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2019年1月至2023年4月河南省南阳市甲型流感病毒流行变迁及实验室检测方法学差异分析

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疾病监测 2024年第1期39卷 20-25页

作者：汪海霞冯扬帆蔡晶晶杜锴张雪玲朱丹燕赵莹莹河南省南阳市中心医院河南南阳473000 河南省南阳市第一人民医院河南南阳473000 南阳康圣医学检验所有限公司河南南阳473000 郑州金域临床检验中心有限公司河南郑州450000

目的探讨河南省南阳市甲型流感病毒(IAVs)的流行变迁及多中心实验室不同检测方法学检测IAVs的差异分析。方法收集河南省南阳市中心医院、南阳市第一人民医院、南阳康圣医学检验所和郑州金域临床检验中心有限公司2019年1月至2023年4月期... 详细信息

目的探讨河南省南阳市甲型流感病毒(IAVs)的流行变迁及多中心实验室不同检测方法学检测IAVs的差异分析。方法收集河南省南阳市中心医院、南阳市第一人民医院、南阳康圣医学检验所和郑州金域临床检验中心有限公司2019年1月至2023年4月期间,经临床医生诊疗疑似IAVs感染发热患者外周静脉血、咽拭子和肺泡灌洗液等标本,采用间接免疫荧光法(IFA)、磁微粒化学发光法(CLIA)、胶体金法、一代测序法、反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)及靶向高通量测序技术(tNGS)分别进行检测,分析各中心实验室不同检测方法学优劣及关联,以及分析IAVs流行变迁。结果发热门诊送检IAVs标本检测量较大,IAVs患者分布于各年龄段,各人群均易感。2020—2022年期间IAVs处于低流行状态,2019年和2023年至今,IAVs出现大流行。tNGS、一代测序与RT-PCR检测IAV-RNA阳性率比较,三者之间差异无统计学意义(χ^(2)=1.449、0.838,P=0.229、0.360),IAV-IgM(欧蒙)对IAVs检出阳性率与上述方法学之间差异无统计学意义(χ^(2)=2.447,P=0.118),IAV-IgM(西班牙)、IAV-IgM(CLIA)对IAVs检出阳性率较低。tNGS与一代测序可以对IAVs进行分型,检测IAVs及亚型IAV-H3N2阳性率之间差异具有统计学意义(u=4.335、4.213,P<0.001)。当IAV-RNA的Ct值<25时,患者咽拭子中IAV-Ag敏感度高达88/90=97.78%,当Ct值≥30时,IAV-Ag阳性检出率仍保持在40.00%以上,金标法检测IAV-Ag敏感度可达77.22%。一代测序和tNGS显示出检测IAV-RNA及其亚型的优势,IFA和CLIA显示出检测肺炎支原体IgM的优势。结论河南省南阳市IAVs常年流行,冬季为流行季。不同中心实验室不同检测方法对IAVs阳性检出率不同,选择IAVRNA联合IAV-IgM检测可为临床提供准确的IAVs检测结果。

关键词：甲型流感病毒靶向高通量测序实验室检测流行

上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考

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中国卫生质量管理 2024年第3期31卷 15-20页

作者：姜宏马磊赵英英邹海东郑兴东上海市第一人民医院上海200080

专科能力是医院内涵建设的根本。上海市某三甲综合医院从开展专科评估、遴选重点专科、完善专科设置、凝练专科发展方向、确定专科发展任务、搭建专科发展平台、建设人才队伍、完善管理机制8个方面加强专科能力建设,使专科服务能力、技... 详细信息

专科能力是医院内涵建设的根本。上海市某三甲综合医院从开展专科评估、遴选重点专科、完善专科设置、凝练专科发展方向、确定专科发展任务、搭建专科发展平台、建设人才队伍、完善管理机制8个方面加强专科能力建设,使专科服务能力、技术水平、质量安全和发展能力得到提高。认为,找准发展定位,提供高品质医疗服务,开展高水平临床研究和成果转化,加强专科运营管理,推进智慧医院建设,是进一步提升专科能力的发展方向。

关键词：专科能力专科建设内涵式发展

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医疗设备档案管理优化与评价指标体系研究

中国医学装备 2024年第8期21卷 165-170页

作者：周宇静张苑苑赵莹颖范宝林国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京大学口腔医学院·口腔医院医学装备处北京100081

目的:构建医院医疗设备档案管理优化与评价指标体系,提升医院医疗设备档案管理质量与效果。方法:分析医院医疗设备档案管理存在的问题,基于管理模式优化、档案管理流程创新、档案管理制度增进和持续提升设备档案管理人员素质制定针对性... 详细信息

目的:构建医院医疗设备档案管理优化与评价指标体系,提升医院医疗设备档案管理质量与效果。方法:分析医院医疗设备档案管理存在的问题,基于管理模式优化、档案管理流程创新、档案管理制度增进和持续提升设备档案管理人员素质制定针对性措施;基于管理机制及制度建设、人员培训和能力建设、档案管理质量、档案查阅效率、服务对象满意度调查和创新能力6项二级指标,以及二级指标下的18项三级指标构建医院医疗设备档案管理优化与评价指标体系,对比北京大学口腔医院医疗设备档案管理优化与评价指标体系措施实施前后评价指标体系的二级指标和三级指标评分。结果:实施医院医疗设备档案管理优化与评价指标体系制定的各项措施前,医院医疗设备档案管理综合评价得分为3.65分,实施后综合评价得分为4.9分。实施医院医疗设备档案管理优化与评价指标体系后,二级指标和三级指标得分中位数分别为0.63(0.40~1.50)分和0.25(0.13~0.50)分,均高于实施前,差异有统计学意义(Z=-2.23、-3.22,P<0.05)。结论:医院医疗设备档案管理优化与评价指标体系能够提高医院医疗设备档案管理质量与效果,为医院医疗设备采购决策、质量控制管理、维修管理、报废处置等医疗设备全生命周期管理提供依据和保障。

关键词：医院设备档案管理优化提升评价体系

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超声在椎动脉起源异常中的诊断价值研究

中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 390-393页

作者：裴思蝶熊华花邹霞赵莹莹邓水平李俊泉温作苗深圳市第二人民医院超声医学科

目的研究利用椎动脉起源异常容易同时合并走行变异的特点，提高超声诊断椎动脉起源异常的准确度。方法选取就诊并进行脑卒中颈部血管超声检查和头颈部CT血管造影(CTA)的1 759例患者，超声观察椎动脉管径、走行路径、开口处，经超声明... 详细信息

目的研究利用椎动脉起源异常容易同时合并走行变异的特点，提高超声诊断椎动脉起源异常的准确度。方法选取就诊并进行脑卒中颈部血管超声检查和头颈部CT血管造影(CTA)的1 759例患者，超声观察椎动脉管径、走行路径、开口处，经超声明确诊断和/或CTA诊断椎动脉起源异常的患者89例，分析椎动脉起源异常、起源异常合并走行变异的发病率，以头颈部CTA为金标准，分析超声检查对椎动脉起源异常的诊断效能。结果 1 759例患者中椎动脉起源异常者89例，总体发病率为5.1%(89/1 759),其中左侧椎动脉异常起源于主动脉弓75例，占椎动脉起源异常的84.3%(75/89);左侧椎动脉与左侧锁骨下动脉共干起源于主动脉弓10例；左侧椎动脉异常起源于左侧颈总动脉1例；右侧椎动脉异常起源于右侧颈总动脉2例，并同时伴有右侧锁骨下动脉迷走、头臂干缺失。双侧椎动脉起源异常1例。89例椎动脉起源异常同时合并走行变异者69例，占77.5%(69/89),其中75例左侧椎动脉异常起源主动脉弓合并走行变异者66例，占88%(66/75)。椎动脉起源异常同时合并走行变异、发育不良者22例，占24.7%(22/89)。椎动脉起源异常的89例患者中，超声明确诊断为起源异常者50例，漏诊39例，超声诊断椎动脉起源异常的诊断符合率为53.2%,Kappa值为0.682,结果表明超声检查与CTA检查的诊断一致性一般。结论超声可以简便无创地显示椎动脉走行、管径、开口处，联合线阵、凸阵探头实时观察血流动力学情况，可以利用左侧椎动脉起源异常往往合并走行变异的特点，通过较容易诊断的走行变异，进一步仔细追踪椎动脉开口处，提高超声诊断左侧椎动脉异常起源的准确度，减少椎动脉开口处病变、锁骨下动脉起始段狭窄闭塞性病变的漏诊。

关键词：超声 CT血管造影椎动脉起源异常走行变异

Hydrogenase as the basis for green hydrogen production and utilization

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Journal of Energy Chemistry 2023年第10期85卷 348-362,I0011页

作者： Haishuo Ji Lei Wan Yanxin Gao Ping Du Wenjin Li Hang Luo Jiarui Ning yingying zhao Huangwei Wang Lixin Zhang Liyun Zhang State Key Laboratory of Medicinal Chemical Biology College of PharmacyNankai UniversityTianjin 300350China Max Planck Institute for Chemical Energy Conversion Stiftstrasse 34-3645470 Mülheim an der RuhrGermany State Key Laboratory of Medicinal Chemical Biology College of Life SciencesNankai UniversityTianjin 300350China State Key Laboratory of Bioreactor Engineering and School of BiotechnologyEast China University of Science and Technology(ECUST)Shanghai 200237China

Hydrogenase is a paradigm of highly efficient biocatalyst for H_(2) production and utilization evolved in nature. A dilemma is that despite the high activity and efficiency expected for hydrogenases as promising catalysts for the hydrogen economy, the poor oxygen tolerance and low yield of hydrogenases largely hinder their practical application. In these years, the enigmas surrounding hydrogenases regarding their structures, oxygen tolerance, mechanisms for catalysis, redox intermediates, and proton-coupled electron transfer schemes have been gradually elucidated;the schemes, which can well couple hydrogenases with other highly efficient(in)organic and biological catalysts to build novel reactors and drive valuable reactions, make it possible for hydrogenases to find their niches. To see how scientists put efforts to tackle this issue and design novel reactors in the fields where hydrogenases play crucial roles, in this review,recent advances were summarized, including different strategies for protecting enzyme molecules from oxygen, enzyme-based assembling systems for H_(2) evolution in the photoelectronic catalysis, enzymatic biofuel cells for H_(2) utilization and storage and the efficient electricity-hydrogen-carbohydrate cycle for high-purity hydrogen and biofuel automobiles. Limitations and future perspectives of hydrogenasebased applications in H_(2) production and utilization with great impact are discussed. In addition, this review also provides a new perspective on the use of biohydrogen in healthcare beyond energy.

关键词： Hydrogenase Biological H_(2)energy Oxygen tolerance Artificial photosynthesis Biofuel cells

基于列线图模型对手术患者非计划再手术的风险预测

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中国病案 2024年第7期25卷 23-28页

作者：豆娟赵英英吴嘉越胡国勇范骏翔上海市第一人民医院上海市200080

目的探讨非计划再手术的危险因素,建立预警模型,降低非计划再手术的发生率。方法选取某医院2019年1月1日-2022年12月31日同次住院期间手术次数≥2次的患者信息12786例。根据纳排标准,筛选出289例非计划再手术作为研究组,12497例计划性... 详细信息

目的探讨非计划再手术的危险因素,建立预警模型,降低非计划再手术的发生率。方法选取某医院2019年1月1日-2022年12月31日同次住院期间手术次数≥2次的患者信息12786例。根据纳排标准,筛选出289例非计划再手术作为研究组,12497例计划性再手术作为对照组;用单因素和多因素分析的方法,分析非计划再手术的影响因素,R软件构建预测非计划再手术发生的列线图模型,并验证该列线图模型预测效果。结果非计划再次手术的发生率0.17%(289/161554)。单因素分析结果显示,两组在患者年龄、是否患有恶性肿瘤、前次手术方式、前次手术时长、前次主刀医师职称、麻醉分级、手术风险分级、切口等级、前次手术级别,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,前次手术时长、患有恶性肿瘤、麻醉等级≥P3、Ⅱ和Ⅲ类切口、前次主刀医师高级职称、三级与四级手术、手术风险等级2级和3级是影响非计划再次手术发生的独立危险因素,而微创手术方式是保护因素(P<0.05)。训练组UR发生风险的ROC曲线下的面积(AUC)为0.879(95%CI=0.7862~0.8589),验证组UR发生风险的AUC为0.831(95%CI=0.7385~0.8489)。Hosmer-Lemeshow校准曲线拟合度较好(训练组P=0.892;验证组P=0.885)。结论非计划再手术的独立影响因素主要包括患者前次手术时长、患有恶性肿瘤、麻醉等级≥P3、Ⅱ和Ⅲ类切口、前次主刀医师高级职称、三级与四级手术、手术风险等级2级和3级、微创手术,基于以上影响因素构建的列线图模型具有较好的灵敏度和特异度,对临床医护人员及时识别高危患者并采取有效干预措施,降低非计划再手术发生具有重要意义。

关键词：非计划再手术危险因素列线图模型

0.5%罗哌卡因头皮神经阻滞在开颅手术中的效果分析

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中国卫生标准管理 2024年第14期15卷 122-126页

作者：李晓玲杜海云李锋钱斌赵颖颖盐城市第一人民医院麻醉科江苏盐城224000

目的研究开颅手术中实施0.5%罗哌卡因头皮神经阻滞对患者术后炎症因子、血流动力学及镇痛效果的影响。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月在盐城市第一人民医院行开颅手术的86例患者的临床资料。按照麻醉药物不同对患者进行分组,即参照... 详细信息

目的研究开颅手术中实施0.5%罗哌卡因头皮神经阻滞对患者术后炎症因子、血流动力学及镇痛效果的影响。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月在盐城市第一人民医院行开颅手术的86例患者的临床资料。按照麻醉药物不同对患者进行分组,即参照组43例、试验组43例。参照组实施1%利多卡因头皮神经阻滞,试验组实施0.5%罗哌卡因头皮神经阻滞。对2组患者不同时间炎症因子、血流动力学、镇痛效果及不良发应予以比较。结果2组术后6、24、48 h的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)水平高于术前,白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后6、24、48、72 h的CRP、IL-6水平低于参照组,IL-10水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组切皮即刻(T1)、开颅时(T2)、缝合时(T3)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)高于诱导前(T0),差异有统计学意义(P<0.05);试验组T1、T2、T3的HR、MAP低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后2、4、8、12 h疼痛评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应总发生率为6.98%,低于参照组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开颅手术中实施0.5%罗哌卡因头皮神经阻滞可有效减轻患者术后炎症反应,改善血流动力学,缓解疼痛,降低不良反应发生率。

关键词：开颅手术罗哌卡因头皮神经阻滞炎症因子血流动力学镇痛效果

电针对动脉粥样硬化家兔腹腔巨噬细胞胆固醇逆转运受体表达的影响

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北京中医药大学学报 2024年第7期47卷 1005-1011页

作者：栾海燕佟晓哲张邵宁赵莹莹姜凤伟李慧韩婧姝成泽东李菁媛锦州医科大学附属第一医院锦州121001 辽宁中医药大学

目的观察电针对动脉粥样硬化(AS)家兔腹腔巨噬细胞胆固醇逆转运受体三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1(ABCA1)、三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G1(ABCG1)、B类Ⅰ型清道夫受体(SR-BⅠ)mRNA及蛋白表达的影响,探究电针治疗AS的作用机制。方法将26只... 详细信息

目的观察电针对动脉粥样硬化(AS)家兔腹腔巨噬细胞胆固醇逆转运受体三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1(ABCA1)、三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G1(ABCG1)、B类Ⅰ型清道夫受体(SR-BⅠ)mRNA及蛋白表达的影响,探究电针治疗AS的作用机制。方法将26只雄性新西兰家兔按照随机数字表法分为阴性对照组(n=7)、造模组(n=19)。阴性对照组家兔给予普通饲料喂养,造模组采用高脂饲料与颈总动脉球囊损伤术相结合的方法制备AS模型。将造模成功的家兔按随机数字表法分为模型组、电针组和阿托伐他汀组,每组各6只。电针组家兔予“内关”“足三里”“关元”进行电针治疗,疏密波(4 Hz/20 Hz),电流为1 mA,每次留针20 min,1次/d,6 d为1个疗程,共4个疗程;阿托伐他汀组家兔灌胃阿托伐他汀钙片悬浊液(1 mg/kg),1次/d,6 d为1个疗程,共4个疗程。干预结束后,采用HE染色法观察家兔颈总动脉组织形态学变化;取家兔腹腔巨噬细胞,实时荧光PCR法检测ABCA1、 ABCG1、SR-BⅠ的mRNA表达水平;蛋白质印迹法检测ABCA1、 ABCG1、SR-BⅠ的蛋白表达水平。结果阴性对照组家兔颈总动脉内膜平滑;模型组家兔颈总动脉内膜受损,管壁增厚,粥样斑块形成;电针组、阿托伐他汀组家兔管壁增厚情况改善明显,粥样斑块面积缩小。与阴性对照组比较,模型组家兔腹腔巨噬细胞中ABCA1、 ABCG1、SR-BⅠmRNA和蛋白表达均降低(均P<0.01);与模型组比较,电针组和阿托伐他汀组家兔腹腔巨噬细胞中ABCA1、 ABCG1、SR-BⅠmRNA和蛋白表达均升高(均P<0.01);与电针组比较,阿托伐他汀组家兔腹腔巨噬细胞中ABCG1、SR-BⅠmRNA升高,ABCA1、ABCG1、SR-BⅠ蛋白表达升高(均P<0.01)。结论电针可上调AS家兔腹腔巨噬细胞ABCA1、 ABCG1、SR-BⅠmRNA及蛋白的表达,增强胆固醇逆转运过程,这可能是针刺治疗AS的机制。

关键词：动脉粥样硬化电针胆固醇逆转运受体家兔

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仪器设备购置服务手册促进高校采购工作质效情况分析

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中国现代教育装备 2024年第1期 17-20页

作者：赵莹颖李心雅陈岩许慧祥范宝林北京大学口腔医学院·口腔医院医学装备处/国家口腔医学中心/国家口腔疾病临床医学研究中心/口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

分析某高校附属医学院仪器设备采购服务对象对仪器设备购置服务手册促进高校采购工作质效认可度及其影响因素,探讨进一步促进仪器设备采购工作的机制。采用问卷对医学院仪器设备采购服务对象开展全面调查,发现通过编制服务手册确实可以... 详细信息

分析某高校附属医学院仪器设备采购服务对象对仪器设备购置服务手册促进高校采购工作质效认可度及其影响因素,探讨进一步促进仪器设备采购工作的机制。采用问卷对医学院仪器设备采购服务对象开展全面调查,发现通过编制服务手册确实可以促进医学院整体采购工作质效;通过分析不同类别人员对服务手册促进采购工作质效的认知差异以及调查服务对象对服务手册的细化建议,可以进一步明确仪器设备采购管理服务的改进方向,规范采购流程的同时提高服务质量,提升采购工作质效。

关键词：仪器设备采购服务手册质效认可度