检索结果-南通市图书馆

特发性黄斑前膜手术前后黄斑微囊样水肿的临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼底病杂志 2022年第10期38卷 805-810页

作者：吕喆岑金儿陆洋陈亦棋毛剑波陶继伟张赟沈丽君温州医科大学附属眼视光医院杭州院区杭州310020

目的观察特发性黄斑前膜(IMEM)患者手术前后黄斑微囊样水肿(MME)的发病情况及其相关影响因素。方法回顾性病例系列研究。2017年1月至2021年5月于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区的IMEM患者72例72只眼纳入研究。其中,男性18例,女性54... 详细信息

目的观察特发性黄斑前膜(IMEM)患者手术前后黄斑微囊样水肿(MME)的发病情况及其相关影响因素。方法回顾性病例系列研究。2017年1月至2021年5月于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区的IMEM患者72例72只眼纳入研究。其中,男性18例,女性54例;年龄(64.8±7.8)岁;均为单眼。采用标准对数视力表行最佳矫正视力(BCVA)检查,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。采用光相干断层扫描仪测量黄斑中心凹厚度(CMT)。MME定义为位于中心凹旁视网膜内核层小的、边界清晰且垂直的囊样空腔。根据手术前有无MME将患眼分为无MME组、有MME组,分别为35、37只眼。两组患眼logMAR BCVA、CMT比较,差异有统计学意义(t=3.117、2.589,P=0.003、0.012)。所有患眼均行标准经睫状体平坦部三通道23G玻璃体切割手术(PPV)联合黄斑前膜及内界膜(ILM)剥除。根据手术后随访期内是否存在MME,将无MME组再分为手术前后均无MME组(A1组)、手术前无手术后有MME组(A2组);有MME组再分为手术前有手术后无MME组(B1组)、手术前后均有MME组(B2组)。手术后随访时间(8.8±7.7)个月。随访期间采用与手术前相同的设备和方法行相关检查。手术前后MME、BCVA及CMT变化行配对t检验。手术前后各组间CMT、BCVA比较行独立样本t检验及单因素方差分析。手术前后MME形成的影响因素行logistic回归分析;手术后视力的影响因素行多元线性回归分析。结果无MME组35只眼中,A1组、A2组分别为18(51.43%,18/35)、17(48.57%,17/35)只眼;有MME组37只眼中,B1组、B2组分别为6(16.22%、6/37)、31(83.78%,31/37)只眼。末次随访时,A1组、A2组、B1组、B2组患眼logMAR BCVA分别为0.10±0.12、0.25±0.17、0.09±0.11、0.30±0.26;与手术前logMAR BCVA比较,差异均有统计学意义(t=3.779、4.253、7.869、6.668,P<0.01)。4组患眼间logMAR BCVA比较,差异有统计学意义(F=4.460,P<0.01)。组间logMAR BCVA比较,A1组与A2组,差异有统计学意义(t=-2.930,P=0.006);B1组与B2组,差异无统计学意义(t=-1.921,P=0.063)。A1组、A2组、B1组、B2组患眼CMT分别为(371.83±73.24)、(431.24±83.13)、(407.00±28.07)、(425.19±70.97)μm;均较手术前降低,差异有统计学意义(t=5.197、2.465、3.055、6.078,P<0.05)。4组患眼间CMT比较,差异无统计学意义(F=2.597,P=0.059)。Logistic回归分析结果显示,手术前MME与手术前IMEM分期相关(β=1.494,P=0.004);手术后新出现MME与年龄相关(β=0.153,P=0.013)。多元线性回归分析结果显示,手术后视力与手术前CMT、手术后有无MME显著相关(β=0.001、0.134,P=0.015、0.019)。结论PPV联合黄斑前膜及ILM剥除治疗IMEM可有效改善患眼视力,降低CMT;手术后MME消退或再生;年龄是手术后新出现MME的独立风险预测因素。

关键词：黄斑前膜玻璃体切除术黄斑水肿体层摄影术,光学相干

玻璃体切割联合内界膜剥除治疗糖尿病性黄斑水肿

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼视光学与视觉科学杂志 2019年第6期21卷 433-438页

作者：赵士鑫吴韩飞沈丽君毛剑波陈亦棋陶继伟温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 310000

目的:评估玻璃体切割联合内界膜剥除对糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法:回顾性病例对照研究。2014年6月至2017年1月间因糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血或增殖病变于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区行玻璃体切割手术治疗,且术前... 详细信息

目的:评估玻璃体切割联合内界膜剥除对糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法:回顾性病例对照研究。2014年6月至2017年1月间因糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血或增殖病变于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区行玻璃体切割手术治疗,且术前或术中经光学相干断层扫描(OCT)检查确诊合并DME的患者31例(33眼)纳入研究。16例(18眼)术中联合内界膜剥除作为剥膜组,15例(15眼)仅接受玻璃体切割手术治疗者作为对照组。所有手术均由同一医师主刀完成。术后1、3个月随访时复查OCT,对比观察黄斑中心厚度(CMT)和视力的术后变化情况。随访中CMT和最佳矫正视力(BCVA)比较采用重复测量方差分析,组间CMT和BCVA比较采用独立样本t检验。结果:手术前,手术后1、3个月2组间比较LogMAR视力总体差异有统计学意义(F=15.93,P<0.001)。术后1个月时剥膜组BCVA高于对照组(t=2.55,P=0.02),但术后3个月时2组间差异无统计学意义(t=0.82,P=0.42)。手术前,手术后1、3个月CMT总体差异无统计学意义(F=2.85,P=0.065)。术后1、3个月时,剥膜组的CMT均低于对照组,2组间差异均有统计学意义(t=2.24,P=0.03;t=3.79,P=0.001)。术后1个月时,剥膜组有效(与术前比CMT减少20%以上)、无效(变化不超过20%)及恶化(增厚超过20%)的例数分别为8、6、4例,术后3个月时则分别为11、5、2例,与对照组相比,术后1个月时组间差异无统计学意义(Z=-1.687,P=0.092),术后3个月时剥膜组DME改善有效比例明显高于对照组,组间差异有统计学意义(Z=-2.177,P=0.029)。结论:对于非牵拉性DME,内界膜剥除有助于术后早期DME消退。

关键词：糖尿病性黄斑水肿玻璃体切割术内界膜

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

轻度认知障碍的认知干预研究进展

中华行为医学与脑科学杂志 2019年第1期28卷 85-90页

作者：王晶何昊邱月虹陈毅琦张浩波罗跃嘉关青深圳大学心理与社会学院 518060 深圳市情绪与社会认知科学重点实验室 518060

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)群体较同龄对照群体有着更高的阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)转化风险。然而迄今尚无证据显示有任何药物治疗能够改善MCI,因此有必要将目光转向认知干预。本文基于Clare和Woods对... 详细信息

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)群体较同龄对照群体有着更高的阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)转化风险。然而迄今尚无证据显示有任何药物治疗能够改善MCI,因此有必要将目光转向认知干预。本文基于Clare和Woods对认知干预的分类,综述了以往在认知刺激、认知训练以及认知康复三个方面所进行的研究,以期厘清这些干预措施对改善MCI个体认知功能的效果。结果表明:认知干预在多项认知域,包括记忆、执行功能、加工速度、注意力和社会功能,均表现出一定效果,但其机制并未明确。未来的认知干预研究一方面应加强对MCI病因及症状异质性的控制并借助认知神经科学的技术手段来探索认知干预的神经机制,另一方面应尝试融合认知刺激、认知训练和认知康复三种干预方式以期提升干预的临床效果。

关键词：轻度认知障碍认知干预认知刺激认知训练认知康复

极低出生体重早产儿体重增长率与严重早产儿视网膜病变的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼底病杂志 2016年第2期32卷 172-176页

作者：吕喆毛剑波陈亦棋褚梦琪廉恒丽吴明远沈丽君温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 310020 浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科杭州310006

目的观察探讨极低出生体重儿体重增长率与严重早产儿视网膜病变（ROP）的相关性及其预测严重ROP发生的价值。方法回顾性病例系列研究。出生体重〈1500g、进行ROP筛查的极低出生体重早产儿257例纳入研究。分析出生体重、出生孕周、吸氧... 详细信息

目的观察探讨极低出生体重儿体重增长率与严重早产儿视网膜病变（ROP）的相关性及其预测严重ROP发生的价值。方法回顾性病例系列研究。出生体重〈1500g、进行ROP筛查的极低出生体重早产儿257例纳入研究。分析出生体重、出生孕周、吸氧史、输血史、1～10minApgar评分、胎数、分娩方式、是否为试管婴儿、有无其他系统疾病以及出生后1～6周体重增长率与ROP严重程度的相关性。ROP程度以ROP国际分类法为标准。接受治疗者为严重ROP（严重ROP组）；无需治疗者为轻度或无ROP（轻度或无ROP组），分别为18例和239例。多因素logistic回归分析严重ROP的相关因素。以受试者工作特征曲线（R0c）确定临界值，通过ROC曲线下面积（Auc）比较相关因素对严重ROP的预测价值。结果严重ROP组、轻度或无ROP组患儿间出生孕周（t=-4．835，P％0．001），出生体重（t=-5．192，P〈0．001），吸氧史（X2=6．001，P=0．009），总吸氧时间大于10d者占有吸氧史患儿的比例（X2=10．019，P=0．002），出生后1（t=3．663，P〈0．001）、2周（t=3．425，P=0．001），体重增长率比较，差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示，出生孕周（p=0．858，P=0．008）、出生体重（p=0．005，P=0．010）、出生后2周体重增长率（β=-8．745，P=0．035）与严重ROP呈显著相关。出生胎龄、出生体重、出生后2周体重增长率预测严重ROP的临界值分别为28．41周、1241．96g、12．80％。AUC分别为0．836[-95％可信区间（CI）：0．752～0．920，P〈0．001]、0．826（95％CI：0．947～0．903，P〈0．001）、0．744（95％CI：0．598-0．891，P=0．001）。结论极低出生体重儿出生后2周体重增长率与严重ROP的发生有显著相关性，其对严重ROP的发生有一定预测价值。

关键词：早产儿视网膜病/病因学出生体重/生长和发育体重增长/生长和发育预测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

痹痛散配合隔物灸法治疗骨折肿痛临床研究

光明中医 2020年第20期35卷 3211-3213页

作者：陈轶琦卢小梅钟志萍孙小勇安远县人民医院骨科江西安远342100 赣南医学院第一附属医院中医科江西赣州341000

目的探讨痹痛散配合隔物灸法治疗骨折肿痛的疗效。方法选择2017年9月—2019年8月收治的外伤性骨折患者60例,随机原则分为2组,各30例。对照组采用常规治疗,在此基础上,治疗组实施痹痛散配合隔物灸治疗,比较2组中医证候疗效、疼痛数字评... 详细信息

目的探讨痹痛散配合隔物灸法治疗骨折肿痛的疗效。方法选择2017年9月—2019年8月收治的外伤性骨折患者60例,随机原则分为2组,各30例。对照组采用常规治疗,在此基础上,治疗组实施痹痛散配合隔物灸治疗,比较2组中医证候疗效、疼痛数字评分量表(NRS)评分及肿胀程度。结果治疗组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);较治疗前,治疗2周后2组NRS评分均减少,且与对照组相比,治疗组减少明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,与对照组相比,治疗组肿胀程度较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折肿痛患者应用痹痛散配合隔物灸法治疗效果较好,可有效缓解肢体疼痛、肿胀,利于患者转归。

关键词：筋伤外伤性骨折痹痛散隔物灸法中医外治法

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变风险预测模型的建立和初步验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼底病杂志 2017年第3期33卷 257-261页

作者：吕喆陈亦棋沈丽君林丽陈立锋李亮吴韩飞黎楚岚毛剑波温州医科大学附属眼视光医院杭州院区杭州310020

目的建立并初步验证糖尿病（DM）视网膜病变（DR）风险预测模型预测2型DM（T2DM）患者DR发生的可行性。方法检查确诊的T2DM患者315例630只眼纳入研究。其中，男性132例264只眼；女性183例366只眼。平均年龄（67.28±12.17）岁；平均D... 详细信息

目的建立并初步验证糖尿病（DM）视网膜病变（DR）风险预测模型预测2型DM（T2DM）患者DR发生的可行性。方法检查确诊的T2DM患者315例630只眼纳入研究。其中，男性132例264只眼；女性183例366只眼。平均年龄（67.28±12.17）岁；平均DM病程（10.86±7.81）年。根据随机数字表法将患者随机分为模型组、检验组，分别为252例504只眼、63例126只眼。详细记录患者性别、年龄、DM病程、学历；测量身高、体重。均行免散瞳眼底彩色照相、眼轴长度（AL）测量，以及空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和尿蛋白等实验室检查。采用多因素logistic回归分析DR发生的相关因素，并在此基础上建立回归方程即风险预测模型，受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定方程的曲线下面积，以约登指数最大为标准确定回归方程的诊断临界值。检验组评估预测模型的可行性。结果模型组504只眼中，DR 170只眼；非DR 334只眼。检验组126只眼中，DR 45只眼；非DR 81只眼。多因素logistic回归分析结果显示，AL[β=–0.196，比值比（OR）=0.822，P＜0.001]、年龄（β=–0.079，OR=0.924，P＜0.001）、DM病程（β=0.048，OR=1.049，P=0.001）、HbA1c（β=0.184，OR=1.202，P=0.020）、尿蛋白（β=1.298,OR=3.661，P＜0.001）与DR呈显著相关。其回归方程简化为P=7.018–0.196X1–0.079X2＋0.048X3＋0.148X4＋1.298X5，其中X1=眼轴，X2=年龄，X3=DM病程，X4=HbA1c，X5=尿蛋白。风险预测模型的ROC曲线下面积为0.800，诊断临界值为–1.485。将检验组患者相关因素代入预测模型，其敏感性为84.0%，特性为59.0%，ROC曲线下面积为0.756。结论 T2DM患者AL、年龄、DM病程、HbA1c、尿蛋白与DR呈显著相关；检验组验证风险预测模型的灵敏性为84.0%，特异性为59.0%，ROC曲线下面积为0.756，提示其具有预测DR患病风险的可行性。

关键词：糖尿病视网膜病变/预防和控制模型,统计学预测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

MR对高位肛瘘的术前诊断价值

中华实用诊断与治疗杂志 2010年第1期24卷 9-10页

作者：陈邑岐钱海华潘兆春南京中医药大学附属医院肛肠科南京市210029 南京中医药大学附属医院放射科南京市210029

目的:探讨MR对高位肛瘘的术前诊断价值。方法:30例高位肛瘘患者,术前均行MR扫描,以手术结果为标准,将MR检查、术前检查结果与手术结果比较。结果:与手术探查结果相比,在诊断肛瘘侵犯位置高低方面,术前MR准确率为83.3%,术前一般检查准确... 详细信息

目的:探讨MR对高位肛瘘的术前诊断价值。方法:30例高位肛瘘患者,术前均行MR扫描,以手术结果为标准,将MR检查、术前检查结果与手术结果比较。结果:与手术探查结果相比,在诊断肛瘘侵犯位置高低方面,术前MR准确率为83.3%,术前一般检查准确率为56.7%;在肛瘘内口诊断方面,术前MR准确率为80.0%,术前一般检查准确率为53.3%,二者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用MR检查,能较准确地判断肛瘘侵犯部位的高低以及内口的位置,对提高手术的成功率及手术时避免肛门括约肌的损伤具有重要指导意义。

关键词： MR 高位肛瘘诊断

多种公式对黄斑前膜合并白内障患者术后屈光度预测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江创伤外科 2020年第6期25卷 1044-1047页

作者：林丽钱舒怡陈亦棋沈丽君温州医学大学附属眼视光医院 325027

目的评估6种人工晶状体(IOL)计算公式预测年龄相关性白内障(ARC)合并黄斑前膜(IMEM)患者超声乳化人工晶状体植入联合玻璃体切割术(前后联合术)后屈光度的准确性。方法研究纳入了温州医科大学眼视光医院杭州院区25例行前后联合术的ARC合... 详细信息

目的评估6种人工晶状体(IOL)计算公式预测年龄相关性白内障(ARC)合并黄斑前膜(IMEM)患者超声乳化人工晶状体植入联合玻璃体切割术(前后联合术)后屈光度的准确性。方法研究纳入了温州医科大学眼视光医院杭州院区25例行前后联合术的ARC合并IMEM患者(ARC+IMEM组)和27例行白内障超声乳化的单纯ARC患者(ARC组),均植入509M IOL,使用6种IOL公式计算术后平均屈光预测误差(ME)、平均绝对预测误差(MAE)和中位绝对预测误差(MedAE);分析术后有效人工晶体位置(ELP)对预测准确性的影响。结果ARC+IMEM组使用6种IOL公式计算,绝对预测误差(AE)分布无差异(P>0.05),Holladay1和Haigis公式的预测准确性低于ARC组(P=0.020;P=0.024);ARC+MEM组ELP(3.64±0.43mm)低于ARC组ELP(3.91±0.28mm),差异有统计学意义(P=0.011),未发现ELP和预测准确性有明显相关性(P>0.05)。结论6种公式预测ARC合并IMEM患者前后联合术后屈光度都有较高的准确性,前后联合术后患者术后ELP前移。

关键词：特发性黄斑前膜年龄相关性白内障人工晶状体计算公式屈光白内障超声乳化联合人工晶状体植入术

基于深度学习的双模态眼底照相机视网膜分支静脉阻塞的血氧饱和度及血管形态学研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼底病杂志 2022年第2期38卷 108-113页

作者：邓昕熠刘辉毛剑波孙明斋张正熙陶继伟佘相均陈亦棋沈丽君温州医科大学附属眼视光医院温州325027 中国科学技术大学工程科学学院精密器械与精密仪器系合肥230022 浙江省人民医院眼科杭州310000

目的基于深度学习的双模态眼底照相机研究视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患眼视网膜血氧饱和度及血管形态变化。方法前瞻性研究。2020年5~10月于温州医科大学附属眼视光学院检查确诊的BRVO患者31例31只眼(BRVO组)和性别年龄匹配的健康志愿者2... 详细信息

目的基于深度学习的双模态眼底照相机研究视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患眼视网膜血氧饱和度及血管形态变化。方法前瞻性研究。2020年5~10月于温州医科大学附属眼视光学院检查确诊的BRVO患者31例31只眼(BRVO组)和性别年龄匹配的健康志愿者20名20只眼(对照组)纳入研究。BRVO组31例31只眼中,既往接受1次玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物治疗20例20只眼,未接受任何治疗11例11只眼;并据此分为治疗组、未治疗组。应用双模态眼底照相机采集视网膜图像;利用深度学习方法在黄斑感兴趣区域(MROI)分割动静脉;使用光密度比计算对照组受检眼、BRVO组患者受累侧和非受累侧视网膜血氧饱和度(SO_(2)),并计算MROI内动静脉直径、曲率、分形维数及密度。组间定量资料比较采用单因素方差分析。结果BRVO组患眼、对侧眼及对照组受检眼MROI内动脉SO_(2)(SO_(2)-A)比较,差异有统计学意义(F=4.925,P<0.001);静脉SO_(2)(SO_(2)-V)比较,差异无统计学意义(F=0.607,P=0.178)。未治疗组患者受累侧、非受累侧MROI内SO_(2)-A较对照组升高,差异有统计学意义(F=4.925,P=0.012);SO_(2)-V比较,差异无统计学意义(F=0.607,P=0.550)。治疗组受累侧、非受累侧和对照组受检眼MROI内SO_(2)-A、SO_(2)-V比较,差异均无统计学意义(F=0.159、1.701,P=0.854、0.197)。治疗组、未治疗组受累侧和对照组受检眼MROI内SO_(2)-A、SO_(2)-V比较,差异无统计学意义(F=2.553、0.265,P=0.088、0.546)。未治疗组、治疗组患眼和对照组受检眼动脉直径、动脉曲率、动脉分形维数、静脉分形维数、动脉密度、静脉密度比较,差异均有统计学意义(F=3.527、3.322、7.251、26.128、4.782、5.612,P=0.047、0.044、0.002、<0.001、0.013、0.006);静脉直径、静脉曲率比较,差异无统计学意义(F=2.132、1.199,P=0.143、0.321)。结论BRVO患者SO_(2)-A较健康眼升高,抗血管内皮生长因子药物治疗后降低;SO_(2)-V不变。

关键词：视网膜静脉闭塞血氧饱和度血管形态学深度学习双模态眼底相机