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Prognostic value of Controlling Nutritional Status score for postoperative complications and biochemical recurrence in prostate cancer patients undergoing laparoscopic radical prostatectomy

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Current Urology 2024年第1期18卷 43-48页

作者： Tianyu Xiong Xiaobo Ye Guangyi Zhu Fang Cao Yun Cui Liming Song Mingshuai Wang Wahafu Wasilijiang Nianzeng Xing yinong niu Department of Urology Beijing Chaoyang HospitalCapital Medical UniversityBeijingChina Department of Urology Beijing Shijitan HospitalCapital Medical UniversityBeijingChina Department of Urology Cancer Hospital Chinese Academy of Medical SciencesBeijingChina

Background:Controlling Nutritional Status(CONUT)score was used for screening the preoperative nutritional *** correlation between the CONUT score and the prognosis of patients with prostate cancer(PCa)has yet to be ***,we analyzed the prognostic value of CONUT scores in patients with PCa who underwent laparoscopic radical *** and methods:Data of 244 patients were retrospectively *** variables and follow-up data were *** patients were categorized into 2 groups according to their preoperative CONUT *** complication and incontinence rates were also *** Kaplan-Meier method was used to estimate the median biochemical recurrence-free survival(BCRFS)between the 2 *** and multivariate Cox regression analyses were performed to identify the potential prognostic factors for ***:Patients were categorized into the low-CONUT group(CONUT score<3,n=207)and high-CONUT group(CONUT score≥3,n=37).The high-CONUT group had a higher overall complication rate(40.5%vs.19.3%,p=0.004),a higher major complication rate(10.8%vs.3.9%,p=0.013),and longer postoperative length of stay(8 days vs.7 days,p=0.017).More fever,urinary infection,abdominal infection,scrotal edema,rash,and hemorrhagic events(all p values<0.05)were observed in the high-CONUT group.A higher rate of urinary incontinence was observed in the high-CONUT group at 1(34.4%vs.13.2%,p=0.030)and 3 months(24.1%vs.8.2%,p=0.023)*** high-CONUT group had shorter medium BCRFS(23.8 months vs.54.6 months,p=0.029),and a CONUT score≥3 was an independent risk factor for a shorter BCRFS(hazards ratio,1.842;p=0.026).Conclusions:The CONUT score is a useful predictive tool for higher postoperative complication rates and shorter BCRFS in patients with PCa who undergo laparoscopic radical prostatectomy.

关键词： Controlling Nutritional Status score Prostate cancer Laparoscopic radical prostatectomy Complication Biochemical recurrence

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再评回肠通道术的应用现状及对未来尿流改道方式的展望

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临床泌尿外科杂志 2024年第6期39卷 467-471页

作者：牛亦农明杰首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

根治性膀胱切除加盆腔淋巴结清扫术是治疗肌层浸润性膀胱癌和高危非肌层浸润性膀胱癌的金标准。尿流改道是该复杂手术的重要组成部分,回肠通道术操作相对简单易行、安全性好,仍然是目前最常用的尿流改道方式之一。在目前外科技术快速发... 详细信息

根治性膀胱切除加盆腔淋巴结清扫术是治疗肌层浸润性膀胱癌和高危非肌层浸润性膀胱癌的金标准。尿流改道是该复杂手术的重要组成部分,回肠通道术操作相对简单易行、安全性好,仍然是目前最常用的尿流改道方式之一。在目前外科技术快速发展的时代背景下,本文将对回肠通道术的应用现状和尿流改道的未来发展再作述评。

关键词：膀胱癌根治性膀胱切除术回肠通道术尿流改道

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根治性膀胱切除术中盆腔淋巴结清扫的研究进展

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临床泌尿外科杂志 2024年第6期39卷 534-538页

作者：蒋铭心牛亦农首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

淋巴结转移是膀胱癌的主要转移类型,影响患者治疗方式的选择和预后的判断。肌层浸润性膀胱癌易发生淋巴结转移,根治性膀胱切除术加盆腔淋巴结清扫术是其标准治疗术式,但淋巴结清扫的范围一直存在争议。了解膀胱癌淋巴结清扫的研究进展,... 详细信息

淋巴结转移是膀胱癌的主要转移类型,影响患者治疗方式的选择和预后的判断。肌层浸润性膀胱癌易发生淋巴结转移,根治性膀胱切除术加盆腔淋巴结清扫术是其标准治疗术式,但淋巴结清扫的范围一直存在争议。了解膀胱癌淋巴结清扫的研究进展,有助于做出最佳的临床决策。

关键词：膀胱癌治疗淋巴结转移淋巴结清扫

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术前18F-FDG PET/CT联合中性粒细胞与淋巴细胞比值预测膀胱全切患者淋巴结转移的价值

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临床泌尿外科杂志 2024年第6期39卷 492-496页

作者：杨坤范云鹏杨吉刚牛亦农首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院核医学科

目的:分析术前18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射/计算机断层显像(18F-fluorodeoxyglucose positron emission/computed tomography,18F-FDG PET/CT)中盆腔淋巴结最大标准化摄取值(maximal standardized uptake value,SUVmax)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)患者淋巴结转移的预测价值。方法:回顾性分析2017年1月—2023年12月于首都医科大学附属北京友谊医院接受RC且术前1个月内行18F-FDG PET/CT检查的85例患者的临床资料和病理资料,最终纳入66例患者,根据术后病理结果,分为淋巴结转移组(14例)和淋巴结非转移组(52例)。收集患者18F-FDG PET/CT淋巴结SUVmax及术前1周内血常规结果,计算NLR及血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR),以淋巴结SUVmax≥2作为影像学转移截断值。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析淋巴结SUVmax、NLR及两者联合曲线下面积(AUC)。结果:淋巴结转移组患者病理T分期、SUVmax、NLR、PLR明显高于非转移组患者(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示患者病理T分期、淋巴结SUVmax及NLR是预测病理淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示以SUVmax≥2预测患者病理淋巴结转移的AUC为0.753(95%CI:0.626~0.879),灵敏度和特异度分别为92.9%和57.7%,阳性预测值和阴性预测值分别为37.1%和96.8%;NLR预测患者病理淋巴结转移的AUC为0.867(95%CI:0.759~0.975),根据约登指数,计算NLR最佳截断值为2.5,此时灵敏度和特异度分别为92.9%和73.1%,阳性预测值和阴性预测值分别为40.9%和97.4%;联合SUVmax和NLR后,预测病理淋巴结转移AUC为0.906(95%CI:0.816~0.995),灵敏度和特异度分别为85.7%和90.4%,阳性预测值和阴性预测值分别为70.6%和95.9%。结论:18F-FDG PET/CT淋巴结SUVmax及NLR可预测RC患者病理淋巴结转移的发生,两者联合诊断对淋巴结转移的预测价值更高。

关键词：膀胱癌盆腔淋巴结转移 PET/CT 中性粒细胞淋巴细胞

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Commentary on "Integrative multiplatform molecular profiling of benign prostatic hyperplasia identifies distinct subtypes"

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Chinese Medical Journal 2023年第5期136卷 539-540页

作者： Zhemin Lin yinong niu Department of Urology Beijing Shijitan HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100038China

Benign prostatic hyperplasia(BPH)occurs commonly in older males,with its prevalence increasing linearly with age,reaching approximately 50%and 80%in males aged 60 and 90 years,respectively.[1]Histologically,BPH is characterized by smooth muscle and epithelial cell proliferation within the prostatic transitional *** anatomical compression of the urethra causes increased bladder outlet resistance and detrusor muscle irritability,usually resulting in lower urinary tract symptoms(LUTS),which can be bothersome and make patients seek medical care.

关键词： prostatic bladder BPH

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腹腔镜根治性膀胱切除术五连胜的预测因素及患者预后分析

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临床泌尿外科杂志 2024年第6期39卷 475-482页

作者：张玉冬杨坤明杰蒋铭心柳金顺宋黎明邢念增牛亦农首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050 首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科中国医学科学院肿瘤医院

目的:探讨中国膀胱癌(bladder cancer,BCa)患者行腹腔镜根治性膀胱切除术(laparoscopic radical cystectomy,LRC)达到五连胜对判断远期预后的价值,分析达到五连胜的预测因素。方法:对2015年5月—2022年4月在首都医科大学附属北京友谊医... 详细信息

目的:探讨中国膀胱癌(bladder cancer,BCa)患者行腹腔镜根治性膀胱切除术(laparoscopic radical cystectomy,LRC)达到五连胜对判断远期预后的价值,分析达到五连胜的预测因素。方法:对2015年5月—2022年4月在首都医科大学附属北京友谊医院、附属北京世纪坛医院及北京朝阳医院接受LRC的174例BCa患者进行回顾性分析。采用Zapa?a等提出的五连胜标准:(1)切缘阴性;(2)清扫≥10个淋巴结;(3)术后90 d内不存在高级别(Clavien-DindoⅢ~Ⅴ级)并发症;(4)术后1年内肿瘤无复发;(5)术后1年内无尿流改道相关并发症。同时满足以上5项标准视为实现“五连胜”,否则纳入非五连胜组。为均衡混杂因素,2组患者进行倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),按1∶1匹配,比较2组患者一般资料。PSM后,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;采用Cox回归分析达成五连胜与患者术后总生存期(overall survival,OS)和肿瘤特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)的关系;采用logistic回归分析五连胜达成的预测因素。结果:纳入的174例患者中,86例(49.4%)患者实现五连胜。其中,切缘阴性、清扫≥10个淋巴结、术后90 d内不存在高级别(Clavien-DindoⅢ~Ⅴ级)并发症、术后1年内肿瘤无复发、术后1年内无尿流改道相关并发症的达成率分别为94.8%、75.3%、90.8%、83.3%、86.2%。在中位48个月的随访中,分别有42例患者死亡和40例患者出现肿瘤复发或转移。PSM前五连胜组与非五连胜组患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)临床管理策略的应用情况、尿流改道类型(回肠通道术/回肠新膀胱术)、手术时间、术中出血量均差异无统计学意义;五连胜组患者术后病理T分期(P0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示五连胜组患者的OS(P<0.001)和CSS(P<0.001)均显著高于非五连胜组。多因素Cox回归模型显示,达到五连胜是影响BCa患者LRC术后OS(HR=0.224,95%CI:0.073~0.682,P=0.008)和CSS(HR=0.133,95%CI:0.035~0.499,P=0.003)的独立危险因素。多因素logistic回归分析中,pT≥T3(OR=0.379,95%CI:0.184~0.780,P=0.008)、淋巴结阳性(OR=0.153,95%CI:0.049~0.479,P=0.001)均为影响五连胜达成的独立预测因素。结论:本组行LRC的中国患者实现五连胜比例与国际先进水平相似。实现五连胜显著改善BCa患者OS和CSS,其中T分期、淋巴结阳性是影响达到五连胜的独立预测因素。

关键词：膀胱癌根治性膀胱切除术腹腔镜五连胜肿瘤学结果

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Retroperitoneal laparoendoscopic single-site ureterolithotomy versus conventional laparoscopic ureterolithotomy

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Chinese Medical Journal 2014年第5期127卷 865-868页

作者： Qiao Peng Zhang Junhui Wang Jianwen Tian Xiquan niu yinong Xing Nianzeng Department of Urology Beijing Chao-Yang Hospital Capital Medical University Beijing 100020 China

Background Laparoendoscopic single-site （LESS） surgery through the retroperitoneal approach has been seldom *** aimed to evaluate the outcomes of LESS and conventional laparoscopic surgery via the retroperitoneal approach in the management of large,impacted ureteral *** Between November 2011 and July 2013,retroperitoneal LESS ureterolithotomy was performed in 12 patients using a homemade single-port device comprising a surgical glove and several strips of *** 16 patients underwent conventional retroperitoneal laparoscopic *** compared the operative time,complications,and surgical outcomes,*** All patients were completed without conversion to conventional laparoscopic or open *** operative time of the LESS group and of the conventional laparoscopic group were （125.3±12.8） minutes and （116.9±14.4）minutes,respectively （P=0.119）.The intraoperative blood loss was （42.9±8.9） and （43.4±14.7） ml,respectively （P=0.914）.Postoperative radiologic evaluation revealed that the stones had been removed *** results were superior in the LESS group （P=0.001）.Conclusion Retroperitoneal LESS ureterolithotomy using a homemade single-port device can be considered a feasible and safe alternative to conventional laparoscopic ureterolithotomy.

关键词： laparoscopy ureteral calculus retroperitoneal space

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Radical Nephrectomy Using a Chevron Incision to Treat Complicated Renal Carcinoma:a Report of 15 Cases

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Chinese Journal of Clinical Oncology 2008年第4期5卷 286-289页

作者： Ning Kang Junhui Zhang yinong niu Nianzeng Xing Department of Urology Beijing ChaoyangHospital Urology Institute Capital Universityof Medical Science Beijing 100020 China.

OBJECTIVE To investigate the outcome and indications for radical nephrectomy with a Chevron incision to treat complicated renal carcinoma. METHODS Large renal carcinomas were found in 15 patients during a preoperative CT and/or MRI examination. A tumor thrombus in the renal vein or inferior vena cava was found in 5 cases, and a complication of metastasis in the contralateral adrenal gland was found in 2 patients. All of the 15 patients underwent a radical nephrectomy by a chevron incision and the postoperative pathological results noted. RESULTS Of the 15 patients who underwent a radical nephrectomy and lymphadenectomy, 5 also received a thrombectomy, and 2 a contralateral adrenalectomy. All surgical operations were safe and successful. The mean operation time was （4.45 ± 0.83） h, and the intraoperative blood loss was （785 ± 910） ml. All patierfts recovered well after the surgery. Multimodal therapy was conducted in these cases, with rigorous follow-up. CONCLUSION In determining the type of incision for surgery of renal carcinoma, a chevron incision is suitable for cases with a large tumor, local nodal metastasis, thrombus of the renal vein or inferior vena cava and complicated metastasis to the contralateral adrenal gland. The incision produces a clear operating field with less intra- and post-operative complications.

关键词： kidney carcinoma chevron incision.

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前列腺周围脂肪组织影响前列腺癌发展的机制

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首都医科大学学报 2023年第3期44卷 457-462页

作者：熊天宇牛亦农首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020 首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科北京100038

前列腺周围脂肪组织(periprostatic adipose tissue,PPAT)是包绕在前列腺周围的特殊脂肪组织,在代谢、炎症等方面具有独特的生物学特性。PPAT与前列腺癌的发生与发展密切相关。通过影像学测量的PPAT的厚度、体积等指标可为诊断和评估前... 详细信息

前列腺周围脂肪组织(periprostatic adipose tissue,PPAT)是包绕在前列腺周围的特殊脂肪组织,在代谢、炎症等方面具有独特的生物学特性。PPAT与前列腺癌的发生与发展密切相关。通过影像学测量的PPAT的厚度、体积等指标可为诊断和评估前列腺癌预后提供参考。PPAT与前列腺癌细胞之间存在活跃的相互作用,可通过多条分子通路影响前列腺癌的发展。对PPAT的研究将增进对前列腺癌发生机制的认识,有助于寻找新的治疗途径。

关键词：脂肪组织前列腺癌影像学代谢炎症

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科学研究与临床训练并重培养外科医师

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中国病案 2010年第8期11卷 61-63页

作者：牛亦农首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京市100020

目的讨论如何科学研究与临床训练并重培养外科医师。方法提出外科医师进行科学研究的重要性,分析目前外科医师研工作的现状,从而提出如何提高外科医师的科研水平。结果外科医师的科学研究经常带来医学的飞跃式发展,现有科研水平亟待提高... 详细信息

目的讨论如何科学研究与临床训练并重培养外科医师。方法提出外科医师进行科学研究的重要性,分析目前外科医师研工作的现状,从而提出如何提高外科医师的科研水平。结果外科医师的科学研究经常带来医学的飞跃式发展,现有科研水平亟待提高,要从青年医师抓起,改善师资力量,鼓励创造性思维,提高标书书写水平争取更多科研基金。结论外科医师做科研工作,要做理论联系实践,在临床实践中激发创造性思维,鼓励创新;吸引更多的年青医学生和外科医师加入到外科科研工作中,给他们提供高素质的指导老师,指导他们学习撰写标书,争取科研基金,去实现自己的科研理想。从而培养出更多科学研究与临床训练兼修的外科医师,让科学思维与创新精神在外科医师脑海中长久不衰。

关键词：科学研究临床训练外科医师

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