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Biomimetic hybrid hydrogel for hemostasis,adhesion prevention and promoting regeneration after partial liver resection

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Bioactive Materials 2022年第5期7卷 41-51页

作者： Zuhong Li Yalei Zhao Xiaoxi ouyang Ya Yang Yangjun Chen Qixia Luo yanhong Zhang Danhua Zhu Xiaopeng Yu Lanjuan Li State Key Laboratory for the Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases National Clinical Research Center for Infectious DiseasesCollaborative Innovation Center for Diagnosis and Treatment of Infectious DiseasesThe First Affiliated HospitalZhejiang University School of MedicineHangzhou310003China School of Ophthalmology&Optometry Eye HospitalWenzhou Medical UniversityWenzhou325027China

Partial liver resection is an established treatment for hepatic disorders.However,surgical bleeding,intra-abdominal adhesion and rapid liver regeneration are still major challenges after partial liver resection,associated with morbidity and mortality.Herein,a biomimetic hybrid hydrogel,composed of oxidized hyaluronic acid,glycol chitosan and MenSCs-derived conditioned medium(CM),is presented to address these issues.The hybrid hydrogel is formed through reversible Schiff base,and possesses injectability and self-healing capability.Moreover,hybrid hydrogel exhibits the capabilities of hemostasis,anti-infection,tissue adhesion and controllable release of cargoes.Based on in vivo studies of the multifunctional hybrid hydrogel,it is demonstrated that acute bleeding in partial liver resection can be ceased immediately by virtue of the hemostasis features of hybrid hydrogel.Also,a significant reduction of intra-abdominal adhesion is confirmed in hybrid hydrogel-treated resection surface.Furthermore,upon the treatment of hybrid hydrogel,hepatic cell proliferation and tissue regeneration can be significantly improved due to the controllably released cytokines from MenSCs-derived CM,exerting the effects of mitogenesis and anti-inflammation in vivo.Thus,the biomimetic hybrid hydrogel can be a promising candidate with great potential for application in partial liver resection.

关键词： Hybrid hydrogel Partial liver resection Hemostasis Adhesion prevention Liver regeneration

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急性冠状动脉综合征患者血清Reg3β、OSM水平的变化及临床意义

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疑难病杂志 2024年第6期23卷 681-686页

作者：张超孙定卫张佳楠容勋精欧阳艳红海南医学院附属海南医院/海南省人民医院急诊科海口570311

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清再生胰岛衍生蛋白3β(Reg3β)、抑瘤素M(OSM)水平的变化及临床意义。方法选取2021年9月—2022年12月海南医学院附属海南医院/海南省人民医院急诊科收治ACS患者183例为ACS组,同期医院健康体检者6... 详细信息

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清再生胰岛衍生蛋白3β(Reg3β)、抑瘤素M(OSM)水平的变化及临床意义。方法选取2021年9月—2022年12月海南医学院附属海南医院/海南省人民医院急诊科收治ACS患者183例为ACS组,同期医院健康体检者65例为健康对照组,再根据随访12个月预后将ACS患者分为不良预后亚组(52例)和良好预后亚组(131例)。采用酶联免疫吸附法检测血清Reg3β、OSM水平;Spearman相关性分析ACS患者血清Reg3β与OSM水平的相关性;多因素Logistic回归和ROC曲线分析ACS患者不良预后的危险因素及血清Reg3β、OSM水平对其预测价值。结果与健康对照组比较,ACS组血清Reg3β、OSM水平升高(t/P=7.748/<0.001、9.450/<0.001);183例ACS患者12个月不良预后发生率为28.42%(52/183);与良好预后亚组比较,不良预后亚组血清Reg3β、OSM水平升高(t/P=7.390/<0.001、7.087/<0.001);ACS患者血清Reg3β与OSM水平呈正相关(r s/P=0.793/<0.001);年龄增加、KILLIP分级≥Ⅱ级、Gensini评分增加和Reg3β升高、OSM升高是ACS患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.071(1.008~1.138)、3.709(1.186~11.600)、1.045(1.022~1.067)、1.014(1.007~1.021)、1.007(1.004~1.010)];血清Reg3β、OSM水平及二者联合预测ACS患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.789、0.861,二者联合的AUC大于血清Reg3β、OSM水平单独预测(Z/P=2.955/0.003、2.696/0.007)。结论ACS患者血清Reg3β、OSM水平升高,并与不良预后密切相关,且二者联合预测ACS患者不良预后的价值较高。

关键词：急性冠状动脉综合征再生胰岛衍生蛋白3β 抑瘤素M 预后

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1例18q末端缺失综合征患儿的表型及遗传学分析

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中国优生与遗传杂志 2024年第4期32卷 780-785页

作者：裘娟卢建叶夏余艳红张谓卓卢静钿李宏欧阳秋星深圳市龙华区妇幼保健院产前诊断中心广东深圳518109 广东省妇幼保健院医学遗传中心广东广州511442 深圳市龙华区妇幼保健院神经康复科广东深圳518109

目的明确1例不明原因生长发育迟缓患儿染色体异常的性质及来源,分析其与表型的相关性。方法选择2023年7月9日就诊于深圳市龙华区妇幼保健院神经康复科的1例患儿作为研究对象。用全外显子组测序(WES)技术对患儿进行检测,用G显带染色体核... 详细信息

目的明确1例不明原因生长发育迟缓患儿染色体异常的性质及来源,分析其与表型的相关性。方法选择2023年7月9日就诊于深圳市龙华区妇幼保健院神经康复科的1例患儿作为研究对象。用全外显子组测序(WES)技术对患儿进行检测,用G显带染色体核型分析对患儿及其父母进行检测,追溯患儿母亲孕期无创产前检测(NIPT)测序数据进行比对。结果WES未检测到与临床相关的单基因明确致病性变异,拷贝数变异(CNV)分析提示患儿染色体18q22.1q23区存在14.31 Mb缺失,具体为seq[GRCh37]del(18)(q22.1q23);chr18:g.63704349-78016748del。G显带核型分析示患儿染色体核型为:46,XX,del(18)(q22.1q23),其父母核型均未见异常。追溯母亲孕期NIPT测序数据,胎儿18号染色体q22.1q23区域的Z值有较大偏移,考虑为片段缺失。结论患儿为罕见的18q末端部分缺失,其基因型与表型的相关性有助于临床诊疗及遗传咨询。

关键词： 18q缺失综合征发育迟缓全外显子组测序拷贝数变异

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Expert consensus on prevention and cardiopulmonary resuscitation for cardiac arrest in COVID-19

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Asian Pacific Journal of Tropical Medicine 2021年第6期14卷 241-253页

作者： Wei Song Jie Wei Xiangdong Jian Deren Wang yanhong ouyang Yuanshui Liu Xianjin Du Ying Chen Yingqi Zhang Heping Xu Shuming Xianyu Qiong Ning Xiang Li Xiaotong Han Feng Zhan Tao Yu Wenteng Chen Jun Zhang Wenwei Cai Sheng’ang Zhou Shengyang Yi Yu Cao Xiaobei Chen Shunjiang Xu Zong’an Liang Duohu Wu Fen Ai Zhong Wang Qingyi Meng Yuhong Mi Sisen Zhang Rongjia Yang Shouchun Yan Wenbin Han Yong Lin Chuanyun Qian Wenwu Zhang Yan Xiong Jun Lv Baochi Liu Yan Cao Xiaojun He Xuelian Sun Yufang Cao Tian’en Zhou Department of Emergency Medicine Hainan General HospitalHainan Affiliated Hospital of Hainan Medical UniversityHaikou 570311China Emergency Department&Intensive Care Unit Renmin Hospital of Wuhan UniversityWuhan 430060China Department of Poisoning and Occupational Diseases EmergencyQilu HospitalCheeloo College of MedicineShandong UniversityJinan 250012China Center of Cerebrovascular Diseases Department of NeurologyWest China Hospital of Sichuan UniversityChengdu 610041China Department of Emergency People's Hospital of Wuhan UniversityWuhan 430060China Department of Emergency Medicine the First Hospital of Hebei Medical UniversityShijiazhuang 050030China Hospital Infection Control Office Hainan General HospitalHaikou 570311China Department of Occupational Diseases Jinan HospitalJinan 250013China Department of Emergency Medicine Hunan Provincial People's HospitalChangsha 410005China Department of Emergency Medicine Sun Yat-sen Memorial HospitalSun Yat-sen UniversityGuangzhou 510120China Department of Emergency Medicine Zhejiang Provincial People's HospitalHangzhou 310014China Department of Emergency Department West China Hospital of Sichuan UniversityChengdu 610041China Department of Infectious Diseases People's Hospital of Wuhan UniversityWuhan 430060China Department of Teaching Affairs The First Hospital of Hebei Medical UniversityShijiazhuang 050031China Department of Pulmonary and Critical Care Medicine West China Hospital of Sichuan UniversityChengdu 610041China Medical Service Department Hainan General HospitalHainan Affiliated Hospital of Hainan Medical UniversityHaikou 570311China Department of Emergency Medicine the Central Hospital of WuhanWuhan 430015China Tsinghua Changgung Hospital School of Clinical MedicineTsinghua UniversityBeijing 102218China Department of Emergency Medicine the First Medical CenterChinese PLA General HospitalBeijing 100853China Emergency&Critical Care Center Beijing Anzhen HospitalCapital Medical University.Beijing 100029China Peopl

Background:Cardiopulmonary resuscitation(CPR)strategies in COVID-19 patients differ from those in patients suffering from cardiogenic cardiac arrest.During CPR,both healthcare and non-healthcare workers who provide resuscitation are at risk of infection.The Working Group for Expert Consensus on Prevention and Cardiopulmonary Resuscitation for Cardiac Arrest in COVID-19 has developed this Chinese Expert Consensus to guide clinical practice of CPR in COVID-19 patients.Main recommendations:1)A medical team should be assigned to evaluate severe and critical COVID-19 for early monitoring of cardiac-arrest warning signs.2)Psychological counseling and treatment are highly recommended,since sympathetic and vagal abnormalities induced by psychological stress from the COVID-19 pandemic can induce cardiac arrest.3)Healthcare workers should wear personal protective equipment(PPE).4)Mouth-to-mouth ventilation should be avoided on patients suspected of having or diagnosed with COVID-19.5)Hands-only chest compression and mechanical chest compression are recommended.6)Tracheal-intubation procedures should be optimized and tracheal-intubation strategies should be implemented early.7)CPR should be provided for 20-30 min.8)Various factors should be taken into consideration such as the interests of patients and family members,ethics,transmission risks,and laws and regulations governing infectious disease control.Changes in management:The following changes or modifications to CPR strategy in COVID-19 patients are proposed:1)Healthcare workers should wear PPE.2)Hands-only chest compression and mechanical chest compression can be implemented to reduce or avoid the spread of viruses by aerosols.3)Both the benefits to patients and the risk of infection should be considered.4)Hhealthcare workers should be fully aware of and trained in CPR strategies and procedures specifically for patients with COVID-19.

关键词： SARS-CoV-2 COVID-19 Cardiac arrest CPR Nosocomial infection Personal protective equipment

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双道次激光电弧复合焊热影响区微观组织与冲击韧性

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焊接学报 2022年第12期43卷 90-99,I0008,I0009页

作者：鲍亮亮刘福建徐艳红张新明欧阳凯韩涛中建安装集团有限公司南京210000 中国石油大学(华东) 青岛266580

采用焊接热模拟技术制备了低合金高强钢双道次激光电弧复合焊热影响区的均匀化组织试样,研究了二次峰值温度对热模拟试样微观组织和韧性的影响.结果表明,未转变粗晶区为粗大的板条马氏体,晶粒尺寸在84~98μm之间.超临界再热粗晶区为细... 详细信息

采用焊接热模拟技术制备了低合金高强钢双道次激光电弧复合焊热影响区的均匀化组织试样,研究了二次峰值温度对热模拟试样微观组织和韧性的影响.结果表明,未转变粗晶区为粗大的板条马氏体,晶粒尺寸在84~98μm之间.超临界再热粗晶区为细小的板条马氏体,晶粒尺寸为15.7~19.2μm.临界再热粗晶区为晶界和亚晶界分布有块状M-A组元的板条马氏体.亚临界再热粗晶区组织为板条马氏体,晶粒尺寸在79~88μm之间.示波冲击试验结果表明,临界再热粗晶区试样抵抗裂纹形成能力最低,临界再热粗晶区和未转变粗晶区试样抵抗裂纹扩展能力最差.

关键词：低合金高强钢激光电弧复合焊热影响区微观组织韧性

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宫颈胃型腺癌超声表现1例

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中华超声影像学杂志 2022年第5期31卷 448-449页

作者：唐雪珍欧阳春艳黄燕红尚宁广东省妇幼保健院超声科广州511400

患者女,44岁,阴道间断出血1月余。孕3产2。查体:宫颈后唇正常形态消失,触之出血,宫颈管及阴道后穹隆见白色黏液。宫颈液基薄层细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT):阴性。MRI检查:宫颈多发纳氏囊肿、宫颈内膜增生伴炎性改变可能。... 详细信息

患者女,44岁,阴道间断出血1月余。孕3产2。查体:宫颈后唇正常形态消失,触之出血,宫颈管及阴道后穹隆见白色黏液。宫颈液基薄层细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT):阴性。MRI检查:宫颈多发纳氏囊肿、宫颈内膜增生伴炎性改变可能。超声检查显示:宫颈形态失常,宫颈与阴道前、后穹隆存在分界,宫颈内口显示不清,宫颈内见囊实性回声团,大小84 mm×63 mm,边缘尚清,实性部分呈稍高回声,囊性部分大小不等,形态不规则。彩色多普勒血流成像示:包块边缘及内部可测及少许短棒状彩色血流信号,阻力指数0.56(图1)。患者后行手术,术后病理:宫颈及颈管内见大小不等腺体成分,浸润性生长,腺细胞有异型,间质炎细胞浸润(图2),符合宫颈胃型腺癌(gastric type adenocarcinoma of the uterine cervix,GAS),侵及宫颈基质全层,累及宫颈管及子宫体下段。免疫组化:ER(-),PR(-),p16(局灶+),CK7(+),CK20(-),CDX-2(-),Pax-8(+),p53(散在+),CEA(-),MUC-6(部分+),Ki-67(60%+)。特殊染色:AB-PAS(部分+)。本研究经医院伦理委员会审批通过(广东省妇幼保健院医伦第[202201107]号)。

关键词：彩色多普勒血流成像医院伦理委员会炎细胞浸润宫颈管浸润性生长省妇幼保健院特殊染色阴道后穹隆

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急诊青年上消化道出血患者预后不良的预测因素

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中华急诊医学杂志 2022年第9期31卷 1255-1261页

作者：韩凤牛欢梁立秋刘元税欧阳艳红海南省人民医院海南医学院附属海南医院急救中心海口570311

目的探析急诊科(emergeney department,ED)收治青年上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)患者的预后危险因素,以提高患者的急诊处置和分流效率。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年12月31日就诊于海南省人民医院ED青年U... 详细信息

目的探析急诊科(emergeney department,ED)收治青年上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)患者的预后危险因素,以提高患者的急诊处置和分流效率。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年12月31日就诊于海南省人民医院ED青年UGIB患者的临床资料。院内病死率为主要研究终点,重症监护病房(intensive care unit,ICU)入住率、住院时间是次要研究终点。纳入标准:(1)符合急性上消化道出血诊断标准;(2)年龄18~40岁;(3)临床资料完整。排除标准:(1)出血及咯血来自口、鼻腔、咽喉部位;(2)院内发生的消化道出血;(3)下消化道出血;(4)临床资料缺失。结果383例患者中,有268例(70.0%)接受上消化道内镜检查,最常见的内镜诊断是十二指肠溃疡(64.6%)和食管-胃底静脉曲张破裂出血(16.8%)。71例(18.5%)患者需要内镜治疗,5例(1.3%)需要外科手术治疗,7例(1.8%)需要介入治疗。病死率是2.1%,ICU入住率为2.3%,住院时间为5(3,6)d。伴随肝病、出现晕厥/昏迷症状患者的ICU入住率和病死率较高(均P<0.05)。血小板减少(<120×10^(9)/L)患者较血小板正常患者的住院时间明显延长[8(5,11)d vs.4(3,6)d,P<0.001]。与存活的患者相比,死亡患者的白细胞计数、尿素氮、肌酐、谷草转氨酶、丙氨酸转氨酶、活化部分凝血酶时间水平明显升高(均P<0.05),血红蛋白、白蛋白水平以及SpO_(2)、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)显著降低(均P<0.05)。低GCS是入住ICU(OR=33.973,95%CI:1.582~729.417,P=0.024)和病死(OR=20.583,95%CI:1.368~309.758,P=0.029)的独立危险因素。结论急诊室青年UGIB患者的预后不良因素包括伴随肝病、晕厥/昏迷、合并感染、高氮质血症、肾功能受损、肝功能障碍、凝血障碍,入院时的贫血、低SpO_(2)、低GCS以及低蛋白血症。

关键词：上消化道出血预后不良死亡急诊科青年患者

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一次峰值温度对激光电弧复合焊热模拟临界再热粗晶区组织与韧性的影响

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材料导报 2023年第S2期37卷 375-379页

作者：鲍亮亮徐艳红张新明欧阳凯中建安装集团有限公司南京210000

临界再热粗晶区(Intercritically reheated coarse grained heat affect zone, ICCGHAZ)是低合金高强钢焊接热影响区的局部脆化区,为研究一次峰值温度对低合金高强钢激光电弧复合焊ICCGHAZ微观组织和韧性的影响,本工作利用焊接热模拟技... 详细信息

临界再热粗晶区(Intercritically reheated coarse grained heat affect zone, ICCGHAZ)是低合金高强钢焊接热影响区的局部脆化区,为研究一次峰值温度对低合金高强钢激光电弧复合焊ICCGHAZ微观组织和韧性的影响,本工作利用焊接热模拟技术制备了不同一次峰值温度的ICCGHAZ试样,并对其组织和韧性进行了表征与分析。结果表明:不同一次峰值温度下,热模拟ICCGHAZ的基体组织均为板条马氏体,块状马奥(Martensite-austenite, M-A)组元分布在原奥氏体晶界并在局部聚集成链状。随着一次峰值温度的升高,热模拟ICCGHAZ试样平均晶粒尺寸不断增加,M-A组元体积分数也不断增加,但M-A组元平均晶粒尺寸变化不大。热模拟ICCGHAZ试样裂纹扩展功随一次峰值温度的升高而不断下降,裂纹形成功变化不大。

关键词：一次峰值温度低合金高强钢激光电弧复合焊临界再热粗晶区微观组织韧性

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中医“人命至重”生命观融入医学生医德教育路径研究

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中国医学伦理学 2022年第3期35卷 332-337页

作者：周艳红欧阳静李莹波张静侯滢罗桂华陕西中医药大学人文管理学院陕西咸阳712046

中医学“人命至重”的生命观源于中华传统文化以人为本的“人贵论”思想、儒家的“仁爱”思想、道家的“重生”思想以及佛家的“慈悲”思想。以“人命至重”的生命观为出发点形成了济世救人的社会责任、普同一等的行医宗旨、一丝不苟的... 详细信息

中医学“人命至重”的生命观源于中华传统文化以人为本的“人贵论”思想、儒家的“仁爱”思想、道家的“重生”思想以及佛家的“慈悲”思想。以“人命至重”的生命观为出发点形成了济世救人的社会责任、普同一等的行医宗旨、一丝不苟的从业态度、精勤不倦的学习态度、博极医源的探索精神等医德思想,至今仍有重要的教育意义。因此应将“人命至重”的生命观融入医学生医德教育之中,通过加强救死扶伤职业理想教育,增强医学生的社会责任感;强化生命至上课堂教育主题,提高医学生的职业认同感;丰富和创新护佑生命实践形式,注重医德教育的实践性等路径,切实提高医学生的医德素养。

关键词：人命至重生命观医德思想医德教育

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医警联动机制在院前急救中的应用现状及研究对策

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中华临床医师杂志（电子版） 2022年第9期16卷 838-841页

作者：杨露李斌曾艳欧阳艳红张娜周明张华海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)急诊科海南海口570311 海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)护理部海南海口570311 海南医学院国际护理学院海南海口571199 海南医学院急救与创伤研究教育部重点实验室海南海口571199 中国医学科学院海岛急救医学创新单元海南海口571199

医警联动是命运共同体,也是责任共同体,本文分析目前我国院前急救的局限性,探讨医警联动机制在我国院前急救中的应用现状,并分析其应对策略,以期为院前急救体系的建设与优化提供参考。

关键词：医警联动机制院前急救现状

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