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免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识(2023,深圳)

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2023年第1期29卷 1-14页

作者：杨贵廖芸张维天余少卿杨钦泰王向东陈建军孟娟孟粹达许元腾孙悦奇许成利王英杨玉成刘锋孙娜赵可庆唐隽杨艳莉陆美萍邱前辉王洪田喻国冻安云芳左可军石照辉叶惠平孙斌孙亚男曾明许昱巴罗张天虹顾瑜蓉王天生叶菁谢志海洪海裕魏欣徐睿李勇李华斌中国鼻病研究协作组深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应/过敏科广东深圳518116 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应/过敏科广东广州510630 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科湖北武汉430022 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科四川成都610041 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科吉林长春130033 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科福建福州350004 中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科广东深圳518107 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科广西南宁530007 郑州大学第一附属医院鼻科河南郑州450052 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科上海200040 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东佛山528000 昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科云南昆明650032 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科江苏南京210029 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510080 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科贵州贵阳550001 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科山西太原030001 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广东广州510080 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵州贵阳550002 西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院陕西西安710004 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科黑龙江哈尔滨150001 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430030 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430060 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科西藏拉萨850000 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科黑龙江哈尔滨150001 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410013 南昌大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科江西南昌330006 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410008 中山大学附属第五医院过敏反应中心耳鼻咽喉科广东珠海519000 海南省人民医院耳鼻咽喉科医院海南海口570311 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科浙江杭州310016 不详

鼻部炎症性疾病临床主要包括变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR)和慢性鼻窦炎(CRS),其发病机制尚未完全阐明,涉及遗传学、免疫调节、炎症介质、环境因素、微生物群状态等多方面,传统药物治疗后部分患者症状仍无法缓解或出现不必要的副作... 详细信息

鼻部炎症性疾病临床主要包括变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR)和慢性鼻窦炎(CRS),其发病机制尚未完全阐明,涉及遗传学、免疫调节、炎症介质、环境因素、微生物群状态等多方面,传统药物治疗后部分患者症状仍无法缓解或出现不必要的副作用,且容易反复发作或呈慢性持续状态,因其发病多与免疫失衡相关,免疫调节是一个有效的治疗方案。近年来,免疫调节剂的品种和应用越来越广泛,主要包括化学合成制剂、生物制剂、人和动物免疫系统的产物、中药及其制剂等。但免疫调节剂治疗鼻部炎症疾病缺乏高水平的循证医学证据,使用尚不规范,因此,我们特组织该领域有经验的中青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制定了免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识,本共识从鼻部炎症性疾病发病机制角度出发,系统总结了鼻炎及CRS常用免疫调节剂的免疫作用机制、临床研究证据、适应证、用法用量及注意事项等,以供临床医生在选择和应用免疫调节剂时参考。

关键词：变应性鼻炎非变应性鼻炎慢性鼻窦炎免疫调节剂专家共识

变应原鼻腔激发试验中国专家共识(2022,北京)

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中国眼耳鼻喉科杂志 2023年第1期23卷 1-10页

作者：王洪田于睿莉安云芳刘锋王天生杨钦泰陆美萍邱前辉王向东陈建军孟粹达谢志海孙悦奇孟娟曾明许成利王英杨玉成张维天唐隽杨艳莉徐睿喻国冻石照辉魏欣叶惠平孙亚男余少卿张天虹雍军杭伟许元腾许昱谭国林孙娜洪海裕杨贵李幼瑾叶菁左可军张立强王学艳李华斌中国鼻病研究协作组首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科和变态反应中心北京100038 山西医科大学第二医院耳鼻喉科太原030001 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410013 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广州510630 南京医科大学第一附属医院耳鼻喉科南京210029 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻喉科武汉430022 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008 中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科深圳518107 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530007 郑州大学第一附属医院鼻科郑州450052 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科佛山528000 昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉一科昆明650032 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳鼻喉科广州510080 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科贵阳550001 深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院(深圳市耳鼻咽喉研究所)鼻及颅底外科深圳518116 海南省人民医院/海南医学院附属海南医院耳鼻咽喉头颈外科海口570311 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵阳550002 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科乌鲁木齐830054 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福州350004 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 复旦大学附属华东医院耳鼻喉科上海200040 中山大学附属第五医院耳鼻喉科珠海519000 深圳龙岗中心医院耳鼻喉科深圳518116 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻喉科上海200127 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南250012 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 不详

鼻腔激发试验(NPT)是诱发鼻腔出现类似变应性鼻炎(AR)症状或症状加重的临床试验。用变应原进行的NPT是诊断AR的重要方法,但目前国内外尚没有统一的变应原使用标准、操作标准和结果判定标准。中国鼻病研究协作组(CRRCG)召集国内中青年鼻... 详细信息

鼻腔激发试验(NPT)是诱发鼻腔出现类似变应性鼻炎(AR)症状或症状加重的临床试验。用变应原进行的NPT是诊断AR的重要方法,但目前国内外尚没有统一的变应原使用标准、操作标准和结果判定标准。中国鼻病研究协作组(CRRCG)召集国内中青年鼻科和变态反应科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了变应原NPT专家共识。本共识聚焦变应原NPT的适应证、禁忌证、变应原试剂标准、操作标准、阳性判定标准、检查前后注意事项等,为NPT的临床应用提供指导。

关键词：鼻腔激发试验变应原变应性鼻炎专家共识

2023版鼻腔盐水冲洗防治新型冠状病毒感染的临床指引

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中国眼耳鼻喉科杂志 2023年第4期23卷 267-273页

作者：余少卿杨玉成许元腾孟娟金玲娄鸿飞孙娜徐睿叶菁王天生刘锋石照辉谢志海孟粹达叶惠平喻国冻李健王英许成利魏欣左可军杨艳莉姜彦巴罗陆美萍唐隽安云芳许昱杨贵曾明王向东孙悦奇杨钦泰刘文龙张天虹洪海裕雍军孙亚男邱前辉陈建军谭国林王洪田张维天李华斌中国鼻病研究协作组同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科兼变态反应(过敏)科上海200065 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科福州350004 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科上海200040 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳鼻喉科广州510080 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410013 深圳市耳鼻咽喉研究所/深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院耳鼻咽喉头颈外科深圳518172 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵阳550002 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科贵阳550004 郑州大学第一附属医院鼻科郑州450052 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530007 海南省人民医院/海南医学院附属海南医院耳鼻咽喉头颈外科海口570311 昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉一科昆明650032 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛266003 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科拉萨850000 南京医科大学第一附属医院耳鼻喉科南京210029 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科佛山528000 山西医科大学第二医院耳鼻喉科太原030001 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 深圳市龙岗区中心医院耳鼻喉科深圳518116 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科深圳518107 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广州510630 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广东省儿童健康与疾病临床医学研究中心广州510623 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科珠海519000 新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科乌鲁木齐830054 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻喉科武汉430022 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 不详

新型冠状病毒(如奥密克戎亚型)感染患者的临床潜伏期似乎越来越短,传染性越来越强,症状主要发生在上呼吸道。因此,现阶段,以鼻腔为代表的上呼吸道病毒感染的预防与治疗已成为防控重点。除了规范佩戴口罩外,鼻腔盐水冲洗可作为常用的鼻... 详细信息

新型冠状病毒(如奥密克戎亚型)感染患者的临床潜伏期似乎越来越短,传染性越来越强,症状主要发生在上呼吸道。因此,现阶段,以鼻腔为代表的上呼吸道病毒感染的预防与治疗已成为防控重点。除了规范佩戴口罩外,鼻腔盐水冲洗可作为常用的鼻腔局部护理或治疗方法,能预防病毒感染或减少病毒感染概率并降低鼻腔病毒载量,缩短感染后康复时间,成本低且副作用小,可作为防治新型冠状病毒感染的经济、有效手段。在2022版《鼻腔盐水冲洗预防新型冠状病毒感染专家共识》的基础上,中国鼻病研究协作组的中青年鼻科专家,结合新型冠状病毒亚型的致病特征,参考国内外循证医学证据,总结当下疫情防控的临床经验,制订了《2023版鼻腔盐水冲洗防治新型冠状病毒感染的临床指引》,以期更快速有效地指导临床防治。

关键词：新型冠状病毒鼻腔感染鼻腔盐水冲洗防治

肺结核住院患者并发肺外结核状况及其与性别和年龄相关性的多中心研究

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结核病与胸部肿瘤 2020年第3期 193-199页

作者：于佳佳李亮杜建陈鸿雁刘健雄马金山李明武秦敬民舒薇宗佩兰严晓峰张义董永康杨之怡梅早仙邓群益王璞韩文革吴妹英陈玲赵新国谭雷李福建郑超刘宏伟李昕洁阿尔泰杜映荣刘风林杨松崔文玉王全红陈晓红韩骏峰谢清尧冯燕梅刘文玉唐佩军张建勇郑建陈大为姚向阳任彤李艳李媛媛吴磊宋强杨梅张健刘媛媛郭述良严琨沈兴华雷丹张艳丽康万里唐神结首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病多学科诊疗中心 101149 沈阳市胸科医院结核科广州市胸科医院新疆维吾尔自治区胸科医院昆明市第三人民医院结核科山东省胸科医院江西省胸科医院(第三人民医院) 重庆市公共卫生医疗救治中心长春市传染病医院太原市第四人民医院福州肺科医院结核科天津市海河医院结核科深圳市第三人民医院结核科重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科山东省潍坊市第二人民医院结核科苏州市第五人民医院遵义医学院附属医院结核科江苏省无锡市第五人民医院结核科吉林省四平市结核病医院结核科河北省保定市传染病医院结核科厦门大学附属第一医院结核科

目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者... 详细信息

目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者的性别、年龄,以及结核病灶:累及部位等信息,比较分析肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。结果360187例肺结核患者中,男238910例(6.33%),女121277(33.67%),年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为47(28.62)岁:42987例(1.93%)并发肺外结核,并发率依次为结核性脑膜炎[2.72%(9809例)].颈部淋巴结结核[1.93%(6966例)].结核性腹膜炎[1.59%(5733例)].结核性心包炎[0.94%(3399例)].肠结核[0.94%(3380例)]等。男性肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎、结核性多浆膜炎.腰椎结核胸椎结核.胸壁结核的并发率分别为2.44%(5829例),1.44%(3429例),1.41%(3376例),0.90%(2138例).0.75%(1791例).0.67%(1604例).0.64%(1522例).0.60%(1438例),均明显低于女性[分别为3.28%(3980例).2.92%(3537例).1.94%(2357例)、1.04%(1261例).0.90%(1093例).0.79%(960例)。0.76%(924例),0.66%(805例)](χ^(2)=215.235.930.541,144.480,18.***.23.272.16.442.18.585,4.976;P值均65岁年龄组[1~岁组、15~岁组、25~岁组、35~岁组、45-岁组、55~岁组的OR(95%CI)值分别为:4.995(4.655~5.360).2.481(2.397~2.568).2.053(1.982~2.126)、1.683(1.619~1.749).1.276(1.228~1.326).1.109(1.067~1.153)];在控制了性别的影响后.肺结核并发肺外结核患者的风险随年龄的增长而降低[OR(95%C)=0.817(0.812-0.821)]。结论肺结核患者可并发结核性脑膜炎.颈部淋巴结结核.结核性腹膜炎、结核性心包炎和肠结核等多种肺外结核;且并发肺外结核的风险女性高于男性,并呈现出随年龄的增长而降低的趋势。

关键词：结核,肺结核,肺外性别分布年龄分布因素分析,统计学因果律多中心研究