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肝切除术20年回顾：单一中心连续2008例肝切除术的经验

中华外科杂志 2008年第17期46卷 1314-1321页

作者：黄志强徐立宁杨滔张文智黄晓强刘荣蔡守旺张爱群冯玉泉周宁新董家鸿解放军总医院全军肝胆外科研究所北京100853

目的分析与肝切除术相关的手术期和围手术期因素。方法回顾性研究和分析解放军总医院1986至2005年2008例连续性肝切除手术病例的临床资料。结果2008例肝切除病例中恶性肿瘤占58．5％，其中原发性肝癌占76．1％，肝门胆管癌占6．7％；良... 详细信息

目的分析与肝切除术相关的手术期和围手术期因素。方法回顾性研究和分析解放军总医院1986至2005年2008例连续性肝切除手术病例的临床资料。结果2008例肝切除病例中恶性肿瘤占58．5％，其中原发性肝癌占76．1％，肝门胆管癌占6．7％；良性疾病占41．2％，其中血管瘤占41．7％，肝内胆管结石占29．6％。实施单独尾状叶切除术25例，微波在线预凝肝切除术236例。全部肝切除病例术中出血量〈200ml者占50．5％，〉400ml者占28．4％；而微波在线预凝肝切除术中出血量〈200ml者占60．6％，〉400ml者占19．9％，两数值均明显区别于全部肝切除病例（P〈0．05）。总的术后并发症发生率为14．44％，转移性肝癌为16．40％，肝内胆管结石为16．32％；原发性肝癌的术后并发症发生率为12．54％，其中小肝癌和巨大肝癌分别为11．65％和14．69％，二者差异无统计学意义。总的住院病死率为0．55％，其中肝恶性肿瘤住院病死率为0．60％，肝门胆管癌为2．53％。结论在重视优化围手术期处理和创新手术技术的前提下，能够使肝切除术保持低并发症发生率和低病死率。

关键词：肝切除术围手术期处理手术技术

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