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企鹅式培育在产科新入职护士培训中的应用效果

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中国当代医药 2024年第26期31卷 147-151页

作者：王慧高燕秋南京医科大学附属妇产医院、南京市妇幼保健院产科江苏南京210004

目的探讨企鹅式培育在产科新入职护士培训中的应用效果。方法选取2021年8月1日至31日南京市妇幼保健院产科新入职的48名护士作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=24)和观察组(n=24)。对照组采用传统带教方法进行护士培训,观察组... 详细信息

目的探讨企鹅式培育在产科新入职护士培训中的应用效果。方法选取2021年8月1日至31日南京市妇幼保健院产科新入职的48名护士作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=24)和观察组(n=24)。对照组采用传统带教方法进行护士培训,观察组采用企鹅式培育法进行护士培训。比较两组护士临床实践能力、护士职业幸福感及患者满意度的差异。结果观察组临床实践能力(专业理论知识、专业操作技能、核心规章制度掌握、沟通能力、人文关怀能力)、护士职业幸福感、患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论企鹅式培育方式可有效提升新入职产科护士临床实践能力,提高护士职业幸福感,提高患者满意度,可广泛应用推广。

关键词：企鹅式培育产科护士培训新入职护士

A multi-model prediction system for ENSO

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Science China Earth Sciences 2023年第6期66卷 1231-1240页

作者： Ting LIU yanqiu gao Xunshu SONG Chuan gao Lingjiang TAO Youmin TANG Wansuo DUAN Rong-Hua ZHANG Dake CHEN State Key Laboratory of Satellite Ocean Environment Dynamics Second Institute of OceanographyMinistry of Natural ResourcesHangzhou 300012China Southern Marine Science and Engineering Guangdong Laboratory(Zhuhai) Zhuhai 519000China Key Laboratory of Ocean Circulation and Waves Institute of Oceanologyand Center for Ocean Mega-ScienceChinese Academy of SciencesQingdao 266071China Department of Atmospheric and Oceanic Sciences and Institute of Atmospheric Sciences Fudan UniversityShanghai 200438China College of Oceanography Hohai UniversityNanjing 210098China Environmental Science and Engineering University of Northern British ColumbiaPrince GeorgeBritish Columbia V2N 4Z9Canada State Key Laboratory of Numerical Modeling for Atmospheric Sciences and Geophysical Fluid Dynamics Institute of Atmospheric PhysicsChinese Academy of SciencesUniversity of Chinese Academy of SciencesBeijing 100029China School of Marine Sciences Nanjing University of Information Science and TechnologyNanjing 210044China Laoshan Laboratory Qingdao 266237China

The El Niño and Southern Oscillation(ENSO)is the primary source of predictability for seasonal climate *** improve the ENSO prediction skill,we established a multi-model ensemble(MME)prediction system,which consists of 5 dynamical coupled models with various complexities,parameterizations,resolutions,initializations and ensemble strategies,to account for the uncertainties as sufficiently as *** results demonstrated the superiority of the MME over individual models,with dramatically reduced the root mean square error and improved the anomaly correlation skill,which can compete with,or even exceed the skill of the North American Multi-Model *** addition,the MME suffered less from the spring predictability barrier and offered more reliable probabilistic *** real-time MME prediction adequately captured the latest successive La Niña events and the secondary cooling trend six months *** MME prediction has,since April 2022,forecasted the possible occurrence of a third-year La Niña ***,our MME prediction system offers better skill for both deterministic and probabilistic ENSO prediction than all participating *** improvements are probably due to the complementary contributions of multiple models to provide additive predictive information,as well as the large ensemble size that covers a more reasonable uncertainty distribution.

关键词： MME ENSO Prediction

舌下微循环灌注血管比例变化率联合血清多配体蛋白聚糖-1水平对脓毒症休克并急性呼吸窘迫综合征预后的预测价值

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郑州大学学报（医学版） 2024年第2期59卷 163-167页

作者：黄淑雅李双凤张磊董睿张瑞霞高延秋郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科郑州450002

目的:探讨舌下微循环灌注血管比例变化率(ΔPPV)联合血清多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)水平对脓毒症休克并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的预测价值。方法:选取2021年10月至2023年1月入住本院呼吸重症监护病房的脓毒症休克并ARDS患者,采集确... 详细信息

目的:探讨舌下微循环灌注血管比例变化率(ΔPPV)联合血清多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)水平对脓毒症休克并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的预测价值。方法:选取2021年10月至2023年1月入住本院呼吸重症监护病房的脓毒症休克并ARDS患者,采集确诊后0、6、24和72 h的外周血,检测SDC-1、乳酸(Lac)等实验室指标,并收集相同时间点的舌下微循环图像,计算得到ΔPPV、乳酸清除率(LCR);分别于0、24 h和72 h行序贯器官衰竭(SOFA)评分。根据28 d生存情况分为生存组和死亡组。选取2组间单因素分析有意义的变量及72 hΔPPV联合SDC-1绘制ROC曲线,分析上述指标预测脓毒症休克并ARDS患者28 d内死亡的价值。结果:ROC分析结果显示,24 h SDC-1、LCR,72 h SOFA评分、ΔPPV、SDC-1及72 hΔPPV联合SDC-1对预后有预测价值(P均<0.05),其中72 hΔPPV联合SDC-1曲线下面积最大[AUC(95%CI)为0.832(0.721~0.943)],敏感度为0.931,特异度为0.680。结论:72 hΔPPV联合SDC-1比单一指标对脓毒症休克并ARDS预后具有更高的预测价值。

关键词：脓毒症休克急性呼吸窘迫综合征舌下微循环灌注血管比例变化率多配体蛋白聚糖-1

乳酸/白蛋白比值、白细胞介素-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数对重症肺炎并脓毒症患者短期预后的预测价值

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新乡医学院学报 2024年第3期41卷 232-239页

作者：苗芝育张磊李晓燕张瑞霞赵梦姣高延秋新乡医学院河南新乡453003 郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科河南郑州450002

目的探讨乳酸/白蛋白比值(LAR)、白细胞介素-6(IL-6)、CD4^(+)T淋巴细胞计数对重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的预测价值。方法选择2022年1月至2023年6月郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科(RICU)收治的73例重症肺炎并脓毒症患者为... 详细信息

目的探讨乳酸/白蛋白比值(LAR)、白细胞介素-6(IL-6)、CD4^(+)T淋巴细胞计数对重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的预测价值。方法选择2022年1月至2023年6月郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科(RICU)收治的73例重症肺炎并脓毒症患者为研究对象,依据患者28 d生存结局将其分为生存组(n=43)和死亡组(n=30)。通过查阅电子病历收集患者的临床资料,包括:年龄、性别及合并高血压、糖尿病、冠状动脉性心脏病(CHD)情况,入住RICU治疗时的序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状态评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、平均动脉压(MAP)、英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)、总胆红素(Tbil)、血肌酐(Scr)、血小板计数(PLT)、白细胞(WBC)计数、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)。入住RICU后第1、3、7天,抽取患者动脉血,应用全自动血气分析仪检测乳酸水平;抽取患者外周静脉血,应用酶联免疫吸附试验检测患者血清中白蛋白和白细胞介素-6(IL-6)水平,流式细胞仪检测CD4^(+)T淋巴细胞亚群计数;计算2组患者第1、3、7天的LAR。比较2组患者的临床资料及第1、3、7天的LAR、IL-6及CD4^(+)T淋巴细胞计数水平,应用logistic回归分析重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线评估各影响因素对重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的预测价值。结果2组患者的性别、年龄、合并高血压占比、合并糖尿病占比、合并CHD占比、RICU住院时间以及入住RICU时的Tbil、MAP、PLT、Scr、WBC、PCT、CRP比较差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组患者的APACHEⅡ评分、CURB-65评分显著高于生存组(P0.05);第3、7天,死亡组患者的LAR及IL-6水平显著高于生存组(P0.05)。死亡组患者第7天的IL-6水平显著低于第1、3天(P0.05);LAR、CD4^(+)T淋巴细胞计数、SOFA评分各时间点间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,第3天,重症肺炎并脓毒症患者LAR、IL-6水平与SOFA评分呈显著正相关(r=0.385、0.394,P<0.05);第7天,LAR、IL-6与SOFA评分亦呈显著正相关(r=0.418、0.402,P<0.05);第3、7天,CD4^(+)T淋巴细胞计数与SOFA评分均呈显著负相关(r=-0.451、-0.454,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、第3天的LAR、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数及第7天的IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数是重症肺炎并脓毒症28 d死亡的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,APACHEⅡ评分,第3天的LAR、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数及三者联合,第7天的IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数及二者联合对重症肺炎并脓毒症患者的28 d死亡均有一定预测价值(P<0.05);第3天的LAR、IL-6和CD4^(+)T淋巴细胞计数联合预测重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.891,APACHEⅡ评分预测重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的AUC值为0.769,第3天的LAR、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数预测重症肺炎并脓毒症28 d死亡的AUC值分别为0.795、0.757、0.770,第7天的IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数及二者联合预测重症肺炎并脓毒症28 d死亡的AUC值分别为0.743、0.802、0.888。结论入院3 d LAR、3 d IL-6、3 d CD4^(+)T淋巴细胞计数以及7 d IL-6、7 d CD4^(+)T淋巴细胞计数是影响重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的相关因素;联合检测第3天的LAR、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数能够更好地评估患者病情严重程度及预后。

关键词：重症肺炎脓毒症乳酸/白蛋白比值白细胞介素-6 CD4^(+)T淋巴细胞计数预后

女性乳腺癌病人性功能障碍影响因素的Meta分析

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循证护理 2024年第20期10卷 3645-3650页

作者：潘伶俐胡桂风单春剑何瑾高燕秋南京医科大学附属妇产医院江苏210000

目的:系统评价女性乳腺癌病人性功能障碍的影响因素,为制定相关的干预措施提供科学依据。方法:检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统从建库至2023年... 详细信息

目的:系统评价女性乳腺癌病人性功能障碍的影响因素,为制定相关的干预措施提供科学依据。方法:检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统从建库至2023年9月关于女性乳腺癌病人性功能障碍影响因素的文献,依据纳入及排除标准对文献进行筛选,并进行质量评价;采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,涉及2728例女性乳腺癌病人;Meta分析结果显示,手术方式、化疗、内分泌治疗、术后时间、术后第1次性生活时间、是否接受性生活专业指导、社会支持、身体意象等是女性乳腺癌病人性功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论:现有证据表明,多种因素影响乳腺癌病人性功能障碍;临床护理人员应及时采取有效措施预防女性乳腺癌病人的性健康问题,从而提升其生活质量。

关键词：乳腺癌女性性功能障碍性健康系统评价 Meta分析循证护理

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急性缺血性脑卒中病人血清降钙素原、白细胞介素-33及25-羟维生素D水平与卒中相关性肺炎的关系研究

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安徽医药 2024年第6期28卷 1120-1123页

作者：王泽帅赵世龙刘秋红高延秋郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南郑州450052 郑州市中心医院重症医学科河南郑州450007

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)病人血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-33(IL-33)、25-羟维生素D[25-(OH)]D水平与卒中相关性肺炎(SAP)的关系。方法选取2020年5月至2022年4月郑州大学第一附属医院重症监护病区AIS病人200例,根据入重症监护... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)病人血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-33(IL-33)、25-羟维生素D[25-(OH)]D水平与卒中相关性肺炎(SAP)的关系。方法选取2020年5月至2022年4月郑州大学第一附属医院重症监护病区AIS病人200例,根据入重症监护病区72 h内是否发生SAP分为SAP组(78例)与非SAP组(122例)。统计并比较两组一般资料[性别、年龄、身体质量指数(BMI)、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、高血压、糖尿病、高脂血症]以及血清PCT、IL-33、25-(OH)D水平。采用logistic回归分析AIS病人并发SAP的影响因素,受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清PCT、IL-33及25-(OH)D及联合检测对SAP的诊断效能。结果SAP组血清25-(OH)D水平低于非SAP组,血清PCT、IL-33水平高于非SAP组,均差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示PCT、IL-33、25-(OH)D是AIS病人并发SAP的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示血清PCT、IL-33、25-(OH)D及联合检测AIS病人并发SAP的AUC分别为0.93[95%CI:(0.89,0.96)]、0.93[95%CI:(0.89,0.96)]、0.90[95%CI:(0.85,0.93)]、0.99[95%CI:(0.97,1.00)],联合检测时预测效能较高。结论血清PCT、IL-33、25-(OH)D水平对AIS病人并发SAP具有早期诊断价值,联合检测可提高SAP的诊断效能。

关键词：脑梗死卒中卒中相关性肺炎降钙素原白细胞介素-33 25-羟维生素D

Age-specific effectiveness of primary human papillomavirus screening versus cytology in a cervical cancer screening program: a nationwide cross-sectional study

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Cancer Communications 2022年第3期42卷 191-204页

作者： Heling Bao Lan Ma Yanxia Zhao Bo Song Jiangli Di Linhong Wang yanqiu gao Wenhui Ren Shi Wang Jiuling Wu Hai-Jun Wang Department of Maternal and Child Health School of Public HealthPeking UniversityBeijing 100191P.R.China National Center for Women and Children’s Health Chinese Center for Disease Control and PreventionBeijing 100081P.R.China National Center for Chronic and Non-communicable Disease Control and Prevention Chinese Center for Disease Control and PreventionBeijing 100050P.R.China

Background:Primary human papillomavirus(HPV)screening is recommended for the detection of cervical intraepithelial neoplasia(CIN)in the general pop-ulation;however,the triage for HPV-positive women remains a *** study aimed to evaluate the age-specific effectiveness of primary HPV screening versus primary cytology screening for identifying optimal strategies for women of different ***:The dataset of the prevalence round screening was derived from the National Cervical Cancer Screening Program in *** cervical screen-ing protocols included cytology only,HPV testing with cytology triage,and HPV testing with HPV-16/18 genotyping plus cytology *** primary outcomes were age-specific detection rate,colposcopy referral rate and positive predictive value(PPV)for CIN2+.Multivariate Poisson regression was used to evaluate the r*** 2 statisticwitharandom-effectmodelwasusedtotesttheheterogeneityinrelative effectiveness of HPV testing versus cytology between age ***:This study included 1,160,981 *** testing with HPV-16/18 genotyping plus cytology triage significantly increased the CIN2+detection by 36%(rate ratio[RR]:1.36,95%confidential interval[CI]1.21–1.54)for women aged 35-44 years and by 34%(RR:1.34,95%CI 1.20-1.51)for women aged 45-54 years compared with cytology *** testing with cytology triage had simi-lar CIN2+detection rate compared with cytology *** PPVs were substan-tially increased for both HPV testing *** women aged 55-64 years old,HPV testing with HPV-16/18 genotyping plus cytology triage increased the colposcopyreferralrateby19%(RR1.19,95%CI1.10-1.29)comparedwithcytology only,butdidnotincreasetheCIN2+detection(1.09,0.91–1.30).Theeffectiveness ***-age-group heterogeneity in the effectiveness was statistically significant for HPV testing with HPV-16/18 genotyping plus c

关键词： age groups cervical intraepithelial neoplasia cytology early detection of cancer human papil-lomavirus test mass screening triage uterine cervical neoplasms

The number of births in China in 2015： policy meets superstition

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Science Bulletin 2018年第19期63卷 1235-1237页

作者： Hong-Tian Li Susan Hellerstein Chuyun Kang Leonardo Trasande yanqiu gao Yali Zhang Shusheng Luo Yu-Bo Zhou Jie Qiao Jan Blustein Jian-Meng Liu Institute of Reproductive and Child Health. National Health Commission Key Laboratory of Reproductive Health Peking University Health Science Center Beijing 100191 China Office for National Maternal and Child Health Statistics of China. School of Public Health Peking University Health Science Center Beijing 100191 China Department of Epidemiology and Biostatistics School of Public Health Peking University Health Science Center Beijing 100191 China Department of Obstetrics and Gynecology Brigham and Women's Hospital Harvard Medical School Boston MA 02115 USA Department of Child Adolescent and Women's Health School of Public Health Peking University Health Science Center Beijing 100191 China Departments of Pediatrics and Environmental Medicine NYU School of Medicine NY 100016 USA Department of Population Health NYU School of Medicine NY 100016 USA NYU Wagner School of Public Service NY 100012 USA Department of Obstetrics and Gynecology Center for Reproductive Medicine Peking University Third Hospital. Beijing 100191 China Key Laboratory of Assisted Reproduction Ministry of Education Beijing 100191 China Reproductive Health Research Center of Peking University Health Science Center Belting 100191 China

Fertility in China was long constrained by the One-Child policy enacted in 1978. Over time the policy was progressively relaxed,first in rural areas and then for couples who both had no siblings.A Selective Two-Child policy which started in January-June 2014allowed a second child for couples for whom one spouse was an only child. Now with the Universal Two-Child policy, as of

关键词：中国迷信独生子女孩子

质谱法定量测定高密度脂蛋白结合蛋白的糖基化水平

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高等学校化学学报 2019年第6期40卷 1141-1149页

作者：魏王慧储艳秋陈鹰高艳秋丁传凡上海计量测试技术研究院上海201203 复旦大学化学系上海200438

采用质谱法对4种高密度脂蛋白(HDL)的结合蛋白重组人载脂蛋白血清淀粉样蛋白A(SAA)、α1-抗胰蛋白酶(A1AT)、α2-人体血清糖蛋白(A2HSG)和A载脂蛋白C3(Apo C3)从蛋白质含量(蛋白的绝对定量)、位点特异性糖基化(糖肽的相对定量)及聚糖位... 详细信息

采用质谱法对4种高密度脂蛋白(HDL)的结合蛋白重组人载脂蛋白血清淀粉样蛋白A(SAA)、α1-抗胰蛋白酶(A1AT)、α2-人体血清糖蛋白(A2HSG)和A载脂蛋白C3(Apo C3)从蛋白质含量(蛋白的绝对定量)、位点特异性糖基化(糖肽的相对定量)及聚糖位点占有率等方面进行了研究.利用四极杆-飞行时间质谱仪(Q-TOF)测量糖蛋白标样酶解产物的二级质谱碎片离子,用Byonic软件发现了新的糖基化位点信息,即增加了原位点处聚糖糖型的种类.对于A2HSG,新增了N-糖基化156位点上的4种糖型, N -糖基化176位点上的6种糖型, O-糖基化319位点的4种O-聚糖和 O-糖基化346位点上的1种糖型.对于Apo C3,只有O-糖基化 94一个位点,在此位点上新增了9种糖型.同时,调整了用于定量蛋白的多肽,使得定量更加准确.采用三重四极杆串级质谱仪(UPLC-ESI-QQQ)研究了4种结合蛋白中多肽和糖肽的多反应监测(MRM)行为,并重新计算了每种聚糖的位点占有率,优化了现有的定量方法.

关键词：质谱法高密度脂蛋白的结合蛋白定点糖基化新糖型多反应监测