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放、化疗同步治疗高级别胶质瘤

中华神经外科疾病研究杂志 2007年第5期6卷 450-453页

作者：杨冬王忠诚邱晓光江涛张亚卓北京市神经外科研究所北京天坛医院胶质瘤中心北京100050

目的比较单纯放疗与放疗加替莫唑胺(放疗同时和放疗后给药)治疗高级别胶质瘤的局控率、生存率及不良反应。方法对52例首次术后的间变性星形及胶质母细胞瘤随机分为接受单纯放疗(分次照射局部放疗,2Gy/d,5d/w,共持续6w,总剂量60Gy)、放... 详细信息

目的比较单纯放疗与放疗加替莫唑胺(放疗同时和放疗后给药)治疗高级别胶质瘤的局控率、生存率及不良反应。方法对52例首次术后的间变性星形及胶质母细胞瘤随机分为接受单纯放疗(分次照射局部放疗,2Gy/d,5d/w,共持续6w,总剂量60Gy)、放疗加每天持续的替莫唑胺治疗(75mg/m2/d),7d/w,从放疗开始到放疗结束)以及6个周期的替莫唑胺辅助治疗(150～200mg/m2,治疗5d,每28d为一个疗程)。每组26例。主要研究目标为整体生存率。结果放疗加替莫唑胺(RT-TMZ)组与单纯放疗(RT)组总有效率(CR+PR)分别为76.9%和50.0%;6个月无进展生存率分别为73.1%和46.2%;中位无进展生存期分别为8.8个月和6.2个月(P<0.05)。1年累积局部复发率分别为42.3%和76.9%;1年无复发生存率分别为57.7%和23.1%,1年生存率分别为65.4%和30.8%(P<0.05)。RT-TMZ组常见不良反应是恶心,呕吐,白细胞和血小板下降,但仅限于Ⅰ～Ⅱ度。结论两组相比在提高局控率、延缓肿瘤复发与提高患者无瘤生存期方面RT-TMZ组要优于RT组,而不良反应方面两组反应均较轻微,所以放疗加替莫唑胺治疗新确诊的间变性星形及胶质母细胞瘤有效并能够明显提高生存率而毒副作用小。

关键词：神经胶质瘤替莫唑胺放疗

雌激素受体拮抗剂氟维司群对MMQ细胞系的抗肿瘤作用及机制

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中国微侵袭神经外科杂志 2018年第7期23卷 328-331页

作者：何乐李储忠王继超郭靖张亚卓曹磊北京市神经外科研究所细胞室 100050 新疆维吾尔自治区人民医院神经外科乌鲁木齐830001 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050

目的探讨雌激素受体拮抗剂氟维司群对大鼠泌乳素瘤MMQ细胞系的作用及机制。方法体外培养MMQ细胞系并分为实验组和对照组。实验组分别加入浓度为0.04、1、25、625 nmol/L氟维司群,对照组加入等量DMSO。MTS法检测各组MMQ细胞增殖,流式细... 详细信息

目的探讨雌激素受体拮抗剂氟维司群对大鼠泌乳素瘤MMQ细胞系的作用及机制。方法体外培养MMQ细胞系并分为实验组和对照组。实验组分别加入浓度为0.04、1、25、625 nmol/L氟维司群,对照组加入等量DMSO。MTS法检测各组MMQ细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,ELISA检测泌乳素水平,RT-PCR和Western blot分别检测雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)、β-catenin和WIF-1的mRNA及蛋白表达水平。采用Wnt-β-catenin通路抑制剂SB 216763和Decitabine,观察其对细胞增殖以及β-catenin和WIF-1表达的影响。结果氟维司群可抑制细胞增殖和泌乳素的分泌,促进细胞凋亡,均呈剂量依赖性(P<0.05),IC50=32.4 nmol/L;并诱导细胞ERα和β-catenin的mRNA及蛋白的低表达,WIF-1的mRNA及蛋白的高表达(P<0.05)。与氟维司群组比较,SB 216763+氟维司群组细胞增殖明显,β-catenin的mRNA及蛋白表达升高(P<0.05)。Decitabine处理后细胞WIF-1的mRNA及蛋白表达升高,细胞增殖受到明显抑制(P<0.001)。结论氟维司群能够抑制MMQ细胞系的增殖和泌乳素的分泌,促进细胞凋亡,可能与抑制ERα的表达和抑制Wnt-β-catenin通路的激活有关。

关键词：催乳素瘤氟维司群雌激素受体通路,Wnt-β-catenin

神经内镜经鼻蝶窦入路术后迟发性鼻出血的临床分析

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中华神经外科杂志 2015年第9期31卷 870-873页

作者：张红波陈谦学张亚卓宗绪毅王新生孙彦辉桂松柏李储忠白吉伟季玉陈穆林森首都医科大学北京市神经外科研究所 100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科武汉大学人民医院神经外科广州市脑科医院神经外科

目的探讨内镜经鼻蝶窦人路术后迟发性鼻出血的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析14例神经内镜经鼻蝶窦术后迟发性鼻出血患者的临床资料，分析该并发症的临床特征及治疗情况。结果本组术后迟发性鼻出血发生率为1．1％（14／1224），术... 详细信息

目的探讨内镜经鼻蝶窦人路术后迟发性鼻出血的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析14例神经内镜经鼻蝶窦术后迟发性鼻出血患者的临床资料，分析该并发症的临床特征及治疗情况。结果本组术后迟发性鼻出血发生率为1．1％（14／1224），术后7—15d鼻出血者9例，术后≤2d出血者2例，术后3～4周出血者3例，平均出血发生时间为术后10．3（2～25）d。14例中，鼻腔活动性渗血9例，鼻腔大出血4例，大出血合并休克及窒息者1例。13例为蝶腭动脉及其分支出血，1例为鼻前庭利特尔区出血。9例患者行内镜下经鼻蝶窦电凝止血，3例经鼻内镜下后鼻孔填塞止血，1例行鼻腔填塞止血。1例患者因鼻腔大出血发生窒息致呼吸骤停，心肺复苏后呈植物人状态。术后随访〉12个月，平均15．3个月，13例恢复良好，无再发性鼻出血发生，1例呈植物人状态者术后1个月因多器官功能衰竭死亡。结论迟发性鼻出血是内镜经鼻蝶窦入路手术的少见并发症，早期、及时、正确的个体化诊治可有效控制出血，预后相对好。

关键词：神经内镜手术后出血迟发性鼻出血经鼻蝶窦入路

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数字频率合成技术在地球站中的应用

通信技术 2003年第7期36卷 37-39页

作者：李亚卓安建平张志方北京理工大学电子工程系北京100081

数字分频式微波频率合成器,具有结构简单,造价低,良好的低相嗓特性等优点,因而被通信卫星地球站所广泛采用。论述了数字分频式频率合成技术在工星通信地球站中的应用,提出了采用高度集成锁相环器件:PE3336设计一种低相噪特性的微波数字... 详细信息

数字分频式微波频率合成器,具有结构简单,造价低,良好的低相嗓特性等优点,因而被通信卫星地球站所广泛采用。论述了数字分频式频率合成技术在工星通信地球站中的应用,提出了采用高度集成锁相环器件:PE3336设计一种低相噪特性的微波数字频率源的工程实例,并将之用于某通信卫星转发器地球站设备中。

关键词：地球站锁相环频率合成器 PE3336

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医学诊断学双语教学授课调查分析

辽宁医学院学报 2015年第4期36卷 89-91页

作者：贺欣张英杰李克研张亚卓孙丽敏陶贵周辽宁医学院附属第一医院心内科辽宁锦州121001

目的探讨在医学诊断学课程中开展双语教学的必要性和可行性。方法采用自行设计的问卷对诊断学课程教双语教学的学生进行调查,并针对相关临床专业知识的掌握情况、双语教学的具体教学形式、师资队伍和教材建设等相关问题进行分析。结果 ... 详细信息

目的探讨在医学诊断学课程中开展双语教学的必要性和可行性。方法采用自行设计的问卷对诊断学课程教双语教学的学生进行调查,并针对相关临床专业知识的掌握情况、双语教学的具体教学形式、师资队伍和教材建设等相关问题进行分析。结果 (1)绝大多数学生(67.3%)认为开展诊断学双语教学是有必要的;(2)由于医学生的英文水平参差不齐,医学专业知识在课堂上的掌握情况差别也较大;(3)57.5%的学生主张采用英文原版加中文统编教材相结合的教材形式。结论医学诊断学双语教学根据学生的情况选择合适的教材和师资才能达到最佳效果。

关键词：双语教学诊断学

以街镇为单位的嵌入式养老模式规划研究——以天津市北辰区果园新村街道养老系统规划为例

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中外建筑 2019年第9期 112-114页

作者：张雅卓天津大学

嵌入式养老,是在机构养老和社区居家养老基础上发展整合而成的新型模式,其含义是在区域内嵌入统一管理、多级服务的市场化运营的养老方式,整合区域资源,提供专业化、个性化的养老服务。以北辰区果园新村街道嵌入式养老体系规划为例进行... 详细信息

嵌入式养老,是在机构养老和社区居家养老基础上发展整合而成的新型模式,其含义是在区域内嵌入统一管理、多级服务的市场化运营的养老方式,整合区域资源,提供专业化、个性化的养老服务。以北辰区果园新村街道嵌入式养老体系规划为例进行研究,提出街镇是嵌入式养老模式的最合理尺度单位,总结出养老体系的分级布局模式,并提出养老设施的圈层式指标。

关键词：嵌入式养老养老模式新型养老街镇养老规划

基于文献分析中国老年卫生人才学历教育培养现状与问题

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医学教育研究与实践 2024年第2期32卷 151-157页

作者：张茗语戚雅卓卢星彤郑冰辉张莹大连医科大学公共卫生学院辽宁大连116041

为应对现阶段中国老龄化严重的情况,“十四五”规划提出医养结合的养老服务体系,但现有人才培养体系是否能满足“十四五”规划需求尚不明确。目的明确中国老年卫生与医养服务发展过程中的人力资源问题,探索老年医养结合发展过程中出现... 详细信息

为应对现阶段中国老龄化严重的情况,“十四五”规划提出医养结合的养老服务体系,但现有人才培养体系是否能满足“十四五”规划需求尚不明确。目的明确中国老年卫生与医养服务发展过程中的人力资源问题,探索老年医养结合发展过程中出现的人才培养问题的原因,提出应对老年卫生人才培养与培养的建议和策略,为提高老年医养服务人才质量、促进医养结合服务的高质量发展提供理论基础。方法文献分析法,描述性分析法,访谈法与态势分析法。结果通过分别从我国老年医学、老年康复、老年护理与医学社会工作专业四个层面分别分析了我国老年卫生人才培养的问题,2023年老年医学硕博士招生规模分别达到90.79%和32.89%,其中专业型硕士的规模要好于学术型硕士,共计60所院校,占全国开设老年医学硕士研究生学校数量的86.96%,老年医学的研究方向也比较丰富。老年康复的本科招生中,西医康复183所院校招生且集中在西医类院校,中医康复只有17所,康复医学与理疗学硕士专业以专业型硕士招生为主,共73所院校。2023年护理学专业全国招收4031人,综合类院校、医学院校、师范院校以及其他院校均开设了护理学本科专业,但老年护理研究方向只招收340人,占护理学招生总人数的8.43%,全国招收护理学硕士老年护理方向的院校只有39所。2022年全国招收社会工作本科专业的院校共有321所,但在培养过程中有意将学生培养为医学社会工作人才的院校只有9所,只占全国开设社会工作院校数量的2.80%,共计521人。经半结构化访谈与态势分析后发现医学社会工作专业特色鲜明,且目前社会上的机遇较多,应抓住机会加强学科培养力度。结论目前中国老年卫生人才培养情况不容乐观,主要存在的问题为招生规模过小、学科培养不足、研究方向缺乏学科特点、地域分布呈聚集性等。为应对我国目前人口老龄化形势,应积极加强学科培养,完善专业体系、扩大招生规模,增强人才储备、消除地区差异,维持区域平衡从而推动人才培养的发展,发挥人才资源在老年卫生与医养方面的主力军作用。

关键词：学历教育老年卫生人才人才培养

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复发颅底脊索瘤的神经内镜经鼻手术治疗

中华神经外科杂志 2018年第6期34卷 546-549页

作者：桂松柏李储忠赵澎白吉伟刘春晖曹磊李振业王新生宗绪毅张亚卓首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050 首都医科大学、北京市神经外科研究所

目的探讨复发颅底脊索瘤的神经内镜经鼻手术的治疗策略和技巧.方法回顾性分析2007年8月至2018年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科手术治疗的123例复发颅底脊索瘤患者的临床资料.根据肿瘤位置将其分为4种类型：全斜坡型（43例... 详细信息

目的探讨复发颅底脊索瘤的神经内镜经鼻手术的治疗策略和技巧.方法回顾性分析2007年8月至2018年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科手术治疗的123例复发颅底脊索瘤患者的临床资料.根据肿瘤位置将其分为4种类型：全斜坡型（43例）、中上斜坡型（51例）、中下斜坡型（8例）、广泛型（21例）.123例患者均采用神经内镜经鼻入路手术治疗.结果 123例患者中,39例（31.7％）肿瘤全切除,58例（47.2％）次全切除,26例（21.1％）部分切除.术后9例（7.3％）出现脑脊液鼻漏,并再次行修补术;3例发生颅内感染,其中2例经治疗后康复,1例死亡;术后新发生脑神经损伤14例;术中颈内动脉破裂3例,其中2例为微小破口,经电凝后止血满意,1例破口较大,鼻腔填塞止血后立即行介入手术置入覆膜支架治疗,3例患者均康复.术后6个月随访,视力下降及视野缺损的改善率为47.6％（10/21）,复视的改善率为32.3％（10/31）,面部麻木及疼痛的改善率为41.7％（5/12）,耳鸣及听力下降的改善率为30.0％（3/10）,吞咽困难、声音嘶哑以及饮水呛咳的改善率为25.0％（4/16）,头痛、头晕的改善率为86.6％（58/67）,鼻塞的改善率为100％（9/9）,肢体偏瘫或运动障碍的改善率为66.7％（8/12）.结论复发颅底脊索瘤手术难度增大,神经内镜经鼻手术治疗的优势明显.正确的手术策略和技巧,并结合神经导航、神经电生理监测、多普勒超声等辅助设备,是保证手术质量的关键因素.

关键词：脊索瘤颅底肿瘤复发自然腔道内镜手术

基于蛋白质组学的IL-6R/STAT3信号通路与垂体裸细胞瘤侵袭性的相关性研究

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中华神经外科杂志 2017年第12期33卷 1268-1272页

作者：冯洁于升远洪礼传李储忠赵斯达李桂玲杨晶晶万虹张亚卓北京市神经外科研究所首都医科大学100050

目的基于垂体腺瘤蛋白质组学研究,探讨IL-6 R/STAT3信号通路与垂体裸细胞瘤侵袭性的相关性.方法本研究取材于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行手术治疗的45例垂体裸细胞瘤患者,正常垂体组织取材于3例交通意外后尸体捐献者.采... 详细信息

目的基于垂体腺瘤蛋白质组学研究,探讨IL-6 R/STAT3信号通路与垂体裸细胞瘤侵袭性的相关性.方法本研究取材于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行手术治疗的45例垂体裸细胞瘤患者,正常垂体组织取材于3例交通意外后尸体捐献者.采用超高效液相色谱和蛋白质质谱分析侵袭性和非侵袭性垂体裸细胞瘤组织之间的差异蛋白质,进一步通过生物信息分析方法识别与垂体裸细胞瘤侵袭相关的信号通路,之后采用实时定量PCR（qPCR）和免疫组化方法验证该信号通路在侵袭性和非侵袭性垂体裸细胞瘤组织中的表达情况.结果蛋白质质谱分析结果显示：283个蛋白质在侵袭性和非侵袭性垂体裸细胞瘤中的表达差异有统计学意义（均P ＜0.05）.在侵袭性垂体裸细胞瘤中,表达上调的蛋白质有182个,下调的有101个.生物信息分析结果显示：8个经典通路存在共上调或共下调,其中IL-6R/STAT3信号通路与垂体裸细胞瘤侵袭性相关.qPCR结果显示：IL-6R、JAK2和STAT3基因在侵袭性垂体裸细胞瘤中的表达量（分别为2.2、2.8、4.3）显著高于非侵袭性裸细胞瘤（分别为1.7、1.7、2.9,均P＜0.05）.免疫组化结果显示：IL-6R、JAK2、STAT3、p-STAT3和MMP9在侵袭性裸细胞瘤中的染色强度评分（分别为9.2分、8.6分、9.7分、10.5分和9.8分）较非侵袭性裸细胞瘤（分别为5.8分、5.3分、5.7分、5.2分和4.1分）高（均P＜0.05）.结论 IL-6R/STAT33信号通路与垂体裸细胞瘤侵袭性相关,且IL-6R/STAT3信号通路可能通过上调MMP9的表达在垂体裸细胞瘤的侵袭中发挥重要作用.

关键词：垂体腺瘤肿瘤浸润蛋白质组学信号通道 IL-6R/STAT3