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基于深度学习的CT定量指标对糖尿病合并新型冠状病毒肺部感染的影像学研究

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CT理论与应用研究（中英文） 2023年第3期32卷 373-379页

作者：李玲张明霞孙莹段淑红郭佳杜常月刘梦珂张怡梦孙磊霍萌王仁贵首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科北京100038

目的:探讨基于深度学习的CT定量指标对糖尿病合并新型冠状病毒感染(COVID-19)患者肺部感染的影像学特征分析。资料与方法:回顾性纳入2022年12月至2023年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科收治的COVID-19患者的临床及影像学数据,... 详细信息

目的:探讨基于深度学习的CT定量指标对糖尿病合并新型冠状病毒感染(COVID-19)患者肺部感染的影像学特征分析。资料与方法:回顾性纳入2022年12月至2023年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科收治的COVID-19患者的临床及影像学数据,根据患者的糖尿病史分为糖尿病组及非糖尿病组,通过单因素分析两组的临床及CT定量影像学特征。结果:共纳入112例COVID-19患者,年龄26~95岁,平均(70.4±14.4)岁,女性占比44.6%(50/112例)。在临床方面,糖尿病组的C反应蛋白水平明显升高。在定量指标方面,糖尿病组患者的全肺及左肺病灶数目、病灶体积、病灶占比更大,糖尿病组的纵隔淋巴结数目更多;此外,糖尿病组患者的磨玻璃病灶及实性病灶体积更大,其磨玻璃实性病灶体积比更小。在影像学征象方面,糖尿病组患者的病灶形态呈大片状、束带状比例更高,其存在晕征、空气支气管征、空气潴留征、马赛克灌注及胸膜下黑带的比例更高。结论:糖尿病合并COVID-19患者的肺部病变具有相对的特征性,基于深度学习的CT定量指标显示糖尿病组的COVID-19患者肺部受累的病变范围更大、程度更重,其实性病灶成分占比相对增加。

关键词：深度学习胸部CT 新型冠状病毒感染糖尿病

新型冠状病毒感染疫情常态化防控期间一起聚集性发热疫情的病原鉴定与溯源分析

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中国病毒病杂志 2023年第2期13卷 120-125页

作者：段玮刘医萌赵佳琛彭晓旻石伟先崔淑娟张代涛张莉杨鹏王全意卢桂兰北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所北京100013

目的对新型冠状病毒感染(简称新冠感染)疫情常态化防控期间北京市丰台区某幼儿园聚集性发热疫情的病例标本进行病原学鉴定和基因特征分析。方法 2021年4月对北京市丰台区某幼儿园一起聚集性发热疫情采用描述性流行病学方法进行调查分析... 详细信息

目的对新型冠状病毒感染(简称新冠感染)疫情常态化防控期间北京市丰台区某幼儿园聚集性发热疫情的病例标本进行病原学鉴定和基因特征分析。方法 2021年4月对北京市丰台区某幼儿园一起聚集性发热疫情采用描述性流行病学方法进行调查分析,并采集患儿咽拭子样本,提取病毒核酸后,采用实时荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)进行新型冠状病毒核酸检测和其他常见的呼吸道病毒筛查;采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription PCR,RT-PCR)扩增人偏肺病毒G蛋白基因序列,应用BioEdit进行病毒G蛋白基因的核苷酸和氨基酸变异分析,采用MEGA 5.0软件构建G蛋白基因的遗传进化树并分析人偏肺病毒分子分型特征。结果该起疫情历时8 d,同一班级累计出现16例病例,班级罹患率53.3%(16/30)。共采集12份患儿的咽拭子样本,所有样本新型冠状病毒核酸检测均为阴性。呼吸道多病原检测结果显示:12份患儿样本中,6份为人偏肺病毒单一核酸阳性,另外1份为人偏肺病毒和腺病毒混合感染。获得2株G蛋白基因序列,序列比对分析为B2型人偏肺病毒。疫情株G蛋白基因序列与2016年日本流行株(LC337940、LC337935、LC1922349等)序列同源性为96.73%~98.01%。与2019年国内山东青岛株(OL625642、OL625644)、河南省流行株MN944096,核苷酸同源性达98.40%以上;和B2型人偏肺病毒参考株AY297748比较,161~166位点含EKEKEK 6个氨基酸序列插入。结论此次聚集性发热疫情的病原体为B2型人偏肺病毒,疫情株与2016年日本株、2019年国内山东青岛、河南株高度同源。在新冠感染常态化防控期间,仍需加强呼吸道病原学监测工作。

关键词：人偏肺病毒 G蛋白聚集性发热疫情流行病学调查基因分子溯源

COVID-19相关性血管异常的薄层CT特征分析

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CT理论与应用研究（中英文） 2023年第5期32卷 667-674页

作者：李兴鹏袁辉杜常月刘晓燕李玲刘梦珂张怡梦张妍郝琪段淑红王仁贵首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科北京100038

目的:探讨胸部薄层CT平扫对新型冠状病毒感染(COVID-19)相关性血管异常的CT特征分析的临床价值。材料与方法:回顾性收集2022年12月5日至2022年12月17日北京世纪坛医院感染科确诊COVID-19且胸部薄层CT平扫图像显示有病变累及血管的患者73... 详细信息

目的:探讨胸部薄层CT平扫对新型冠状病毒感染(COVID-19)相关性血管异常的CT特征分析的临床价值。材料与方法:回顾性收集2022年12月5日至2022年12月17日北京世纪坛医院感染科确诊COVID-19且胸部薄层CT平扫图像显示有病变累及血管的患者73例,所有患者有完整的胸部薄层CT平扫资料和有较完整的临床资料。依据年龄>60岁和≤60岁将患者分为老年组和青壮年组,观察所有患者胸部影像学表现,并进行不同年龄组间统计学分析。结果:73例COVID-19患者中,青壮年组和老年组组间对比有统计学意义的影像学指标如下:病变分布中央血管周、病变大小10~30 mm、病变大小>30 mm、病变占肺叶体积百分比≤30%、病变占肺叶体积百分比>50%(白肺)、病变形态大片状、病变优势类型腺泡样、血管扭曲、血管周缘模糊、树芽征、粗大纤维索条。结论:(1)胸部薄层CT平扫可明确COVID-19相关性血管异常的病变数量、位置、累及部位、范围、血管异常和病变类型,对COVID-19血管异常的定性诊断和鉴别诊断有一定的意义;(2)胸部薄层CT平扫检查对于发现临床症状不典型但有COVID-19累及血管的老年患者有重要意义;(3)COVID-19相关性“血管增粗”既可以是血管本身管径的增粗,也可以由血管周围间质炎性水肿造成。

关键词：体层摄影术 X线计算机新型冠状病毒感染高分辨率

医疗卫生视角下党的精神谱系内涵与特征探析——以井冈山精神、延安精神、沂蒙精神为例

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中州大学学报 2024年第2期41卷 57-63页

作者：段东硕胡安徽临沂大学马克思主义学院山东临沂276000

医疗卫生工作贯穿于中国共产党人精神谱系生成和发展的全过程,在革命战争年代尤为凸显。文章以井冈山精神、延安精神和沂蒙精神为代表,从医疗卫生工作的视角探析中国共产党人精神谱系的共同特征,即“对党忠诚、政治坚定”的信仰信念、... 详细信息

医疗卫生工作贯穿于中国共产党人精神谱系生成和发展的全过程,在革命战争年代尤为凸显。文章以井冈山精神、延安精神和沂蒙精神为代表,从医疗卫生工作的视角探析中国共产党人精神谱系的共同特征,即“对党忠诚、政治坚定”的信仰信念、“舍身治疫、全心救助”的为民情怀、“不畏艰难、提升技术”的开拓精神、“传承中医、守正创新”的自信自强。

关键词：党的精神谱系医疗卫生内涵特征

有无基础病的COVID-19患者CT表现比较分析

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CT理论与应用研究（中英文） 2023年第5期32卷 652-658页

作者：张妍黄瑞彬段永利刘薇李玲郝琪李兴鹏刘梦珂张怡梦孙小丽刘晓燕王仁贵首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科北京100038 济南市第四人民医院放射科济南250031 北京大学第九临床医学院放射科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科北京100038

目的:探讨合并基础病和未合并基础病的新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的影像学特征。材料与方法:回顾性收集首都医科大学附属北京世纪坛医院于2022年11月16日至2022年12月16确诊为COVID-19的患者153例。患者均自发病后1~14 d行胸部薄... 详细信息

目的:探讨合并基础病和未合并基础病的新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的影像学特征。材料与方法:回顾性收集首都医科大学附属北京世纪坛医院于2022年11月16日至2022年12月16确诊为COVID-19的患者153例。患者均自发病后1~14 d行胸部薄层CT平扫检查。根据或者有无基础病将其分为两组,其中合并基础病患者42例,未合并基础病患者111例,对比分析两组患者的差异。结果:两组患者在发病年龄、咳嗽、双肺分布、弥漫性分布、肺内蜂窝样改变、斑片状分布、大片状分布、束带样分布、铺路石征、空气支气管征、牵拉性支气管扩张及胸腔积液上差异有统计学意义。结论:COVID-19患者临床以发热和咳嗽症状最多见,胸部CT可见双肺多发病灶,病灶类型以支气管血管束增厚及GGO为著。合并基础病的患者在蜂窝样改变、铺路石征、空气支气管征、牵拉性支气管扩张及胸腔积液上较未合并基础病的患者更多。胸部薄层CT扫描对疾病的早期发现及诊断提供了关键的参考。

关键词： X线计算机体层摄影术新型冠状病毒感染基础病

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一株纤维素酶产生菌的抗阻遏选育

中国酿造 2011年第4期30卷 154-157页

作者：贾奎艳段学辉郭炳其魏斌傅奇南昌大学食品科学与技术国家重点实验室江西南昌330047

从沂蒙地区灌木枯枝中筛选到一株产纤维素酶菌株,初步鉴定为绿色木霉(*** Persex FxNS90)。该研究考察了不同浓度阻遏剂甘油、葡萄糖、纤维二糖对菌株生长和产酶的影响。结果显示:菌株生长的生物量随发酵培养基中甘油、葡萄糖、纤维二... 详细信息

从沂蒙地区灌木枯枝中筛选到一株产纤维素酶菌株,初步鉴定为绿色木霉(*** Persex FxNS90)。该研究考察了不同浓度阻遏剂甘油、葡萄糖、纤维二糖对菌株生长和产酶的影响。结果显示:菌株生长的生物量随发酵培养基中甘油、葡萄糖、纤维二糖的浓度增加而提高,当培养基中分别含0.6%的甘油或0.4%葡萄糖时,菌株的相应发酵产酶活力较高,葡萄糖的浓度达2%时,菌株发酵产酶能力受到明显抑制,纤维二糖浓度对菌株发酵产酶没有明显的影响。实验采用紫外和微波对筛选菌株进行诱变处理,在含一定浓度阻遏剂的分离培养基上进行修复筛选,对选育出突变菌株的显微形态、抗阻遏性能和发酵产酶能力进行考察。结果表明:经紫外照射90s,微波辐射60s,结合2%葡萄糖平板修复选育,筛选到的突变株在生长过程中,菌落由黄色逐渐变为绿色,呈现黄色孢子,相对于出发菌株其抗阻遏性能明显提高,摇瓶发酵产CMCA和FPA酶活分别提高了41.0%和44.95%。

关键词：纤维素酶绿色木霉抗阻遏选育

胸部薄层CT平扫对于重型新型冠状病毒感染的诊断价值

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CT理论与应用研究（中英文） 2023年第5期32卷 675-683页

作者：郝琪刘晓燕张妍李兴鹏张怡梦刘梦珂张晓杰李玲郭佳杜常月孙莹霍萌张明霞刘薇段永利段淑红王仁贵北京大学第九临床医学院放射科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科北京100038

目的:探讨胸部薄层CT平扫在新型冠状病毒感染(COVID-19)分型中的临床价值。方法:回顾性分析2022年12月20日至2022年12月31日于我院感染科诊断为COVID-19的134例患者,所有患者均行胸部薄层CT平扫检查,并具有完整的临床资料。根据临床分... 详细信息

目的:探讨胸部薄层CT平扫在新型冠状病毒感染(COVID-19)分型中的临床价值。方法:回顾性分析2022年12月20日至2022年12月31日于我院感染科诊断为COVID-19的134例患者,所有患者均行胸部薄层CT平扫检查,并具有完整的临床资料。根据临床分型将患者分为非重症组和重症组,对比分析两组患者的临床资料和肺部影像学特征并进行统计学分析。结果:两组间合并糖尿病的差异具有统计学意义,且重症组(45.8%)合并糖尿病的发生率高于非重症组(25.5%);两组间性别、年龄、平均病程及临床症状的差异均无统计学意义;两组之间病变数量、对称性分布、周围为主分布、弥漫分布、边缘模糊、大片状、束带状、血管束增厚、铺路石征、拱廊征以及煎蛋征的差异有统计学意义;重症组的病灶数量>10个、弥漫分布、大片状、束带状、血管束增厚、铺路石征、拱廊征的发生率高于非重症组,而非重症组的周围为主分布、边缘模糊以及煎蛋征的发生率高于重症组。结论:胸部薄层CT平扫能够明确新冠患者肺部异常影像学表现,评估病变的数量、分布范围及形态特点,合并基础病、病变数量、分布特点、边缘模糊、大片状、束带状、血管束增厚及铺路石征、拱廊征、煎蛋征等特殊征象能有效提示COVID-19分型,为COVID-19的诊治提供更多影像依据。

关键词： X线计算机体层摄影术新型冠状病毒感染分型

早期新型冠状病毒肺炎的胸部薄层平扫CT表现特征

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CT理论与应用研究（中英文） 2023年第1期32卷 131-138页

作者：孙莹李玲刘晓燕郝琪张怡梦李兴鹏张妍张明霞郭佳梁子懿段永利刘薇傅岩孙朋涛吕亚萍陈红梅黄勇江宏石峰段淑红王仁贵首都医科大学附属北京世纪坛医院放射中心北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科北京100038 广西柳州市柳铁中心医院放射科广西柳州545007 内蒙古呼和浩特市第一医院放射科呼和浩特010020 山东第一医科大学附属肿瘤医院影像科济南250117

目的:探讨早期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的胸部薄层平扫CT表现特征。材料与方法:收集2022年11月至12月我院感染科确诊COVID-19且胸部CT表现阳性的患者153例,所有患者自发病后1~14天行胸部薄层平扫CT检查和有较完整的临床资料。根据患... 详细信息

目的:探讨早期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的胸部薄层平扫CT表现特征。材料与方法:收集2022年11月至12月我院感染科确诊COVID-19且胸部CT表现阳性的患者153例,所有患者自发病后1~14天行胸部薄层平扫CT检查和有较完整的临床资料。根据患者年龄(≤60岁和>60岁)和发病与CT检查的时间间隔(≤7天和>7天)将患者各分为两组,比较两组患者的CT表现特征的差异性。结果:153例COVID-19患者中,累及肺部(100%)、血管(93.5%)、气道(73.4%)和胸膜(70.1%),其中年龄组间的对比显示病变数量、部位、大小、容积和束带影的差异有统计学意义;发病与CT检查时间间隔分组患者之间,病变的形态、密度、机化和纤维化以及胸膜受累等差异有统计学意义。结论:胸部薄层平扫CT可明确早期COVID-19的病变位置和范围,对COVID-19的定性诊断和鉴别有一定的特征,即以形态的多样化、胸膜内和血管周分布、肺泡为单元的间质性病变、早期混合性磨玻璃影常伴明显的机化和纤维化、胸膜局限性增厚而胸水极少等有助于COVID-19的诊断和鉴别。

关键词： X线计算机体层摄影术新型冠状病毒肺炎高分辨率

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CBL教学法在全科住院医师岗位胜任力培养中的应用研究

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中国卫生产业 2021年第22期18卷 13-16页

作者：高艳霞袁丁孙昌华段国宇车璐徐志高李素娟闫改勤余言午朱桂英郭建军韦毅萌郑州大学第一附属医院急诊医学部全科医学科河南省急诊与创伤研究医学重点实验室河南郑州450000

目的将案例导入式教学法(case-based learning,CBL)应用于全科住院医师岗位胜任力培养中,分析并评价其应用效果。方法选取2020年6月—2021年3月在郑州大学第一附属医院全科医学科进行全科住院医师规范化培训的学员192名随机分为CBL教学... 详细信息

目的将案例导入式教学法(case-based learning,CBL)应用于全科住院医师岗位胜任力培养中,分析并评价其应用效果。方法选取2020年6月—2021年3月在郑州大学第一附属医院全科医学科进行全科住院医师规范化培训的学员192名随机分为CBL教学组(95名)和传统教学组(97名)。培训结束后进行全科医学理论和技能考核、岗位胜任力评价,并进行教学效果的问卷调查,比较两组间差异。结果192位学员中位年龄24岁,男性占46.4%,学员类型包括订单定向(40.1%),委培(24.0%)和社会人(35.9%)。两组间学员在性别、年龄、学员类型构成方面均具有可比性(P>0.05)。相比于传统教学方法,CBL教学组学员全科医学理论考核和技能考核成绩均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),基本医疗服务能力、公共卫生服务能力、人文执业能力、教育学习能力等全科医学岗位胜任力指标均显著提升,差异有统计学意义(P<0.05),且学员对CBL教学法的效果评价和认可度明显高于传统教学法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL教学法在全科住院医师岗位胜任力培养中的应用效果优于传统带教方法。

关键词：案例导入式教学法全科住院医师岗位胜任力