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改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗闭角期新生血管性青光眼疗效的临床研究

中华眼科医学杂志（电子版） 2023年第2期13卷 76-81页

作者：崔宏宇杨一佺郭黎霞吕爱国张志宏张新杨艳萍申然连丽英曹志刚王立芳胡建华范肃洁邯郸市眼科医院(邯郸市第三医院)青光眼科 056001 首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730 北京中医药大学第三附属医院眼科 100029

目的观察改良Ahmed青光眼引流阀植入术对闭角期新生血管性青光眼的疗效。方法选择2017年10月至2021年1月就诊于邯郸市眼科医院眼科的闭角期新生血管性青光眼患者45例(45只眼)。其中,男性30例(30只眼),女性15例(15只眼);年龄35~82岁,平... 详细信息

目的观察改良Ahmed青光眼引流阀植入术对闭角期新生血管性青光眼的疗效。方法选择2017年10月至2021年1月就诊于邯郸市眼科医院眼科的闭角期新生血管性青光眼患者45例(45只眼)。其中,男性30例(30只眼),女性15例(15只眼);年龄35~82岁,平均年龄(59.4±13.5)岁。所有患者予玻璃体腔注射雷珠单抗0.05mg,3~7d后行改良Ahmed青光眼引流阀植入术,术后2周分期行全视网膜光凝,术后1d、3d、7d、1个月、3个月及6个月随访,观察患者视力、眼压、虹膜新生血管及眼部并发症的情况。年龄、最小分辨角对数(logMAR)视力及眼压符合正态分布以x珋±s表示。全视网膜光凝治疗的初步有效率和性别以例数和百分比表示。患者不同时间点眼压的比较采用单因素重复测量方差分析,当差异有统计学意义时,进一步两两比较。结果45例(45只眼)闭角期新生血管性青光眼患者术前logMAR视力为1.28±0.45,终末logMAR视力1.07±0.48。与术前相比,术后6个月视力较治疗前提高者30例(30只眼),占66.7%;无明显变化者15例(15只眼),占33.3%。玻璃体腔注射雷珠单抗3~7d后,45例(45只眼)虹膜新生血管均明显消退。改良Ahmed青光眼引流阀植入术前、术后1d、3d、7d、1个月、3个月及6个月患者的眼压分别为(42.64±7.96)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(19.11±10.15)mmHg、(12.98±2.80)mmHg、(15.04±4.38)mmHg、(15.47±2.46)mmHg、(15.69±1.98)mmHg及(15.25±1.63)mmHg。所有患者不同时间点眼压比较的差异有统计学意义(F=162.012,P0.05)。眼压控制稳定。术后6个月后,眼压≤21mmHg者38例(38只眼),占84.44%;使用1~2种抗青光眼药物治疗后≤21mmHg者7例(7只眼),占15.56%。术中前房出血者7例(7只眼),占15.56%;结膜对合不良者1例(1只眼),占2.22%。术后短暂性前房出血、短暂性脉络膜脱离、管周虹膜粘连及滤过泡包裹者分别为3例(3只眼)、1例(1只眼)、1例(1只眼)及3例(3只眼),分别占6.67%、2.22%、2.22%及6.67%。结论抗血管内皮生长因子、改良Ahmed青光眼引流阀植入及全视网膜光凝术序贯治疗闭角期新生血管性青光眼,可有效地降低患者眼压,提高患者残余视功能。

关键词：新生血管性青光眼抗血管内皮生长因子治疗改良Ahmed青光眼阀植入术全视网膜光凝术

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长江水生生物资源与环境本底状况调查(2017—2021)

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水产学报 2023年第2期47卷 3-30页

作者：杨海乐沈丽何勇凤田辉伍高雷吴金明梅志刚魏念王琳朱挺兵胡飞飞龚进玲杜红春段辛斌邓华堂王导群朱峰跃李云峰吴凡茹辉军张燕李君轶杨俊琳周运涛方冬冬王银平蔺丹清杨彦平李佩杰刘思磊杨健庄平王思凯张涛杨刚杨文波袁立来曹坤徐硕刘慧媛梁志强王崇瑞李鸿袁希平杨鑫傅义龙张燕萍章海鑫陶志英王生高小平金斌松李柯懋王国杰简生龙李英钦薛晨江雷春云薛绍伟孙昳朱滨邵科胡兴坤熊美华杜军何斌颜涛黄颖颖邹远超谢碧文王永明李斌刘飞张瑶瑶范飞王志坚黄静辜浩然葛海龙但言李燕王恕桥张闯周路王雪曾圣向燕何绪刚覃剑晖夏成星侯杰石义付高立方朱志强沈红保杜耘段学军熊嘉武杨德国刘绍平倪朝辉张辉刘凯赵峰李应仁王剑伟危起伟中国水产科学研究院长江水产研究所中国科学院水生生物研究所中国水产科学研究院资源与环境研究中心中国水产科学研究院淡水渔业研究中心农业农村部淡水渔业和种质资源利用重点实验室中国水产科学研究院东海水产研究所中国水产科学研究院渔业工程研究所湖南省水产科学研究所江西省水产科学研究所九江市水产科学研究所南昌大学生命科学学院青海省渔业技术推广中心云南省渔业科学研究院水利部中国科学院水工程生态研究所四川省农业科学研究院水产研究所内江师范学院生命科学学院西南大学生命科学学院重庆市水产科学研究所贵州省水产研究所华中农业大学水产学院湖北省水产科学研究所陕西省水产研究所中国科学院精密测量科学与技术创新研究院中国科学院南京地理与湖泊研究所国家林业和草原局中南调查规划院

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长江是中华民族的母亲河，为了落实长江大保护，农业农村部统筹部署设立长江渔业资源与环境调查(2017—2021)。由中国水产科学研究院总牵头，中国水产科学研究院长江水产研究所技术总协调，联合流域内外24家科研院所和高校，对长江流域重点水域的鱼类种类组成及分布、鱼类资源量、濒危鱼类、长江江豚、渔业生态环境、消落区、捕捞渔业和休闲渔业等7个专题开展了系统调查。调查结果显示，(1)长江历史(2017年前)分布鱼类记录有18目37科163属443种，本次调查中有135种鱼类未采集到，新采集到15种外来鱼类；(2)当前鱼类资源数量约为8.86亿尾，重量约为12.48万t，仅相当于20世纪50年代的27.3%、80年代的58.7%，流域性优势种为鲤、鲫、鲢、黄颡鱼、短颌鲚、鲇、蛇、草鱼、光泽黄颡鱼、?、鳜、铜鱼、翘嘴鲌、鳊、鳙，重量占比达50%，数量占比达45%；(3)长江流域的国家一、二级重点保护鱼类29种(属)，本次调查共记录到15种，白鲟已被IUCN认定灭绝，鯮和鲥已多年未见野生个体，长江鲟被IUCN认定野外灭绝，中华鲟、胭脂鱼和松江鲈多年未见自然繁殖；(4)2017—2021年，长江中下游干流、洞庭湖和鄱阳湖的长江江豚个体数量整体稳中有升，分布范围有所扩大；(5)长江流域水质总体较好，整体符合渔业水质标准；(6)长江流域重点水域2019—2020年最大水面19 663 km2，最小水面14 281km2，消落区总面积6 337 km2，其中反季节性消落区633 km2；(7)禁捕前，长江捕捞渔业从业者以初中学历以下的中老年为主。调查结果表明，长江全面禁捕退捕是长江水生生态系统保护的生态工程，更是渔民产业转型生存条件改善的民生工程，禁捕后鱼类资源将有显著恢复，长江江豚种群规模也有望稳中有升，但濒危鱼类的处境依然堪忧，衰退的消落区将成为制约未来长江水生生态系统恢复的限制性因素。作为长江流域重要水域全面禁捕前展开的系统调查，本调查结果可以为长江禁捕效果评估提供基准。

关键词：鱼类长江江豚资源量水生生态系统渔业本底调查长江水系

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