一次纯化选择在细胞接种2 h后,将未贴壁细胞转移至新培养皿。上清液继续培养18 h后,对卫星细胞进行第二次差速贴壁纯化。当细胞密度达70%—80%时可对细胞进行传代或冻存处理。利用细胞免疫荧光技术检测P2代卫星细胞标志基因Pax7、MyoD的蛋白表达情况,并绘制卫星细胞生长曲线。分别添加不同诱导分化液使卫星细胞定向分化为肌细胞、脂肪细胞、成骨细胞,检测成肌分化标志基因MHC的免疫荧光,鉴定卫星细胞肌管形成情况;油红O染色及油红O定量鉴定卫星细胞诱导成脂分化效果;茜素红染色鉴定卫星细胞成骨分化能力,qRT-PCR检测成肌、成脂、成骨进程中关键基因的表达。【结果】通过两步酶消化和反复差速贴壁法分离纯化得到了纯度较高的卫星细胞,刚分离的细胞折光性强,贴壁后呈梭形或纺锤形,此后细胞延展并开始快速增殖。卫星细胞特异标志蛋白Pax7、MyoD细胞免疫荧光鉴定结果呈阳性,表明分离细胞为骨骼肌卫星细胞。骨骼肌卫星细胞增殖过程经潜伏期、生长期最终达到平台期,细胞生长曲线呈"S"型。当细胞生长至90%密度时,卫星细胞会出现自融合现象。对分离的骨骼肌卫星细胞成肌诱导分化后,可见邻近卫星细胞融合形成大量粗长肌管,多核肌管呈方向性排列,成肌标志蛋白MHC染色呈阳性。qRT-PCR结果显示标志基因MyoD、MyoG在成肌诱导分化过程中二者均呈先上升后下降趋势。经成脂诱导后细胞形态变为三角形,连续诱导发现脂滴出现并聚集成大脂滴,油红O染色可见大量红色葡萄样脂滴。油红O定量检测结果表明,成脂诱导过程中甘油三酯含量呈稳步上升趋势,各时间点均存在极显著差异(P<0.01)。qRT-PCR结果显示,PPARγ基因表达量在诱导中后期高表达;FABP4在诱导分化第6天达到最高,极显著高于其余时间点(P<0.01);CEBP/β和HSL表达趋势一致,均呈先升高后降低趋势。诱导成骨分化后,发现细胞形态变为不规则状,诱导后期细胞复层生长形成骨钙结节,茜素红染色可见圆形不透明钙化结节,数量和密度较未诱导时期都明显增加,结果表明细胞出现成骨向分化。成骨标志基因BGLAP、RUNX2的表达量也随诱导进程呈稳步上升趋势,相比未诱导细胞差异极显著(P<0.01)。【结论】建立了基于联合酶消化和反复差速贴壁实现猪骨骼肌卫星细胞分离和纯化的方法,所得细胞增殖能力强且具有多向分化潜能,为猪骨骼肌卫星细胞作为种子细胞用于未来组织工程研究提供了技术平台。

关键词：猪卫星细胞分离培养鉴定分化

益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病患者CTGF,Ⅳ型胶原及Cys C表达的影响

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中国实验方剂学杂志 2012年第14期18卷 266-268页

作者：蔡文吕芹韩迪南阳市中医院河南南阳473060 南阳医学高等专科学校河南南阳473061

目的:探讨益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病(DN)患者血清结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅳ型胶原及胱抑素(Cys C)表达水平的影响。方法:63例早期DN患者随机分组,对照组(31例)采用DN常规治疗,治疗组(32例)在常规治疗基础上加用益气养阴化... 详细信息

目的:探讨益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病(DN)患者血清结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅳ型胶原及胱抑素(Cys C)表达水平的影响。方法:63例早期DN患者随机分组,对照组(31例)采用DN常规治疗,治疗组(32例)在常规治疗基础上加用益气养阴化浊通络方,疗程2个月。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清CTGF,Ⅳ型胶原蛋白含量,颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)测定Cys C水平,同时观察空腹血糖、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后CTGF,IV型胶原水平下降(P<0.05,P<0.01),Cys C,UAER,空腹血糖指标改善(P<0.05,P<0.01)。同时治疗组治疗后CTGF,IV型胶原,Cys C水平改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:益气养阴化浊通络方可通过降低DN患者CTGF,Ⅳ型胶原水平而延缓DN的发展。

关键词：早期糖尿病肾病益气养阴化浊通络方结缔组织生长因子 Ⅳ型胶原胱抑素

猪CCAR1基因细胞定位、表达特性及对细胞增殖的影响

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畜牧兽医学报 2020年第11期51卷 2651-2664页

作者：张宁芳吴怡琦成志敏杨晓伟李萌杨阳刘宏高鹏飞蔡春波郭晓红李步高曹果清山西农业大学动物科学学院太谷030801 山西省高等创新研究院太原030032 大同海关技术中心大同037000 大同市种猪场大同037000

旨在获得猪CCAR1基因的完整CDS序列,研究其亚细胞定位和表达特性,探究其对细胞增殖的影响和作用机制。本研究以1日龄马身猪肾组织cDNA为模板,采用RT-PCR技术分段扩增猪CCAR1基因的CDS区,通过测序和序列拼接获得完整CDS区;采用细胞免疫... 详细信息

旨在获得猪CCAR1基因的完整CDS序列,研究其亚细胞定位和表达特性,探究其对细胞增殖的影响和作用机制。本研究以1日龄马身猪肾组织cDNA为模板,采用RT-PCR技术分段扩增猪CCAR1基因的CDS区,通过测序和序列拼接获得完整CDS区;采用细胞免疫荧光技术检测CCAR1在PK15细胞中的定位;采用qRT-PCR技术检测猪CCAR1基因的时空表达规律;采用CRISPR/Cas9基因编辑技术敲除PK15细胞的CCAR1基因,通过qRT-PCR、Western blot以及CCK8(cell counting kit 8)技术检测CCAR1基因敲除对细胞增殖能力及细胞增殖和凋亡相关基因表达的影响。结果表明,猪CCAR1基因的完整CDS区长3459 bp(MH301308.1),在PK15细胞的细胞质和细胞核中均有表达。大白猪和马身猪不同组织CCAR1的表达谱基本相似,在所检测的组织中均有表达,均表现为在肾和小肠中表达量最高,在脾、肝、小脑和肌肉中呈中度表达,在心和皮下脂肪中低表达;CCAR1基因在大白猪和马身猪初生、3月龄和6月龄3个年龄阶段的两种骨骼肌中也均有表达。CRISPR/Cas9基因编辑系统能有效降低CCAR1的表达,在转染48 h后,相比于对照组,试验组都对细胞增殖产生极显著抑制(P<0.01);CCAR1基因敲除后,细胞增殖标记基因Mki67表达水平显著下降(P<0.05),Wnt通路下游靶基因C-myc表达量显著下降(P<0.05),Wnt通路核心蛋白β-catenin和凋亡标记基因Caspase3的表达量无显著差异。CCAR1基因在猪不同组织和不同发育阶段均有表达,可能通过调控细胞增殖基因Mki67和Wnt通路下游靶基因C-myc的表达而影响细胞增殖,在猪的生长发育过程中起重要作用。

关键词：猪 CCAR1基因细胞定位表达特征基因敲除细胞增殖