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基于TTM理念6S管理模式联合康复护理在脊柱脊髓损伤患者中的应用

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1249-1253页

作者：傅青李巧平郑佳蕾丽水市中心医院脊柱外科丽水323000

目的:探讨基于行为分阶段转变理念(TTM)的6S管理模式联合康复护理在脊柱脊髓损伤(SCI)患者中的应用效果。方法:采用病例对照研究,回顾性分析丽水市中心医院2021年4月至2023年4月收治的SCI患者116例的临床资料,按护理方式的不同分为常规... 详细信息

目的:探讨基于行为分阶段转变理念(TTM)的6S管理模式联合康复护理在脊柱脊髓损伤(SCI)患者中的应用效果。方法:采用病例对照研究,回顾性分析丽水市中心医院2021年4月至2023年4月收治的SCI患者116例的临床资料,按护理方式的不同分为常规组(56例)和联合组(60例)。常规组予以康复护理干预,联合组予以基于TTM理念6S管理模式联合康复护理干预,两组干预2个月。比较两组护理质量、美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤评分、改良Barthel指数(MBI)、并发症发生率和护理满意度。结果:干预后,联合组环境管理(87.59±4.03)分、基础护理(85.42±4.18)分、操作技能(86.05±4.09)分、护理安全(84.12±4.21)分、健康教育(82.47±4.38)分、康复效果(88.69±3.89)分,均高于常规组的(73.25±5.36)分、(75.12±5.48)分、(76.12±5.38)分、(77.49±5.24)分、(72.52±5.33)分、(77.75±5.59)分(t=16.36、11.43、11.24、7.54、11.02、12.30,均P<0.001);两组ASIA运动、触觉、针刺痛觉及MBI评分均高于同组干预前,且联合组均高于常规组(t=8.92、7.96、7.03、10.58,均P<0.001)。联合组并发症发生率为6.67%(4/60),低于常规组的21.43%(12/56)(χ^(2)=5.31,P<0.05)。联合组护理满意率为95.00%(57/60),高于常规组的82.14%(46/56)(χ^(2)=4.81,P<0.05)。结论:基于TTM理念的6S管理模式联合康复护理能显著提高SCI患者的康复护理质量,促进活动能力恢复,减少并发症的发生,提高护理满意度。

关键词：脊柱损伤脊髓损伤护理管理研究模型组织管理康复护理病人满意度

基于“三全育人”理念的高职英语教学方法研讨

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英语教师 2024年第17期24卷 65-68页

作者：谢佳蕾徐州经贸高等职业学校江苏徐州221001

阐述“三全育人”理念,以及基于“三全育人”理念开展高职英语教学的重要性。指出基于“三全育人”理念开展高职英语教学,有助于落实立德树人的根本任务,并推动优秀中华文化“走出去”。结合实例,探究基于“三全育人”理念的高职英语教... 详细信息

阐述“三全育人”理念,以及基于“三全育人”理念开展高职英语教学的重要性。指出基于“三全育人”理念开展高职英语教学,有助于落实立德树人的根本任务,并推动优秀中华文化“走出去”。结合实例,探究基于“三全育人”理念的高职英语教学方法,即合理分工,“全员”参与育人工作;优化流程,“全程”提供科学指导;多维并举,“全方位”落实课程思政等,从而让学生成长为德才兼备的人才。

关键词： “三全育人” 高职英语教学方法

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空压机螺杆转子快速增材成形工艺及试验分析

现代工业经济和信息化 2024年第2期14卷 109-113页

作者：赵佳磊西安航空职业技术学院陕西西安710089

尝试采用SLM技术增材成形螺杆转子,并设计了几种性能实验。对成形试样退火前后、不同成形方向力学性能进行分析可知:试样平均致密度约为97%,整体质量良好。XY方向成形和Z形方向成形强度满足锻造标准,Z方向成形的塑性较XY方向成形较好。... 详细信息

尝试采用SLM技术增材成形螺杆转子,并设计了几种性能实验。对成形试样退火前后、不同成形方向力学性能进行分析可知:试样平均致密度约为97%,整体质量良好。XY方向成形和Z形方向成形强度满足锻造标准,Z方向成形的塑性较XY方向成形较好。综合考虑纵向成形螺杆转子,并设计支撑结构与扫描策略,最终成功成形螺杆转子,平均尺寸误差在100μm左右,可直接进入精磨阶段。

关键词：螺杆转子增材制造力学性能

一种基于机器视觉的轨道快速智能巡检系统设计

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轨道交通装备与技术 2024年第2期32卷 56-60页

作者：余佳磊上海欣铁智能科技有限公司上海201112

钢轨伤损的传统日常巡检中,采用人工肉眼观察、重点路段检查、经验检测的方式,这种检测方式效率低、检测精度不满足要求、安全隐患大。对此,为提高可视性轨道结构病害检测的精度和效率,文章基于机器视觉技术,结合图像深度学习智能识别方... 详细信息

钢轨伤损的传统日常巡检中,采用人工肉眼观察、重点路段检查、经验检测的方式,这种检测方式效率低、检测精度不满足要求、安全隐患大。对此,为提高可视性轨道结构病害检测的精度和效率,文章基于机器视觉技术,结合图像深度学习智能识别方法,研制了一种轨道快速智能巡检系统。经验证测试以及现场试用,该系统的各项可视性结构病害检出率均超过90%,系统平均误报率小于5%。该系统可运用于高速铁路和城市轨道交通轨道的日常巡检,对减小人工巡检漏检率,实现工务部门检测技术“智能化”,提高病害检测精度和效率,保障列车行车安全具有重要的意义。

关键词：巡检系统机器视觉深度学习智能检测

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左乙拉西坦的神经保护作用研究进展

医学综述 2017年第24期23卷 4960-4964页

作者：王冰王敏张琛杨佳蕾王磊尹世敏火箭军总医院神经内科北京100088 西安市长安区妇幼保健院妇产科西安710100

癫痫这一常见的神经系统疾病仍在危害人类的健康和生命,癫痫的药物防治显得尤为重要。左乙拉西坦(LEV)被认为是有预防癫痫形成并具神经保护作用的化合物之一。LEV的主要功能受体突触小泡糖蛋白2A是维护突触兴奋-抑制功能平衡、调节神经... 详细信息

癫痫这一常见的神经系统疾病仍在危害人类的健康和生命,癫痫的药物防治显得尤为重要。左乙拉西坦(LEV)被认为是有预防癫痫形成并具神经保护作用的化合物之一。LEV的主要功能受体突触小泡糖蛋白2A是维护突触兴奋-抑制功能平衡、调节神经囊泡转运、改变神经线粒体通透性等生物效应的主要调节分子,LEV的多种神经保护机制可能与调节突触囊泡蛋白2A受体功能有关。新的循证医学证据支持LEV保护认知、抗氧化、抗凋亡、抗炎等多方面生物效应在阿尔茨海默病、帕金森病及糖尿病周围神经病中的应用前景。

关键词：左乙拉西坦突触囊泡蛋白2A 神经保护

基于健康行为整合理论的护理模式对脊髓损伤间歇导尿患者自我管理、情绪状态及生活质量的影响

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中国基层医药 2024年第2期31卷 307-311页

作者：郑佳蕾李璟李巧平丽水市中心医院脊柱外科丽水323000 丽水市中心医院护理部丽水323000

目的观察基于健康行为整合理论(ITHBC)的护理模式对脊髓损伤间歇导尿(IC)患者自我管理、情绪状态及生活质量的影响。方法采用病例对照研究,回顾性分析丽水市中心医院2021年1月至2022年6月治疗脊髓损伤患者100例的临床资料,按照护理方式... 详细信息

目的观察基于健康行为整合理论(ITHBC)的护理模式对脊髓损伤间歇导尿(IC)患者自我管理、情绪状态及生活质量的影响。方法采用病例对照研究,回顾性分析丽水市中心医院2021年1月至2022年6月治疗脊髓损伤患者100例的临床资料,按照护理方式分为常规护理组(n=53)及ITHBC组(n=47),常规护理组行常规护理,ITHBC组采用ITHBC模式下的IC护理干预,比较两组干预前后自我护理能力测定量表(ESCA)评分、心理弹性量表(CD-RISC)评分、IC依从性、并发症发生率、生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分。结果干预后,ITHBC组疾病症状管理、日常生活管理、IC行为管理及自护知识评分均高于常规护理组(t=-3.55、-6.84、-6.34、-9.24,均P<0.05);ITHBC组IC依从性量表评分(2.02±0.32)分,低于常规护理组的(3.47±1.08)分(t=8.86,P<0.05);ITHBC组乐观、自强、坚韧与控制评分分别为(13.45±1.23)分、(29.45±2.29)分、(44.34±4.34)分,均高于常规护理组的(9.63±1.36)分、(21.67±2.15)分、(32.22±4.21)分(t=-14.66、-17.52、-14.16,均P<0.05);ITHBC组并发症发生率为8.51%(4/47),低于常规护理组的24.53%(13/53),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.53,P<0.05);ITHBC组WHOQOL-BREF生理、心理、社会关系、环境评分均高于常规护理组,差异均有统计学意义(t=-10.71、-7.42、-9.86、-5.54,均P<0.05)。结论基于ITHBC的IC护理模式有利于提升脊髓损伤IC患者自我管理水平,稳定患者情绪状态,提高护理依从性,降低并发症发生率,提高患者生活质量。

关键词：脊髓损伤间歇导尿韧性,心理情绪调节生活质量健康行为整合理论自我管理

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上软下硬复合地层盾构渣土改良试验研究

铁道标准设计 2024年第10期68卷 150-158页

作者：赵兴许佳磊张志强西南交通大学交通隧道工程教育部重点实验室成都610031 西南交通大学土木工程学院成都610031

土压平衡盾构穿越上软下硬复合地层时存在刀盘“结泥饼”、排渣不畅和刀具磨损等难题。针对以上问题,以粉质黏土-全风化花岗岩复合地层为研究对象,基于渣土改良剂的地层适应性和性能测试开展不同地层渣土改良室内试验。研究泡沫剂和膨... 详细信息

土压平衡盾构穿越上软下硬复合地层时存在刀盘“结泥饼”、排渣不畅和刀具磨损等难题。针对以上问题,以粉质黏土-全风化花岗岩复合地层为研究对象,基于渣土改良剂的地层适应性和性能测试开展不同地层渣土改良室内试验。研究泡沫剂和膨润土泥浆等渣土改良剂及其改良方法对上软下硬地层的改良效果,以获得土压平衡盾构在复合地层中的渣土改良方案及改良剂合理添加比。结果表明:(1)采用浓度为3%的泡沫剂溶液和配合比1∶8的膨润土泥浆进行联合改良可获得良好效果;(2)粉质黏土地层采用泡沫剂进行改良,渣土坍落度随泡沫添加比增加而增大,抗剪强度、黏聚力、内摩擦角和渗透系数随之减小,改良剂合理添加比为19.7%~22.8%;(3)全风化花岗岩地层采用泡沫剂和膨润土泥浆进行联合改良,可有效改善渣土流塑性和抗渗性,当采用全泡沫改良时,合理添加比为22.2%~28.7%,当采用泡沫与膨润土泥浆联合改良时,合理添加比为24.3%~31.5%。现场应用及施工效果反馈表明,采用以上改良方案可有效改善渣土流塑性,盾构推力、刀盘扭矩以及刀具磨损均有显著改善。

关键词：盾构隧道复合地层上软下硬地层室内试验渣土改良现场应用

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miR-20a调控压力超负荷型心肌肥大

中国组织工程研究 2024年第7期28卷 1021-1028页

作者：孙腾韩瑜王霜李佳蕾曹济民山西医科大学细胞生理学教育部重点实验室山西省细胞生理学重点实验室山西医科大学生理学系山西省太原市030001

背景:心肌肥大是心脏对压力超负荷等生理和病理刺激所做出的适应性反应,早期具有代偿意义,若刺激持续进行可引起心肌病变导致心力衰竭。micro RNAs参与调控了心肌肥大的发生发展,然而mi R-20a在压力超负荷所致心肌肥大中的作用尚未见报... 详细信息

背景:心肌肥大是心脏对压力超负荷等生理和病理刺激所做出的适应性反应,早期具有代偿意义,若刺激持续进行可引起心肌病变导致心力衰竭。micro RNAs参与调控了心肌肥大的发生发展,然而mi R-20a在压力超负荷所致心肌肥大中的作用尚未见报道。目的:探究mi R-20a在压力超负荷所致心肌肥大中的作用及其机制。方法:横向主动脉缩窄术诱导心肌肥大小鼠模型,使用血管紧张素Ⅱ诱导心肌肥大H9c2细胞模型。体内实验在小鼠心脏原位注射mi R-20a过表达腺病毒,体外实验将mi R-20a mimic转染至H9c2细胞。通过检测心质量/体质量比值、细胞表面积、心肌纤维化等指标评估心肌肥大,实时荧光定量PCR法检测心房利钠肽、脑利钠肽、β-肌球蛋白重链和mi R-20a的表达水平,Mito Tracker法检测线粒体分裂情况,RNAhybrid软件预测miR-20a的下游靶基因。结果与结论:(1)在心肌肥大细胞模型和动物模型中,mi R-20a的表达水平均显著降低(P<0.05);(2)在动物水平,过表达miR-20a显著抑制了横向主动脉缩窄手术诱导的心肌肥大,包括抑制了肥大标志基因表达水平的升高(P<0.05),抑制了心脏体积的增大,抑制了心质量/体质量比值的升高(P<0.01),抑制了心肌横截面积的增大(P<0.05)以及减轻了心肌纤维化程度(P<0.01);(3)在细胞水平,过表达mi R-20a显著抑制了血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大,包括抑制了心房利钠肽(P<0.05)、脑钠肽(P<0.01)、β-肌球蛋白重链(P<0.05)等肥大标志基因表达水平的升高,抑制了蛋白质/DNA比值的升高(P<0.01),抑制了细胞表面积的增大(P<0.05);(4)过表达mi R-20a显著抑制了血管紧张素Ⅱ诱导的线粒体分裂(P<0.05);(5)RNAhybrid软件分析结果显示mi R-20a与蛋白质活化酶抑制剂αm RNA的3’非翻译区可以很好地互补配对,且预测的结合位点具有高度保守性;(6)结果表明,在压力超负荷心肌肥大模型中mi R-20a表达水平显著下调,过表达mi R-20a可在细胞水平和动物水平抑制心肌肥大表型,并减轻血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞线粒体分裂。

关键词： miR-20a 心肌肥大血管紧张素Ⅱ 横向主动脉缩窄术线粒体分裂

调谐液柱阻尼器-结构系统风致振动响应的CFD/CSD耦合分析方法

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振动与冲击 2024年第11期43卷 236-245,254页

作者：黄鹏吴玖荣傅继阳孙连杨王加雷广州大学风工程与工程振动研究中心广州510006

针对调谐液柱阻尼器(tuned liquid column damper, TLCD)难以建立其精确的非线性理论分析模型,且其力学性能试验成本高和耗时长等问题,首先采用计算流体动力学(CFD)数值模拟方法,对TLCD系统的力学性能和动力特征进行仿真模拟,在此基础... 详细信息

针对调谐液柱阻尼器(tuned liquid column damper, TLCD)难以建立其精确的非线性理论分析模型,且其力学性能试验成本高和耗时长等问题,首先采用计算流体动力学(CFD)数值模拟方法,对TLCD系统的力学性能和动力特征进行仿真模拟,在此基础上进一步提出了基于计算流体动力学/计算结构动力学(CFD/CSD)耦合分析方法,求解带TLCD系统的高层建筑结构的风致动力响应。通过开展某一TLCD系统在特定底部激励下的力学性能和动力特性试验,得到其内液体晃荡的自由液面波高和晃动力时程,验证了CFD数值模拟方法可以准确地分析TLCD水箱内液体的非线性晃动特征。随后对风工程领域广泛采用的76层建筑结构振动控制Benchmark模型,假设其顶部设置TLCD系统时主体结构在三种风速重现期(10、50和100年)风速对应的横风向动力风荷载激励下的风致控制效率,采用提出的CFD/CSD耦合分析方法,进行了数值仿真模拟分析。耦合分析结果表明,TLCD系统对Benchmark模型的风致加速度、速度和位移响应均有一定的控制效果,对加速度响应的控制效果要优于对位移响应的控制效果。该研究方法可为复杂TLCD系统对高层建筑的风振控制分析提供有效的参考。

关键词：调谐液柱阻尼器(TLCD) 高层结构风振控制计算流体动力学(CFD) 计算结构动力学(CSD) CFD/CSD耦合分析方法